복잡하고 긴박한 상황이 벌어지고 있는 병원 환경에서 환자에게 안전한 돌봄을 제공하기 위해서는 환자안전관리에 대한 병원 의료종사자들의 관심과 그 중요성에 대한 인식이 전제되어야 한다. 이에 본 연구는 병원에서 근무하는 다양한 의료종사자들을 대상으로 그들이 인식하는 환자안전관리 중요성을 측정하기 위한 도구를 개발하고 타당도와 신뢰도를 검정하고자 시도되었다. 환자안전관리 중요성 인식 측정도구는 기초문항 작성, 내용타당도 검정 및 사전조사의 과정을 통해 21문항이 구성되었다. 그리고 280명의 의료종사자를 대상으로 주성분 분석을 이용한 요인분석과 Cronbach's ${\alpha}$ 계수 산출을 통해 도구의 타당도와 신뢰도를 확인받았다. 전체 도구의 설명력은 60.4%였으며, '환자안전관리에 대한 관심(7문항)', '환자안전관리에 대한 자신감(5문항)', '환자안전관리를 위한 의지(5문항)', 그리고 '환자안전관리에 대한 인지(4문항)'의 4개 요인이 추출되었다. 측정도구 21문항의 신뢰계수는 Cronbach's ${\alpha}$=.86이었으며, 4개 요인의 신뢰계수는 .69-.87의 범위를 나타냈다. 추후 다양한 의료 영역에서 안전한 의료 및 간호 제공을 위해, 본 연구에서 개발되고 타당도와 신뢰도가 입증된 환자안전관리 중요성 인식 측정도구가 유용한 측정 지표로서 활용될 수 있기를 기대해 본다.
복잡하고 긴박한 상황이 벌어지고 있는 병원 환경에서 환자에게 안전한 돌봄을 제공하기 위해서는 환자안전관리에 대한 병원 의료종사자들의 관심과 그 중요성에 대한 인식이 전제되어야 한다. 이에 본 연구는 병원에서 근무하는 다양한 의료종사자들을 대상으로 그들이 인식하는 환자안전관리 중요성을 측정하기 위한 도구를 개발하고 타당도와 신뢰도를 검정하고자 시도되었다. 환자안전관리 중요성 인식 측정도구는 기초문항 작성, 내용타당도 검정 및 사전조사의 과정을 통해 21문항이 구성되었다. 그리고 280명의 의료종사자를 대상으로 주성분 분석을 이용한 요인분석과 Cronbach's ${\alpha}$ 계수 산출을 통해 도구의 타당도와 신뢰도를 확인받았다. 전체 도구의 설명력은 60.4%였으며, '환자안전관리에 대한 관심(7문항)', '환자안전관리에 대한 자신감(5문항)', '환자안전관리를 위한 의지(5문항)', 그리고 '환자안전관리에 대한 인지(4문항)'의 4개 요인이 추출되었다. 측정도구 21문항의 신뢰계수는 Cronbach's ${\alpha}$=.86이었으며, 4개 요인의 신뢰계수는 .69-.87의 범위를 나타냈다. 추후 다양한 의료 영역에서 안전한 의료 및 간호 제공을 위해, 본 연구에서 개발되고 타당도와 신뢰도가 입증된 환자안전관리 중요성 인식 측정도구가 유용한 측정 지표로서 활용될 수 있기를 기대해 본다.
The purpose of this study was to develop a perception of importance on patient safety management scale (PI-PSM) for Hospital Employee. The PI-PSM was developed and vallidated as follows: item generation, vertification of content validity, pilot study, and test of validity and reliability. In order t...
The purpose of this study was to develop a perception of importance on patient safety management scale (PI-PSM) for Hospital Employee. The PI-PSM was developed and vallidated as follows: item generation, vertification of content validity, pilot study, and test of validity and reliability. In order to verify preliminary instrument, data was collected from 280 hospital employees. Data were analyzed by Varimax factor analysis and Cronbach's ${\alpha}$. There were 21 items in final instrument categorized into 4 factors as 'concern about patient safety management (7 items)', 'confidence about patient safety management (5 items)', 'will for patient safety management (5 items)', and 'recognition about patient safety management (4 items)'. The total varience explanined was 60.4%. The internal consistency, Cronbach's ${\alpha}$. was .86, and reliability of the sucscales ranged from .69 to .87. The results of this study may useful to assess the perception of importance on patient safety management.
