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문제 정의
- , 2013; Park & Song, 2013) 주 효과만 파악하는 연구들로 간호사의 감정노동이 결과변수에 미치는 영향을 조절하는 변수에 대한 정보를 제공하는 연구는 부족한 상태이다. 따라서 본 연구에서는 대학병원에서 근무하는 간호사를 대상으로 감정노동과 직무만족의 관계에서 사회적 지지가 조절변수로서 효과를 가지는지 규명함으로서 감정노동관리 프로그램 개발을 위한 기초자료를 제공하고자 한다.
- 본 연구는 간호사의 직무만족에 영향을 미치는 요인과 감정노동과 직무만족간의 관계에서 사회적 지지의 조절효과를 규명해 보고자 시도하였다. 연구대상은 편의 추출된 서울에 소재한 대학병원에 근무하는 간호사로서 최종 311명의 자료를 분석하였고, 자료수집기간은 2014년 7월 11일부터 7월 18일까지이었다.
- 본 연구는 대학병원에서 근무하는 간호사의 직무만족에 영향을 미치는 요인과 감정노동과 직무만족간의 관계에서 사회적 지지의 조절효과를 파악하기 위해 시도되었다.
- 본 연구는 임상간호사의 직무만족에 영향을 미치는 요인과 감정노동과 직무만족간의 관계에서 사회적 지지의 조절효과를 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
제안 방법
- 일반적 특성에서 직무만족에 유의한 차이를 나타낸 변수들에서 연령과 임상경력은 다중공선성이 나타나 임상경력만 연속변수로 투입하였고, 급여수준은 200만원 이하는 1, 200~250만원은 2, 250~300만원은 3, 300만원 이상은 4의 연속값으로 취하였고, 현재 근무부서 만족도 불만족 1, 모름 2, 만족 3의 연속값으로 처리하였다. 근무형태, 직위, 간호직에 종사할 예정기간, 주관적 건강상태는 사후 검정에서 의미있게 차이를 나타낸 집단을 더 미화하여 통제변수로 투입하였다.
- 네 번째 단계에서는 독립변수와 조절변수를 통제한 후 독립변수와 조절변수의 상호작용변수(독립변수×조절변수)를 종속변수에 회귀분석을 하여 R2값의 변화량에 따라 조절효과를 검증하였다.
- 일반적 특성에서 직무만족에 유의한 차이를 나타낸 변수들에서 연령과 임상경력은 다중공선성이 나타나 임상경력만 연속변수로 투입하였고, 급여수준은 200만원 이하는 1, 200~250만원은 2, 250~300만원은 3, 300만원 이상은 4의 연속값으로 취하였고, 현재 근무부서 만족도 불만족 1, 모름 2, 만족 3의 연속값으로 처리하였다. 근무형태, 직위, 간호직에 종사할 예정기간, 주관적 건강상태는 사후 검정에서 의미있게 차이를 나타낸 집단을 더 미화하여 통제변수로 투입하였다.
- 사회적 지지의 조절효과 여부를 파악하기 위해 Baron과 Keny (1986)의 절차에 따라 분석하였다. 첫 번째 단계에서는 통제변수를, 두 번째 단계에서는 통제변수와 독립변수를, 세 번째 단계에서는 독립변수의 영향을 통제한 후 조절변수가 어떠한 영향을 주는가 보기 위해 두 번째 단계의 변수들과 함께 조절변수를 투입하였다. 네 번째 단계에서는 독립변수와 조절변수를 통제한 후 독립변수와 조절변수의 상호작용변수(독립변수×조절변수)를 종속변수에 회귀분석을 하여 R2값의 변화량에 따라 조절효과를 검증하였다.
대상 데이터
- 1 프로그램을 이용하여 산정하였다. 다중회귀분석 검정을 위해 중간 정도의 효과크기 .15, 유의수준 .05, 검정력 95%, 독립변수 20개로 설정하였을 때, 최소 대상자수는 총 222명이었는데, 탈락률을 여유있게 고려하여 320명을 조사하였고, 응답에 불성실한 설문자료를 제외하여 최종 311명의 자료를 본 연구에 사용하였다. 자료수집기간은 2014년 7월 11일부터 7월 18일 까지이었다.
