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문제 정의
- 따라서 본 연구에서는 2008∼2009년도 국민건강영양조사 자료를 활용하여 45∼60세 중년여성을 대상으로 주관적 건강상태에 따라 대상자를 분류하여 생활습관 및 건강특성을 비교하고, 주관적 건강상태와 식사의 질과의 관계를 살펴보고자 하였다.
- 본 연구는 중년기 여성을 대상으로 주관적 건강상태에 따라 대상자를 분류하여 이에 따른 영양소 및 식사의 질에 차이가 있는지 평가하고, 주관적 건강상태와 식사의 질 관계를 알아보고자 하였다. 연구 결과, 주관적 건강상태에 따라 영양소 섭취량 및 식사의 질에 차이가 있었으며, 주관적 건강상태와 식사의 질 간에 관련성이 있음을 확인하였다.
- 본 연구에서는 2008∼2009년도 국민건강영양조사 자료를 활용하여 45∼60세 중년여성을 대상으로 주관적 건강상태에 따라 대상자를 분류하여 그룹 간에 생활습관, 건강특성, 영양소 섭취량 및 식사의 질에 차이가 있는지 비교하고, 주관적 건강상태와 식사의 질과의 관계를 살펴보았다.
제안 방법
- 또한 식사의 적합성을 평가하기 위하여 에너지가 충족될 때 영양소 섭취 가능 정도를 나타내는 영양 질적 지수(Index of Nutritional Quality, INQ)를 이용하였다. INQ는 에너지 1,000 kcal에 해당하는 식이 내 영양소 함량을 1,000 kcal 당 그 영양소의 권장섭취량에 대한 비율로 계산하였고, 특정 영양소의 INQ가 1.0 이상이면 에너지 섭취가 적절할 경우 해당 영양소를 기준 섭취량 이상으로 섭취한 것으로 해석하였다.
- 각 영양소 섭취의 적절함을 평가하기 위해 대상자의 연령층에 부합하는 한국인 영양섭취기준에 제시되어 있는 9가지 영양소(단백질, 칼슘, 철, 칼륨, 비타민 A, 비타민 B1, 비타민 B2, 나이아신, 비타민 C)의 영양소 적정 섭취비율(Nutrient Adequacy Ratio, NAR)과 식사의 전반적인 질을 평가하기 위해 평균 영양소 적정 섭취비율(Mean Adequeacy Ratio, MAR)을 구하였다. NAR은 개인의 영양소 섭취량을 권장섭취량과 비교하여 나타내었고, MAR은 NAR의 평균을 구하여 계산하였다. 이때 NAR의 값은 1을 상한치로 설정하여 1 이상이 될 경우 1로 간주하였다.
- 각 영양소 섭취의 적절함을 평가하기 위해 대상자의 연령층에 부합하는 한국인 영양섭취기준에 제시되어 있는 9가지 영양소(단백질, 칼슘, 철, 칼륨, 비타민 A, 비타민 B1, 비타민 B2, 나이아신, 비타민 C)의 영양소 적정 섭취비율(Nutrient Adequacy Ratio, NAR)과 식사의 전반적인 질을 평가하기 위해 평균 영양소 적정 섭취비율(Mean Adequeacy Ratio, MAR)을 구하였다. NAR은 개인의 영양소 섭취량을 권장섭취량과 비교하여 나타내었고, MAR은 NAR의 평균을 구하여 계산하였다.
- 본 연구에서 24시간 회상법을 이용하여 영양소 섭취 조사를 실시한 국민건강영양조사 결과를 활용하여 대상자들의 에너지 및 영양소 섭취량을 평가하였다. 또한 영양소 섭취 평가 방법으로 식사의 탄수화물, 단백질, 지질의 구성비(C : P : F ratio)를 계산하였고, 각 그룹별 평균 영양소 섭취량과 한국인 영양섭취기준(Dietary Reference Intakes for Koreans, KDRIs)(24)에 대한 섭취 비율로 KDRIs %를 구하였다.
- 본 연구에서 24시간 회상법을 이용하여 영양소 섭취 조사를 실시한 국민건강영양조사 결과를 활용하여 대상자들의 에너지 및 영양소 섭취량을 평가하였다. 또한 영양소 섭취 평가 방법으로 식사의 탄수화물, 단백질, 지질의 구성비(C : P : F ratio)를 계산하였고, 각 그룹별 평균 영양소 섭취량과 한국인 영양섭취기준(Dietary Reference Intakes for Koreans, KDRIs)(24)에 대한 섭취 비율로 KDRIs %를 구하였다.