The purpose of this study was to develop a perception of importance on patient safety management scale (PI-PSM) for Hospital Employee. The PI-PSM was developed and vallidated as follows: item generation, vertification of content validity, pilot study, and test of validity and reliability. In order to verify preliminary instrument, data was collected from 280 hospital employees. Data were analyzed by Varimax factor analysis and Cronbach's ${\alpha}$. There were 21 items in final instrument categorized into 4 factors as 'concern about patient safety management (7 items)', 'confidence about patient safety management (5 items)', 'will for patient safety management (5 items)', and 'recognition about patient safety management (4 items)'. The total varience explanined was 60.4%. The internal consistency, Cronbach's ${\alpha}$. was .86, and reliability of the sucscales ranged from .69 to .87. The results of this study may useful to assess the perception of importance on patient safety management.
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문제 정의
현재 병원내 전체 의료종사자를 대상으로 환자안전 관리에 대한 중요성 인식을 측정하는 도구가 없기 때문에 본 도구의 준거타당도는 확인할 수 없었다. 따라서 본 도구의 타당도에 대해 요인분석 결과를 중심으로 논하고자 한다. 탐색적 요인분석 결과, 총 4개의 요인이 추출되었으며 총 설명 분산의 누적 변량은 60.
본 연구는 병원 의료종사자의 환자안전관리 중요성 인식 정도를 측정하는 도구를 개발하고 그 신뢰도와 타당도를 검정하는 방법론적 연구이다.
본 연구는 병원내 근무하는 의료종사자를 대상으로 하여 환자안전관리 중요성 인식 정도를 측정할 수 있는 도구를 개발하기 위해서 시도되었다.
본 연구에서는 병원 의료종사자를 대상으로 환자안전관리 중요성 인식 측정도구를 개발하고 그 신뢰도와 타당도를 평가하였다. 21문항과 4개의 하부요인으로 구성된 환자안전관리 중요성 인식 측정도구는 280명의 의료종사자를 대상으로 신뢰도와 타당도를 검정한 결과, 그 신뢰도가 높고 구성타당도가 적절한 것으로 나타났다.
본 연구에서는 환자안전관리 중요성 인식의 이론적 기틀에 근거하여 개발된 환자안전관리 중요성 인식 측정도구가 이론적 기틀을 지지하는 정도를 우선적으로 확인하고자 하였다. 이를 위해 내용타당도와 사전조사의 과정을 거친 예비문항의 내적일관성을 확인한 결과 문항 제거시 신뢰계수의 큰 변화가 없는 것으로 나타나, 예비도구로부터 구성타당도를 검정한 후 최종 개발된 도구로부터 신뢰도를 검정하였다.
본 연구의 목적은 모든 병원 의료종사자가 인식하는 환자안전의 중요성 측정을 위해 활용될 수 있는 도구를 개발하기 위함이며 그 구체적인 목적은 다음과 같다.
이에 본 연구는 병원에서 근무하는 다양한 의료종사자들을 대상으로 그들이 인식하는 환자안전관리의 중요성을 측정하기 위한 도구를 개발하기 위해 시도하였다.
제안 방법
1 ‘전혀 그렇지 않다’, 2 ‘별로 그렇지 않다’, 3 ‘조금 그렇다’, 4 ‘매우 그렇다’의 4점 척도를 이용한 측정 방법을 통해 각 문항의 내용이 환자안전관리 중요성 인식의 속성과 관련이 있는지와 병원 전체 의료종사자에게 적용 가능한지에 대해 응답하게 하였으며, 각 문항마다 3점과 4점을 준 항목만을 이용하여 내용타당도 계수(Content Validity Index, CVI)를 산출하였다.
