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[국내논문] 의약품 허가외사용 관리 체계 발전 방안
Development of Regulation System for Off-Label Drug Use 원문보기

약학회지 = Yakhak hoeji, v.58 no.2, 2014년, pp.112 - 124  

이인향 (영남대학교 약학대학) ,  서미경 (아주대학교 약학대학) ,  이영숙 (계명대학교 약학대학) ,  계승희 (아주대학교 의과대학 예방의학교실) ,  김현아 (숙명여자대학교 약학대학) ,  이숙향 (아주대학교 약학대학)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

This study aimed to develop a regulation system for off-label drug use to secure the safe use of marketed drugs. We searched governmental documents for national and global regulating systems of off-label drug uses and a body of academic literature to explore current regulating trends. We included Eu...

주제어

질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
허가외사용이란 무엇인가? 의약품이 식품의약품안전처(이하 식약처) 안전성·유효성 평가 시 허가된 범위를 초과하여 사용되는 경우 이를 허가외사용(구 허가초과사용, off-label/오프라벨)이라 한다. 의약품을 허가범위 이외 사용하는 예는 일반적으로 적응증, 투여용량, 투여경로, 투여대상 환자군이 허가범위와 다른 경우에서 찾아볼 수 있다.
의약품 허가제도의 한계점은 무엇인가? 둘째, 허가제도와 관련된 한계를 들 수 있다. 일반적으로 각 국의 의약품 허가 과정은 복잡하고 길어 급속히 변경되는 의약품 정보를 적시에 반영하지 못하는 상황이 발생하게 된다.1)
제약기업은 의약품의 허가외사용에 대해 어떤 경향을 보이는가? 처방자는 허가 여부를 떠나 임상적 필요에 의한 의약품 처방권한을 주장하여 왔으나, 점점 높아지는 근거중심의학에 대한 요구에 직면하여 허가외사용과 관련하여 과학적 근거를 제시해야 하는 어려움과 마주하게 되었다. 제약기업은 이익창출을 위한 시장 확장에 대한 열망은 있으나, 그 시장이 충분히 크지 않을 경우 허가외사용을 허가 받기 위한 임상시험 수행에 소극적인 경향이 있으며, 대중은 새로운 최신 의약품을 이용하여 치료가 어려웠던 질병을 극복하고 싶은 욕구와 안전하고 과학적 근거가 충분한 의약품을 경제적으로 지불 가능한 수준으로 이용하고 싶다는 기대를 동시에 나타내고 있다.
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참고문헌 (47)

  1. 중앙사회보험의료협의회 : 의료보험에 있어서 혁신적인 의료기술의 취급에 관한 방법에 대해 ( 療保における革新的な療技 術の取扱いにする考え方について) (2010). 

  2. Kim, J. M. : Off-label use. Korean J. Insur. Med. 7, 157 (2012). 

  3. Radley, D. C., Finkelstein, S. N. and Stafford, R. S. : Off-label prescribing among office-based physicians. Arch. Intern. Med. 166, 1021 (2006). 

  4. Lindell-Osuagwu, L., Korhonen, M. J., Saano, S., Helin- Tanninen, M., Naaranlahti, T. and Kokki, H. : Off-label and unlicensed drug prescribing in three paediatric wards in Finland and review of the international literature. J. Clin. Pharm. Ther. 34, 277 (2009). 

  5. Turner, S. : Unregistered and off-label drug use in paediatric inpatients. Aust. J. Hosp. Pharm. 29, 265 (1999). 

  6. DTB : Prescribing unlicensed drugs or using drugs for unlicensed indications. Drug Ther. Bull. 30, 97 (1992). 

  7. Chen, D. T., Wynia, M. K., Moloney, R. M. and Alexander, G. C. : U.S. physician knowledge of the FDA-approved indications and evidence base for commonly prescribed drugs: results of a national survey. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 18, 1094 (2009). 

  8. Shin, J.-Y., Jung, S.-Y. and Park, B.-J. : Off-label drug use and its implications for evidence-based decision making. J. Pharmacoepidemiol Risk Manage. 3, 1 (2010). 

  9. Ufer, M., Kimland, E. and Bergman, U. : Adverse drug reactions and off-label prescribing for paediatric outpatients: a one-year survey of spontaneous reports in Sweden. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 13, 147 (2004). 

