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문제 정의
- 본 연구는 우리나라 국가단위 대규모 데이터를 사용하여 일반 성인들을 대상으로 영양표시 활용 정도가 식사 섭취에 미치는 영향에 대해 분석한 최초의 연구이다. 우리나라 성인에서 성별 영양표시의 활용 정도에 따른 식습관, 생활습관 및 식사섭취 상태에 미치는 영향을 분석한 결과, 영양표시를 읽지 않고, 영양표시의 영향을 받지 않는 성인의 경우 음주 빈도가 높거나 (남성), 라면의 섭취 빈도는 높은 반면 우유, 요구르트, 두유와 같은 바람직한 식품의 섭취 빈도는 낮은 것으로 나타났다.
- 본 연구에서는 섭취 열량의 차이가 영양소 섭취량에 미치는 영향을 배제하기 위하여 섭취 열량 1,000 kcal당 영양소 섭취량 (섭취 밀도)을 분석하였다. 또한 영양소 섭취의 적정도를 평가하기 위하여 한국인 영양섭취기준에 제시되어 있는 9가지 영양소 (단백질, 비타민 A, 비타민 B1, 비타민 B2, 나이아신, 비타민 C, 칼슘, 인 및 철)에 대하여 영양소 적정 섭취비 (nutrient adequacy ratio, NAR)를 구하였으며, NAR의 값은 1을 상한치로 설정하여 1 이상이 될 경우 1로 간주하였다.
- 본 연구에서는 우리나라 성인에서 영양표시 활용 정도에 따른 식사의 질을 평가하기 위하여, 1차적으로 성별에 따른 일반사항 및 영양표시 활용 정도를 평가 후, 2차적으로 남성과 여성에서 각각 영양표시 활용 정도에 따라 군을 나누어 분석하였다. 본 연구에서 영양표시 활용 정도 분류시 국민건강영양조사에서 영양표시와 관련하여 조사가 이루어진 3가지 항목을 사용하였다.
- 아침 결식 여부 및 외식 빈도와 같은 식습관에 대한 정보는 영양조사 항목 중 식생활조사를 통해 얻어졌으며, 음주 빈도 및 흡연 상태에 대한 정보는 건강설문조사 결과를 통해 얻어졌다. 영양표시 활용 정도는 영양표시를 인지하는지 여부, 영양표시를 인지한다고 응답한 대상자 중 영양표시를 이용하는지 여부와 식품 구매시 영양표시에 영향을 받는지 여부에 대해 조사하였다. 또한 영양표시 중 관심있는 영양소로 열량, 탄수화물, 당류, 단백질, 지방, 포화지방, 트랜스지방, 콜레스테롤, 나트륨, 기타 중 가장 관심있는 항목 하나만 응답하도록 하였다.
- 이에 본 연구에서는 국가 단위 대규모의 데이터 (2010~2011년 국민건강영양조사 자료)를 활용하여 성인을 대상으로 신체계측 자료, 식생활 및 식품 섭취 조사 자료를 분석하고, 성별 영양표시의 활용 정도에 따라 신체계측치, 식습관 및 생활습관, 가공식품 섭취 빈도, 영양소 섭취량 및 영양소 섭취의 질 평가를 실시하여, 영양표시 활용 정도가 식사 섭취 상태에 미치는 영향을 분석하고자 하였다.
제안 방법
- 또한 본 연구에서는 열량 섭취와 영양소의 섭취량 둘 다를 고려한 영양소별 영양의 질적지수 (index of nutritional qual-ity, INQ)를 이용하여 영양소 섭취의 질을 분석하였다. INQ는 개인의 영양소 섭취량을 섭취 열량 1,000 kcal에 해당하는 식이 내 영양소 함량으로 환산하고, 이를 열량 추정 필요량 1,000 kcal당 개개 영양소의 권장 섭취량과 비교하는 방법으로 계산하였다.21
- 본 연구에서 영양표시 활용 정도 분류시 국민건강영양조사에서 영양표시와 관련하여 조사가 이루어진 3가지 항목을 사용하였다. 국민건강영양조사 중 영양표시 관련한 항목을 살펴보면, 제일 먼저 영양표시를 인지하는지 여부에 따라 예, 아니오, 비해당 (초등학생 미만), 모름/무응답 총 4가지로 조사하였다. 이는 ‘영양표시’라는 용어의 인지 여부를 확인하고자 하는 문항이 아니라 가공식품, 외식 음식 등에 영양성분 정보를 표시하고 있으며, 그 정보를 활용할 수 있느냐를 조사하는 문항으로, 예를 들어 대상자가 ‘영양표시’라는 말은 모르더라도 무엇을 뜻하는지 이해한다면 ‘예’로 간주하여 조사하였으며, ‘관심이 없다’고 표현하는 경우는 ‘아니오’로 간주하였다.
- 두 번째로는 영양표시를 인지한다고 응답한 대상자 중 영양표시를 이용하는지 여부에 따라 예, 아니오, 비해당 (초등학생 미만이거나 영양표시 인지 여부 ‘예’가 아닌 경우), 모름/무응답총 4가지로 조사하였으며, 이는 평소 가공식품 등에 표시된 영양표시 내용을 읽는지를 조사하는 문항이었다.
- 또한 본 연구에서는 열량 섭취와 영양소의 섭취량 둘 다를 고려한 영양소별 영양의 질적지수 (index of nutritional qual-ity, INQ)를 이용하여 영양소 섭취의 질을 분석하였다. INQ는 개인의 영양소 섭취량을 섭취 열량 1,000 kcal에 해당하는 식이 내 영양소 함량으로 환산하고, 이를 열량 추정 필요량 1,000 kcal당 개개 영양소의 권장 섭취량과 비교하는 방법으로 계산하였다.