이에 본 연구에서는 강응대[22]의 산업안전보건의 중요성에 대한 인식 측정도 구에서 사용된 구성 개념을 근간으로, 환자안전관리 중요성 인식 정도를 측정하는 기초문항을 작성하기 위해, 환자안전관리에 대하여 분명한 앎을 의미하는 ‘환자안전관리에 대한 인지’, 환자안전관리에 대하여 주의를 기울이는 ‘환자안전관리에 대한 관심’, 그리고 환자안전관 리를 실천하려는 적극적인 마음인 ‘환자안전관리를 위한 의지’를 이론적 기틀로 구성하였다[그림 1]. 그 후 국내외 환자안전관련 측정도구와 병원 의료 종사자를 대상으로 한 선행 연구 분석을 통해 환자안전관리 중요성 인식 측정도구의 초기문항을 구성하고 전문가 집단의 자문을 통해 각 문항의 내용을 수정 및 보완하였다. 그결과 환자안전관리에 대한 인지 5문항, 환자안전관리에 대한 관심 9문항, 그리고 환자안전관리를 위한 의지 11문항이 구성되었다.
30 미만의 경우 해당 문항은 각 척도 내에서 기여도가 낮은 것으로 평가되어 공선성(collinearity)의 문제를 피하기 위해 제외시켜야 한다[25]. 그러나 상관 계수 .30 미만 문항 1, 2, 4 제거시 전체 도구의 신뢰계수에는 큰 변화가 없으며, 이미 전단계에서 요인분석을 통해 전체 도구 21문항의 구성타당도를 검정하였다. 따라서 연구자의 판단에 따라 .
둘째, 개발된 도구의 타당도와 신뢰도를 검정한다.
문항의 이해도 확인 및 적용 가능성 평가를 위해, 간호사 2인, 의사 2인, 조무사 2인, 의료기사 2인, 병원 행정사 2인으로 구성된 병원 의료종사자 집단에게 사전 조사를 실시하여 각 문항에 대해 이해가 어렵거나 수정을 요하는 부분에 대해 서술형으로 진술하게 하였다. 그 결과 10명 모두가 이해가 어렵거나 수정할 부분이 없다고 보고하였다.
본 연구에서는 환자안전관리 중요성 인식의 이론적 기틀에 근거하여 개발된 환자안전관리 중요성 인식 측정도구가 이론적 기틀을 지지하는 정도를 우선적으로 확인하고자 하였다. 이를 위해 내용타당도와 사전조사의 과정을 거친 예비문항의 내적일관성을 확인한 결과 문항 제거시 신뢰계수의 큰 변화가 없는 것으로 나타나, 예비도구로부터 구성타당도를 검정한 후 최종 개발된 도구로부터 신뢰도를 검정하였다.
이를 위해 산업안전보건의 중요성에 대한 사업주의 인식 정도를 측정하기 위해 강응대[22]의 산업안전보건의 중요성에 대한 인식 측정도구에서 사용된 구성 개념을 근간으로 환자안전관리 중요성 인식 측정도구를 개발하였다. 강응대[22]의 연구의 경우 산업안전보건이 바탕이 된 연구로 직접적인 비교는 어렵지만 산업현장의 재해예방을 위하고 근로자의 건강과 안전을 유지하기 위해 국가 정책위주의 관리체계보다는 사업주의 자율이 중심이 되는 자율안전보건관리가 효과적이며 이를 위해서는 사업주의 관심과 동기, 중요성 인식이 중요한 사항이라는 점이 병원이라는 환경 속에서의 환자 안전관리를 꾀한다는 점과 그 내용과 방향이 일맥상통하고 있다.
이에 본 연구에서는 강응대[22]의 산업안전보건의 중요성에 대한 인식 측정도 구에서 사용된 구성 개념을 근간으로, 환자안전관리 중요성 인식 정도를 측정하는 기초문항을 작성하기 위해, 환자안전관리에 대하여 분명한 앎을 의미하는 ‘환자안전관리에 대한 인지’, 환자안전관리에 대하여 주의를 기울이는 ‘환자안전관리에 대한 관심’, 그리고 환자안전관 리를 실천하려는 적극적인 마음인 ‘환자안전관리를 위한 의지’를 이론적 기틀로 구성하였다[그림 1].
