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중환자실 환자를 위한 소매형 억제대의 개발 및 적용
Development and Application of the Sleeve-type Restraints for Intensive Care Unit Patients 원문보기

성인간호학회지 = Korean Journal of Adult Nursing, v.25 no.6, 2013년, pp.665 - 678  

고현영 (동아대학교 의료원) ,  강지연 (동아대학교 간호학과)

Abstract ▼ AI-Helper 아이콘AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to develop sleeve-type restraints and to compare the sleeve-type and conventional wrist restraints. Methods: Forty four pairs of intensive care unit (ICU) patients and their families participated in the experiment. The nurses applied sleeve-type restraints to t...

주제어

#중환자실   #억제대   #부작용   #가족   #정서적 반응  

질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
국내 의료기관에서의 억제대 사용률은 어떠한가? 억제대의 위험성과 부작용에 관하여 논란의 여지가 있지만 아직까지 의료기관에서는 억제대를 빈번하게 사용하고 있다. 미국과 캐나다의 일반병동에서는 5~17%, 중환자실에서는 24~37%의 환자들에게 억제대를 적용하고 있으며(Minnick, Mion, Johnson, Catrambone, & Leipzig, 2007), 국내 의료기관에서의 억제대 사용률 역시 일반병동에서는 약 3%이지만 중환자실에서는 31~34%에 이르고 있다(Cho et al., 2006; Kim & Park, 2010).
중환자실에서 억제대 사용률이 높은 이유는 무엇인가? , 2006; Kim & Park, 2010). 이처럼 중환자실에서 억제대 사용률이 높은 이유는 의식수준이 저하되어 있는 환자 특히, 섬망이나 초조 상태에 있는 환자들이 스스로 의료장비를 제거하거나 자해를 가하는 경우가 많기 때문이다(Hine, 2007). 억제대의 종류에는 장갑, 손목, 조끼, 허리, 다리, 흉부 억제대 등이 있으며이 중 양 손목을 끈으로 묶는 손목 억제대가 가장 흔하게 사용 되고 있다(Benbenbishty, Adam, & Endacott, 2010; Cho et al.
억제대를 적용하여 발생하는 신체적, 정서적, 윤리적 측면의 부작용에는 어떤 것들이 있는가? 억제대를 적용하게 되면 신체적, 정서적, 윤리적 측면의 부작용이 초래될 수 있다. 억제대 적용으로 인한 신체적인 부작용에는 근골격계 위축, 흡인성 폐렴, 신경손상과 피부손상, 질식으로 인한 사망 등이 포함된다(Berzlanovich, Schöpfer & Keil, 2012; Tolson & Morley, 2012). 정서적인 문제로 억제대 적용은 환자에게 두려움과 우울, 자포자기를 초래할 수 있으며 의식상태의 혼돈과 공격성을 증가시키는 한편 퇴행적인 행동을 야기할 수 있다(Evans, Wood, & Lambert, 2003). 윤리적 측면에서 억제대 사용은 악행금지의 원칙, 선행의 원칙, 자율성 존중의 원칙 등과 같은 의료윤리의 기본원칙에 위배된다(Langley, Schmollgruder, & Egan, 2011). 환자에게 억제 대를 적용할 때 간호사는 비애, 모순된 감정, 무감각, 방어, 죄책감과 수치심 등의 부정적인 감정을 느끼게 되고, 환자 역시 묶여있다는 사실 때문에 인간으로서의 존엄성에 상처를 입을수 있다(Chuang & Huang, 2007; Elk & Ferchau, 2000). 한편 억제대 적용은 환자와 간호사 뿐 아니라 가족에게도 영향을 미칠 수 있다.
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