[논문]웹과 문자메시지를 활용한 대학생 금연프로그램이 니코틴 의존도 집단에 따라 호기 일산화탄소 농도, 자기효능감, 우울에 미치는 영향

이혜순; 송미령

doi:10.7586/jkbns.2014.16.3.173

[국내논문] 웹과 문자메시지를 활용한 대학생 금연프로그램이 니코틴 의존도 집단에 따라 호기 일산화탄소 농도, 자기효능감, 우울에 미치는 영향
The Effects of a Quit Smoking Program Using the Web and Short Message Service on Exhaled Carbon Monoxide, Self-efficacy and Depression according to Nicotine Dependency Level in Undergraduate Students 원문보기

Journal of Korean biological nursing science, v.16 no.3, 2014년, pp.173 - 181

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to analyze the effects of a quit smoking program using the Web and short message service on exhaled carbon monoxide, self-efficacy, and depression according to nicotine dependency level in undergraduate students. Methods: In this study a non-equivalent control group pretest-posttest design was applied. The participants included 90 students (52 in the low nicotine dependency group and 38 in the high nicotine dependency group) who succeeded in quitting smoking. Data were collected on 3 occasions, that is, before the program, immediately after the program, and 3 weeks after the program. Collected data were analyzed using independent t-test, repeated measure ANOVA, and paired t-test with SPSS 20.0. Results: Exhaled carbon monoxide was higher in the high nicotine dependency group than in the low nicotine dependency group. Self-efficacy significantly increased 3 weeks after the program in the low nicotine dependency group and significantly increased immediately after the program in the high nicotine dependency group. Depression significantly decreased 3 weeks after the program in the low nicotine dependency group. Conclusion: Self-efficacy may be enhanced when it is dealt with during an early phase of the quit smoking program for the high nicotine dependency group. Long-term intervention and persistent intervention are needed with regard to depression during a quit smoking program.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

한편 금연 후에도 재흡연하는 비율이 매우 높으므로 자기 스스로 금연을 시도한 경우 8일 이내에 대부분 재흡연을 하게 되며 (Hughes, Keely, & Naud, 2004), 1개월 금연유지자는 15-28% 수준이다(Hughes, Peters, & Naud, 2008). 따라서 흡연은 금연 후에도 재발률이 높아 프로그램 종료 후 제 변수의 변화를 살펴볼 필요성이 있어 본 연구에서는 대학생들의 학사일정을 고려하여 프로그램 종료 3주 후에 제 변수의 변화과정을 추적하고자 재측정을 실시하였다.
따라서 본 연구는 웹과 SMS를 활용한 금연프로그램을 적용하여 저니코틴 의존군과 고니코틴 의존군의 호기 중 일산화탄소 농도, 자기효능감 및 우울에 미치는 영향을 시차에 따라 분석함으로써 금연유지를 위한 프로그램 개발 및 적용 시 기초자료를 제공하고자 한다.
본 연구의 목적은 대학생에게 웹과 SMS를 활용한 금연프로그램을 적용하여 저니코틴 의존군과 고니코틴 의존군간에 호기 중 일산화탄소 농도, 자기효능감 및 우울에 차이가 있는지를 확인해보고자 하였으며 그 구체적 목표는 다음과 같다.
SMS는 프로그램의 참여에 대한 기억을 되새기고 의지를 다지도록 격려하는 짧은 문자 메시지로서 학생들이 느슨해지지 않도록 자극을 줌과 동시에 언어적 설득을 적용하였다. 자기효능감의 원천인 역할수행, 대리경험, 언어적 설득 및 정서적 각성에서 메시지를 통해 전달이 가능한 언어적 설득 문구를 보내어 자기효능감을 강화하고자 하였다. 구체적인 내용은 Table 1과 같다.
금연프로그램에 대한 게시물을 보고 스스로 보건진료센터에 찾아온 대상자에게 프로그램 진행과정과 설문 및 검사에 대해 설명 하였다. 더불어 언제든지 본인이 원하는 경우 참여를 중단할 수 있음을 설명한 후 참여를 희망하는 경우 동의서를 받고 설문과 검사를 수행하였다.
본 연구는 웹과 SMS를 활용한 금연프로그램이 니코틴 의존도 수준별 호기 일산화탄소 농도, 자기효능감 및 우울에 미치는 영향을 확인하고자 시도하였다. 호기 일산화탄소 농도는 저니코틴 의존군의 호기 일산화탄소 농도가 고니코틴 의존군 보다 낮은 것으로 나타났으나 시기에 따른 차이는 없었다.
이러한 제한점에도 불구하고 본 연구에서는 금연행동의 변화에 한계(Kim, 2005) 및 시·공간의 제한으로 탈락률이 높은(Choe & Jeong, 2012) 기존의 연구를 보완하여, 금연프로그램으로 선호도가 높은 웹과 SMS를 적용함으로써 금연유지의 효율성을 높이고자 하였으며, 금연 후 재흡연을 확인하고 조기에 예방하기 위해 금연프로그램 종료 3주 후의 효과도 확인함으로써 대학생의 금연을 지속적으로 유지하고자 하였다.
결론적으로 본 연구에서는 웹과 SMS를 활용한 금연프로그램이 니코틴 의존도에 따른 호기 중 일산화탄소 농도, 자기효능감 및 우울에 미치는 차이를 확인함으로써, 금연프로그램 개발 및 적용을 위한 중재프로그램의 기초자료를 제공하였다. 본 연구결과를 토대로 금연프로그램 적용 시 고니코틴 의존군에서 초기에 자기효능감을 집중적으로 관리하고 우울은 변화가 늦게 나타났으므로 꾸준한 중재와 더불어 장기적으로 추적 관찰해 볼 것을 제언한다.

