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문제 정의
- 척추측만증으로 인한 척추 골격의 변형은 흉곽 팽창의 제한과 불균형을 초래하며, 흉추의 변형이 심한 경우 호흡수가 증가하고 폐유연성이 감소하여 짧고 얕은 호흡이 발생된다(Lonstein 등, 1994). 따라서 본 연구는 척추측만증 환자를 대상으로 슈로스운동방법과 슬링 운동방법의 효과를 비교하기 위해 8주간 주 2회씩 운동 프로그램을 적용한 후 체간의 유연성, 균형능력, 척추각, 흉곽확장능력의 변화를 평가하고 비교해 보았다.
- 참가자 모두에게 실험에 대한 충분한 설명과 동의를 구한 후 진행하였다. 연구대상자 선정 과정에서 ADAM 검사에서 양성을 보이는 측만증의 특성이 구조적 척추측만증인 대상자만을 연구에 참여하도록 하였다. 그리고 과정에서 Cobb 각도가 10도 미만이거나 40도를 초과하는 환자와 선천성 척추기형, 외상성 척추기형, 선천성 또는 외상에 의한 양다리 길이 차이가 있는 자 그리고 이연구에서 실시하는 중재운동을 할 수 없을 정도로 심한 요통을 호소하는 자는 제외하였다.
- 이에 본 연구의 목적은 척추측만증 환자를 대상으로 슈로스운동 치료프로그램을 적용한 슈로스운동군과 슬링운동 치료프로그램을 적용한 슬링운동군으로 나누어, 각 8주간의 중재가 척추측만증 환자의 체간 유연성과 균형능력, 척추각 및 흉곽확장 수준과 흉곽확장능력에 어떠한 영향을 미치는지를 비교 분석함으로서 척추측만증을 개선하기 위한 적절한 프로그램을 제시하는데 있다.
제안 방법
- 89)도 각각 높은 신뢰도가 보고되었다(Newton, 2001; Duncan 등, 1990). FRT는 대상자가 어깨 넓이로 양발을 벌리고 벽에 고정된 줄자와 직각이 되도록 선자세에서 주먹을 가볍게 쥐고 한 팔을 들어 견관절을 90도 굴곡하면, 검사자는 중수지절관절의 위치에서 양발을 움직이지 않으면서 최대한 팔을 전방으로 뻗어 보도록 하였다. 최대로 뻗은 거리에서 3초간 유지하면 검사자는 처음의 중수지절관절의 위치사이의 거리를 .
- 척추측만 각도의 측정 방법은 선 자세에서 촬영된 영상을 컴퓨터에 연결된 영상장치로 X-VIEW 프로그램을 이용하였고, 측만곡의 위쪽끝 척추를 결정하기 위해 추체 상면이 측만곡의 오목면 쪽으로 가장 경사진 척추로 정하여 연장선을 긋고 추체 하면이 오목면 쪽으로 가장 경사진 척추를 측만곡의 밑쪽 끝 척추로 정하여 연장선을 긋는다. 두 연장선에서 각각 수직선을 그어 측만각의 오목면 쪽에서 생기는 Cobb 각을 측정하였다. 측정한 각도가 클수록 척추측만 정도가 심한 것을 의미한다.
- 척추 후만과 척추의 움직임을 증가시키기 위해 의자에 앉아 앞으로 기울이기, 의자에 앉아 기울여 좌우로 움직이기 운동 등 7가지 운동을 총 60분간 적용하였다(Table 1). 두 운동군 모두 운동중재 적용 전과 마무리는 각 10분간 신장 운동을 적용하였다. 운동프로그램에 사용된 모든 동작은 관련된 문헌과 선행연구(Lehnert, 2000)에서 이용한 운동 방법들을 참고하여 재구성하였으며(Borysov 등, 2012; Kim; 2010;Kim; 2009, Kim; 2008, Cailliet, 1983), 각 군의 중재는 주 2회씩 총 8주간 실시하였다.
- 두 중재운동프로그램의 적용 전후에 흉곽확장 능력의 변화를 비교하였다(표 7). 평가한 액와위와 흉위, 복위에서의 흉곽확장능력은 두 군 모두 중재프로그램 적용 전후간에 유의하게 증가하였다(p<.