- 본 연구에서는 섭취 열량의 차이가 영양소 섭취량에 미치는 영향을 배제하기 위하여 섭취 열량 1,000 kcal당 영양소 섭취량 (섭취 밀도)을 분석하였다. 또한 영양소 섭취의 적정도를 평가하기 위하여 한국인 영양섭취기준에 제시되어 있는 9가지 영양소 (단백질, 비타민 A, 비타민 B1, 비타민 B2, 나이아신, 비타민 C, 칼슘, 인 및 철)에 대하여 영양소 적정 섭취비 (nutrient adequacy ratio, NAR)를 구하였으며, NAR의 값은 1을 상한치로 설정하여 1 이상이 될 경우 1로 간주하였다. 또한 영양소의 전반적인 섭취 상태를 평가하기 위해 평균 영양소 적정 섭취비 (mean adequacy ratio, MAR)를 구하였다.
- 또한 영양소 섭취의 적정도를 평가하기 위하여 한국인 영양섭취기준에 제시되어 있는 9가지 영양소 (단백질, 비타민 A, 비타민 B1, 비타민 B2, 나이아신, 비타민 C, 칼슘, 인 및 철)에 대하여 영양소 적정 섭취비 (nutrient adequacy ratio, NAR)를 구하였으며, NAR의 값은 1을 상한치로 설정하여 1 이상이 될 경우 1로 간주하였다. 또한 영양소의 전반적인 섭취 상태를 평가하기 위해 평균 영양소 적정 섭취비 (mean adequacy ratio, MAR)를 구하였다.
- 영양표시 활용 정도는 영양표시를 인지하는지 여부, 영양표시를 인지한다고 응답한 대상자 중 영양표시를 이용하는지 여부와 식품 구매시 영양표시에 영향을 받는지 여부에 대해 조사하였다. 또한 영양표시 중 관심있는 영양소로 열량, 탄수화물, 당류, 단백질, 지방, 포화지방, 트랜스지방, 콜레스테롤, 나트륨, 기타 중 가장 관심있는 항목 하나만 응답하도록 하였다. 식품 섭취 빈도 조사시 식생활조사와는 별개로 에너지 및 영양소 주요 급원식품 (63항목)에 대한 섭취 빈도가 조사되었는데, 본 연구에서는 성인들이 주로 섭취하게 되는 가공식품 및 음료 등을 고려하여 라면, 크래커, 두유, 돼지고기 가공육, 우유, 요구르트, 아이스크림, 탄산음료, 커피, 맥주, 소주, 햄버거 및 피자 등 13가지 항목의 섭취 빈도를 사용하였다.
- 우리나라 성인에서 성별 영양표시의 활용 정도에 따른 식습관, 생활습관 및 식사섭취 상태에 미치는 영향을 분석한 결과, 영양표시를 읽지 않고, 영양표시의 영향을 받지 않는 성인의 경우 음주 빈도가 높거나 (남성), 라면의 섭취 빈도는 높은 반면 우유, 요구르트, 두유와 같은 바람직한 식품의 섭취 빈도는 낮은 것으로 나타났다. 또한 영양표시 활용 정도에 따른 군간 1일 섭취 열량은 유의한 차이가 없지만, 영양표시를 활용하지 않는 대상자에서 비타민 B2, 비타민 C 및 칼슘과 같은 미량영양소 섭취의 질이 낮게 나타난 의미있는 결과를 도출하였다.
- 본 연구에 활용된 영양소 및 식품 섭취량은 개인별 24시간 회상법을 이용하여 조사된 영양조사 결과이며, 본 연구에서는 영양조사 부문 원시데이터를 사용하여 식품 및 영양소의 섭취량을 계산하였다. 식품 섭취량 분석시, 식품군의 분류는 국민건강영양조사 원시자료 이용지침서의 식품군 분류 2의 기준에 따라 18군 (곡류 및 그 제품, 감자 및 전분류, 당류 및 그 제품, 두류 및 그 제품, 종실류 및 그 제품, 채소류, 버섯류, 과실류, 육류 및 그 제품, 난류, 어패류, 해조류, 유류 및 그 제품, 유지류, 음료 및 주류, 조미료류, 조리가공식품류 및 기타)으로 나누어 섭취량을 분석하였다.
- 본 연구에서는 우리나라 성인에서 영양표시 활용 정도에 따른 식사의 질을 평가하기 위하여, 1차적으로 성별에 따른 일반사항 및 영양표시 활용 정도를 평가 후, 2차적으로 남성과 여성에서 각각 영양표시 활용 정도에 따라 군을 나누어 분석하였다. 본 연구에서 영양표시 활용 정도 분류시 국민건강영양조사에서 영양표시와 관련하여 조사가 이루어진 3가지 항목을 사용하였다. 국민건강영양조사 중 영양표시 관련한 항목을 살펴보면, 제일 먼저 영양표시를 인지하는지 여부에 따라 예, 아니오, 비해당 (초등학생 미만), 모름/무응답 총 4가지로 조사하였다.
- 2010~2011 국민건강영양조사시 사용된 방법과 동일하게 각 개인별 가중치가 적용된 survey procedure를 통해 집락추출 변수 (Psu), 분산추정층 (Kstrata)을 이용한 기술적 통계처리를 실시하였으며, 이 때 표준오차는 Taylor series의 linea-rization variance estimation method로 계산되었다. 성별, 또는 영양표시 활용 정도에 따른 군간 영양소 및 식품 섭취 상태, 식습관 및 생활습관, 식품 섭취 빈도 및 영양표시 관련 항목에 대한 내용을 빈도와 평균으로 제시하였다. 성별, 또는 영양표시 활용 정도에 따른 평균의 차이는 공분산분석을 이용하여 연령을 보정한 후 군간 신체계측치, 식습관, 생활습관, 영양표시 관련 항목, 영양소 및 식품 섭취 상태, 식사의 질 지수, 식품 섭취 빈도의 유의성을 검정하였으며, 빈도에 대한 유의성은 Rao-Scott chi-square 방법을 이용하여 검정하였다.
- 세 번째로는 영양표시를 인지한다고 응답한 대상자 중 실제 제품을 선택시 영양표시 내용을 고려하는지 여부를 조사하기 위하여 영양표시에 영향을 받는지 여부에 대해 예, 아니오, 비해당 (초등학생 미만이거나 영양표시 인지 여부 ‘예’가 아닌 경우), 모름/무응답 총 4가지로 조사하였다.
