[논문]병원 내 1급 응급구조사의 이직의도 영향 요인

장효진; 백미례

doi:10.14408/kjems.2013.17.3.039

병원 내 1급 응급구조사의 이직의도 영향 요인
Influencing factors of the turnover intention in hospital paramedics 원문보기

한국응급구조학회지 = The Korean journal of emergency medical services, v.17 no.3, 2013년, pp.39 - 51

장효진 (한국교통대학교 응급구조학과) , 백미례 (한국교통대학교 응급구조학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of the study is to investigate the influencing factors of turnover intention in hospital paramedics. The factors included the job condition, job stress, and turnover intention. Methods: The subjects were 200 paramedics in hospital. Data were analyzed using frequency, t-test or one way ANOVA, Pearson's correlation, and multiple regression analysis with SPSS WIN 20.0 program. Results: Job stress was 3.59 points; job condition, 2.96 points; turnover intention 3.64 points. When the job stress was high, the satisfaction with job condition was very low and the turnover intention increased. When the job satisfaction was high, turnover intention decreased. factors affecting the turnover intention were annual income, turnover frequency, workload, and working department, role conflict, and personal relationship. Conclusion: It is necessary to establish the job description of paramedics and improve the working condition in the hospitals.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 병원 내 응급구조사의 직무스트레스, 직무조건 및 이직의도를 파악하고 이직의도에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위한 서술적 조사연구이다.
본 연구의 목적은 병원급 이상의 의료기관 내에서 근무하는 1급 응급구조사의 직무 스트레스, 직무 조건과 이직의도를 파악하여 이들에게 직무 스트레스를 줄이고 보다 나은 직무 조건을 제공하여 이를 통해 이직의도를 줄이는데 도움을 주고자 실시되었다.
이에 본 연구는 병원에서 근무하고 있는 1급 응급구조사의 직무스트레스, 직무조건, 이직의도가 어느 정도인지 확인하고 이직의도에 미치는 영향을 파악하여 이를 바탕으로 고용안정성을 확보하며 또한 이직을 최소화하고 응급의료시스템의 현행 문제점을 파악하여 개선 방향을 제시하기 위한 기초자료를 제공하고자 한다.

제안 방법

직무 스트레스는 Kim과 Gu[7]가 개발한 총 63문항의 척도를 응급구조사에 맞게 수정, 보완하여 예비조사 후 응급구조과 교수 2인에게 자문을 받아 직무조건의 문항과 유사한 2개의 문항을 제외한 34문항으로 업무량 과중, 전문직으로서의 역할 갈등, 업무 외의 책임, 전문지식과 기술의 부족, 대인관계상의 문제, 부적절한 대우, 병원의 부적절한 물리적 환경으로 구성하였다. Likert 5점 척도로 점수가 높을수록 직무 스트레스가 높음을 의미한다.
직무 조건은 Won[8]이 개발한 총 20문항의 척도를 Jang[09]이 활용한 총 23문항을 응급구조사에 맞게 수정, 보완하여 예비조사 후 응급구조과 교수 2인에게 자문을 받아 사용하였다. 이는 총 23문항으로 직무자체, 상사의 리더쉽, 보수체계, 조직체에 대한 인식, 동료로 구성하였으며 Likert 5점 척도로 점수가 높을수록 직무 조건에 만족함을 의미한다.

대상 데이터

직접 방문한 병원에서는 직접 설문지를 배부하고 회수하였고 전화로 동의를 구한 병원에는 우편으로 발송 후 설문지를 회수하였으며, 250부를 배포하여 그 중 213부가 회수되었다. 그 가운데 내용이 부실하거나 성실하게 답변하지 않은 13부를 제외하고 실제 분석에 사용된 설문지는 200부이다.
본 연구의 대상자는 대학에서 응급구조학을 전공하고 보건복지부에서 관할하는 국가시험에 합격한 1급 응급구조사로서 서울특별시, 인천광역시, 경기도, 강원도, 충청도, 광주광역시, 전라도, 부산광역시의 36곳의 병원급 이상의 의료기관에 근무하는 응급구조사 200명을 대상으로 편의 모집하였다.