- 슬링운동군에게는 본 운동들을 시작하기 전에 호흡과 함께 요골반부의 심부근 수축을 유도하기 위해 바로 누운 자세에서 호흡 특히 호기 시에 하복부의 굴곡근 약하게 수축하는 방법을 교육하였다. 또한 큰 근육들의 이완을 유도하기 위해 바로 누워 요골반부를 좌우로 조금씩 움직이는 동작을 적용하였다. 체간안정성을 향상시키기 위해 똑바로 누워 엉덩이 들어올리기, 옆으로 누워 엉덩이 들어올리기, 똑바로 엎드려 엉덩이 들어올리기 운동을 실시하였다.
- 액와부에서는 체간에 양팔을 붙였을 때 액와부 앞쪽 주름이 시작되는 양쪽 부위를 줄자가 수평으로 지나도록 하여 측정하였고, 흉위에서의 측정방법은 검상돌기와 흉골체의 연접부를 줄자가 수평으로 지나도록 하여 측정하였다. 복위에서는 바로 선 자세에서 양쪽 액와 정중선이 제 12번 늑골과 만나는 지점을 줄자가 수평으로 지나도록 하여 측정하였다. 세 측정부위에서 최대 흡기와 최대 호기 시에 각각의 측정을 2회 반복측정하여 그중 최대값을 측정값(cm)으로 기록하였다.
- 본 연구는 서울시에 위치한 OO의원에 내원한 척추측만증의 진단을 받은 환자 중 척추각이 10∼40도이하이며, 정형외과 전문의로부터 특발성 척추측만증(idiopathic scoliosis)진단을 받은 16명을, 무작위로 동전을 던져 결정하는 방법으로 슈로스운동 치료프로그램을 적용한 슈로스운동군(8명)과, 슬링운동 치료프로그램을 적용한 슬링운동군(8명)으로 배정하여 진행하였다.
- 본 연구는 척추측만증 환자 16명을 대상으로 슈로스 운동치료(n=8)와 슬링운동치료(n=8)를 각각 실시하고, 중재 전후에 척추의 유연성과 정적균형능력, 동적균형능력, 척추각 그리고 흉곽확장 능력에 어떤 영향을 주는가를 비교 분석하였다. 중재운동 프로그램은 8주간 주 2회, 매회 준비운동과 본 운동 그리고 정리운동으로 구분하여 총 80분간 실시하였으며, 다음과 같은 결과를 얻었다.
- 복위에서는 바로 선 자세에서 양쪽 액와 정중선이 제 12번 늑골과 만나는 지점을 줄자가 수평으로 지나도록 하여 측정하였다. 세 측정부위에서 최대 흡기와 최대 호기 시에 각각의 측정을 2회 반복측정하여 그중 최대값을 측정값(cm)으로 기록하였다.
- 슬링운동군에게는 본 운동들을 시작하기 전에 호흡과 함께 요골반부의 심부근 수축을 유도하기 위해 바로 누운 자세에서 호흡 특히 호기 시에 하복부의 굴곡근 약하게 수축하는 방법을 교육하였다. 또한 큰 근육들의 이완을 유도하기 위해 바로 누워 요골반부를 좌우로 조금씩 움직이는 동작을 적용하였다.
- 흉곽확장 수준의 의미는 흉곽의 액와부(axilla), 흉부(chest), 복부(abdomen)부위에서 최대 호흡 시에 최대 흡기와 최대 호기 시의 흉곽 둘레 길이로 정하였고, 그 길이를 줄자로 측정하였다(Shim 등, 2002). 액와부에서는 체간에 양팔을 붙였을 때 액와부 앞쪽 주름이 시작되는 양쪽 부위를 줄자가 수평으로 지나도록 하여 측정하였고, 흉위에서의 측정방법은 검상돌기와 흉골체의 연접부를 줄자가 수평으로 지나도록 하여 측정하였다. 복위에서는 바로 선 자세에서 양쪽 액와 정중선이 제 12번 늑골과 만나는 지점을 줄자가 수평으로 지나도록 하여 측정하였다.
- 연구대상자들에게 8주간 적용한 슈로스운동군에게는 슈로스 호흡(Schroth breathing) 운동과 감소된 척추 후만을 증가시키기 위한 앉은 자세에 후만증(sitting kyphosis, sagittal plane)과 요람 구르기(rolling cradle) 운동, 측만의 볼록면으로 나온 봉우리(hump)를 반대편으로 보내주기 위한 봉우리 역회전(hump de-rotation) 운동, 근육의 힘을 키우기 위한 근육 실린더(muscle cylinder)와 척추의 연장(elongation)을 위한 매달리기(hanging) 운동 및 신장운동 그리고 근력강화 운동 등 총 7가지 운동으로 구성되었다.