- 또한 영양표시 중 관심있는 영양소로 열량, 탄수화물, 당류, 단백질, 지방, 포화지방, 트랜스지방, 콜레스테롤, 나트륨, 기타 중 가장 관심있는 항목 하나만 응답하도록 하였다. 식품 섭취 빈도 조사시 식생활조사와는 별개로 에너지 및 영양소 주요 급원식품 (63항목)에 대한 섭취 빈도가 조사되었는데, 본 연구에서는 성인들이 주로 섭취하게 되는 가공식품 및 음료 등을 고려하여 라면, 크래커, 두유, 돼지고기 가공육, 우유, 요구르트, 아이스크림, 탄산음료, 커피, 맥주, 소주, 햄버거 및 피자 등 13가지 항목의 섭취 빈도를 사용하였다.
- 본 연구에 활용된 영양소 및 식품 섭취량은 개인별 24시간 회상법을 이용하여 조사된 영양조사 결과이며, 본 연구에서는 영양조사 부문 원시데이터를 사용하여 식품 및 영양소의 섭취량을 계산하였다. 식품 섭취량 분석시, 식품군의 분류는 국민건강영양조사 원시자료 이용지침서의 식품군 분류 2의 기준에 따라 18군 (곡류 및 그 제품, 감자 및 전분류, 당류 및 그 제품, 두류 및 그 제품, 종실류 및 그 제품, 채소류, 버섯류, 과실류, 육류 및 그 제품, 난류, 어패류, 해조류, 유류 및 그 제품, 유지류, 음료 및 주류, 조미료류, 조리가공식품류 및 기타)으로 나누어 섭취량을 분석하였다.
- 아침 결식 여부 및 외식 빈도와 같은 식습관에 대한 정보는 영양조사 항목 중 식생활조사를 통해 얻어졌으며, 음주 빈도 및 흡연 상태에 대한 정보는 건강설문조사 결과를 통해 얻어졌다. 영양표시 활용 정도는 영양표시를 인지하는지 여부, 영양표시를 인지한다고 응답한 대상자 중 영양표시를 이용하는지 여부와 식품 구매시 영양표시에 영향을 받는지 여부에 대해 조사하였다.
- 연령, 성별에 대한 정보는 건강설문조사 결과를 통해 얻어졌으며, 신장, 체중 및 체질량지수 (Body mass index, BMI)와 같은 신체계측치는 검진조사 결과를 통해 얻어져 분석하였다. 국민건강영양조사의 검진조사시 BMI는 체중 (kg)을 신장 (m2)으로 나누어 계산되었다.
- 이 때 아시아-태평양 비만치료지침에 의한 저체중 (BMI ＜ 18.5), 정상체중 (18.5 ≤ BMI ＜ 23), 과체중 (23 ≤ BMI ＜ 25) 및 비만 (BMI ≥ 25)으로 구분하여 비만 정도를 분류하였다.
- 이와 같은 항목의 내용을 바탕으로 본 연구자는 영양표시를 인지조차 하지 않는 대상자, 영양표시를 인지하지만 영양표시의 내용에 영향을 받지 않는 대상자, 영양표시를 인지하고 고려하여 식품을 구매하는 대상자의 식생활 양상이나 식사의 질이 다를 것으로 예상하였다. 이에 영양표시를 인지조차 않는 대상자의 경우 영양표시 비활용군, 영양표시를 인지하지만 영양표시의 내용에 영향을 받지 않는 영양표시 확인군, 영양표시를 인지하고 영양표시의 영향을 받아 가공식품을 구매하는 영양표시 활용군 총 3군으로 분류 후,식습관, 영양소 및 식품 섭취량, 식사의 질, 식품 섭취 빈도 등을 분석하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 제 5기 국민건강영양조사의 원자료 중 2010~2011년까지의 원시 데이터를 활용하여 분석하였다. 2010~2011 국민건강영양조사의 대상자는 총 21,527명 (2010년 10,938명, 2011년 10,589명)이었으며, 조사된 건강설문, 검진 및 영양조사 중 1개 이상의 조사에 참여한 대상자는 17,476명 (2010년 8,958명, 2011년 8,518명)이었다.
- 이 중 만 19~64세이면서, 본 연구의 주요 변수인 영양소 섭취량, 영양표시 활용 (인식, 이용 및 영향) 문항에 결측치가 없고 ‘모름/무응답’으로 체크되지 않은 자를 대상으로 하였으며, 이 때 극단적인 식품 섭취량에 의한 오류를 피하기 위하여 섭취한 에너지가 500 kcal/day 미만이거나 5,000 kcal/day 이상인 자는 제외하였다. 위의 조건에 해당하는 대상자인 총 8,190명 (남자 3,222명, 여자 4,968명)의 대상자가 본 연구의 분석에 포함되었다. 본 조사 데이터는 질병관리본부 연구윤리심의위원회의 승인을 받아 수행된 연구에서 수집되었다 (승인번호: 2010-02CON-21-C, 2011-02CON-06-C).
데이터처리
- 2 version을 이용하였다. 2010~2011 국민건강영양조사시 사용된 방법과 동일하게 각 개인별 가중치가 적용된 survey procedure를 통해 집락추출 변수 (Psu), 분산추정층 (Kstrata)을 이용한 기술적 통계처리를 실시하였으며, 이 때 표준오차는 Taylor series의 linea-rization variance estimation method로 계산되었다. 성별, 또는 영양표시 활용 정도에 따른 군간 영양소 및 식품 섭취 상태, 식습관 및 생활습관, 식품 섭취 빈도 및 영양표시 관련 항목에 대한 내용을 빈도와 평균으로 제시하였다.