- 한편 식사의 질 저하는 만성 질환의 이환률을 증가시킨다는 보고들에 따라(45,46) 개별 영양소 섭취 상태 평가를 통한 영양 상태나 식사 섭취 상태뿐만 아니라 균형된 식사 정도를 평가할 수 있는 식사의 질 측정의 중요성이 강조되고 있다(47). 본 연구에서는 영양소 적정 섭취비율(NAR)과 평균 영양소 적정 섭취비율(MAR), 그리고 영양 질적 지수(INQ)를 구하여 주관적 건강상태에 따른 식사의 질을 평가하였다. 먼저 9개 영양소에 대한 NAR을 평가한 결과, 주관적 건강상태가 ‘좋음’ 군이 ‘나쁨’ 군에 비해 단백질(P<0.
- 생활습관에 관한 정보는 국민건강영양조사의 건강 설문조사의 수면시간, 1주일간 걷기 일 수, 1주일간 중등도 신체 활동 일 수, 흡연, 음주 변수를 포함하여 분석하였으며, 이중 흡연 상태는 ‘예’와 ‘아니오’로 원시자료를 재분류하여 사용하였다.
- 소득수준은 ‘<100만원’, ‘100~<200만원’, ‘200~<300만원’, ‘300~<400만원’, ‘≥400만원’으로 나누었으며, 결혼 상태는 ‘유배우자, 동거’, ‘유배우자, 별거’, ‘사별’, ‘이혼’, ‘미혼’으로 구분하였다.
- 연구대상자의 일반사항은 국민건강영양조사의 건강 설문조사에서 수집된 연령, 교육수준, 월 평균 가구 총소득, 결혼 상태를 포함하였으며, 분석 시 기본 변수 몇 항목을 다음과 같이 재분류하였다. 소득수준은 ‘<100만원’, ‘100~<200만원’, ‘200~<300만원’, ‘300~<400만원’, ‘≥400만원’으로 나누었으며, 결혼 상태는 ‘유배우자, 동거’, ‘유배우자, 별거’, ‘사별’, ‘이혼’, ‘미혼’으로 구분하였다.
- 이때 주관적 건강상태에 대한 대상자들의 응답을 평균 내어 평균 미만(<3.06)이면 ‘나쁨’, 평균 이상(≥3.06)이면 ‘좋음’으로 분류한 후 일반사항, 신체적 특성, 생활습관, 영양소섭취상태 및 식사의 질을 분석하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 질병관리본부에서 실시한 제4기 2008∼2009년도 국민건강영양조사(KNHANES) 원시자료를 사용하였다.
- 신체적 특성은 국민건강영양조사의 검진조사에서 수집된 신장, 체중, 체질량지수(Body Mass Index, BMI), 체지방률 및 허리둘레 자료를 이용하였다.
- 본 연구는 질병관리본부에서 실시한 제4기 2008∼2009년도 국민건강영양조사(KNHANES) 원시자료를 사용하였다. 전체대상자 20,277명의 조사 자료에서 45세 이상 60세 이하 중년여성을 대상으로 건강 설문조사와 검진조사, 영양 조사에 모두 참여한 대상자 중 주관적 건강상태, 신체계측, 영양소 섭취량에 대한 정보가 모두 있는 1,714명의 자료를 본 연구에서 분석하였다. 이때 주관적 건강상태에 대한 대상자들의 응답을 평균 내어 평균 미만(<3.
데이터처리
- 2)by t-test.
- 2)N (%). 3)by t-test. 4)by χ2-test.
- 3)Values are mean±SE. 4)by t-test.
- 모든 자료의 통계 처리는 SPSS Statistics 20.0(IBM Corporation, New York, NY, USA) 프로그램을 사용하여 P<0.05 수준에서 검증하였으며, 가중치를 부여하여 복합표본분석방법으로 분석하였다.
- 05 수준에서 검증하였으며, 가중치를 부여하여 복합표본분석방법으로 분석하였다. 연속형 변수는 평균과 표준편차 및 표준오차를, 명목형 변수는 빈도수와 백분율을 산출하였다.
- 일반사항, 신체적 특성, 생활습관, 영양소 섭취 상태, 식사의 질에 대한 정보는 주관적 건강상태에 따라 ‘좋음’ 군과 ‘나쁨’ 군으로 구분하여 t-test 또는 chi-square test로 유의성을 검정하였다.