- 운동중재 전후에 모든 대상자의 흉곽확장 상태를 비교하기 위해 흉곽확장 수준과 흉곽확장 능력을 평가하였다. 흉곽확장 수준의 의미는 흉곽의 액와부(axilla), 흉부(chest), 복부(abdomen)부위에서 최대 호흡 시에 최대 흡기와 최대 호기 시의 흉곽 둘레 길이로 정하였고, 그 길이를 줄자로 측정하였다(Shim 등, 2002).
- 두 운동군 모두 운동중재 적용 전과 마무리는 각 10분간 신장 운동을 적용하였다. 운동프로그램에 사용된 모든 동작은 관련된 문헌과 선행연구(Lehnert, 2000)에서 이용한 운동 방법들을 참고하여 재구성하였으며(Borysov 등, 2012; Kim; 2010;Kim; 2009, Kim; 2008, Cailliet, 1983), 각 군의 중재는 주 2회씩 총 8주간 실시하였다. 자세한 중재운동방법은 부록에 제시하였다.
- 체간의 유연성을 평가하기 위해 수정된 체간 전방굴곡 검사법(modified sit and reach test)을 이용하여 측정하였고, 측정을 위해 좌전굴 측정기를 이용하였다. 좌전굴 측정기의 하부에 양다리를 쭉 펴고 앉은 자세에서 양팔은 손등을 위로하고 중지가 겹치도록 모아서 측정기 위에 놓고 발쪽으로 천천히 뻗어서 손가락 중지 끝이 눈금자를 최대한 밀어서 2초간 유지한 수치(cm)를 측정 하였다(Kim, 2008). 각 2회 반복 측정하여 평균값을 측정값으로 기록하였다.
- 본 연구는 척추측만증 환자 16명을 대상으로 슈로스 운동치료(n=8)와 슬링운동치료(n=8)를 각각 실시하고, 중재 전후에 척추의 유연성과 정적균형능력, 동적균형능력, 척추각 그리고 흉곽확장 능력에 어떤 영향을 주는가를 비교 분석하였다. 중재운동 프로그램은 8주간 주 2회, 매회 준비운동과 본 운동 그리고 정리운동으로 구분하여 총 80분간 실시하였으며, 다음과 같은 결과를 얻었다.
- 중재운동프로그램의 적용 전후에 두 군의 동적 균형 능력에 변화를 분석하였다. 슈로스운동군과 슬링운동군 모두 중재 후에 동적 균형능력에 차이가 없었으며, 중재 전후의 차이값도 두 군간에 유의한 차이는 없었다(Table 4).
- Cobb 각도 측정방법은 먼저 후두에서 장골능선까지 기립자세에서 촬영한 전후 방사선 영상 사진(전후면상)에서 오목한 쪽으로 가장 심하게 기울 어진 척추의 상단과 하단 끝 척추에 선을 긋는다. 척추 상단과 하단에서 그은 수평선에서 각각 수직선을 그어 만나는 각도를 측정하며, 척추분리증이나 척추전방전위증이 의심되면 외측면(lateral view)에서 촬영한 측면 사진을 참고하고, 측굴(lateral bending) 사진은 구조적 만곡과 비구조적 만곡을 감별하기 위해 촬영한다.
- 체간안정성을 향상시키기 위해 똑바로 누워 엉덩이 들어올리기, 옆으로 누워 엉덩이 들어올리기, 똑바로 엎드려 엉덩이 들어올리기 운동을 실시하였다. 척추 후만과 척추의 움직임을 증가시키기 위해 의자에 앉아 앞으로 기울이기, 의자에 앉아 기울여 좌우로 움직이기 운동 등 7가지 운동을 총 60분간 적용하였다(Table 1). 두 운동군 모두 운동중재 적용 전과 마무리는 각 10분간 신장 운동을 적용하였다.
- 연구대상자의 척추만곡 각도를 평가하기 위해 Cobb 각도 측정법을 이용하였다. 척추측만 각도의 측정 방법은 선 자세에서 촬영된 영상을 컴퓨터에 연결된 영상장치로 X-VIEW 프로그램을 이용하였고, 측만곡의 위쪽끝 척추를 결정하기 위해 추체 상면이 측만곡의 오목면 쪽으로 가장 경사진 척추로 정하여 연장선을 긋고 추체 하면이 오목면 쪽으로 가장 경사진 척추를 측만곡의 밑쪽 끝 척추로 정하여 연장선을 긋는다. 두 연장선에서 각각 수직선을 그어 측만각의 오목면 쪽에서 생기는 Cobb 각을 측정하였다.