- 성별, 또는 영양표시 활용 정도에 따른 군간 영양소 및 식품 섭취 상태, 식습관 및 생활습관, 식품 섭취 빈도 및 영양표시 관련 항목에 대한 내용을 빈도와 평균으로 제시하였다. 성별, 또는 영양표시 활용 정도에 따른 평균의 차이는 공분산분석을 이용하여 연령을 보정한 후 군간 신체계측치, 식습관, 생활습관, 영양표시 관련 항목, 영양소 및 식품 섭취 상태, 식사의 질 지수, 식품 섭취 빈도의 유의성을 검정하였으며, 빈도에 대한 유의성은 Rao-Scott chi-square 방법을 이용하여 검정하였다. 모든 분석에서 유의수준은 p ＜ 0.
성능/효과
- 3%로 연령이 증가할수록 외식의 빈도는 감소하는 것으로 나타났다.5 이와 관련하여 본 연구에서 영양표시 비활용군의 경우 활용군과 확인군에 비해 연령이 유의적으로 높아, 외식 빈도가 유의적으로 낮게 나타났을 것으로 보인다. 또한 음주의 경우 남성에서 영양표시 비활용군, 확인군, 활용군의 순으로 빈도가 높은 것으로 나타나 영양표시를 활용하지 않을수록 알코올 섭취와 같은 부적절한 생활습관을 가질 가능성이 있을 것으로 보인다.
- 5,30 본 연구에서 영양표시를 활용하는 대상자의 경우 칼슘의 섭취 밀도, NAR 및 INQ 등 분석한 모든 질적 지수에서 유의적으로 가장 높게 나타나 영양표시의 활용과 칼슘 섭취와의 관련성에 대한 가능성을 제시할 수 있었다. 또한 본 연구에서 전반적인 영양소 섭취의 질을 의미하는 MAR을 분석한 결과, 남성과 여성에서 모두 영양표시 활용군이 영양표시 비활용군에 비해 유의적으로 높은 MAR을 보여 영양표시를 활용하는 대상자의 경우 전반적인 영양소 섭취의 질이 높을 것으로 예상된다.
- 5 kcal로 영양표시 활용 정도에 따른 군간 유의한 차이는 보이지 않았다. 그러나 영양표시 활용군의 비타민 B2, 비타민 C 및 인의 섭취량이 영양표시 비활용군에 비해 유의적으로 높았으며 (p = 0.0033, p = 0.0186, p = 0.0211), 칼슘과 칼륨의 경우는 영양표시 비활용군과 확인군에 비해 유의적으로 높은 섭취를 보였다 (p = 0.0008, p =0.0041).
- 한편 본 연구대상자 중 여성의 경우 영양표시 활용군의 체중 및 체질량지수가 비활용군에 비해 유의적으로 높게 나타났다. 그러나 체질량지수에 따른 비만 분류시 과체중 이상 (BMI 23 이상) 대상자의 비율이 영양표시 비활용군 47.3%, 확인군 38.9%, 활용군 43.6%로 비활용군의 과체중 이상 대상자의 비율이 세군 중 가장 높게 나타난 결과를 보였다 (p ＜ 0.001)(표에는 제시하지 않음). 영양표시의 활용과 비만과의 관련성에 대한 선행연구를 살펴보면, 성인에서 비만일수록 영양표시를 읽는 비율이 유의적으로 높았고, 기본 인자들을 보정하여 분석시 체중감소를 시도하는 경우는 좀더 영양표시 이용의 강력한 예측인자가 된다고 보고하였다.
- 연구대상자들의 성별 영양표시 활용 정도에 따른 1일 총 식품 및 식품군별 섭취량에 대해 분석한 결과는 Table 8에 제시하였다. 남성에서 1일 식품 섭취량은 영양표시 비활용군, 확인군, 활용군에서 각각 1,803.3 g, 1,841.0 g, 1,906.8 g으로 군간 유의한 차이를 보이지 않았으나, 영양표시 활용군에서 채소류 (p = 0.0023), 버섯류 (p = 0.0131), 우유류 (p = 0.0039) 및 양념류 (p = 0.0329)의 섭취량이 세군 중 유의적으로 가장 높게 나타났으며, 반면 곡류의 경우 영양표시 비활용군의 섭취량이 가장 높게 나타났다 (p = 0.0176). 여성에서 1일 총 식품 섭취량은 영양표시 비활용군 1,339.
- 연구대상자들의 성별 영양표시 활용 정도에 따른 영양소 섭취량에 대해 분석한 결과는 Table 4에 제시하였다. 남성에서 1일 열량 섭취량은 영양표시 비활용군, 확인군, 활용군에서 각각 2464.8 kcal, 2491.8 kcal, 2430.5 kcal로 군간 유의한 차이를 보이지 않았으나, 지방과 비타민 B2의 경우 영양표시 활용군이 비활용군에 비해 유의적으로 높게 나타났으며 (p = 0.0488, p = 0.0496), 비타민 C와 칼슘의 경우 영양표시를 활용하는 군에서 영양소를 활용하지 않거나, 확인만 하는 군에 비해 유의적으로 높은 섭취를 보였다 (p = 0.0032, p = 0.0052). 반면 비타민 A의 섭취량에서 영양표시 확인군이 영양표시 비활용군과 활용군에 비해 유의적으로 낮게 나타났다 (p = 0.
- 연구대상자들의 성별 영양표시 활용 정도에 따른 영양소 적정 섭취비 (NAR)에 대해 분석한 결과는 Table 6에 제시하였다. 남성에서 단백질 (p = 0.0231) 및 칼슘 (p = 0.0322)의 NAR은 영양표시 활용군이 비활용군에 비해 유의적으로 높게 나타났으며, NAR이 0.8 이하인 영양소의 개수도 영양표시 비활용군과 확인군에서 3개였던 반면 영양표시 활용군에서는 1개로 나타났다. 또한 평균 영양소 적정 섭취비 (MAR)의 경우 영양표시 비활용군이 0.