제안 방법

본 연구의 웹과 문자메시지(Short Message Service, SMS)를 활용한 금연프로그램은 연구자의 사전연구인 흡연대학생의 금연프로그램 선호도 분석결과(Cha & Song, 2013)를 바탕으로 금연프로그램 내용과 정보전달 방법을 구성하였다.
중재기간 (Choe & Jeong, 2012)에 대한 선행연구 결과를 바탕으로 6주 프로그램을 개발하였으며 관련분야 전문가들의 자문에 의하여 프로그램의 내용을 확정하였다.
1) 웹과 SMS를 활용한 금연프로그램이 두 군의 호기 일산화탄소 농도에 미치는 영향을 확인한다.
비동등성 대조군 전후 설계를 적용한 유사실험연구이다. 프로그램 적용 전에 사전조사를 하고 프로그램 적용 후와 프로그램 종료 3주 후에 자료를 수집하는 반복측정 설계를 적용하였다.
1회기에서는 니코틴 의존도를 확인하고 금연을 결심하며 흡연 기록지를 작성해보고 내가 잘 지킬 수 있는 금연방법을 결정하여 금연에 대한 의지를 다지는 내용으로 구성되었다. 2회기는 담배의 주요 성분인 니코틴, 타르, 일산화탄소에 대해 알아보며 흡연이 호흡기, 순환기, 소화기, 생식기, 임신, 모유 등 신체에 미치는 영향을 포함하였다.
이 도구는 총 6 문항으로 구성되었으며, 각 문항에 대해 0-1점 또는 0-3점으로 배점하여 점수 범위는 0-10점이고, 각 문항의 점수를 합한 총점이 높을수록 니코틴 의존도가 높음을 의미한다. 니코틴 의존군은 0-3점이면 가벼운 니코틴 의존군, 4-6점이면 보통의 니코틴 의존군, 7점 이상이면 심한 니코틴 의존군으로 분류하는데(Kang, 2013) 본 연구에서는 3점 이하일 때 저니코틴 의존군, 4점 이상일 때 고니코틴 의존군으로 분류하였다. 본 연구대상자의 평균 니코틴 의존도는 3.
소변니코틴 검사는 니코싸인(한국 맥스헬스사, 미국에서 OEM 제작)을 이용하여 검사하였으며 피검사자의 흡연 유무만을 판정하는 소변검사이다. 검사결과 음성 혹은 양성으로 판독하며 검사방법은 종이컵에 약간의 소변 검체를 받아서 스포이드를 이용해 테스트판의 검체수집관에 한 방울씩 천천히 3방울을 떨어뜨리고 소변 검체가 스며들기 시작하면 1분 후 결과를 양성 혹은 음성으로 판독 하였다. 맥스헬스사가 W.
프로그램 참여 전 사전조사인 1차 조사에서 설문지를 통해 일반적 특성 및 자기효능감과 우울 등 제 변수를 자료수집하고 호기 일산화탄소 검사를 시행하였다. 프로그램 6주 진행 후에 금연성공자 90명을 대상으로 제 변수와 소변니코틴 검사, 호기 일산화탄소 등의 2차 자료를 측정하였다.
프로그램 6주 진행 후에 금연성공자 90명을 대상으로 제 변수와 소변니코틴 검사, 호기 일산화탄소 등의 2차 자료를 측정하였다. 프로그램 종료 3주 후 제3차 자료를 수집하여 양군 모두 3회씩 자료를 수집하였다. 프로그램 진행과정 동안 매 회기 관리자 모드에서 웹 방문을 확인하였으며 SMS에 대한 응답을 통해 수신여부를 확인하였다.
프로그램 종료 3주 후 제3차 자료를 수집하여 양군 모두 3회씩 자료를 수집하였다. 프로그램 진행과정 동안 매 회기 관리자 모드에서 웹 방문을 확인하였으며 SMS에 대한 응답을 통해 수신여부를 확인하였다.
금연프로그램에 대한 게시물을 보고 스스로 보건진료센터에 찾아온 대상자에게 프로그램 진행과정과 설문 및 검사에 대해 설명 하였다. 더불어 언제든지 본인이 원하는 경우 참여를 중단할 수 있음을 설명한 후 참여를 희망하는 경우 동의서를 받고 설문과 검사를 수행하였다. 프로그램 참여 동안 실명은 부호화되어 노출되지 않도록 하였으며 설문과 검사과정에서 안전과 사생활보호를 최우선으로 고려하였다.
더불어 언제든지 본인이 원하는 경우 참여를 중단할 수 있음을 설명한 후 참여를 희망하는 경우 동의서를 받고 설문과 검사를 수행하였다. 프로그램 참여 동안 실명은 부호화되어 노출되지 않도록 하였으며 설문과 검사과정에서 안전과 사생활보호를 최우선으로 고려하였다.
본 연구에서는 금연준비단계에 있는 대학생을 대상으로 웹과 SMS를 활용한 금연프로그램을 적용하고 고니코틴 의존군과 저니코틴 의존군에서 호기 일산화탄소 농도와 자기효능감 및 우울의 변화를 시기별로 확인하였다. 이러한 연구결과는 금연중재 시 대상자의 니코틴 의존도 수준 고려에 대한 근거를 마련해주며 시기별제 변수의 변화를 확인하여 금연프로그램 개발과 적용 및 관리에 활용될 수 있어 실무적인 측면에서 의의가 있다.
CO는 담배가 타면서 발생하는 성분으로 같은 개비 수를 피우더라도 연기를 마시는 정도에 따라 폐포 속 CO 수치가 다를 수 있다. 미국 Micro Medical사의 Micro CO 측정기를 사용하여 숨을 참은 후 측정기의 마우스피스를 입에 물고 세게 불어 CO 농도를 측정하였다.