  10. Cuzzolin, L., Atzei, A. and Fanos, V. : Off-label and unlicensed prescribing for newborns and children in different settings: a review of the literature and a consideration about drug safety. Expert. Opin Drug Saf. 5, 703 (2006). 

  11. 어윤호 : MBC '시사매거진 2580', 미 허가약품 '싸이토텍' 고발. 메디컬투데이 (2009). Available from http://www.mdtoday.co.kr/ mdtoday/index.html?no102698&cate&sub&key &word&page1 (accessed 2014. Apr. 7). 

  12. 이탁순 : '테르부탈린' 제제 임부 대상 오프라벨 사용 금지. 데일리팜 (2011). Available from http://www.dailypharm.com/ Users/News/NewsView.html?ID137164 (accessed 2014. Apr. 7). 

  13. Stafford, R. S. : Regulating Off-Label Drug Use--Rethinking the Role of the FDA. N. Engl. J. Med. 358, 1427 (2008). 

  14. 이탁순 : 오프라벨 효과 평가, 임의비급여 정리되나. 데일리팜 (2010). Available from http://www.dailypharm.com/Users/ News/NewsView.html?ID122812 (accessed 2014. Apr. 7). 

  15. 이탁순 : 오프라벨 사용지침 필요, 레이블 수시 교체해야. 데일리팜 (2011). Available from http://www.dailypharm.com/Users/ News/NewsView.html?ID140518 (accessed 2014. Apr. 7). 

  16. 이탁순 : 오프라벨 심사 '따로따로' 환자진료 혼란 초래. 데일리팜 (2011). Available from http://www.dailypharm.com/Users/ News/NewsView.html?ID146430 (accessed 2014. Apr. 7). 

  17. Korea Food & Drug Administration : 2010 list of FDA regulatory reforms. Seoul, Korea Food & Drug Administration (2010). 

  18. Garattini, S. and Bertele', V. : The role of the EMEA in regulating pharmaceutical products. In: Mossialos E, Mrazek M, Walley T, eds., Regulating pharmaceuticals in Europe: striving for efficiency, equity and quality. Open University Press. Maidenhead. p. 80 (2004). 

  19. MHRA : Drug safety update. (2011). Available from http:// www.mhra.gov.uk/Safetyinformation/DrugSafetyUpdate/ CON087990 (accessed 2012. Jul. 30). 

  20. General Medical Council : Good practice in prescribing medicines. General Medical Council (2008). 

  21. NICE : Evidence summaries: unlicensed/off-label medicines. (2013). Available from http://www.nice.org.uk/mpc/ evidencesummariesunlicensedofflabelmedicines/ (2014. Jan. 27). 

  22. Working group on paediatric medicines: Evaluation of the efficacy and safety of buspirone in children and adolescents aged <18 years. London, Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (2004). 

  23. European Commission : Guidelines on Pharmacovigilance for Medicinal Products for Human Use (2008). 

  24. EMEA : Guideline on conduct of pharmacovigilance for medicines used by the paediatric population. London, European Medicines Agency, Committee for Medicinal Products for Human Use (2006). 

  25. EURORDIS : EURORDIS response to the European Commission Public Consultation "Legal proposal on information to patients" (2008). 

  26. Hampton, T. : Experts weigh in on promotion, prescription of off-label drugs. JAMA. 297, 683 (2007). 

  27. U.S. Department of Health and Human Services, Food and Drug Administration, Center for Drug Evaluation and Research, Center for Biologics Evaluation Research, Center for Veterinary MedicineandCenter for Devices and Radiological Health : Responding to unsolicited requests for off-label information about prescription drugs and medical devices (2011). 

  28. Blue Cross Blue Shield : Off-Label Use of U.S. FDA Approved Drugs. (2013). Available from https://www.bcbsmt.com/ MedReview/Policies/OffLabelDrugUse/v102.aspx (accessed 2014. Jan. 29). 

  29. AmeriHealth : Experimental/Investigational/Off-label drug use. Pharmacy Policy Bulletin. (2013). Available from http:// www.amerihealth.com/pdfs/providers/pharmacy_information/ pharmacy_policies/experimental_drug_use.pdf (accessed 2014. Jan. 29). 