- 또한 열량 섭취에 따른 영향을 배제하기 위하여 연구대상자들의 성별 영양표시 활용 정도에 따른 열량 1,000 kcal당 영양소 섭취량 (섭취 밀도)에 대해 분석한 결과는 Table 5에 제시하였다. 남성에서 영양표시 활용군은 지방, 비타민 B2의 섭취 밀도가 영양표시 비활용군에 비해 유의적으로 높았으며 (p = 0.0004, p = 0.0032), 비타민 A, B1, 나이아신, 비타민 C, 칼슘, 인 및 칼륨 섭취 밀도의 경우 영양표시 활용군이 영양표시 비활용군과 확인군에 비해 유의적으로 높게 나타났다 (p ＜ 0.05). 여성에서는 단백질, 지방, 섬유소, 비타민 C 및 인의 섭취 밀도에서 영양표시 활용군이 비활용군에 비해 유의적으로 높게 나타났으며, 영양표시 활용군의 나이아신, 칼슘 및 칼륨의 섭취 밀도에서 영양표시 비활용군과 확인군에 비해 유의적으로 높게 나타났다 (p ＜ 0.
- 연구대상자들의 성별 영양표시 활용 정도에 따른 영양의 질적 지수 (INQ)를 비교 분석한 결과는 Table 7에 제시하였다. 남성에서 영양표시 활용군의 비타민 A (p = 0.0074), B1 (p = 0.0190), C (p = 0.0015), 칼슘 (p = 0.0085) 및 인 (p = 0.0078)의 INQ가 영양표시 비활용군과 확인군에 비해 유의적으로 높았으며,비타민 B2의 INQ는 영양표시 활용군이 비활용군에 비해 유의적으로 높았다 (p = 0.0039). 남성에서 INQ가 1 이하인 영양소의 개수가 영양표시 비활용군과 확인군에서 2개로 나타났으며, 활용군에서는 1개로 나타났다.
- 또한 영양표시 활용 정도에 따른 가공식품 및 음료의 섭취빈도를 조사시, 우유, 요구르트 및 두유와 같이 건강에 유의한식품의 경우 영양표시 활용군에서의 섭취 빈도가 유의적으로 높게 나타난 반면, 라면은 유의적으로 낮게 나타났다. 남성의 경우 영양표시 비활용군의 소주 섭취 빈도에서, 여성에서는 영양표시 비활용군의 탄산음료 섭취 빈도가 가장 높게 나타나 영양표시 비활용군의 경우 부적절한 식품의 섭취 빈도가 높은 것으로 나타났다. 이와 같은 본 연구를 통해 영양표시를 활용하는 경우 건강에 유익한 식품의 섭취는 높고, 반면 유익하지 못한 식품의 섭취는 낮게 나타나 영양표시의 활용과 식품의 섭취는 긴밀한 관련성이 있음을 제시할 수 있었다.
- 0001). 또한 남성과 여성에서 모두 50~64세 연령군에 해당하는 대상자의 비율이 영양표시 비활용군에서 유의적으로 높게 나타났다 (각 p ＜ 0.0001). 신장, 체중, 체질량지수의 경우 남성에서는 영양표시 활용 정도에 따른 군간 유의한 차이를 보이지 않았지만, 여성에서는 영양표시 활용군의 체중과 체질량지수가 영양표시 비활용군에 비해 유의적으로 높게 나타났다 (p ＜ 0.
- 05). 또한 남성에서는 영양표시 비활용군의 소주 섭취 빈도가 세군 중 유의적으로 가장 높게 나타났고 (p = 0.0196), 여성의 경우 탄산음료에서 영양표시 비활용군이 가장 높은 섭취 빈도를 보였다 (p = 0.0006).
- 5,30 본 연구에서 영양표시를 활용하는 대상자의 경우 칼슘의 섭취 밀도, NAR 및 INQ 등 분석한 모든 질적 지수에서 유의적으로 가장 높게 나타나 영양표시의 활용과 칼슘 섭취와의 관련성에 대한 가능성을 제시할 수 있었다. 또한 본 연구에서 전반적인 영양소 섭취의 질을 의미하는 MAR을 분석한 결과, 남성과 여성에서 모두 영양표시 활용군이 영양표시 비활용군에 비해 유의적으로 높은 MAR을 보여 영양표시를 활용하는 대상자의 경우 전반적인 영양소 섭취의 질이 높을 것으로 예상된다.
- 또한 본 연구의 영양표시 활용군에서 비타민 B2, 비타민 C, 칼슘 및 인과 같은 미량영양소의 섭취 밀도 및 INQ가 유의적으로 가장 높게 나타났다. 이는 영양표시 활용군의 경우 섭취하는 열량당 미량영양소의 섭취량이 유의적으로 높아 질적으로 미량영양소의 섭취가 우수한 식사를 하고 있다는 것을 의미한다.
- 0001). 또한 알코올 섭취 빈도의 경우 주 2회 이상 알코올을 섭취한다고 응답한 대상자의 비율이 남성에서 35.8%로 여성의 9.8%에 비해 유의적으로 높았으며, 현 흡연자의 비율도 남성 (49.0%)이 여성 (7.3%)에 비해 유의적으로 높게 나타났다 (p ＜ 0.0001).
- 남성에서 INQ가 1 이하인 영양소의 개수가 영양표시 비활용군과 확인군에서 2개로 나타났으며, 활용군에서는 1개로 나타났다. 또한 여성에서 영양표시 활용군의 단백질 (p ＜ 0.0001), 나이아신 (p = 0.0004), 비타민 C (p = 0.0101) 및 인 (p ＜ 0.0001)의 INQ가 영양표시 비활용군에 비해 유의적으로 높았으며, 칼슘의 INQ의 경우영양표시 활용군이 비활용군과 확인군에 비해 유의적으로 높았다 (p ＜ 0.0001). 여성에서 INQ가 1 이하인 영양소의 개수가 영양표시 비활용군과 확인군에서 1개로 나타난 반면, 활용군에서는 모든 영양소에서 INQ 1 이상의 수준을 가지는 것으로 나타났다.