- 일반사항, 신체적 특성, 생활습관, 영양소 섭취 상태, 식사의 질에 대한 정보는 주관적 건강상태에 따라 ‘좋음’ 군과 ‘나쁨’ 군으로 구분하여 t-test 또는 chi-square test로 유의성을 검정하였다. 주관적인 건강상태와 식사의 질(MAR, INQ)과의 관계를 분석하기 위하여 회귀분석을 실시하였으며, 이때 연령과 주관적인 건강상태에 따라 평균 또는 분포 간 유의한 차이가 확인된 혼란변수들을 보정한 세 가지 모델이 사용되었다. 회귀분석 모델 3가지에는1) 교란인자를 보정하지 않은 모델(Model 1), 2) 연령을 보정한 모델(Model 2), 3) 모델 2에 허리둘레, 일주일간 걷기 일 수, 중등도 신체 활동 일 수, 수면시간을 추가적으로 보정한 모델(Model 3)이 사용되었다.
- 주관적인 건강상태와 식사의 질(MAR, INQ)과의 관계를 파악하기 위하여 회귀분석 모델을 사용하여 분석하였으며, 그 결과는 Table 8과 같다. 회귀분석 결과 주관적 건강상태가 좋을수록 MAR이 더 높은 경향을 보였으며(P for trend<0.
이론/모형
- 또한 식사의 적합성을 평가하기 위하여 에너지가 충족될 때 영양소 섭취 가능 정도를 나타내는 영양 질적 지수(Index of Nutritional Quality, INQ)를 이용하였다. INQ는 에너지 1,000 kcal에 해당하는 식이 내 영양소 함량을 1,000 kcal 당 그 영양소의 권장섭취량에 대한 비율로 계산하였고, 특정 영양소의 INQ가 1.
성능/효과
- 9개 영양소에 대한 INQ의 평균을 구한 결과에서도 주관적 건강상태가 ‘좋음’ 군이 1.22로 ‘나쁨’ 군의 1.15에 비해 유의적으로 높은 것으로 나타났다(P<0.01).
- INQ를 분석한 결과에서는 두 군에서 모두 칼슘과 비타민 B2의 INQ가 1.0 미만으로 나타나 에너지에 비해 칼슘과 비타민 B2의 섭취가 낮은 것으로 나타났으며, 특히 ‘나쁨’ 군의 칼슘과 비타민 B2의 INQ가 더 낮은 결과를 보였다.
- NAR을 평가한 결과에서도 ‘좋음’ 군의 단백질(P<0.05), 칼슘(P<0.05), 철분(P<0.05), 비타민 A(P<0.05), 비타민 B2(P<0.05), 나이아신(P<0.01)의 NAR이 유의적으로 높았으며, MAR도 ‘좋음’ 군에서 유의적으로 높았다.
- 그 외 단백질(P<0.05), 철(P<0.05), 비타민 B1(P<0.05), 나이아신(P<0.05)의 INQ도 주관적 건강상태가 ‘좋음’ 군에서 ‘나쁨’ 군에 비해 유의적으로 높아 INQ로 평가한 식사의 질에 있어서도 ‘좋음’ 군에서 식사의 적합성이 더 높은 것으로 나타났다.
- 단백질(P<0.01), 칼슘(P<0.05), 인(P<0.05), 철(P<0.01), 칼륨(P<0.05), 비타민 A(P<0.05), 비타민 B1(P<0.01), 비타민 B2(P<0.05), 나이아신(P<0.01), 비타민 C(P<0.05)의 섭취 비율이 주관적인 건강상태가 ‘좋음’ 군에서 유의적으로 높았다.
- 단백질(P<0.05), 철(P<0.05), 비타민 B1(P<0.05), 나이아신(P<0.05)의 INQ 또한 ‘좋음’ 군에서 유의적으로 높았다.
- 대상자들의 흡연과 음주 양상 분석 결과, 흡연하지 않는 사람이 95.7%이었고, 음주는 ‘한 달에 한 번 미만’이 30.7%로 가장 높았으며, 주관적인 건강상태에 따라 차이를 보이지 않았다.
- 또한 MAR과 INQ는 교란 인자를 보정한 회귀분석 결과에서도 주관적 건강상태와 유의적인 양의 관련성(P<0.001)을 보여 식사의 질이 주관적 건강상태에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다.