- 또한 큰 근육들의 이완을 유도하기 위해 바로 누워 요골반부를 좌우로 조금씩 움직이는 동작을 적용하였다. 체간안정성을 향상시키기 위해 똑바로 누워 엉덩이 들어올리기, 옆으로 누워 엉덩이 들어올리기, 똑바로 엎드려 엉덩이 들어올리기 운동을 실시하였다. 척추 후만과 척추의 움직임을 증가시키기 위해 의자에 앉아 앞으로 기울이기, 의자에 앉아 기울여 좌우로 움직이기 운동 등 7가지 운동을 총 60분간 적용하였다(Table 1).
- 바닥에 맨발로 서서 양손은 허리에 대고, 한발은 고관절 90도 굴곡, 슬관절 90도 굴곡하여 바닥에서 띄고 연구자가 시작이라고 지시하면 눈을 감고 그 자세를 유지한다. 측정 중에 눈을 뜨거나 발의 움직임이 있을때, 체간이 크게 움직이는 순간까지 걸리는 시간(초)을 초시계로 2회 반복측정하였고 그 평균값을 구하였다. 측정치가 클수록 균형능력이 좋다는 것을 의미한다.
대상 데이터
-
(3) 척추각
척추영상의 촬영을 위해 디지털진단용 방사선 촬영 장치(TITAN200M, GEMSS, Korea)를 이용하였다. 사전에 대상자에게 척추영상 촬영 과정을 설명하고 기립자 세에서 양쪽 팔은 체간 옆에 내려놓고 호흡을 최대로 내쉰 후 숨을 참도록 한 후에 촬영하였다.
데이터처리
- 좌전굴 측정기의 하부에 양다리를 쭉 펴고 앉은 자세에서 양팔은 손등을 위로하고 중지가 겹치도록 모아서 측정기 위에 놓고 발쪽으로 천천히 뻗어서 손가락 중지 끝이 눈금자를 최대한 밀어서 2초간 유지한 수치(cm)를 측정 하였다(Kim, 2008). 각 2회 반복 측정하여 평균값을 측정값으로 기록하였다. 측정값이 클수록 체간부의 유연성이 좋은 것으로 의미한다.
- 각 측정 항목과 변수는 평균과 표준편차로 나타내었다. 각 군의 운동 전후의 측정변수들의 변화를 비교하기 위하여 비모수검정법인 윌콕슨(Wilcoxon) 검정을, 측정시점별 각 군간에 측정치들의 차이를 비교하기 위하여 맨위트니 검정(Mann-Whitney U Test)을 실시하였다. 모든 검정에 통계적 유의수준은 ɑ=.
- 0을 이용하였다. 각 측정 항목과 변수는 평균과 표준편차로 나타내었다. 각 군의 운동 전후의 측정변수들의 변화를 비교하기 위하여 비모수검정법인 윌콕슨(Wilcoxon) 검정을, 측정시점별 각 군간에 측정치들의 차이를 비교하기 위하여 맨위트니 검정(Mann-Whitney U Test)을 실시하였다.
이론/모형
- 동적 균형능력검사는 기능적 전방 뻗기 검사(functional reach test; FRT)를 이용하였다. 기능적 전방 뻗기 검사 결과는 체중중심의 이동 정도와 양의 상관관계를 가지며(r=.
- 연구대상자의 균형능력은 정적 및 동적 균형능력을 평가하였고, 정적 균형능력 측정을 위해 눈감고 외발서기 검사법(one leg standing with closed eye)을 이용하였다. 바닥에 맨발로 서서 양손은 허리에 대고, 한발은 고관절 90도 굴곡, 슬관절 90도 굴곡하여 바닥에서 띄고 연구자가 시작이라고 지시하면 눈을 감고 그 자세를 유지한다.
- 연구대상자의 척추만곡 각도를 평가하기 위해 Cobb 각도 측정법을 이용하였다. 척추측만 각도의 측정 방법은 선 자세에서 촬영된 영상을 컴퓨터에 연결된 영상장치로 X-VIEW 프로그램을 이용하였고, 측만곡의 위쪽끝 척추를 결정하기 위해 추체 상면이 측만곡의 오목면 쪽으로 가장 경사진 척추로 정하여 연장선을 긋고 추체 하면이 오목면 쪽으로 가장 경사진 척추를 측만곡의 밑쪽 끝 척추로 정하여 연장선을 긋는다.