- 6,32 본 연구에서는 영양표시를 활용하는 군의 경우 비활용군에 비하여 우유 및 채소의 섭취량이 유의적으로 높게 나타났으며, 당류의 섭취량이 유의적으로 낮게 나타나 선행연구와 유사한 경향을 보였다. 또한 영양표시 활용 정도에 따른 가공식품 및 음료의 섭취빈도를 조사시, 우유, 요구르트 및 두유와 같이 건강에 유의한식품의 경우 영양표시 활용군에서의 섭취 빈도가 유의적으로 높게 나타난 반면, 라면은 유의적으로 낮게 나타났다. 남성의 경우 영양표시 비활용군의 소주 섭취 빈도에서, 여성에서는 영양표시 비활용군의 탄산음료 섭취 빈도가 가장 높게 나타나 영양표시 비활용군의 경우 부적절한 식품의 섭취 빈도가 높은 것으로 나타났다.
- 3%로 높게 나타났다. 또한 영양표시를 이용한다고 응답한 대상자 중 관심있는 영양소에 대해 조사한 결과 성별에 따른 유의한 차이를 보였으며 (p ＜0.0001), 남성의 경우 열량 (7.5%), 트랜스지방산 (2.7%), 콜레스테롤 (1.9%), 단백질 (1.9%), 지방 (1.2%)의 순으로 나타난 반면, 여성의 경우 열량 (17.3%), 트랜스지방산 (8.0%), 나트륨 (3.0%), 콜레스테롤 (2.8%), 지방 (2.2%)의 순으로 나타났다. 전체 연구대상자에서 영양표시 중 가장 관심있는 영양소는 열량 (12.
- 0001). 또한 체질량지수에 따른 비만 (체질량지수 25 이상) 분류시에도 남성이 37.5%로 여성의 25.6%에 비해 비만인 대상자의 비율이 유의적으로 높게 나타났다 (p ＜ 0.0001).
- 8 이하인 영양소의 개수도 영양표시 비활용군과 확인군에서 3개였던 반면 영양표시 활용군에서는 1개로 나타났다. 또한 평균 영양소 적정 섭취비 (MAR)의 경우 영양표시 비활용군이 0.87, 영양표시 확인군이 0.88, 영양표시 활용군이 0.89로 영양표시 활용군이 비활용군에 비해 유의적으로 높았다 (p = 0.0403). 여성에서 비타민 B2 (p = 0.
- 연구대상자들의 성별 영양표시 활용 정도에 따른 식품별 섭취 빈도에 대한 결과는 Table 9에 제시하였다. 라면의 경우 남성과 여성에서 모두 영양표시 활용군이 유의적으로 낮은 섭취 빈도를 보였고 (p = 0.0441, p = 0.0003), 두유, 우유 및 요구르트의 경우 남성과 여성에서 모두 영양표시 비활용군이 유의적으로 낮은 섭취 빈도를 보였다 (p ＜ 0.05). 또한 남성에서는 영양표시 비활용군의 소주 섭취 빈도가 세군 중 유의적으로 가장 높게 나타났고 (p = 0.
- 0052). 반면 비타민 A의 섭취량에서 영양표시 확인군이 영양표시 비활용군과 활용군에 비해 유의적으로 낮게 나타났다 (p = 0.0021). 여성에서 1일 열량 섭취량은 영양표시 비활용군 1766.
- 본 연구에서 성별에 따른 영양표시 활용 정도에 대해 분석한 결과, 남성이 여성에 비해 영양표시를 이용 (읽는다)하거나 (17.9% vs. 38.1%) 영양표시의 영향을 받는다고 응답한 비율 (12.5% vs. 30.7%)이 유의적으로 낮게 나타났다. 이와 같은 결과는 다수의 선행연구 결과와 유사하였으며,22,23 Stran과 Knol8의 연구에 의하면 영양표시 사용에 대한 요구는 성별에 따른 차이를 가지고 있어, 여성이 남성보다 좀더 자주 영양표시를 사용한다고 보고하였다.
- 본 연구에서 영양표시 활용 정도에 따른 군간 식습관을 조사한 결과, 외식 빈도의 경우 남성과 여성에서 모두 영양표시 비활용군이 활용군과 확인군에 비해 유의적으로 낮게 나타났다. 국민건강영양조사 자료에 의하면 외식 빈도는 연령군에 따른 차이를 보여, 12~18세가 36.
- 본 연구에서는 영양표시 활용에 대하여 영양표시를 이용하는지 (읽는지) 여부에만 초점을 맞추지 않고, 영양표시를 읽고 구매시 영향을 받는 활용군과 단순히 영양표시를 읽기만 하는 확인군으로 나누어 분석한 결과 유의미한 결과를 제시할 수 있었다. 영양표시 활용군의 경우 영양표시 확인군과 비활용군에 비해 나이아신, 칼슘 및 칼륨과 같은 미량영양소의 섭취 밀도가 유의적으로 높게 나타나, 영양표시를 읽고 구매시 영향을 받는 대상자가 단순히 영양표시를 읽는 습관을 가진 대상자에 비해 좋은 식사의 질을 보이는 것으로 나타났다.
- 0001). 신장, 체중, 체질량지수의 경우 남성에서는 영양표시 활용 정도에 따른 군간 유의한 차이를 보이지 않았지만, 여성에서는 영양표시 활용군의 체중과 체질량지수가 영양표시 비활용군에 비해 유의적으로 높게 나타났다 (p ＜ 0.0001, p = 0.0014).
- 8%로 나타났다. 신장과 체중, 체질량지수 모두 성별에 따른 유의한 차이를 보여 남성이 여성에 비해 유의적으로 높게 나타났다 (각 p ＜ 0.0001). 또한 체질량지수에 따른 비만 (체질량지수 25 이상) 분류시에도 남성이 37.
- 0001). 알코올 섭취 빈도와 흡연자의 비율을 분석한 결과, 여성에서는 영양표시 활용 정도에 따른 군간 유의한 차이가 나타나지 않았으나, 남성의 경우 영양표시 비활용군에서 음주의 빈도가 유의적으로 높게 나타났다 (p = 0.0008).
