[논문]Cumberland 발목 불안정성 도구에 의한 안정성과 불안정성 발목의 균형 비교

김기종; 제갈혁; 전현주; 최범진; 최현진; 유성훈; 김용억

doi:10.13066/kspm.2013.8.3.361

Cumberland 발목 불안정성 도구에 의한 안정성과 불안정성 발목의 균형 비교
The Comparison of Balance using Cumberland Ankle Instability Tool to Stable and Instability Ankle 원문보기

대한물리의학회지 = Journal of the korean society of physical medicine, v.8 no.3, 2013년, pp.361 - 368

김기종 (동신대학교 대학원 물리치료학과) , 제갈혁 (동인요양병원 물리치료실) , 전현주 (유달요양원 물리치료실) , 최범진 (동아병원 관절센터) , 최현진 (순천평화병원 물리치료실) , 유성훈 (광주트라우마센터 물리치료실) , 김용억 (동신대학교 물리치료과)

Abstract ▼ AI-Helper

PURPOSE: The purpose of this study was to investigate the comparison of balance on Stable Ankle(SA), Instability Ankle(IA) using Cumberland Ankle Instability Tool(CAIT). METHODS: Total 54(SA: 27, IA: 27) subjects were volunteered to participate in the study. SA can be defined CAIT score ${\geq}28$, with no history of injury to ankle. IA can be defined persisting symptoms of giving way and ${\leq}24$ on the CAIT after ankle sprain. the balance measured using Biodex Balance System$^{(R)}$(BBS). BBS instability protocols used static, dynamic balance level less stable(2), moderate stable(4) and level more stable(8). RESULTS: There were significant differences at overall, Anterior-Posterior(AP), Medial-Lateral(ML) of static balance, dynamic balance level 2, 4. The dynamic balance level 8 found significant difference at ML, but not found significant differences at overall, AP. CONCLUSION: We suggest that CAIT is acquired more exact information for IA intervention, as balance measured.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

따라서 본 연구는 신뢰도와 타당도가 높은 Cumberland 발목 불안정성 도구를 사용하여 안정성과 불안정성 발목을 분류하여 균형을 비교하여 보다 정확한 정보를 얻고, 불안정성 발목의 표준화된 평가 도구로 사용할 수 있는지 알아보고자 하였다.

제안 방법

고유수용성 감각 운동은 정적, 동적 안정성에도 영향을 미처 불안정성 발목 재발 방지에 중요하다(Kim 등, 2004; Hale 등, 2007). 본 연구에서는 Cumberland 발목 불안정성 도구를 사용하여 안정성과 불안정성 발목을 분류하고 그에 따른 정적, 동적 균형의 비교를 실시하였다.

대상 데이터

본 연구는 광주광역시에 거주하는 20대 건강한 성인 남녀를 대상으로 실험을 실시되었다. 대상자는 총 54명(안정성 발목: 27, 불안정성 발목: 27)으로 본 연구에 대한 목적을 듣고 서면으로 동의하였다. 안정성 발목은 부상에 대한 과거력이 없고 Cumberland 발목 불안정성 도구 점수가 28점 이상으로 선정되었다.
본 연구는 광주광역시에 거주하는 20대 건강한 성인 남녀를 대상으로 실험을 실시되었다. 대상자는 총 54명(안정성 발목: 27, 불안정성 발목: 27)으로 본 연구에 대한 목적을 듣고 서면으로 동의하였다.

데이터처리

각 측정 항목의 정규분포를 알아보기 위하여 Shaphiro-wilk 검정을 실시하였고, 모든 항목이 정규분포를 하였다. 동일 집단에 대한 여부를 알아보기 위하여 독립 표본 t 검정(Independent t-test)을 이용하여 대상자의 일반적 특성에 대한 동질성 검정을 하였다.
각 측정 항목의 정규분포를 알아보기 위하여 Shaphiro-wilk 검정을 실시하였고, 모든 항목이 정규분포를 하였다. 동일 집단에 대한 여부를 알아보기 위하여 독립 표본 t 검정(Independent t-test)을 이용하여 대상자의 일반적 특성에 대한 동질성 검정을 하였다. 안정성과 불안정성 발목군 사이에 비교를 위해 독립 표본 t-검정(independent t-test)을 실시하여 분석하였다.