- 체간의 유연성을 평가하기 위해 수정된 체간 전방굴곡 검사법(modified sit and reach test)을 이용하여 측정하였고, 측정을 위해 좌전굴 측정기를 이용하였다. 좌전굴 측정기의 하부에 양다리를 쭉 펴고 앉은 자세에서 양팔은 손등을 위로하고 중지가 겹치도록 모아서 측정기 위에 놓고 발쪽으로 천천히 뻗어서 손가락 중지 끝이 눈금자를 최대한 밀어서 2초간 유지한 수치(cm)를 측정 하였다(Kim, 2008).
성능/효과
- 1. 슈로스운동군과 슬링운동군의 중재프로그램 적용 전후에 유연성 변화는 슈로스운동군에서는 유의한 차이는 없었으나, 슬링운동군에서는 중재 전후에 유연성은 유의한 차이가 있었다(p<.05).
- 2. 정적 균형능력의 변화는 두 군 모두 중재프로그램 적용 전후에 유의한 차이가 있었다(p<.05).
- 3. 동적 균형능력은 슈로스 운동치료군과 슬링운동치료군 모두에서 중재 전후에 유의한 차이가 없었다.
- 4. 척추각의 변화는 슈로스운동군과 슬링운동군 모두에서 중재 전후에 유의한 차이가 있었다(p<.05).
- 5. 중재 전후에 흉곽확장 수준은 액와위에서 슈로스 운동군의 흡기와 호기 시에, 슬링운동군은 호기 시에 유의한 차이가 있었고(p<.05).
- 6. 흉곽확장능력은 측정한 모든 부위에서 두 군 모두 중재 전후에 유의한 향상을 보였다(p<.05).
- 05), 유연성과 정적 균형능력 및 동적 균형능력, 척추각, 흉곽확장 능력에서 모두 두 군간에 유의한 차이를 보이지 않았다. 그러나 슈로스운동군에 서는 정적균형, 액와부에서의 흡기와 호기, 흉위부에서의 흡기와 흡기, 그리고 복위에 호기, 척추각과 흉곽확장능력(액와위, 흉위, 복위)에서 유의한 차이가 있었고, 슬링운동군에서는 유연성과 정적균형, 척추각 그리고 액와부와 흉위, 복위에서 호기 시 흉곽확장 능력에서 유의한 차이가 있었다. 슬링운동군에서도 나타난 흉곽확장 능력의 유의한 증가는 슬링운동 시에 함께 시행한 체간부 심부근의 운동조절 운동과 체간부 근육의 근력 강화가 호흡 기능에도 영향을 미친 것으로 사료된다.
- 그리고 군내 전후 비교에서 슈로스운동을 적용한 군에서는 액와위의 흡기와 호기, 흉위 흡기, 복위의 흡기와 호기에 유의한 차이가 나타났으며(p<.05), 슬링운동군 에서는 액와위 호기, 흉위 호기, 복위 호기에서만 유의한 차이가 나타났다(p<.05).
- 따라서 슈로스운동과 슬링운동 모두 척추측만증 환자에게 긍정적인 도움이 되지만, 치료방향 설정에 따라 균형능력, 척추각, 흡기능력의 향상과 흉곽확장능력을 향상하기 위한 운동접근 시에는 슈로스운동방법을 적용하고, 유연성, 균형능력, 척추각, 호기 능력과 흉곽확 장능력 향상을 위한 운동접근 시에는 슬링운동방법을 적용하는 것이 효율적이라고 사료된다.
- 복위 부위에서는 슈로스운동군이 중재 전후에 호기와 흡기 시 모두 유의한 차이를 보였고(p<.05), 슬링운동군은 호기 시에만 유의한 차이가 있었다(p<.05)(Table 6).
- 인간은 호흡 시 흉곽의 움직임은 척추뼈와 늑골의 움직임만으로 이루어지는 것이 아니라 주변의 여러 관절들이 이와 관련되어 움직임이 있어야 한다. 본 연구 에서 슈로스운동과 슬링운동프로그램 적용 전후에 흉곽확장능력은 두 군간에 차이가 없었으나 흉곽확장 수준은 흉위부위에서의 흡기가 두 군간에 차이가 있었다. 그리고 군내 전후 비교에서 슈로스운동을 적용한 군에서는 액와위의 흡기와 호기, 흉위 흡기, 복위의 흡기와 호기에 유의한 차이가 나타났으며(p<.