- 0001). 여성에서 INQ가 1 이하인 영양소의 개수가 영양표시 비활용군과 확인군에서 1개로 나타난 반면, 활용군에서는 모든 영양소에서 INQ 1 이상의 수준을 가지는 것으로 나타났다.
- 0403). 여성에서 비타민 B2 (p = 0.0142) 및 칼슘 (p = 0.0008)의 NAR은 영양표시 활용군이 비활용군에 비해 유의적으로 높게 나타났으며, 비타민 C의 NAR은 영양표시 활용군이 비활용군과 확인군에 비해 유의적으로 높았다 (p = 0.0013). 또한 NAR이 0.
- 05). 여성에서는 단백질, 지방, 섬유소, 비타민 C 및 인의 섭취 밀도에서 영양표시 활용군이 비활용군에 비해 유의적으로 높게 나타났으며, 영양표시 활용군의 나이아신, 칼슘 및 칼륨의 섭취 밀도에서 영양표시 비활용군과 확인군에 비해 유의적으로 높게 나타났다 (p ＜ 0.05). 반면 탄수화물 섭취 밀도의 경우 영양표시 비활용군이 영양표시 활용군에 비해 유의적으로 높게 나타났다 (p = 0.
- 연구대상자들의 성별 영양표시 활용 정도에 따른 식습관을 비교한 결과, 아침 결식 비율의 경우 영양표시 활용 정도에 따른 유의한 차이를 보이지 않았다. 외식 빈도의 경우 주 1회 이상 외식을 한다고 응답한 비율이 남성에서 영양표시 비활용군 (84.
- 연구대상자들의 식습관 분석시 남성의 경우 아침식사 결식 비율이 18.7%로 여성의 16.4%에 비해 유의적으로 높았으며 (p = 0.0288), 외식 빈도에서도 1일 1회 이상 외식하는 비율에서 남성 (42.2%)이 여성 (16.2%)에 비해 유의적으로 높게 나타났다 (p ＜ 0.0001). 또한 알코올 섭취 빈도의 경우 주 2회 이상 알코올을 섭취한다고 응답한 대상자의 비율이 남성에서 35.
- 본 연구에서는 영양표시 활용에 대하여 영양표시를 이용하는지 (읽는지) 여부에만 초점을 맞추지 않고, 영양표시를 읽고 구매시 영향을 받는 활용군과 단순히 영양표시를 읽기만 하는 확인군으로 나누어 분석한 결과 유의미한 결과를 제시할 수 있었다. 영양표시 활용군의 경우 영양표시 확인군과 비활용군에 비해 나이아신, 칼슘 및 칼륨과 같은 미량영양소의 섭취 밀도가 유의적으로 높게 나타나, 영양표시를 읽고 구매시 영향을 받는 대상자가 단순히 영양표시를 읽는 습관을 가진 대상자에 비해 좋은 식사의 질을 보이는 것으로 나타났다. 반면 본 연구는 몇 가지 제한점을 가지고 있는데, 첫 번째로 교육수준과 소득수준과 같이 영양표시 이용에 영향을 미친다고 보고된 인자6-8의 분석이 이루어지지 않았다.
- 연구대상자들의 성별에 따른 영양표시 활용 현황에 대해 비교한 결과는 Table 2에 제시하였다. 영양표시를 이용한다 (읽는다)고 응답한 비율은 여성에서 38.1%로 남성 (17.9%)에 비해 유의적으로 높게 나타났으며 (p ＜ 0.0001), 영양표시를 이용한다 (읽는다)고 응답한 대상자를 대상으로 영양표시의 영향을 받는지 여부를 조사시 (제품 선택시 영양표시의 내용을 고려하는지 여부) 영향을 받는다고 응답한 비율도 여성 (30.7%)이 남성 (12.5%)에 비해 유의적으로 높게 나타났다 (p ＜ 0.0001).영양표시의 존재는 알지만 식품구매시 이를 인지조차 하지 않는 비율이 전체 연구대상자의 23.
- 연구대상자들의 성별 영양표시 활용 정도에 따른 식습관을 비교한 결과, 아침 결식 비율의 경우 영양표시 활용 정도에 따른 유의한 차이를 보이지 않았다. 외식 빈도의 경우 주 1회 이상 외식을 한다고 응답한 비율이 남성에서 영양표시 비활용군 (84.6%)이 영양표시 확인군 (93.4%)과 영양표시 활용군 (91.1%)에 비해 유의적으로 낮게 나타났으며 (p = 0.0088), 이는 여성에서도 같은 양상을 보여 영양표시 비활용군 (62.5%)이 영양표시 확인군 (69.3%)과 활용군 (72.2%)에 비해 유의적으로 낮게 나타났다 (p ＜ 0.0001). 알코올 섭취 빈도와 흡연자의 비율을 분석한 결과, 여성에서는 영양표시 활용 정도에 따른 군간 유의한 차이가 나타나지 않았으나, 남성의 경우 영양표시 비활용군에서 음주의 빈도가 유의적으로 높게 나타났다 (p = 0.
- 본 연구는 우리나라 국가단위 대규모 데이터를 사용하여 일반 성인들을 대상으로 영양표시 활용 정도가 식사 섭취에 미치는 영향에 대해 분석한 최초의 연구이다. 우리나라 성인에서 성별 영양표시의 활용 정도에 따른 식습관, 생활습관 및 식사섭취 상태에 미치는 영향을 분석한 결과, 영양표시를 읽지 않고, 영양표시의 영향을 받지 않는 성인의 경우 음주 빈도가 높거나 (남성), 라면의 섭취 빈도는 높은 반면 우유, 요구르트, 두유와 같은 바람직한 식품의 섭취 빈도는 낮은 것으로 나타났다. 또한 영양표시 활용 정도에 따른 군간 1일 섭취 열량은 유의한 차이가 없지만, 영양표시를 활용하지 않는 대상자에서 비타민 B2, 비타민 C 및 칼슘과 같은 미량영양소 섭취의 질이 낮게 나타난 의미있는 결과를 도출하였다.