이론/모형

불안정성 발목을 알아보기 위하여 Cumberland 발목 불안정성 도구(ICC2,1.96)를 사용하였다. 9개의 질문으로 구성되어 있으며, 그 가운데 5문제는 3점부터 0점까지, 2문제는 4점부터 0점까지, 1문제는 5점부터 0점까지, 또 다른 1문제는 2점부터 0점으로 되어있다.

성능/효과

안정성과 불안정성 발목의 정적 균형 비교에서 전체, 앞-뒤, 내-외측에서 유의한 차이를 나타내었다. 동적 균형 비교에서도 전체, 앞-뒤, 내-외측에서 유의한 차이를 나타내었다.
따라서 Cumberland 발목 불안정성 도구를 바탕으로 분류된 대상자의 BBS를 이용한 실험결과에서도 안정성과 불안정성 발목에서 균형이 차이가 있음을 알 수 있었다. 불안정성 발목에 대한 중재를 실시하기 전에 Cumberland 발목 불안정성 도구를 사용하면 균형에 대한 보다 정확한 정보를 얻을 수 있다고 생각한다.
안정성과 불안정성 발목의 정적 균형 비교에서 전체, 앞-뒤, 내-외측에서 유의한 차이를 나타내었다. 동적 균형 비교에서도 전체, 앞-뒤, 내-외측에서 유의한 차이를 나타내었다.

후속연구

본 연구에서는 Cumberland 발목 불안정성 도구를 사용하여 안정성과 불안정성 발목의 균형을 비교 하였지만 연구 대상의 수가 제한적이었으며, 20대에 국한되었다. 따라서 추후 연구에서는 연구 참여 대상과 연령을 다양화 하며 측정 방식을 보다 세밀히 한다면 보다 정확한 결과를 알 수 있을 것이라고 생각 된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	발목 염좌 발생 시 어떤 증상이 남게되는가?	발목 염좌는 일상생활이나 스포츠 활동 중에 흔히 발생될 수 있으며, 자주 발목에 불안정성 증상이 남게 된다(Hertel, 2002). 발목 염좌는 발바닥 굽힘(plantar flexion)과 안쪽들림(inversion)이 정상 가동범위를 지났을 때 발생한다(Hyeon, 2003).
	불안정성 발목을 평가하기 위한 대표적인 도구들의 단점은 무엇인가?	이에 따른 평가도구로 Ankle Joint Functional Assessment Tool(AJFAT)과 Functional Ankle Instability Questionnaire(FAIQ)이 불안정성 발목을 평가하기 위한 대표적인 도구이다(Hubbard와 Kaminski, 2002; Rozzi 등, 1999). AJFAT는 신뢰도에 대한 보고가 없고, 편측 (unilateral) 불안정성을 가진 사람에게만 사용가능하였다. FAIQ는 불안정성 발목의 등급을 나누는 것에 있어서 민감도가 떨어지고, 신뢰도와 타당도에 대한 보고가 없다(Hiller 등, 2006). 반면 최근에 Cumberland 발목 불안정성 도구는 높은 신뢰도와 타당도를 가지고 있는 것으로 알려졌다(Sawkins 등, 2007).
	발목 염좌는 어떤 경우에 발생하는가?	발목 염좌는 일상생활이나 스포츠 활동 중에 흔히 발생될 수 있으며, 자주 발목에 불안정성 증상이 남게 된다(Hertel, 2002). 발목 염좌는 발바닥 굽힘(plantar flexion)과 안쪽들림(inversion)이 정상 가동범위를 지났을 때 발생한다(Hyeon, 2003). 발목 염좌로 인한 외측 인대의 손상을 입는 초기 기간을 급성기로 정의하고 급성기 이후 과훈련, 과사용과 또는 과거에 부상이 제대로 재활되지 않은 경우를 만성기로 정의 내리며(Lee 등, 2000), 최대 74%까지 만성 발목 불안정으로 발전 할 수 있다(Anandacoomarasamy 와 Barnsley, 2005).