데이터처리

수집된 자료는 SPSS WIN 20.0 통계프로그램을 이용하여 조사대상자의 인구사회학적, 직무환경 특성과 직무 스트레스, 직무 조건 및 이직의도 등은 기술통계분석을 하였고 인구사회학적, 직무 환경 특성에 따른 이직의도 차이는 평균검정과 분산분석을 실시하였으며 직무 스트레스, 직무 조건 및 이직의도와의 상관관계는 상관관계분석을 하였다. 이직의도 영향변수는 다중회귀분석으로 분석하였다.
0 통계프로그램을 이용하여 조사대상자의 인구사회학적, 직무환경 특성과 직무 스트레스, 직무 조건 및 이직의도 등은 기술통계분석을 하였고 인구사회학적, 직무 환경 특성에 따른 이직의도 차이는 평균검정과 분산분석을 실시하였으며 직무 스트레스, 직무 조건 및 이직의도와의 상관관계는 상관관계분석을 하였다. 이직의도 영향변수는 다중회귀분석으로 분석하였다.

이론/모형

이직의도는 Jo[10]가 사용한 것을 Kim[5]이 수정, 보완한 것을 예비조사 후 응급구조과 교수 2인에게 자문을 받아 본 연구에 이용하였다. 이직의도는 이직을 생각하는 정도, 2년 이내 이직에 대한 구체적 계획의 정도, 현재의 여건이 바뀐다면 이직을 할 것인지, 조직에서 이익의 정도로 총 4문항으로 구성되었다.

성능/효과

넷째, 조사대상자의 직무 스트레스, 직무 조건 및 이직의도와의 상관관계는 직무 스트레스가 높을수록 직무조건에 따른 만족도가 떨어졌으며(r =-.811, p <.001), 직무 스트레스가 높을수록 이직의도가 높은 것(r=.618, p <.001)으로 나타났고 직무조건에 대한 만족도가 높을수록 이직의도가 떨어지는 것(r=-.603, p <.001)으로 나타났다.
다섯째, 조사대상자의 이직의도 영향 변수는 연봉이 적을수록(β=0.001, p <.05) 근무부서가 중환자실의 경우(β=2.893, p <.05), 이직횟수가 많을수록(β=1.636, p <.05), 업무과중량이 클수록(β=-0.133, p <.05), 역할갈등을 많이 느끼고 (β=-0.142, p <.05) 대인관계가 안 좋을수록(β=-0.091, p <.05) 이직의도가 높은 것으로 나타났다.
둘째, 조사대상자의 직무 스트레스, 직무 조건 및 이직의도에서 직무 스트레스는 5점 만점에 3.59점, 직무 조건은 5점 만점에 2.96점, 이직의도는 5점 만점에 3.64점으로 나타났다.
병원 내 응급구조사의 이직의도를 줄이기 위해서는 직무 스트레스를 줄이고 직무 조건에 대한 만족도를 높여야 하는 것으로 나타났다. 따라서 이직의도에 영향을 주는 변인을 고려하여 병원 내 응급구조사의 역할정립과 이에 따른 부서배치, 급여체계에 관한 개선을 통해 업무과중량을 줄이고 역할갈등에서 오는 대인관계 스트레스를 감소시키기 위한 방안이 필요하다.
셋째, 조사대상자의 인구사회학적 특성에 따른 이직의도에서는 연봉이 2450만원 이하(F=4.078, p=.009), 주거형태에서 자취를 하고 있는 경우(F=4.078, p=.018)가 유의하게 이직의도가 높았으며, 직무환경에 따른 이직의도에서는 근무부서의 응급구조사의 수가 4명 미만일 경우(F=2.630, p=.009), 재직기간이 2년 미만인 경우(F=2.159, p=.032) 그리고 근무형태가 3교대일 경우(F=3.327, p=.038) 유의하게 이직의도가 높았다.
조사대상자의 이직의도 영향변수는 인구사회학적 특성만을 분석에 투입한 모델 1의 경우 성별, 주거형태가 유의하게 이직의도에 영향을 미치는 것으로 나타났고, 인구사회학적 특성, 직무환경 특성을 분석에 투입한 모델 2의 경우 성별, 주거형태, 근무형태, 근무부서, 이직횟수가 유의하게 이직의도에 영향을 미쳤으며, 인구사회학적 특성, 직무환경 특성과 직무스트레스 요인을 함께 분석에 투입한 모델 3의 경우 주거형태, 근무부서, 경력기간, 업무과중량, 역할갈등, 대인관계 등의 변인들이 유의하게 이직의도에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 마지막으로 인구사회학적 특성, 직무환경 특성과 직무스트레스 요인 그리고 직무조건 요인을 함께 본 모델 4에서는 연봉과 근무부서, 이직횟수, 업무과중량, 역할갈등, 대인관계가 유의하게 이직의도에 영향을 미쳤다.
조사대상자의 직무 스트레스와 직무 조건 및 이직의도의 상관관계를 살펴 본 결과 직무스트레스가 높을수록 직무조건에 따른 만족도가 떨어지고, 직무스트레스가 높을수록 이직의도가 높았으며 직무조건에 대한 만족도가 높을수록 이직의도가 떨어졌다. 따라서 이직의도를 낮추기 위해서는 병원내 응급구조사의 직무 스트레스를 줄이고 직무조건에 대한 만족도를 높일 수 있는 방안이 필요하며 병원 내 응급구조사에 대한 직무 스트레스와 직무조건, 이직의도에 영향을 미치는 요인 등 추후 많은 연구들이 필요하다.
첫째, 조사대상자의 인구사회학적 특성에서는 여성이(66.5%), 25세 이하(61.5%), 전문대학 졸업(52.0%), 미혼(93.0%)이며 자녀가 없는 군(95.0%), 연간소득이 2450만원 이하(53.0%), 부모 집에 거주(50.0%), 종교가 없는 군(63.0%)이 가장 많았다. 또한 직무환경 특성에서는 월 6~10회의 야간근무(66.

