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『상한론(傷寒論)』 소승기탕증(小承氣湯證)에 대한 연구(硏究)
A Study on the Syndrome of Soseunggitang(小承氣湯證) in Sanghanlon(傷寒論) 원문보기

大韓韓醫學原典學會誌 = The journal of Korean medical classics, v.27 no.1, 2014년, pp.57 - 65  

방정균 (상지대학교 한의과대학 원전의사학교실)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Objective : The syndrome of daeseunggitang(大承氣湯證) and the syndrome of soseunggitang(小承氣湯證) are different from pathogenesis of the dry stool(燥屎). Due to the lack of body fluid the syndrome of soseunggitang(小承氣湯證)'s dry stool occurs. However, Soseunggitang(小承氣湯) does not have the appropriate remedy. S...

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문제 정의

  • . 본 조문을 脾約證으로 볼 수 있는지, 또 脾約證을 小承氣湯으로 치료할 수 있는지의 문제에 대해서는 論外로 하고, 본 논문에서는 汗吐下의 誤治와 小便數으로 인해 야기되는 津液 損傷을 중심으로 논의를 진행시켜 보도록 하겠다. 많은 醫家들은 汗吐下의 誤治와 小便數에 의해 야기되는 津液 損傷을 고려하여 본 조문의 大便硬을 大承氣湯보다는 小承氣湯으로 치료해야 한다는 설명을 하고 있다.
  • 이에 논자는 溫病學에서 활용하고 있는 增液承氣湯을 제시해보고자 한다. 吳鞠通은 『溫病條辨』에서 陽明溫病 가운데 攻下해도 大便이 通하지 않는 병증 다섯 가지를 제시하고 있는데, 그 가운데 하나가 陰液이 不足한 경우라고 주장하고 있다.
  • 그럼에도 불구하고 손상된 津液을 어떻게 회복시킬 것인가에 대한 고민과 해결이 小承氣湯의 약물 구성에는 나타나지 않는다. 이에 논자는津液 손상으로 인해 발생한 燥屎의 치료에 적합한 처방을 살펴보고, 『傷寒論』에서 제시된 小承氣湯의 적적한 활용에 대해서 살펴보도록 하겠다.
  • 그러나 관점을 달리하면 小承氣湯은 다른 病證에 활용할 수 있다. 李劉坤은 濕熱病에서 陽明腑實이 나타나면 小承氣湯이 적합하다고 주장하고 있는데41), 이에 근거하여 논자의 주장을 개진해 보고자 한다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
陽明腑實證은 무엇을 의미하나? 『傷寒論』에서 承氣湯은 陽明腑實證에 적용되는 것으로 大承氣湯, 小承氣湯, 調胃承氣湯을 의미한다. 陽明腑實證은 腸의 有形熱結을 의미하는 것으로, 腸 의 燥熱이 有形의 糟粕과 결합하여 腸內에 燥屎가 생겨 야기되는 병증이다. 따라서 이러한 병증을 치료하기 위해서는 燥熱을 瀉하고 燥屎를 풀어 瀉下시키는 치법이 적용되어야 한다.
『傷寒論』에서 承氣湯는 어디에 적용되는 것인가? 『傷寒論』에서 承氣湯은 陽明腑實證에 적용되는 것으로 大承氣湯, 小承氣湯, 調胃承氣湯을 의미한다. 陽明腑實證은 腸의 有形熱結을 의미하는 것으로, 腸 의 燥熱이 有形의 糟粕과 결합하여 腸內에 燥屎가 생겨 야기되는 병증이다.
陽明腑實證을 치료하는 방법은? 陽明腑實證은 腸의 有形熱結을 의미하는 것으로, 腸 의 燥熱이 有形의 糟粕과 결합하여 腸內에 燥屎가 생겨 야기되는 병증이다. 따라서 이러한 병증을 치료하기 위해서는 燥熱을 瀉하고 燥屎를 풀어 瀉下시키는 치법이 적용되어야 한다. 『傷寒論』에서 大承氣湯과 小承氣湯은 陽明腑實證을 치료하는 목적으로 사용되고 있다.
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참고문헌 (14)

  1. 李秉柱, 金東熙, 金聖勳. 傷寒論 中 承氣湯類에 關한 硏究. 대전대학교 한의학연구소 논문집. 1999. 8(1). pp.208-210. 

  2. 安洪澤. 從承氣類方的臨床應用看吳鞠通對 傷寒論 的發展. 中醫藥學報. 2010. 38(4). pp.114-115. 

  3. 徐鳳新. 承氣湯類方辨析. 雲南中醫中藥雜誌. 2009. 30(1). p.34. 

  4. 李培生 主編. 傷寒論. 서울. 아울로스출판사. 1994. p.34, 297, 298, 299, 320. 

  5. 蔡仁植. 傷寒論譯詮. 서울. 高文社. 1991. p.156, 158, 160, 162, 163, 164, 167, 179, 185, 186. pp.139-140, 274-275. 

  6. 李培生 編著. 柯氏傷寒論注疏正. 北京. 人民衛生出版社. 1996. p.239, 245. 

  7. 成無已. 註解傷寒論. 北京. 人民衛生出版社. 1996. p.133, 135, 146, 147. 

  8. 孫中堂 主編. 尤在涇醫學全書.傷寒貫珠集. 北京. 中國中醫藥出版社. 1999. p.51, 52. 

  9. 吳謙. 醫宗金鑑.傷寒論注. 北京. 人民衛生出版社. 2003. p.62, 66. 

  10. 李劉坤 강의. 臨床溫病學特講. 서울. 대성의학사. 2001. p.298, 339, 341. pp.441-442. 

  11. 吳鞠通 著. 丁彰炫 譯. 國溫病條辨. 서울. 集文堂. 2004. p.202. pp.211-215. 

  12. 趙紹琴, 胡定邦, 劉景源 編著. 이용범, 신영일, 방정균, 정창현 譯. 國譯溫病縱橫. 서울. 集文堂. 2012. p.144. pp.145-146. 

  13. 孟澍江 主編. 溫病學. 台北. 知音出版社. 民國86(1997). p.168. 

  14. 鄒澍 지음. 임진석 옮김. 本經疏證(上). 서울. 대성의학사. 2001. pp.322-330. 

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