- 먼저 9개 영양소에 대한 NAR을 평가한 결과, 주관적 건강상태가 ‘좋음’ 군이 ‘나쁨’ 군에 비해 단백질(P<0.05), 칼슘(P<0.05), 철분(P<0.05), 비타민 A(P<0.05), 비타민 B2(P<0.05), 나이아신(P<0.01)의 NAR이 유의적으로 높아 ‘좋음’ 군에서 영양소의 적정성이 더 좋은 것으로 나타났으며, 전반적인 식사의 질(MAR)도 ‘좋음’ 군에서 유의적으로 높아 주관적 건강상태에 따른 차이를 보였다.
- 무기질 섭취량의 경우 주관적 건강상태가 ‘좋음’ 군에서 철(P<0.01), 인(P<0.05), 칼륨(P<0.05)의 섭취량이 유의적으로 높았다.
- 본 대상자들의 비만도 평가 지표 중 BMI와 체지방률은 주관적 건강상태에 따른 유의적인 차이를 보이지 않았으나, 복부 비만을 평가하는 허리둘레는 주관적 건강상태가 ‘나쁨’ 군이 유의적으로 더 컸다(P<0.05).
- 본 대상자들의 영양소 섭취량 평가 결과, 주관적 건강상태가 ‘좋음’ 군에서 철(P<0.01), 인(P<0.05), 칼륨(P<0.05)과 비타민 A(P<0.05), 비타민 B1 (P<0.01), 비타민 B2(P<0.05), 나이아신(P<0.01)의 섭취량이 유의적으로 높았다.
- 본 연구에서도 일주일간 걷기 일 수와 신체활동 일 수 모두 주관적 건강상태가 ‘좋음’ 군에서 유의적으로 많았는데(P<0.01), 이는 대상자의 건강에 대한 가치관에 따라 신체활동이 영향을 받고 또한 주관적 건강상태에도 차이를 보여준 것으로 사료된다.
- 본 연구에서도 주관적 건강상태에 따른 대상자들 간의 교육수준과 월 평균 소득에 차이가 있었는데, ‘좋음’ 군에서 고등학교 졸업 이상인 대상자가 ‘나쁨’ 군보다 유의적으로 많았으며(P<0.01) 월 평균 소득도 ‘좋음’ 군에서 유의적으로 많았다(P<0.05).
- 생활습관 특성을 분석한 결과(Table 3), 수면시간(P<0.05)은 주관적 건강상태가 ‘좋음’ 군이 6.8시간으로 ‘나쁨’ 군의 6.7시간에 비해 유의적으로 길었으며, 일주일간 걷기일 수도 주관적 건강상태가 ‘좋음’ 군이 5.6일로 ‘나쁨’ 군의 5.2일보다 유의적으로 많았다(P<0.01).
- 식사의 질과 주관적 건강상태 관련성을 알아보기 위해 회귀분석을 실시한 결과 교란 인자를 보정한 후에도 MAR과 INQ는 주관적 건강상태와 유의적인 양의 관련성(P<0.001)을 보였다.
- 식사의 질을 평가하기 위해 단백질, 칼슘, 철분, 칼륨, 비타민 A, 비타민 B1, 비타민 B2, 나이아신, 비타민 C 9가지 영양소에 대한 영양소 적정 섭취비율(NAR)과 평균 영양소 적정 섭취비율(MAR)을 평가한 결과(Table 6), 9개 영양소에 대한 NAR은 칼륨, 비타민 B1, 비타민 C를 제외한 6개의 영양소에서 주관적 건강상태가 ‘좋음’ 군이 ‘나쁨’ 군에 비해 유의적으로 높았으며, MAR 또한 주관적인 건강상태가 ‘좋음’ 군이 0.76으로 ‘나쁨’ 군의 0.73에 비해 유의적으로 높게 나타났다(P<0.05).
- 본 연구는 중년기 여성을 대상으로 주관적 건강상태에 따라 대상자를 분류하여 이에 따른 영양소 및 식사의 질에 차이가 있는지 평가하고, 주관적 건강상태와 식사의 질 관계를 알아보고자 하였다. 연구 결과, 주관적 건강상태에 따라 영양소 섭취량 및 식사의 질에 차이가 있었으며, 주관적 건강상태와 식사의 질 간에 관련성이 있음을 확인하였다. 또한 일부 생활습관과 사회 경제적 수준에서도 주관적 건강상태에 따라 두 군 간에 차이가 있었다.