참고문헌 (40)

Alonso AC, Brech GC, Bourquin AM et al. The influence of lower-limb dominance on postural balance. Sao Paulo Med J. 2011;129(6):410-3.
Anandacoomarasamy A, Barnsley L. Long term outcomes of inversion ankle injuries. Br J Sports Med. 2005;39(3):e14.

상세보기
Arnold BL, De la Motte SJ, Linens SW et al. Functional ankle instability is associated with balance impairments: a meta-analysis. Med Sci Sports Exerc. 2009;41(5):1048-62.

상세보기
Arnold BL, Docherty CL. Bracing and rehabilitation: what''s new. Clin Sports Med. 2004;23(1):83-95.

상세보기
Becker HP, Rosenbaum D. Chronic recurrent ligament instability on the lateral ankle. Orthopade. 1999;28(6):483-92.
Beynnon BD, Renstrom PA, Alosa DM et al. Ankle ligament injury risk factors: a prospective study of college athletes. J Orthop Res. 2001;19(2):213-20.

상세보기
Bressel E, Yonker JC, Kras J et al. Comparison of static and dynamic balance in female collegiate soccer, basketball, and gymnastics athletes. J Athl Train. 2007;42(1):42-6.

상세보기
Cha SH, Kim JS. The effects of balance exercises on functional ankle instability with ankle sprained patients. Kinesiology. 2009;11(2):73-83.
Chun SY. The effects of proprioceptive exercise program on motor function of lower limb in male soccer players with functional ankle instability. Graduate School of Korea National Sport University. Doctor's thesis. 2009.
Chun SY, Choi OJ. The Ankle joint position sense, strength and Functional Ability of the Soccer Player with Functional Ankle Instability. The Korea Journal of Sports Science. 2009;18(3):1119-30.
Cornwall MW, Murrell P. Postural sway following inversion sprain of the ankle. J Am Podiatr Med Assoc. 1991;81(5):243-7.

상세보기
de Vries JS, Kingma I, Blankevoort L et al. Difference in balance measures between patients with chronic ankle instability and patients after an acute ankle inversion trauma. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2010;18(5):601-6.

상세보기
Donahue M, Simon J, Docherty CL. Critical review of self-reported functional ankle instability measures. Foot Ankle Int. 2011;32(12):1140-6.

상세보기
Freeman M. Instability of the foot after injuries to the lateral ligaments of the ankle. J Bone Joint Surg [Br]. 1965;47(4):669-77.
Gribble PA, Hertel J. Considerations for normalizing measures of the star excursion balance test. Meas Phys Educ Exerc Sci. 2003;7(2):89-100.

상세보기
Gribble PA, Tucker WS, White PA. Time-of-day influences on static and dynamic postural control. J Athl Train. 2007;42(1):35-41.

상세보기
Hale SA, Hertel J, Olmsted-Kramer LC. The effect of a 4-week comprehensive rehabilitation program on postural control and lower extremity function in individuals with chronic ankle instability. J Orthop Sports Phys Ther. 2007;37(6):303-11.

상세보기
Hertel J. Functional anatomy, pathomechanics, and pathophysiology of lateral ankle instability. J Athl Train. 2002;37(4):364-75.

상세보기
Hiller CE, Refshauge KM, Bundy AC et al. The Cumberland ankle instability tool: a report of validity and reliability testing. Arch Phys Med Rehabil. 2006;87(9):1235-41.