대상 데이터

일 대학에서 금연을 원하여 금연프로그램에 참여하기를 희망하는 금연준비단계 대학생을 모집하였다. G power를 이용하여 반복 측정분산분석을 하였을 때 유의수준 .
일 대학에서 금연을 원하여 금연프로그램에 참여하기를 희망하는 금연준비단계 대학생을 모집하였다. G power를 이용하여 반복 측정분산분석을 하였을 때 유의수준 .05, 검증력 .90, 집단 수 2, 측정수 3회로 하고 중간크기 효과크기 .15로 했을 때 전체 요구되는 대상자 수는 96명이었으므로 탈락률을 고려하여 소변니코틴 검사에서 양성인 흡연대학생 110명을 연구에 포함시켰다. 프로그램 진행과정에서 포기하거나 여러 가지 사정으로 프로그램에 참여하지 않은 20명이 탈락하고 최종적으로 금연에 성공한 학생 90명이 연구 대상이 되었으므로 검증력은 .
프로그램 참여 전 사전조사인 1차 조사에서 설문지를 통해 일반적 특성 및 자기효능감과 우울 등 제 변수를 자료수집하고 호기 일산화탄소 검사를 시행하였다. 프로그램 6주 진행 후에 금연성공자 90명을 대상으로 제 변수와 소변니코틴 검사, 호기 일산화탄소 등의 2차 자료를 측정하였다. 프로그램 종료 3주 후 제3차 자료를 수집하여 양군 모두 3회씩 자료를 수집하였다.

데이터처리

프로그램 참여 전 일반적 특성의 차이는 카이제곱검정을 실시하였고 호기 일산화탄소, 자기효능감 및 우울의 차이는 독립표본 t검정을 실시하였다. 프로그램 후 시간의 경과에 따른 호기 일산화탄소 농도, 자기효능감, 우울 변수의 차이는 반복측정분산분석을 실시하였으며 구형성가정을 만족하지 않은 호기 일산화탄소와 자기 효능감은 다변량검정을 하였다.
프로그램 참여 전 일반적 특성의 차이는 카이제곱검정을 실시하였고 호기 일산화탄소, 자기효능감 및 우울의 차이는 독립표본 t검정을 실시하였다. 프로그램 후 시간의 경과에 따른 호기 일산화탄소 농도, 자기효능감, 우울 변수의 차이는 반복측정분산분석을 실시하였으며 구형성가정을 만족하지 않은 호기 일산화탄소와 자기 효능감은 다변량검정을 하였다. 저니코틴 의존군과 고니코틴 의존군에서 처치 전과 처치 후, 처치 종료 3주 후의 기간별 제 변수의 차이를 대응표본 t검정으로 분석하였다.
프로그램 후 시간의 경과에 따른 호기 일산화탄소 농도, 자기효능감, 우울 변수의 차이는 반복측정분산분석을 실시하였으며 구형성가정을 만족하지 않은 호기 일산화탄소와 자기 효능감은 다변량검정을 하였다. 저니코틴 의존군과 고니코틴 의존군에서 처치 전과 처치 후, 처치 종료 3주 후의 기간별 제 변수의 차이를 대응표본 t검정으로 분석하였다.

이론/모형

자기효능감 측정은 Velicer, Diclemente, Rossi와 Prochaska (1990)가 기존의 금연관련 자기효능감 도구들을 참고하여 제안한 Revised Temptation Inventory를 Chang, Kim, Seomun, Lee와 Cha (2006)가 수정하여 사용한 도구를 이용하였다. 이 도구는 5점 척도로 총 9문항으로 구성되어 있다.
우울 측정도구는 Radloff (1977)가 개발한 우울도구(Center for Epidemiological Sudies- Depression, CES-D)를 Chon과 Lee (1992)가 한국인을 대상으로 수정한 자가 보고형 우울도구(CES-D)를 사용하였다. 본 도구는 총 20문항, 4점 척도로 구성되었으며, 최하 0점에서 최고 60점으로 점수가 높을수록 우울이 높은 것을 의미한다.

