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NTIS 바로가기Journal of trauma and injury : JTI, v.26 no.1, 2013년, pp.1 - 5
유병철 (가천대학교 길병원 외상외과) , 정민 (가천대학교 길병원 외상외과) , 이길재 (가천대학교 길병원 외상외과) , 이정남 (가천대학교 길병원 외상외과)
Purpose: The base deficit (BD) at admission in severely injured patients has been shown to predict the adequacy of resuscitation and outcome, but this relationship is not well established in the Korean experience. The purpose of this study was to define the association between arterial blood gas (AB...
핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
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동맥혈 가스 분석이란 무엇인가? | 동맥혈 가스 분석(ABGA)은 신속하게 결과를 얻을 수 있으면서 환자의 전반적인 환기, 관류 상태를 파악하는 데 도움을 주는 검사이다. 여러 연구들에서 동맥혈 가스분석결과는 응급실에서 즉각적인 처치를 하는데 도움을 줄 뿐만 아니라, 동맥혈 가스분석의 염기결핍(base deficit)과 젖산(lactate)의 수치는 쇼크 환자의 중증도 및 소생술의 적절성을 반영하는 지표가 될 뿐만 아니라 환자들의 사망률을 예측하는데 도움을 준다고 알려져 왔다. | |
동맥혈의 염기결핍 정도는 무엇과 연관성이 있는가? | 여러 연구들에서 동맥혈 가스분석결과는 응급실에서 즉각적인 처치를 하는데 도움을 줄 뿐만 아니라, 동맥혈 가스분석의 염기결핍(base deficit)과 젖산(lactate)의 수치는 쇼크 환자의 중증도 및 소생술의 적절성을 반영하는 지표가 될 뿐만 아니라 환자들의 사망률을 예측하는데 도움을 준다고 알려져 왔다.(1-5) 또한, 외국의 외상 센터에서 보고한 연구 결과에 따르면, 동맥혈의 염기결핍 정도는 손상정도계수(Injury Severity Score, ISS), 수혈요구량, 합병증의 발생 여부, 다발성 장기 기능 부전증의 발생 여부 및 사망률과 연관성이 있다고 한다.(1,4,6-8) | |
3,000명 이상의 외상 환자를 대상으로 한 연구에서 염기결핍이 25 이상인 경우 총상이나 둔상에서는 70%에서 80%의 사망률을 보였지만, 자상에서는 사망률이 20%에 불과한 것이 시사하는 바는? | 이 후 Tremblay(8) 등이 3,000명 이상의 외상 환자를 대상으로 한 연구에서는 염기결핍이 25 이상인 경우 총상이나 둔상에서는 70%에서 80%의 사망률을 보였지만, 자상에서는 사망률이 20%에 불과하다고 하였다. 이는 손상 기전이 염기결핍과 사망률의 연관성의 정도에 관련이 있음을 시사하는 것이다. 동맥혈 가스분석은 손상 첫 수시간 이내에 이루어져야 저산소 손상이 길어지는 것과 소생술의 결과로 나타나는 역효과를 피할 수 있다. |
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