후속연구

1) 이직이유의 대부분인 확립되지 않은 근무환경과 보수체계를 개선할 수 있도록 병원 내 응급구조사에 대해 실태조사 연구를 제언한다.
2) 병원 내 응급구조사의 직무 스트레스, 직무 조건에 대한 반복적인 심층연구를 통하여 직무스트레스를 감소시키고 직무 조건의 만족을 높일 수 있는 방안을 모색할 것을 제언한다.
3) 119 구급대의 응급구조사와 병원 내 응급구조사를 비교한 연구를 통해 현장근무를 하는 119 구급대원과는 다른 병원 내 응급구조사의 역할정립을 통해 전문성을 강화시키고 전문인으로서의 프라이드를 고취시켜 이직의도를 줄일 수 있는 제도적 개선 방안을 제시할 것을 제언한다.
마지막으로 직무 스트레스에서 업무과중량, 역할갈등, 대인관계가 유의하게 이직의도에 영향을 주는 것으로 나타났는데 직무 스트레스의 하위영역중 대인관계상의 문제가 직무 스트레스가 가장 낮았으나 이직의도에는 크게 영향을 미쳤고, 직무 스트레스를 가장 많이 받았던 병원의 부적절한 물리적 환경은 이직의도에 크게 영향을 미치지 않는 것을 볼 수 있다. 그리고 직무 스트레스에 영향을 주는 요인과 이직의도에 영향을 주는 요인들이 크게 다르므로 병원 내 응급구조사들을 대상으로 이에 대한 향후 연구를 제언한다. 또한 본 연구에서는 직무 조건이 이직의도에 유의하게 영향을 미치지 않았으나 직무 조건이 이직의도에 미치는 요인들에 대한 반복 연구가 필요하다고 생각된다.
조사대상자의 직무 스트레스와 직무 조건 및 이직의도의 상관관계를 살펴 본 결과 직무스트레스가 높을수록 직무조건에 따른 만족도가 떨어지고, 직무스트레스가 높을수록 이직의도가 높았으며 직무조건에 대한 만족도가 높을수록 이직의도가 떨어졌다. 따라서 이직의도를 낮추기 위해서는 병원내 응급구조사의 직무 스트레스를 줄이고 직무조건에 대한 만족도를 높일 수 있는 방안이 필요하며 병원 내 응급구조사에 대한 직무 스트레스와 직무조건, 이직의도에 영향을 미치는 요인 등 추후 많은 연구들이 필요하다.
병원 내 응급구조사의 이직의도를 줄이기 위해서는 직무 스트레스를 줄이고 직무 조건에 대한 만족도를 높여야 하는 것으로 나타났다. 따라서 이직의도에 영향을 주는 변인을 고려하여 병원 내 응급구조사의 역할정립과 이에 따른 부서배치, 급여체계에 관한 개선을 통해 업무과중량을 줄이고 역할갈등에서 오는 대인관계 스트레스를 감소시키기 위한 방안이 필요하다.
그리고 직무 스트레스에 영향을 주는 요인과 이직의도에 영향을 주는 요인들이 크게 다르므로 병원 내 응급구조사들을 대상으로 이에 대한 향후 연구를 제언한다. 또한 본 연구에서는 직무 조건이 이직의도에 유의하게 영향을 미치지 않았으나 직무 조건이 이직의도에 미치는 요인들에 대한 반복 연구가 필요하다고 생각된다.