성능/효과

니코틴 의존군은 0-3점이면 가벼운 니코틴 의존군, 4-6점이면 보통의 니코틴 의존군, 7점 이상이면 심한 니코틴 의존군으로 분류하는데(Kang, 2013) 본 연구에서는 3점 이하일 때 저니코틴 의존군, 4점 이상일 때 고니코틴 의존군으로 분류하였다. 본 연구대상자의 평균 니코틴 의존도는 3.17 (SD =2.13)이었으며 저니코틴 의존군의 평균은 1.63 (SD =1.03), 고니코틴 의존군은 평균 5.26 (SD =1.27)이었다.
자기효능감도 저니코틴 의존군에서 2.88± 0.85점이었고 고니코틴 의존군에서 3.11± 0.94점으로 두 군 간에 유의한 차이가 없었다(t= -1.21, p = .229).
자기효능감은 저니코틴 의존군에서는 처치 전 2.88 점에서 처치 종료 3주 후 3.30점으로 유의하게 증가하였고(t= -3.46, p < .001), 고니코틴 의존군에서는 처치 전 3.11점에서 처치 후 3.37점으로 유의하게 증가하였다(t= -2.21, p < .001) (Table 3).
전공은 저니코틴 의존군에서 사회/인문대가 5명(9.6%), 자연대가 6명(11.5%), 공과대가 39명(75.0%), 예체대가 2명(3.8%)이었고, 고니코틴 의존군에서는 사회/인문대가 2명(5.3%), 자연대가 5명(13.2%), 공과대가 30명(78.9%), 예체대가 1명(2.6%)으로 두 군 모두 공과대 학생이 70% 이상의 비율을 차지하여 유의한 차이는 없었다(t= 0.83, p = .936). 건강상태는 고니코틴 의존군에서 ‘좋다’고 답한 사람이 5명 (9.
대상자의 우울은 두 군 간의 유의한 차이가 없었으며, 군과 시점간 교호작용도 없었으나, 군내에서 측정 시기에 따라 유의한 차이 (F = 4.42, p = .014)가 있는 것으로 나타났다. 우울은 저니코틴 의존군에서는 처치 전 34.
014)가 있는 것으로 나타났다. 우울은 저니코틴 의존군에서는 처치 전 34.8점에서 처치 종료 3주 후 31.8점으로 유의하게 감소하였고(t=2.45, p = .018), 고니코틴 의존군에서는 시기별로 유의한 변화가 없었다(Table 3).
호기 일산화탄소는 흡연 시모니터 되어야 할 요소로 생각되며 호흡기의 변화는 호기 일산화탄소를 낮출 것으로 사료된다. 본 연구에서 니코틴 의존도 군별로 프로그램에 따른 시기별 호기 일산화탄소의 변화에는 차이가 없는 것으로 나타나 호기 일산화탄소와 관련해서는 니코틴 의존도 정도를 구분하여 고려할 필요는 없을 것으로 생각된다.
본 연구에서 자기효능감은 저니코틴 의존군에서는 처치 종료 3주 후에 유의하게 증가하였고, 고니코틴 의존군에서는 처치 후에 유의하게 증가하였다. 자기효능감은 금연이나 흡연의 중요한 예측 인자이며 니코틴 의존도와 자기효능감은 부적인 상관관계가 있는 것으로 나타났다(Paek, 2005).