연구대상자는 서울시와 강원도에 소재한 3개의 3차 병원에 근무하고 있는 의료종사자들 중 업무 내용 및 환자 관련 업무에의 직・간접 접촉 정도 등을 고려하여, 간호사, 의사, 조무사, 의료기사(방사선사, 임상병리사)와 기타 직종에 근무하는 자(병원 행정사, 약사, 영양사)를 편의추출 하였으며, 측정도구를 검정하기 위해 필요로 되는 표본 수는 문항 수의 10배가 되어야 한다[23]는 것과 무응답과 불완전 응답으로 제외될 수 있는 설문지를 고려하여 250명 이상을 목표 표본 수로 하였다. 자료수집을 위해 본 연구팀이 직접 각 기관의 부서를 방문하여 해당 부서장에게 본 연구의 목적을 설명하고 자료수집에 관한 허락을 받은 후 협조를 통해 해당 부서의 의료종사자들의 명단 및 근무지 내 연락처 등을 획득하였으며, 그 후 명단 내 대상자들에게 연구팀이 무작위로 전화하여 연구의 목적과 내용을 설명하여 참여 여부를 구두로 동의 받은 후, 연구 대상자가 지정한 날짜에 근무부서로 연구자가 직접 방문하여 구조화된 설문지와 서면 동의서를 자기 기입방식으로 작성토록 하고 직접 회수하였다. 윤리적인 고려를 위해 수집된 자료는 연구목적으로만 사용할 것과 자료의 비밀보장을 약속하였으며, 소정의 사례를 제공하였다.
첫째, 병원 의료종사자를 위한 환자안전관리 중요성 인식 측정도구를 개발한다.
대상 데이터
자료수집 기간은 2009년 12월 1일부터 2010년 2월 28일까지였다. 연구대상자는 서울시와 강원도에 소재한 3개의 3차 병원에 근무하고 있는 의료종사자들 중 업무 내용 및 환자 관련 업무에의 직・간접 접촉 정도 등을 고려하여, 간호사, 의사, 조무사, 의료기사(방사선사, 임상병리사)와 기타 직종에 근무하는 자(병원 행정사, 약사, 영양사)를 편의추출 하였으며, 측정도구를 검정하기 위해 필요로 되는 표본 수는 문항 수의 10배가 되어야 한다[23]는 것과 무응답과 불완전 응답으로 제외될 수 있는 설문지를 고려하여 250명 이상을 목표 표본 수로 하였다. 자료수집을 위해 본 연구팀이 직접 각 기관의 부서를 방문하여 해당 부서장에게 본 연구의 목적을 설명하고 자료수집에 관한 허락을 받은 후 협조를 통해 해당 부서의 의료종사자들의 명단 및 근무지 내 연락처 등을 획득하였으며, 그 후 명단 내 대상자들에게 연구팀이 무작위로 전화하여 연구의 목적과 내용을 설명하여 참여 여부를 구두로 동의 받은 후, 연구 대상자가 지정한 날짜에 근무부서로 연구자가 직접 방문하여 구조화된 설문지와 서면 동의서를 자기 기입방식으로 작성토록 하고 직접 회수하였다.
윤리적인 고려를 위해 수집된 자료는 연구목적으로만 사용할 것과 자료의 비밀보장을 약속하였으며, 소정의 사례를 제공하였다. 자료는 총 300부가 회수되었으나 이 중 응답이 불성실한 자료 20부를 제외한 총 280부(93.3%)만이 최종 분석에 사용되었다.
데이터처리
연구대상의 일반적 특징은 서술적 통계, 도구의 구성 타당도 검정은 주성분분석을 이용한 탐색적 요인분석을 실시하였으며, 신뢰도 검정은 Cronbach's α 계수 산출을 통해 확인하였다.
이론/모형
4이상이므로 요인과 문항과 상관관계가 있다고 할 수 있어 제외시킨 문항 없이 21개 문항1, 2, 4를 모두 선정하였다[27]. 본 연구에서의 요인명명은 강응대[22]의 도구를 바탕으로 제 1요인은 환자안전관리에 대한 관심, 제 2요인은 환자안전관리에 대한 자신감, 제 3요인은 환자안전관리를 위한 의지, 제 4요인인 환자안전관리에 대한 인지라 명명하였다. 제 1요인인 환자안전관리에 대한 관심은 환자안전관리업무에 대한 관심과 참여성, 활동의 중요성, 동료와의 상호 작용성, 환자안전관리에 대한 병원, 소속부서에 대한 규정의 숙지여부와 타 직종의 환자안전관리 활동 파악의 여부에 대한 내용이 주를 이루며 제 2요인인 환자안전관리에 대한 자신감은 소속부서의 안전관리 규정 운영의 효율성, 유지 및 개선방법, 교육 제도 마련, 프로그램 참여 활동, 동료들에게 중요성 강조 등에 대한 내용이 포함되어 있다.