- 대상자는 서울에 소재한 대학병원에 근무하는 간호사로서 편의 추출되었으며 본 연구의 목적을 이해하고 연구에 참여하기로 동의한 자이다. 자료 수집은 병원의 기관윤리위원회(IRB)의 승인(2014-05-010)을 받은 후 해당부서장의 협조를 받아 진행되었다.
- 본 연구는 간호사의 직무만족에 영향을 미치는 요인과 감정노동과 직무만족간의 관계에서 사회적 지지의 조절효과를 규명해 보고자 시도하였다. 연구대상은 편의 추출된 서울에 소재한 대학병원에 근무하는 간호사로서 최종 311명의 자료를 분석하였고, 자료수집기간은 2014년 7월 11일부터 7월 18일까지이었다.
데이터처리
- 직무만족과 감정노동, 사회적지지 간의 관계는 Pearson correlation coefficient로 분석하였다. 대상자의 직무만족에 영향을 미치는 요인과 감정노동이 직무만족에 영향을 미치는데 사회적 지지의 조절효과는 위계적 회귀분석(Hierarchical multiple regression)으로 분석하였다.
- 직무만족과 감정노동, 사회적 지지의 정도는 빈도, 백분율, 평균, 표준편차로 분석하였다. 일반적 특성에 따른 직무만족의 차이는 t-test, 분산분석을, 사후 검정은 Scheffé test로 분석하였다. 직무만족과 감정노동, 사회적지지 간의 관계는 Pearson correlation coefficient로 분석하였다.
- 0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 직무만족과 감정노동, 사회적 지지의 정도는 빈도, 백분율, 평균, 표준편차로 분석하였다. 일반적 특성에 따른 직무만족의 차이는 t-test, 분산분석을, 사후 검정은 Scheffé test로 분석하였다.
- 일반적 특성에 따른 직무만족의 차이는 t-test, 분산분석을, 사후 검정은 Scheffé test로 분석하였다. 직무만족과 감정노동, 사회적지지 간의 관계는 Pearson correlation coefficient로 분석하였다. 대상자의 직무만족에 영향을 미치는 요인과 감정노동이 직무만족에 영향을 미치는데 사회적 지지의 조절효과는 위계적 회귀분석(Hierarchical multiple regression)으로 분석하였다.
이론/모형
- 이때 독립변수와 조절변수를 곱한 상호작용 변수가 다른 변수들과 다중공선성 문제가 발생하기 때문에 독립변수와 조절변수에서 각각 평균을 빼는 평균중심화(mean centering)방법을 이용하여 만든 변수들의 곱으로 상호작용변수를 생성하였다(Lee, 2014). Kolmogorov-Smimove 검정을 이용하여 각 변수의 정규성 검정에서 부적절성에 대한 증거는 없었다. 더빈 왓슨(Durbin-Waston) 통계값은 1.
- Peeter, Buunk와 Schufeli (1995)이 개발하여 Kim (2004)이 번안하여 사용한 도구로 상사 지지 4문항과 동료지지 4문항으로 총 8개 문항 5점 척도이며, 점수가 높을수록 사회적 지지가 높음을 의미한다. Kim (2004)의 연구에서 Cronbach's ⍺는 .
- Slavitt, Stamps, Piedmont와 Hasse (1978)이 개발한 도구를 Choi (2008)가 요인분석을 통하여 행정 2문항, 전문적 지위 3문항, 대인관계 2문항, 보수 2문항의 총 9문항 5점 척도로 구성되었다. 점수의 범위는 9~45점으로 점수가 높을수록 직무만족 정도가 높음을 의미한다.
- 감정노동은 Brotheridge와 Lee (2003)가 개발한 Emotional Labour Scale을 Lee (2007)가 수정 · 보완한 한국어판 감정노동측정도구에서 표면행위 3문항, 진심행위 3문항의 총 6문항을 사용하였다.