- 29 그러나 본 연구에서 성별 영양표시 활용 정도에 따라 영양소의 절대적인 양적 섭취량, 질적인 섭취량 (섭취 밀도, NAR, MAR 및 INQ)을 분석한 결과, 의미있는 결과를 도출하였다. 우선 지방의 경우 양적인 섭취량에서 남성 중 영양표시 활용군이 유의적으로 높은 섭취량을 보였으며, 섭취 밀도 (1,000 kcal 당 섭취량)에서도 유의적으로 높게 나타났다. 이는 영양표시 활용시 지방의 섭취량이 유의적으로 낮았다는 외국의 선행연구와는 상반되는 결과였으나, 지방의 경우 콜레스테롤, 포화지방산, 불포화지방산과 같은 종류별 섭취량의 평가가 함께 이루어지지 않아 영양표시와 관련하여 정확한 관계를 도출하기는 어려울 것으로 보인다.
- 남성의 경우 영양표시 비활용군의 소주 섭취 빈도에서, 여성에서는 영양표시 비활용군의 탄산음료 섭취 빈도가 가장 높게 나타나 영양표시 비활용군의 경우 부적절한 식품의 섭취 빈도가 높은 것으로 나타났다. 이와 같은 본 연구를 통해 영양표시를 활용하는 경우 건강에 유익한 식품의 섭취는 높고, 반면 유익하지 못한 식품의 섭취는 낮게 나타나 영양표시의 활용과 식품의 섭취는 긴밀한 관련성이 있음을 제시할 수 있었다.
- 2%)의 순으로 나타났다. 전체 연구대상자에서 영양표시 중 가장 관심있는 영양소는 열량 (12.3%)으로 나타났다.
- 한편 본 연구대상자 중 여성의 경우 영양표시 활용군의 체중 및 체질량지수가 비활용군에 비해 유의적으로 높게 나타났다. 그러나 체질량지수에 따른 비만 분류시 과체중 이상 (BMI 23 이상) 대상자의 비율이 영양표시 비활용군 47.
후속연구
- 19,20 물론 식생활이 확립되기 이전이거나 자유롭고 능동적인 식생활이 가능하기 이전인 청소년 및 성장기 어린이와 같은 대상자에서의 영양표시 관련 연구도 중요하지만, 만성질환의 위험에 직면하고 있는 성인기에서의 영양표시 이용에 대한 연구도 매우 필요할 것으로 보인다. 또한 선행연구에서 영양표시의 경우 식사의 질에 영향을 미칠 수 있음이 보고되고 있지만,13,14 현재 우리나라에서 이를 입증할 수 있는 연구는 거의 미비한 실정이다.
- 24 본 연구에서도 남녀 모두에서 영양표시 활용군과 확인군의 연령이 영양표시 비활용군에 비해 유의적으로 낮게 나타나, 선행연구들과 유사한 결과를 보였다.6,7,22 또한 교육수준이 영양표시 활용 정도에 영향을 미친다는 선행연구를 고려하여 추후 교육수준과 영양표시와의 관련성에 대한 광범위한 연구가 필요할 것으로 사료된다.
- 또한 영양표시 중 가장 관심있는 영양소로 남성의 경우 열량, 트랜스지방산, 콜레스테롤의 순으로 응답하였으나 여성의 경우 열량, 트랜스지방산, 나트륨의 순으로 나타나, 여성의 경우는 열량과 지방 이외에 나트륨에 대한 관심도 높은 것으로 보인다. 그러나 본 연구의 여성대상자에서 영양표시 활용 정도에 따른 나트륨 섭취량은 유의한 차이를 보이지 않아, 영양표시 관심 영양소와 해당 영양소 섭취량과의 관련성에 대한 좀더 세분화된 연구가 필요할 것으로 생각된다.
- 반면 본 연구는 몇 가지 제한점을 가지고 있는데, 첫 번째로 교육수준과 소득수준과 같이 영양표시 이용에 영향을 미친다고 보고된 인자6-8의 분석이 이루어지지 않았다. 두 번째로 본 연구에서는 영양표시 활용 정도에 따른 식사의 질을 분석한 우리나라 최초의 연구이지만 식사의 질 분석시 영양소 측면에서만 주로 분석이 이루어졌다는 제한점이 있다. 식사는 특정 영양소만을 포함한 식품이 아닌 영양과 비영양성분 모두를 포함한 식품을 제공하게 되며, 이들 성분들이 대사시 서로 영향을 미칠 수 있음을 감안하여 볼 때,33 영양표시와 관련하여 heal-th eating index, diet quality index와 같이 식사 전체의 질을 평가할 수 있는 지표를 활용한 연구도 필요할 것으로 보인다.
- 두 번째로 본 연구에서는 영양표시 활용 정도에 따른 식사의 질을 분석한 우리나라 최초의 연구이지만 식사의 질 분석시 영양소 측면에서만 주로 분석이 이루어졌다는 제한점이 있다. 식사는 특정 영양소만을 포함한 식품이 아닌 영양과 비영양성분 모두를 포함한 식품을 제공하게 되며, 이들 성분들이 대사시 서로 영향을 미칠 수 있음을 감안하여 볼 때,33 영양표시와 관련하여 heal-th eating index, diet quality index와 같이 식사 전체의 질을 평가할 수 있는 지표를 활용한 연구도 필요할 것으로 보인다.
- 이는 영양표시 활용시 지방의 섭취량이 유의적으로 낮았다는 외국의 선행연구와는 상반되는 결과였으나, 지방의 경우 콜레스테롤, 포화지방산, 불포화지방산과 같은 종류별 섭취량의 평가가 함께 이루어지지 않아 영양표시와 관련하여 정확한 관계를 도출하기는 어려울 것으로 보인다. 우리나라에서 지방의 섭취량이 점차 증가하고 있고, 이에 따른 만성질환의 유병율이 증가하고 있음을 감안하여 볼 때, 영양표시와 지방의 종류별 섭취량과의 관련성에 대한 세분화된 후속 연구가 필요할 것으로 보인다.
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