- 영양소 섭취량 분석 결과 주관적 건강상태가 ‘좋음’ 군의 철(P<0.01), 인(P<0.05), 칼륨(P<0.05)과 비타민 A(P<0.05), 비타민 B1(P<0.01), 비타민 B2(P<0.05), 나이아신(P<0.01)의 섭취량이 유의적으로 높았다.
- 성인 여성을 대상으로 한 연구에서 대사증후군이 동반되지 않은 비만 군이 대사증후군이 동반된 비만군에 비해 충분한 비타민 섭취를 한다고 보고하여 대사증후군 예방을 위해 적절한 비타민 등 미량 영양소 섭취를 권장하였으며(41), 또 다른 연구에서도 복부비만을 포함한 비만한 여성의 경우 정상체중의 여성에 비해 일부 비타민에서 섭취량이 유의하게 낮았다고 보고하면서 충분한 비타민 섭취의 중요성을 강조하였다(42). 이러한 연구 결과들은 대사증후군을 비롯한 만성질환을 예방하기 위해 충분한 무기질과 비타민의 섭취가 중요함을 시사하고 있으며, 본 연구에서도 주관적 건강상태가 낮은 군에서 무기질과 비타민의 섭취가 낮고 일부 미량 영양소에 있어서 한국인 영양섭취기준에 미달되는 섭취량을 보여 만성질환 예방을 위해 충분한 무기질과 비타민의 섭취가 필요한 것으로 나타났다. 뿐만 아니라 본 연구와 동일한 연령대를 대상으로 주관적 건강상태에 따른 식습관 조사를 실시한 Lee 등(2)의 연구에서는 주관적 건강상태가 좋은 그룹의 식습관 점수가 유의적으로 높았고 모든 식품군이 골고루 포함된 식사를 더 잘하고 있는 것으로 보고하였으며, 다른 선행연구들에서도 긍정적인 식이섭취 패턴을 가진 집단에서 주관적인 건강상태가 좋은 것으로 보고한 바 있어 본 연구 결과와 비슷한 경향을 보였다(43,44).
- 이를 고려할 때 주관적 건강상태가 ‘좋음’ 군에서 다수의 미량영양소의 NAR과 전반적인 식사의 질이 높게 나타난 본 연구 결과는 식사를 통한 충분한 미량영양소 섭취의 중요성을 보여준다.
- 뿐만 아니라 본 연구와 동일한 연령대를 대상으로 주관적 건강상태에 따른 식습관 조사를 실시한 Lee 등(2)의 연구에서는 주관적 건강상태가 좋은 그룹의 식습관 점수가 유의적으로 높았고 모든 식품군이 골고루 포함된 식사를 더 잘하고 있는 것으로 보고하였으며, 다른 선행연구들에서도 긍정적인 식이섭취 패턴을 가진 집단에서 주관적인 건강상태가 좋은 것으로 보고한 바 있어 본 연구 결과와 비슷한 경향을 보였다(43,44). 이와 같은 결과는 바람직한 식생활을 통한 적절한 영양소의 섭취 상태는 주관적 건강상태와 관련이 있는 것으로 볼 수 있으며, 본 연구 결과를 통해 적절한 영양소 섭취로 좋은 영양 상태를 유지할수록 주관적 건강상태에 긍정적인 영향을 미친다는 것을 알 수 있었다.
- 본 연구대상자들의 한국인 영양섭취기준에서 평가한 영양소별 섭취율의 분석 결과는 Table 5와 같다. 전체 대상자에서 한국인 영양섭취기준 대비 섭취율이 100% 이하인 것으로 나타난 영양소는 에너지(에너지필요추정량의 86.8%), 칼슘(권장섭취량의 65.0%), 칼륨(충분섭취량의 82.1%), 비타민 B1(권장섭취량의 96.6%), 비타민 B2(권장섭취량의 81.7%), 나이아신(권장섭취량의 96.0%)으로 나타났다. 주관적인 건강상태에 따라서는 에너지와 나트륨을 제외한 모든 영양소에서 유의적인 차이를 보였다.
- 조사대상자들의 영양소 섭취량 평가 결과(Table 4), 평균 에너지 섭취량은 주관적인 건강상태에 따라 유의적인 차이가 없었다. 탄수화물 섭취량은 주관적인 건강상태에 따라 차이가 없었으나, 주관적인 건강상태가 ‘좋음’ 군의 단백질과 지방의 섭취량은 각각 61.