- 사회적 지지의 조절효과 여부를 파악하기 위해 Baron과 Keny (1986)의 절차에 따라 분석하였다. 첫 번째 단계에서는 통제변수를, 두 번째 단계에서는 통제변수와 독립변수를, 세 번째 단계에서는 독립변수의 영향을 통제한 후 조절변수가 어떠한 영향을 주는가 보기 위해 두 번째 단계의 변수들과 함께 조절변수를 투입하였다.
성능/효과
- 간호사의 직무만족은 평균 2.95점이었고, 전체 감정노동은 평균 3.59점, 하부영역별로 표면행위는 평균 3.64점, 진심행위는 평균 3.54점으로 나타났다. 전체 사회적 지지는 평균 3.
- 감정노동의 하부영역 중 표면행위와 진심행위와는 양의 상관관계가 있었고(r=.298, p< .001) 사회적 지지와 감정노동의 진심행위와 양의 상관관계가 있었다(r=.180, p=.001)(Table 3).
- 직무만족은 감정노동의 하부영역 중 표면행위와 음의 상관관계를, 진심행위와는 양의 상관관계를, 사회적 지지와는 양의 상관관계를 나타내었다. 대상자의 감정노동은 직무만족에 유의한 영향을 미치는 요인이었고, 설명력은 5.4%였다. 사회적 지지도 직무만족에 유의한 영향을 미치는 요인으로 나타났고, 설명력은 3.
- 대상자의 직무만족과 감정노동, 사회적 지지간의 상관관계를 분석한 결과, 직무만족은 감정노동의 하부영역 중 표면행위와 음의 상관관계를(r=-.191, p=.001), 진심행위와는 양의 상관관계를(r=.179, p=.002), 사회적 지지와 양의 상관관계를(r=.342, p<.001) 나타내었다.
- 대상자의 직무만족은 평균 2.95±0.43점이었고, 전체 감정노동은 평균 3.59±0.56점, 하부영역별로 표면행위는 평균 3.64±0.75점, 진심행위는 평균 3.54±0.65점으로 나타났다.
- 본 연구를 통하여 간호사들은 중간 이상의 감정노동을 경험하고 있으며, 감정노동은 직무만족을 감소시키고, 사회적 지지는 직무만족을 증가시키고, 사회적 지지는 간호사들이 경험하는 감정노동으로 인해 발생하는 직무만족 감소 영향을 조절하는 효과가 있음을 확인하였다. 향후 직무만족을 높일 수 있는 프로그램 개발에 있어 기초자료가 될 것으로 기대한다.
- 본 연구에서 간호사의 직무만족도는 5점 만점에 평균 2.95±0.43점으로 중간 수준이었다.
- 2%였다. 사회적 지지는 감정노동의 표면행위와 직무만족의 관계와 감정노동의 진심행위와 직무만족의 관계를 유의하게 조절하고 있었고, 설명력은 2.0%였다.
- 사회적 지지도 직무만족에 유의한 영향을 미치는 요인으로 나타났고(β=.198, p<.001), 통제변수와 독립변수인 감정노동을 제외한 사회적 지지가 직무만족의 3.2%를 설명하고 있었다.
- 4%였다. 사회적 지지도 직무만족에 유의한 영향을 미치는 요인으로 나타났고, 설명력은 3.2%였다. 사회적 지지는 감정노동의 표면행위와 직무만족의 관계와 감정노동의 진심행위와 직무만족의 관계를 유의하게 조절하고 있었고, 설명력은 2.
- 일반적 특성에 따른 직무만족 차이를 비교한 결과, 대상자 연령(F=4.353, p=.002), 임상경력(F=6.318, p<.001), 급여수준(F=5.377, p=.005), 근무형태(t=1.991, p=.047), 직위(F=7.753, p=.001), 현재 근무부서 만족정도(F=26.883, p<.001), 간호직에 종사할 예정기간(F=9.040, p<.001)과 주관적 건강상태(F=5.234, p=.006)에서 유의한 차이를 보였다.
- 전체 사회적 지지는 평균 3.47±0.53점, 하부영역별로 상사지지는 평균 3.34±0.61점, 동료 지지는 평균 3.60±0.57점이었다(Table 1).