본 연구에서 우울은 저니코틴 의존군에서는 처치 종료 3주 후 유의하게 감소하였으나, 고니코틴 의존군에서는 유의한 변화가 없었다. 흡연의 결정적인 위험 요소인 니코틴이 중추신경계에 직접적인 영향을 미쳐 우울을 발현시키기 때문에 우울은 흡연의 예측요인이며(Breslau & Johnson, 2000), 또한 흡연량이 증가할수록 우울 등의 정신건강 문제가 발생하는 것으로 보고하여(Martini et al.
호기 일산화탄소 농도는 저니코틴 의존군의 호기 일산화탄소 농도가 고니코틴 의존군 보다 낮은 것으로 나타났으나 시기에 따른 차이는 없었다. 자기효능감은 저니코틴 의존군에서는 처치 종료 3주 후에 유의하게 증가하였고, 고니코틴 의존군에서는 처치 후에 유의하게 증가하여 니코틴 고의존군에서 더 빠른 변화를 보여주었다. 우울은 저니코틴 의존군에서 처치 종료 3주 후 유의하게 감소하였으며 고니코틴 의존군에서는 유의한 차이가 없었다.
자기효능감은 저니코틴 의존군에서는 처치 종료 3주 후에 유의하게 증가하였고, 고니코틴 의존군에서는 처치 후에 유의하게 증가하여 니코틴 고의존군에서 더 빠른 변화를 보여주었다. 우울은 저니코틴 의존군에서 처치 종료 3주 후 유의하게 감소하였으며 고니코틴 의존군에서는 유의한 차이가 없었다.
맥스헬스사가 W.H.P.M. Bioresearch & Technology Co., Ltd에 의뢰하여 민감도를 분석한 결과 코티닌 농도 200 ng/mL에서 Gas Chromatography/Mass Spectrometry (GC/MS)와 비교하여 검사의 민감도는 98.2%였다.
대상자의 호기 일산화탄소는 측정 시기(F =2.34, p = .102)와 군과 시점 간 교호작용(F= 0.68, p = .511)은 유의한 차이가 없었으나, 군 간에는 유의한 차이(F= 6.40, p = .013)가 있는 것으로 나타났다(Table 3).
대상자의 자기효능감은 두 군 간의 유의한 차이(F =1.64, p = .204)가 없었으며, 군과 시점 간 교호작용(F = 0.24, p = .785)도 없었으나, 군내에서 측정 시기에 따라 유의한 차이(F = 6.00, p = .004)가 있는 것으로 나타났다. 자기효능감은 저니코틴 의존군에서는 처치 전 2.
본 연구에서 호기 일산화탄소 농도는 저니코틴 의존군과 고니코틴 의존군 간 차이가 있는 것으로 나타났으며, 흡연량이 상대적으로 적은 저니코틴 의존군의 호기 일산화탄소 농도가 낮은 것으로 나타났다. 호기 일산화탄소 농도는 6 ppm 이하인 경우 11 ppm 이상인 경우보다 니코틴 의존도가 낮았으며 니코틴 의존도의 영향요인으로 나타났다(Lee, 2007).