성능/효과
본 연구에서는 병원 의료종사자를 대상으로 환자안전관리 중요성 인식 측정도구를 개발하고 그 신뢰도와 타당도를 평가하였다. 21문항과 4개의 하부요인으로 구성된 환자안전관리 중요성 인식 측정도구는 280명의 의료종사자를 대상으로 신뢰도와 타당도를 검정한 결과, 그 신뢰도가 높고 구성타당도가 적절한 것으로 나타났다. 이에 본 연구에서 개발된 환자안전관리 중요성 인식 측정도구는 다양한 업무 특성을 가진 전체 병원 의료종사자들의 환자안전관리에 대한 중요성 인식을 측정하는 도구로 적합하다고 할 수 있다.
간호관리학 전공 교수 2인, 병원 간호실무 관리자 2인, 환자안전에 대한 연구 경험이 있는 교수 2인, 측정 도구 개발 경험이 있는 간호학 교수 2인으로 구성된 전문가 집단으로부터 내용 타당도를 검정 받았다. 1 ‘전혀 그렇지 않다’, 2 ‘별로 그렇지 않다’, 3 ‘조금 그렇다’, 4 ‘매우 그렇다’의 4점 척도를 이용한 측정 방법을 통해 각 문항의 내용이 환자안전관리 중요성 인식의 속성과 관련이 있는지와 병원 전체 의료종사자에게 적용 가능한지에 대해 응답하게 하였으며, 각 문항마다 3점과 4점을 준 항목만을 이용하여 내용타당도 계수(Content Validity Index, CVI)를 산출하였다.
8 미만인 문항은 삭제하였다. 그 결과 CVI 0.8 미만인 문항 4개가 삭제되었는데, 환자안전관리에 대한 인지의 경우 정부 규제와 관련된 1문항이, 환자안전관리에 대한 관심의 경우 정기모임 활동 및 안전시설 점검과 관련된 2문항이, 그리고 환자안전 관리를 위한 의지의 경우 정책 참여와 관련된 1문항이 삭제되었다. 최종적으로 환자안전관리에 대한 인지 4문항, 환자안전관리에 대한 관심 7문항, 그리고 환자안전관리를 위한 의지 10문항만이 예비 문항으로 재구성 되었다.
그 후 국내외 환자안전관련 측정도구와 병원 의료 종사자를 대상으로 한 선행 연구 분석을 통해 환자안전관리 중요성 인식 측정도구의 초기문항을 구성하고 전문가 집단의 자문을 통해 각 문항의 내용을 수정 및 보완하였다. 그결과 환자안전관리에 대한 인지 5문항, 환자안전관리에 대한 관심 9문항, 그리고 환자안전관리를 위한 의지 11문항이 구성되었다. 각 문항에 대한 응답은 5점 Likert 등간척도로, 각 척도의 점수는 1 ‘전혀 그렇지 않다’, 2 ‘그렇지 않다’, 3 ‘보통이다’, 4 ‘그렇다’, 5 ‘매우 그렇다’로 최하 1점에서 최고 5점까지의 평균 점수 범위를 갖는다.
근무직종은 간호사 24.4%, 의사 19.0%, 조무사 18.6%, 의료기사 18.6%, 병원 행정사·약사·영양사 19.4%이었으며, 근무 중 환자접촉여부는 예로 응답한 자가 91.4%로 가장 많았다.
또한 공통된 요인이 존재하는지에 대한 확인 단계인 요인분석모형 적합성을 나타내는 Bartlett's test of sphericity 결과에서도 문항의 correlation matrix가 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 분석되어(p<.001), 본 연구의 분석에 사용된 문항이 요인분석을 하기에 적합한 자료로 증명되었다.
5 이상의 만족한 신뢰도 수준을 나타냈다[24]. 또한 문항변별도 파악을 위해 산출한 각 문항과 전체 문항의 상관계수는 최소값 .24에서 최대값 .69의 범위로 나타났다. 일반적으로 문항의 상관계수가 .
본 연구에서 개발된 도구의 신뢰도는 Cronbach's α .85로 Cronbach's α 계수가 .8-.9이면 도구가 판별력이 있다는 것을 의미하므로 도구 전체의 신뢰도는 높다고 판단된다.