- 54점으로 나타났다. 전체 사회적 지지는 평균 3.47점, 하부영역별로 상사 지지는 평균 3.34점, 동료 지지는 평균 3.60점이었다. 직무만족은 일반적 특성 중 연령, 임상경력, 급여수준, 근무형태, 직위, 현재 근무부서 만족정도, 간호직에 종사할 예정기간, 주관적 건강상태에 따른 차이에서 유의하였다.
- 직무만족과 감정노동 간의 상관관계에서도 감정노동의 하부영역 중 표면행위(r=-.191, p=.001)와 음의 상관관계를, 진심행위(r=.179, p=.002)와는 양의 상관관계를 나타내며, 감정노동의 하부영역 중 표면행위가 직무만족에 더 영향을 주는 것으로 나타났다. 이는 Kim, Chung, Kim과 Seo (2014)의 연구에서는 직장생활을 잘 하기 위해 본심을 숨겨야 하는 감정표현의 주의성이 직무만족에 유의한 영향을 미친 결과와, Sonh과 Kim (2015)의 연구에서 내면(진심)행위는 직무만족에 양이 영향을 미치고, 표면행위는 음의 영향을 미친 결과와 비슷한 결과이다.
- 추가적으로 투입한 상호작용 변수들 모두 즉, 표면행위(β=.117, p<.05), 진심행위(β= -.141, p<.01)가 통계적으로 유의한 것으로 나타나, 사회적 지지는 감정노동의 표면행위와 직무만족의 관계와 감정노동의 진심행위와 직무만족의 관계를 조절하고 있음이 확인되었다.
후속연구
- • 간호사들의 감정노동에 대해 계속적인 인식과 관심이 요구되며, 조절 효과가 있는 사회적 지지는 병원 조직내에서 어느 정도 변화를 줄 수 있는 점이기에, 동료 및 상사의 지지를 효과적으로 증진시킬 수 있는 프로그램 개발 및 전략이 필요하다.
- • 감정노동과 직무만족간의 관계에서 조절효과가 있는 다양한 변수를 발견하려는 추후연구가 필요하다.
- • 병원내 인적관리 차원에서 감정노동을 수행하는 간호사들이 진심행위를 강화시킬 수 있는 리더십, 멘토링, 인성 및 감성교육 등 효과적인 교육 프로그램의 개발과 이의 효과를 검증하는 연구가 필요하다.
- 따라서 병원 내 공식적, 비공식적 다양한 모임을 통해 사회적 지지를 높이고자 노력하는 것이 직무만족제고를 위해서도 필요할 것이다. Joung과 Kim (2006)은 간호사를 대상으로 리더의 감성지능이 부하가 겪는 감정노동이 직무만족에 미치는 부정적 영향을 감소시키는 조절기능이 있는지 연구하였으나 조절효과를 보이지 않은 것으로 보고하며 상사 보다 동료의 지원이 더욱 효과적일 수도 있음을 언급하기도 하였는데, 이렇듯 감정노동이 직무만족에 미치는 영향을 조절할 수 있는 다양한 변인들을 찾아 후속연구를 수행하는 것이 요구된다. 개인의 직무만족과 조직의 균형 있는 발전을 위해 병원 내 인적관리자는 신체적 건강뿐만 아니라 업무 중 발생하는 감정노동으로 인한 심리적 문제에도 관심을 갖아야할 것이며, 간호조직에서도 이해와 배려하는 자세의 질적인 관리가 필요하다고 사료된다.
- 본 연구대상의 간호사들은 병원인증평가를 준비하는 시기이며, 특별히 친절교육을 강조하는 분위기로 즉, 인간의 생명과 관련하여 안전하고 정확한 업무를 수행해야 하는 상황에서도 다양한 요구를 가진 환자들과 지속적으로 상호작용을 하며, 환자 및 보호자의 만족도 증대를 위해 친절과 배려 등을 강조하고 있는 것에 영향을 받은 결과로도 사료된다. 따라서 감정노동에 관한 연구는 반복연구가 필요할 것이다. 사회적 지지는 평균 3.