후속연구

, 2003), 본 연구에서는 고니코틴 의존군에서 자기효능 감의 증가가 저니코틴 의존군보다 빠른 시기에 나타나, 상이한 결과를 나타내었다. 추후 니코틴 의존도 수준에 따른 자기효능감의 중재 및 변화 관찰시기에 대한 연구가 필요하며 이를 통해 차별화된 중재프로그램의 적용이 필요하다고 사료된다.
4배, 흡연유지군은 2배의 우울 점수를 보여 흡연과 우울은 상관관계가 있고(Steuber & Danner, 2006), 우울이 높을수록 금연율이 낮아지고 금연유지 실패율은 증가한다고(Breslau & Johnson, 2000) 하였으므로 금연프로그램에서 우울 중재를 포함하는 것이 필요하다. 금연프로그램을 적용하고 우울의 효과를 시기별로 확인한 선행 연구가 미비하여 본 연구결과와 비교에 한계가 있었으므로 추후 니코틴 의존 수준에 따라 중재프로그램의 적용 후 효과발현시기에 대한 반복연구를 통해, 우울의 변화를 확인할 필요가 있겠다.
본 연구의 결과는 일 지역의 금연준비단계 대학생을 대상으로 하였으므로 본 연구결과를 일반화하는데 주의가 필요하다. 이러한 제한점에도 불구하고 본 연구에서는 금연행동의 변화에 한계(Kim, 2005) 및 시·공간의 제한으로 탈락률이 높은(Choe & Jeong, 2012) 기존의 연구를 보완하여, 금연프로그램으로 선호도가 높은 웹과 SMS를 적용함으로써 금연유지의 효율성을 높이고자 하였으며, 금연 후 재흡연을 확인하고 조기에 예방하기 위해 금연프로그램 종료 3주 후의 효과도 확인함으로써 대학생의 금연을 지속적으로 유지하고자 하였다.
결론적으로 본 연구에서는 웹과 SMS를 활용한 금연프로그램이 니코틴 의존도에 따른 호기 중 일산화탄소 농도, 자기효능감 및 우울에 미치는 차이를 확인함으로써, 금연프로그램 개발 및 적용을 위한 중재프로그램의 기초자료를 제공하였다. 본 연구결과를 토대로 금연프로그램 적용 시 고니코틴 의존군에서 초기에 자기효능감을 집중적으로 관리하고 우울은 변화가 늦게 나타났으므로 꾸준한 중재와 더불어 장기적으로 추적 관찰해 볼 것을 제언한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	지식과 태도가 안정적인 지표로 활용되기 무리인 이유는 무엇인가?	청소년을 대상으로 한 금연프로그램 메타분석(Kim, 2005) 결과 금연프로그램 후 대상자의 지식과 태도, 니코틴 의존도에서 유의한 차이를 보이는 것으로 보고되었으며 자기효능감은 효과크기를 제시하기 어렵다고 보고되었다. 지식과 태도는 일반적으로 교육 및 상담중재 시 증가되는 것을 보여주고 있으나 일정기간이 지나면 잊혀지거나 소멸되어지는 등가변적이고 지식과 태도의 변화가 행동의 변화로 직결되지 않아서 안정적인 지표로 활용하기에는 무리가 있다.
	기존에 금연프로그램과 관련하여 다루어진 변수들에는 어떤것들이 있는가?	기존에 금연프로그램과 관련되어 다루어진 변수들은 지식과 태도(Kim, 2005), 니코틴 의존도(Carlson, Taenzer, Koopmans, & Casebeer, 2003), 자기효능감(Lee, Kang, & Lee, 2001), 우울(Martini, Wagner, & Anthony, 2002) 등이 보고되어 왔다. 청소년을 대상으로 한 금연프로그램 메타분석(Kim, 2005) 결과 금연프로그램 후 대상자의 지식과 태도, 니코틴 의존도에서 유의한 차이를 보이는 것으로 보고되었으며 자기효능감은 효과크기를 제시하기 어렵다고 보고되었다.
	웹기반 금연프로그램의 단점은 무엇인가?	, 2007)이나 웹기반 금연프로그램(Smit, Evers, Vries, & Hoving, 2012) 등이 이루어졌다. 면대면 교육은 시간과 공간적인 제한점이 있으며 온라인교육은 동기화되지 않은 경우 탈락률이 높다는 단점이 있어 두 가지를 접목한 블렌디드 러닝(blended learning)이 시도되었으나 이 역시 그 효과가 미약하여 더 많은 연구가 필요한 상황이다(Rowe, Frantz, & Bozalek, 2012). 대학생을 대상으로 한 금연프로그램 선호도 조사에서는 웹과 SMS, email 등 온라인 방법을 선호하는 학생들이 전체의 59.