  30. Abernethy, A. P., Raman, G., Balk, E. M., Hammond, J. M., Orlando, L. A., Wheeler, J. L., Lau, J. and McCrory, D. C. : Systematic Review: Reliability of Compendia Methods for Off- Label Oncology Indications. Ann. Intern. Med. 150, 336 (2009). 

  31. US FDA : FDA Adverse Event Reporting System (FAERS) Website (2012). Available from http://www.fda.gov/Drugs/ GuidanceComplianceRegulatoryInformation/Surveillance/ AdverseDrugEffects/default.htm (accessed 2014. Jan. 9). 

  32. Weiss, B. D., Coyne, C., Michielutte, R., Davis, T. C., Meade, C. D., Doak, L. G., Cecilia, C. D., Brown, P., Askov, E., Mettger, W., Songer, T., Friedell, G. H. and Smith, T. : Communicating with patients who have limited literacy skills: Report of the National Work Group on Literacy and Health. J. Fam Pract. 46, 168 (1998). 

  33. Coulter, A., Parsons, S. and Askham, J. : Where are the patients in decision-making about their own care? WHO European Ministerial Conference on Health Systems. Tallinn, Estonia (2008). 

  34. Consumer Reports : "Off-Label" drug use. Shopper's guide to prescription durgs - number 6. (2007) Available from http:// www.consumerreports.org/health/resources/pdf/best-buydrugs/ money-saving-guides/english/Off-Label-FINAL.pdf (accessed 2012. Mar. 22). 

  35. 가가와대학의학부 부속병원 : 적응외 사용(適外使用). (2008). Available from http://www.kms.ac.jp/-yakuzaib/CTMcenter/ outside/index.html (accessed 2012. Aug. 20). 

  36. Palate, V. : The Impact of Off-Label, Compassionate and Unlicensed Use on Health Care Laws in preselected Countries. Bonn, Drug Regulatory Affairs, Rheinishe Friedrich-Wilhelms-University (2009). 

  37. 보건후생노동성 : 의약품의 적응외사용에 관한 보험진료상의 취급에 대해 ( 品の適外使用に係る保診療上の取扱いについて ) (2010). 

  38. Lee, S., Lee, I.-H., Lee, Y. S., Kye, S. and Seo, M. : Development of regulation system for evaluation of off-label drug use. College of Pharmacy, Ajou University, Korea Food & Drug Administration (2012). 

  39. 보건후생노동성 : 미승인약, 적응외약의 해소를 위한 검토에 대해 (未承認.適外解消に向けての討について) (2011). 

  40. 중앙제약단체연합회 : 약가제도개혁에 관현 의견( 制度改革に する意見) (2011). 

  41. 중앙사회보험의료협의회 : 공지신청된 적응외약의 보험적용에 관해 (公知申₩請とされた適外の保適用について) (2010). 

  42. Nakano, T. : Pharmaceutical laws and Regulations. Pharmaceutical administration and regulations in Japan, Japan Pharmaceutical Manufacturers Association (2010). 

  43. 보건후생노동성 : 제약기업으로부터 의료기관에의 적응외사용 정보제공의 정리(平成21年度厚生勞動科學- 究費補助金 厚生勞動 科學特別硏究事業 分硏究報告書 3. 製藥企業から醫療機關への 適應外使用情報提供の整理). 후생노동과학특별연구사업 분담연구고서 (2009). 

  44. Faculty of Pain Medicine ANZCA (FPM) : Use of "off label" or drugs beyond license in pain medicine. (2007). Available from http://www.fpm.anzca.edu.au/resources/educationaldocuments/ documents/use-of-off-label-drugs-or-beyondlicence/ (accessed 2012. Aug. 18). 

  45. Gazarian, M., Kelly, M., McPhee, J. R., Graudins, L. V., Ward, R. L. and Campbell, T. J. : Off-label use of medicines: consensus recommendations for evaluating appropriateness. Med. J. Aust. 185, 544 (2006). 

  46. NSW Department of Health : Off label use of registered medicines and use of medicines under the personal importation scheme in NSW public hospitals. (2003). Available from http://www.ciap.health.nsw.gov.au/nswtag/publications/ otherdocs/off_label_useregistered_medicines (accessed 2012. Aug. 2). 

  47. Lee, S. M. : Evidence-based healthcare: Seeking for the broken virtuous circle. J. Korean Med. Association. 52, 532 (2009). 

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