- • 간호사들의 감정노동에 대해 계속적인 인식과 관심이 요구되며, 조절 효과가 있는 사회적 지지는 병원 조직내에서 어느 정도 변화를 줄 수 있는 점이기에, 동료 및 상사의 지지를 효과적으로 증진시킬 수 있는 프로그램 개발 및 전략이 필요하다. 또한 간호현장에서 사회적 지지 증진 프로그램 적용 후 효과를 파악할 수 있는 추후연구가 필요하다.
- 개인의 직무만족과 조직의 균형 있는 발전을 위해 병원 내 인적관리자는 신체적 건강뿐만 아니라 업무 중 발생하는 감정노동으로 인한 심리적 문제에도 관심을 갖아야할 것이며, 간호조직에서도 이해와 배려하는 자세의 질적인 관리가 필요하다고 사료된다. 또한 정기적으로 근무부서 만족도 및 감정노동 정도, 영향 등에 대한 지속적인 모니터링과 필요시 부서이동 등에 활용하는 방안도 고려해야 할 것이다.
- 즉, 환자 및 보호자 등 많은 사람을 접하는 간호사들을 실제 감정을 숨겨야 하는 상황에서, 따뜻함과 친절함을 느낄 수 있도록 가식적으로 노력하는 경우 직무만족이 떨어지며, 건강에도 영향을 줄 수 있음을 볼 때, 억제된 감정을 솔직히 표현할 수 있는 상담 및 스트레스 관리 프로그램 등을 활용할 수 있도록 지원하는 것이 필요하다고 사료된다. 또한 직무 수행 과정에서 상사나 동료와의 합리적인 의사소통과 환자, 보호자, 간병인, 다른 의료진들과 발생할 수 있는 상황별 대응법이나 관련 대화 메뉴얼 등을 개발하여 대처 능력을 갖출 수 있도록 하는 것도 도움이 될 것이다. 또한 간호사의 직무만족을 높이기 위해서는 기존의 표면적인 친절교육에서 벗어나서 감동이 있는 감성 교육을 통하여 다수의 표면행위를 ‘내가 행복한, 스스로 마음을 움직이는, 순수한 즐거움을 느끼는’ 진심행위로 변화할 수 있도록 접근해야 할 것이다.
- Sonh과 Kim (2015)도 호텔 종사원의 진심행위를 강화하기 위해 인간중심 경영을 바탕으로 실질적인 조직의 지원 및 후원, 리더십, 멘토링, 인성교육 등을 포함한 다양한 직원훈련과 교육 프로그램을 실시한다면 서비스 질과 직무만족이 높아지고 기업의 성장과 발전이 도모될 것이라고 제안하였다. 이렇듯 감정노동을 간호사들이 상황적으로 불가피하게 경험할 수 밖에 없는 것이라면 부정적 결과를 최소화할 수 있는 세심한 배려 및 방안이 필요하며, 이런 상황을 최소화할 수 있는 업무환경과 시스템 구축을 위한 관리적 노력이 병행되어야 할 것이다. 본 연구의 중요한 목적인 사회적 지지는 감정노동의 표면행위와 직무만족의 관계와 감정노동의 진심행위와 직무만족의 관계를 조절하고 있음이 확인되었는데, 이는 Park (2008), Choi (2015)의 결과와 일치된 것이다.
- 향후 직무만족을 높일 수 있는 프로그램 개발에 있어 기초자료가 될 것으로 기대한다. 하지만 본 연구는 서울 일개 대학병원 간호사를 대상으로 횡단적 조사연구로서 결과를 일반화하는데 제한점을 갖는다.
- 본 연구를 통하여 간호사들은 중간 이상의 감정노동을 경험하고 있으며, 감정노동은 직무만족을 감소시키고, 사회적 지지는 직무만족을 증가시키고, 사회적 지지는 간호사들이 경험하는 감정노동으로 인해 발생하는 직무만족 감소 영향을 조절하는 효과가 있음을 확인하였다. 향후 직무만족을 높일 수 있는 프로그램 개발에 있어 기초자료가 될 것으로 기대한다. 하지만 본 연구는 서울 일개 대학병원 간호사를 대상으로 횡단적 조사연구로서 결과를 일반화하는데 제한점을 갖는다.
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