- 슈로스운동군과 슬링운동군 간에 흉곽확장수준은 흉위 부위에서 흡기 시에 유의한 차이가 있는 것으로 나타났으며(p<.05), 유연성과 정적 균형능력 및 동적 균형능력, 척추각, 흉곽확장 능력에서 모두 두 군간에 유의한 차이를 보이지 않았다.
- 중재운동프로그램의 적용 전후에 두 군의 동적 균형 능력에 변화를 분석하였다. 슈로스운동군과 슬링운동군 모두 중재 후에 동적 균형능력에 차이가 없었으며, 중재 전후의 차이값도 두 군간에 유의한 차이는 없었다(Table 4).
- 운동중재프로그램의 적용 전후에 각 군의 정적 균형 능력 변화를 분석한 결과, 슈로스운동군에서 왼발서기 검사와 오른발서기 검사 시 모두 유의한 향상이 있었다 (p<.05).
- 이상의 결과로 볼 때 척추측만증 환자에게 적용하는 슈로스운동과 슬링운동 치료프로그램 모두 척추측만증 환자의 척추각 개선과 정적균형능력과 흉곽움직임 수준의 개선에 영향을 주었고, 슬링운동군에서 체간 유연성의 개선에 영향에 준다는 것을 확인하였다. 따라서 척추측만증 환자의 치료 과정에서 두 중재프로그램이 유용할 것으로 판단된다.
- 중재 전후간에 흉곽확장 수준의 차이값은 흡기에서만 슈로스운동군이 슬링운동 군에 비해 유의하게 증가하였고(p<.05), 호기 시에는 유의한 차이가 없었다.
- 중재운동프로그램을 적용한 전후에 두 군의 척추각에 변화를 분석한 결과, 슈로스운동군과 슬링운동군 모두 중재 전후에 척추각이 유의하게 감소하였다 (p<.05).
- 중재운동프로그램을 적용한 전후에 흉곽확장 수준은 액와부에서는 슈로스운동군이 중재 전후에 흡기와 호기 시 모두 유의한 차이가 있었고(p<.05), 슬링운동군 에서는 호기 시에만 유의한 차이가 있었다(p<.05).
- 중재프로그램 적용 전후에 두 군의 유연성 변화를 비교한 결과, 슈로스운동군에서 운동중재 전후에 유의한 차이는 없었으나, 슬링운동군에서는 중재 전후에 체간 유연성이 유의하게 증가되었다(p<.05).
- 평가한 액와위와 흉위, 복위에서의 흉곽확장능력은 두 군 모두 중재프로그램 적용 전후간에 유의하게 증가하였다(p<.05).
- 흉위 부위에서 중재 전후에 흉곽확장 수준의 차이는 슈로스운동군은 흡기 시에, 슬링운동군은 호기 시에서만 유의한 차이를 보였다. 중재 전후간에 흉곽확장 수준의 차이값은 흡기에서만 슈로스운동군이 슬링운동 군에 비해 유의하게 증가하였고(p<.
후속연구
- 그러나 측만증 환자에 대한 운동프로그램의 계획 및 방향을 설정하고 관리하는데 도움을 주기 위한 정보를 제공하는데 의의가 있다고 하겠다. 또한 이 연구에서 대조군을 설정하지 않아 실질적인 두 운동중재프로그램의 효과를 입증 하는데 다소 한계가 있다고 판단된다. 추후 연구에서는 대조군 설정을 포함한 더 많은 수의 대상자들에게 다양한 운동프로그램방법과 운동프로그램 중재와 함께 가정운동프로그램의 적용에 따른 측만증 환자의 척추측 만각도와 관련된 기능적 요소들에 대한 후속연구가 필요하다고 생각된다.
- 본 연구의 제한점은 대상자가 많지 않아 모든 대상자 에게 일반화하기에는 어려움이 있겠다. 그러나 측만증 환자에 대한 운동프로그램의 계획 및 방향을 설정하고 관리하는데 도움을 주기 위한 정보를 제공하는데 의의가 있다고 하겠다.
- 또한 이 연구에서 대조군을 설정하지 않아 실질적인 두 운동중재프로그램의 효과를 입증 하는데 다소 한계가 있다고 판단된다. 추후 연구에서는 대조군 설정을 포함한 더 많은 수의 대상자들에게 다양한 운동프로그램방법과 운동프로그램 중재와 함께 가정운동프로그램의 적용에 따른 측만증 환자의 척추측 만각도와 관련된 기능적 요소들에 대한 후속연구가 필요하다고 생각된다.
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