- 조사대상자들의 영양질적지수(INQ)(Table 7)는 주관적인 건강상태가 ‘좋음’ 군에서 단백질(P<0.05), 철(P<0.05), 비타민 B1(P<0.05), 나이아신(P<0.05)의 INQ가 유의적으로 높았다.
- 조사대상자의 평균 나이는 52.1±4.6세였고, 교육수준과 월 평균 소득은 주관적 건강상태가 ‘좋음’ 군에서 유의적으로 높았다(P<0.05).
- 주관적 건강상태가 ‘나쁨’ 군의 허리둘레가 유의적으로 더 컸으며(P<0.05), 체지방률, 체질량지수는 주관적인 건강상태에 따라 유의적인 차이가 없었다.
- 0%)으로 나타났다. 주관적인 건강상태에 따라서는 에너지와 나트륨을 제외한 모든 영양소에서 유의적인 차이를 보였다. 단백질(P<0.
- 체지방률, 체질량지수 또한 주관적인 건강상태에 따라 유의미한 차이가 없었으나, 허리둘레는 주관적 건강상태가 ‘나쁨’ 군이 80.3 cm로 ‘좋음’ 군의 79.3 cm보다 유의적으로 더 높았다(P<0.05).
- 탄수화물 섭취량은 주관적인 건강상태에 따라 차이가 없었으나, 주관적인 건강상태가 ‘좋음’ 군의 단백질과 지방의 섭취량은 각각 61.1 g, 30.8 g, ‘나쁨’ 군은 각각 56.4 g, 25.9 g으로 유의적인 차이가 있었다(P<0.05, P<0.001).
- 한편 본 연구대상자들의 탄수화물, 단백질, 지방으로부터의 섭취 에너지를 분석한 결과, 주관적인 건강상태가 ‘좋음’ 군은 탄수화물 : 단백질 : 지방=70.9:14.4:15.8, ‘나쁨’ 군은 72.8:13.9:14.2로 탄수화물로부터 섭취하는 에너지(P<0.01)는 주관적인 건강상태가 ‘나쁨’ 군이 유의적으로 많은 반면, 단백질(P<0.05)과 지방(P<0.001)으로부터 섭취하는 에너지는 ‘좋음’ 군이 유의적으로 많은 것으로 나타났다.
- 회귀분석 결과 주관적 건강상태가 좋을수록 MAR이 더 높은 경향을 보였으며(P for trend<0.001), 이 같은 결과는 연령, 허리둘레, 신체활동 정도, 걷기 일 수 및 수면시간을 보정한 결과(Model 2, 3)에서도 같은 양상으로 나타났다.
후속연구
- 특히 중년여성의 식사의 질 향상을 위한 식생활 및 영양과 관련된 교육이나 프로그램은 거의 전무하다고 볼 수 있다. 그러나 중년여성의 식사의 질이 주관적 건강상태와 관련이 있는 만큼 중년여성의 건강 증진을 위해 바람직한 식습관을 통한 식사의 질을 높이는 것이 필요할 것으로 보이며, 이를 위해 향후 중년여성의 건강관리 프로그램 구성 시 식사의 질을 높일 수 있는 식생활 및 영양 관리 내용이 반드시 포함되어져야 할 것으로 사료된다. 끝으로 본 연구 결과는 중년여성의 건강상태 개선을 위한 식사의 질 관리에 기초 자료로 활용될 수 있을 것으로 생각된다.
- 그러나 중년여성의 식사의 질이 주관적 건강상태와 관련이 있는 만큼 중년여성의 건강 증진을 위해 바람직한 식습관을 통한 식사의 질을 높이는 것이 필요할 것으로 보이며, 이를 위해 향후 중년여성의 건강관리 프로그램 구성 시 식사의 질을 높일 수 있는 식생활 및 영양 관리 내용이 반드시 포함되어져야 할 것으로 사료된다. 끝으로 본 연구 결과는 중년여성의 건강상태 개선을 위한 식사의 질 관리에 기초 자료로 활용될 수 있을 것으로 생각된다.
- 001)을 보였다. 이상의 결과로 높은 식사의 질이 자기가 인식하는 주관적인 건강상태에 긍정적인 영향을 미칠 수 있으며, 중년여성의 식사의 질이 주관적 건강상태와 관련이 있는 만큼 이들 여성의 건강 증진을 위해 바람직한 식습관을 통한 식사의 질을 높일 수 있는 구체적인 식사 지침 및 식생활 교육이 마련되어야 할 것으로 사료되는 바이다.
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