상세보기
Hubbard TJ, Kaminski TW. Kinesthesia is not affected by functional ankle instability status. J Athl Train. 2002;37(4):481-6.

상세보기
Hubbard TJ, Kramer LC, Denegar CR et al. Contributing factors to chronic ankle instability. Foot and Ankle International. 2007;28(3);343-54.

상세보기
Hyeon GS. The effects of isokinetic exercise programs on the muscular function recovery of athletes with chronic ankle sprain. Journal of Sports and Leisure Studies. 2003;19(2):1503-13.
Kim KJ. The effect of strength and proprioception combined training on functional ankle instability. Graduate School of Dongshin University. Master's thesis. 2012.
Kim MC. Isokinetic Muscular Strength of the Lower Limbs and Balance in Soccer Players with Functional Ankle Instability. Sports Medicine Graduate School of Sports Science. Dankook University. Master's thesis. 2008.
Kim YS, Park SV, K HJ et al. The effect of the disk training and the combined training on functional stability of ankles. Exercise Science. 2004;13(1):113-24.
Leanderson J, Wykman A, Eriksson E. Ankle sprain and postural sway in basketball players. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 1993;1(3-4):203-5.

상세보기
Lee BH, Kim CK, Lee HS et al. The effects of kinesio taping applied to regions on balance index. Journal of Coaching Development. 2010;12(4):99-104.
Lee KT, Song BY, Young KW et al. Analysis of the injuries in professional soccer player. The Korean Journal of Sports Medicine. 2000;18(2):176-80.
Richie DH Jr. Functional instability of the ankle and the role of neuromuscular control: a comprehensive review. J Foot Ankle Surg. 2001;40(4):240-51.

상세보기
Rozzi S. L, Lephart SM, Sterner R et al. Balance training for persons with functionally unstable ankles. J Orthop Sports Phys Ther. 1999;29(8);478-86.

상세보기
Mattacola CG, Dwyer MK. Rehabilitation of the ankle after acute sprain or chronic instability. J Athl Train. 2002;37(4):413-29.

상세보기
Mc Guine TA, Greene JJ, Best T et al. Balance as a predictor of ankle injuries in high school basketball players. Clin J Sport Med. 2000;10(4):239-44.

상세보기
Mc Guine TA, Keene JS. The effect of a balance training program on the risk of ankle sprains in high school athletes. Am J Sports Med. 2006;34(7):1103-11.

상세보기
Mohammadirad S, Salavati M, Takamjani IE et al. Intra and intersession reliability of a postural control protocol in athletes with and without anterior cruciate ligament reconstruction: a dual-task paradigm. Int J Sports Phys Ther. 2012;7(6):627-36.

상세보기
Negahban H, Etemadi M, Naghibi S et al. The effects of muscle fatigue on dynamic standing balance in people with and without patellofemoral pain syndrome. Gait Posture. 2013;37(3):336-9.

상세보기
Park WH, Kim DK, Yoo JC et al. Correlation between dynamic postural stability and muscle strength, anterior instability, and knee scale in anterior cruciate ligament defi cient knees. Arch Orthop Trauma Surg. 2010;130(8):1013-18.

상세보기
Sawkins K, Refshauge K, Kilbreath S et al. The placebo effect of ankle taping in ankle instability. Med Sci Sports Exerc. 2007;39(5):781-7.

상세보기
Subasi SS, Gelecek N, Aksakoglu G. Effects of different warm-up periods on knee proprioception and balance in healthy young individuals. J Sport Rehab. 2008;17(2):186-205.
Tropp H, Ekstrand J, Gillquist J. Factors affecting stabilometry recordings of single limb stance. Am J Sports Med. 1984;12(3):185-8.

상세보기
Yeung MS, Chan KM, So CH et al. An epidemiological survey on ankle sprain. Br J Sports Med. 1994;28(2):112-6.

상세보기

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증