참고문헌 (29)

Breslau, N., & Johnson, E. O. (2000). Predicting smoking cessation and major depression in nicotine-dependent smokers. American Journal of Public Health, 90(7), 1122-1127.

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Carlson, L. E., Taenzer, P., Koopmans, J., & Casebeer, A. (2003). Predictive value of aspective of the Transtheoretical Modelon smoking cessation in a communcity-based, large-group cognitive behavioral program. Addictive Behaviors, 28(4), 725-740. http://dx.doi.org/10.1016/S0306-4603(01)00268-4

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Cha, K. J., & Song, M. R. (2013). An analysis of factors influencing job satisfaction among nurses working in college health centers. Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing, 20(3), 259-268. http://dx.doi.org/10.7739/jkafn.2013.20.3.259

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Chang, S. O., Kim, E. J., Seomun, G. A., Lee, S. J., & Cha, B. K. (2006). Predictors of pre and post preparation in stages of change of smoking for adolescent smokers and adult smokers. Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing, 13(1), 119-128.
Chang, S. O., & Park, C. S. (2001). Analysis of smoking temptation, nicotine dependency, perceived health status corresponding to stage of change. Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing, 8(1), 69-80.
Choe, E. Y., & Jeong, S. H. (2012). The effect of self-efficacy promotion smoking cessation program on the amount of smoking, CO, urine cotinine level and self-efficacy for adolescent smokers. Journal of Korean Biological Nursing Science, 14(2), 103-111.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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