본 연구에서 개발된 병원 의료종사자의 환자안전관리 중요성 인식 측정도구 21문항의 신뢰계수 Cronbach's α =.86이었다.
본 연구에서는 21개 문항에 대한 Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) test를 한 결과 .90로, 요인분석에 적합하다고 판단되는 KMO 값 .50보다 높았다. 또한 공통된 요인이 존재하는지에 대한 확인 단계인 요인분석모형 적합성을 나타내는 Bartlett's test of sphericity 결과에서도 문항의 correlation matrix가 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 분석되어(p<.
요인명명을 위해 각 요인별 문항을 분석한 결과 제 1요인에 모인 문항은 7문항으로 설명 변량이 가장 컸다. 이러한 문항들 모두는 병원 현장에서 이루어지고 있는 환자안전관리 활동에 대한 관심 및 참여와 관련된 문항이므로 ‘환자안전관리에 대한 관심’이라 명명하였다.
이상 논의한 바와 같이, 본 연구의 수행 결과인 환자 안전관리 중요성 인식 측정도구는 다양한 병원 의료종사자의 환자안전관리 중요성 인식의 정도를 측정할 수 있는 유용한 도구라 할 수 있다. 그러나 좀 더 다양한 직종에 종사하는 병원 의료종사자를 대상자로 하여 측정도구의 타당도와 신뢰도에 대한 검정을 반복적으로 실시하여 도구의 일반화를 위한 과정이 수행되어야 한다고 본다.
21문항과 4개의 하부요인으로 구성된 환자안전관리 중요성 인식 측정도구는 280명의 의료종사자를 대상으로 신뢰도와 타당도를 검정한 결과, 그 신뢰도가 높고 구성타당도가 적절한 것으로 나타났다. 이에 본 연구에서 개발된 환자안전관리 중요성 인식 측정도구는 다양한 업무 특성을 가진 전체 병원 의료종사자들의 환자안전관리에 대한 중요성 인식을 측정하는 도구로 적합하다고 할 수 있다.
전체 21문항을 이용하여 Varimax 회전을 이용한 요인분석을 실시한 결과, 1 이상의 고유값(Eigen value)을 갖는 총 4개의 요인이 추출되었으며 총 누적 변량은 60.4%이었다. 각 요인의 설명 변량은 제 1요인 39.
8 미만인 문항 4개가 삭제되었는데, 환자안전관리에 대한 인지의 경우 정부 규제와 관련된 1문항이, 환자안전관리에 대한 관심의 경우 정기모임 활동 및 안전시설 점검과 관련된 2문항이, 그리고 환자안전 관리를 위한 의지의 경우 정책 참여와 관련된 1문항이 삭제되었다. 최종적으로 환자안전관리에 대한 인지 4문항, 환자안전관리에 대한 관심 7문항, 그리고 환자안전관리를 위한 의지 10문항만이 예비 문항으로 재구성 되었다.
따라서 본 도구의 타당도에 대해 요인분석 결과를 중심으로 논하고자 한다. 탐색적 요인분석 결과, 총 4개의 요인이 추출되었으며 총 설명 분산의 누적 변량은 60.4%로 높게 나타났다. 또한 각 문항의 요인 부하량은 .
후속연구
이상 논의한 바와 같이, 본 연구의 수행 결과인 환자 안전관리 중요성 인식 측정도구는 다양한 병원 의료종사자의 환자안전관리 중요성 인식의 정도를 측정할 수 있는 유용한 도구라 할 수 있다. 그러나 좀 더 다양한 직종에 종사하는 병원 의료종사자를 대상자로 하여 측정도구의 타당도와 신뢰도에 대한 검정을 반복적으로 실시하여 도구의 일반화를 위한 과정이 수행되어야 한다고 본다. 또한 본 연구에서 개발된 측정도구를 임상 현장에 적용함으로써 의료종사자들의 환자안전관리 중요성 인식에 대한 파악 및 이를 활용한 환자안전관리에 대한 외적 또는 내적 동기 부여를 가능하게 하는 환자 안전관리 프로그램 개발에도 활용해 볼 것을 기대한다.