35점으로, 본 연구결과보다는 낮지만 위에 언급한 다른 직종보다는 높은 결과를 보였다. 이처럼 병원 내 1급 응급구조사는 119구급대원이나 병원 간호사보다 이직에 대한 의도가 높은 것으로 나타났으며 비교적 이직의도가 높은 응급실 간호사보다도 높아 응급의료종사자들에 대한 심층적인 이직의도 연구가 필요하다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	1급 응급구조사는 언제부터 배출되었나?	우리나라의 1급 응급구조사는 병원 전 현장에서 필요한 기본 및 전문 응급처치 뿐만 아니라 의료기관에서의 진료보조에 필요한 교육을 받고 강도 높은 실기와 필기 국가고시를 치르고 자격증을 취득한다. 1996년부터 1급 응급구조사가 처음 배출되기 시작하였고 2010년 1급 응급구조사의 취업현황을 보면, 119 구급대에 1,913명, 의료기관 3,016명, 응급환자이송업체가 333명으로 집계되어 현재 취업현황 중 의료기관이 가장 높은 비율을 차지하고 있다. 하지만 Lee[1]와 Kim과 Jeong[2]의 연구에서 보면 병원 내 1급 응급구조사들은 법률에서 명시된 업무범위를 벗어난 업무들도 행하고 있는 경우도 있는 것으로 나타났다.
	1급 응급구조사가 취업을 가장 많이 한 곳은?	우리나라의 1급 응급구조사는 병원 전 현장에서 필요한 기본 및 전문 응급처치 뿐만 아니라 의료기관에서의 진료보조에 필요한 교육을 받고 강도 높은 실기와 필기 국가고시를 치르고 자격증을 취득한다. 1996년부터 1급 응급구조사가 처음 배출되기 시작하였고 2010년 1급 응급구조사의 취업현황을 보면, 119 구급대에 1,913명, 의료기관 3,016명, 응급환자이송업체가 333명으로 집계되어 현재 취업현황 중 의료기관이 가장 높은 비율을 차지하고 있다. 하지만 Lee[1]와 Kim과 Jeong[2]의 연구에서 보면 병원 내 1급 응급구조사들은 법률에서 명시된 업무범위를 벗어난 업무들도 행하고 있는 경우도 있는 것으로 나타났다.
	응급구조사의 병원 내 역할이 확립되지 않았음을 보여주는 것은?	하지만 Lee[1]와 Kim과 Jeong[2]의 연구에서 보면 병원 내 1급 응급구조사들은 법률에서 명시된 업무범위를 벗어난 업무들도 행하고 있는 경우도 있는 것으로 나타났다. 또한 현행법상 응급구조사는 의료인이 아닌 응급의료종사자로 실상은 응급실과 진료실 등에서 근무하면서도 의료기관 내에서 부족한 의료진의 공백을 매우고 의사의 직접 통제 하에 진료보조 업무를 행하고 있는 응급구조사의 역할에 대해서는 인지도가 매우 낮았으며[3] 대학병원 응급실 내 응급구조사의 업무를 보면 병원 구분에 따라 업무와 역할에서 차이가 났다[1]. 이는 응급구조사의 병원 내 역할이 무엇인지 확립되지 않은 상황에서 소방과 달리 각 병원별로 관리되어 응급의료법에 명시된 업무범위 외의 역할도 담당하고 있는 것을 보여주고 있다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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