환자안전의 책임은 의료기관 뿐 아니라 의료기관내 환자안전과 관련된 조직내 여러 직종(의사, 간호사, 약사, 의료기사, 행정관리직 등)을 포괄하여 관심을 가져야 하는 부분으로 이들 모두 환자 안전에 있어서 중요한 역할을 해야 한다. 따라서 이들 모두를 포함시킨 환자안전관리의 중요성을 인식할 수 있는 구성타당도와 신뢰도 검증을 통한 의료종사자의 중요성 인식에 대한 측정도구의 개발이 무엇보다 필요하다고 사료된다.
또한 각 요인들의 Cronbach's α 계수도 .69-.87로 분석되었으므로 요인별 점수도 연구나 실무에 활용할 수 있을 것으로 생각한다.
그러나 좀 더 다양한 직종에 종사하는 병원 의료종사자를 대상자로 하여 측정도구의 타당도와 신뢰도에 대한 검정을 반복적으로 실시하여 도구의 일반화를 위한 과정이 수행되어야 한다고 본다. 또한 본 연구에서 개발된 측정도구를 임상 현장에 적용함으로써 의료종사자들의 환자안전관리 중요성 인식에 대한 파악 및 이를 활용한 환자안전관리에 대한 외적 또는 내적 동기 부여를 가능하게 하는 환자 안전관리 프로그램 개발에도 활용해 볼 것을 기대한다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
안전한 환경에서 안전한 처치를 받는 것이 환자의 기본 권리이며, 이를 제공하는 것이 병원 의료종사자들의 의무라 할 수 있는 이유는?
환자안전은 의료 과오나 사고 발생의 가능성을 최소화하여 환자를 위험에 노출되지 않도록 예방함으로써 사고 손상으로부터 자유로운 상태를 유지하는 것으로 [1], 이는 보건의료 제공의 기본 원칙이며 모든 의료기관에 있는 대상자에게 반드시 충족되어야 하는 인간의 기본 요구이다. 따라서 안전한 환경에서 안전한 처치를 받는 것은 환자가 기본적으로 누려야 하는 권리이며 이를 제공하는 것은 병원 의료종사자들의 의무라 할 수 있다[2].
병원 환경에서 환자에게 안전한 돌봄을 제공하기 위해서는 무엇이 전제되어야 하는가?
복잡하고 긴박한 상황이 벌어지고 있는 병원 환경에서 환자에게 안전한 돌봄을 제공하기 위해서는 환자안전관리에 대한 병원 의료종사자들의 관심과 그 중요성에 대한 인식이 전제되어야 한다. 이에 본 연구는 병원에서 근무하는 다양한 의료종사자들을 대상으로 그들이 인식하는 환자안전관리 중요성을 측정하기 위한 도구를 개발하고 타당도와 신뢰도를 검정하고자 시도되었다.
환자안전관리와 관련된 대부분의 연구에서 어떤 평가도구를 사용하여 연구가 진행되었는가?
환자안전관리와 관련된 대부분의 연구에서 Hospital Survey on Patient Safety Culture(HSOPSC) 평가도구를 사용한 연구가 주로 발표되었고[19], 이외 여러 직종이 함께 일하는 부서(수술실이나 중환자실, 분만실, 외래)의 안전문화를 측정하기 위해 개발된 Safety Attitudes Questionnaire(SAQ) 도구를 이용한 연구도 있었으나[21], 이는 모두 환자안전과 관련하여 부서내 안전문화, 병원의 안전문화와 안전성과에 대한 직원의 인식을 측정하여 각 병원 환경과 조직 문화와 풍토를 표현하는 것에 중점을 둔 도구로 업무 특성과 상관없는 개개인의 환자안전관리 인식 여부를 파악하고 서로를 비교하는데 어려움이 있다고 할 수 있다. 또한 환자안전관리 중요성 인식 및 수행에 대한 측정도구로 보건복지부 산하 의료기관평가원에서 개발한 안전평가 항목 중 간호활동과 관련된 영역과 의료기관 인증표준(Joint Commission International Accreditation Standards for Hospitals)의 국제적 환자안전 목표를 바탕으로 조윤주 (2012)가 개발한 도구가 사용되었으나[3], 간호활동과 관련되어진 문항이 주를 이루어 병원에 근무하는 모든 직종들을 아울러 측정하기에는 한계점이 있다.
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