[논문]수술 전 구조화된 정보제공이 복강경하 자궁절제술 여성의 수술대기 중 불안과 불확실성에 미치는 효과

조윤희; 전나미

doi:10.4069/kjwhn.2015.21.4.321

수술 전 구조화된 정보제공이 복강경하 자궁절제술 여성의 수술대기 중 불안과 불확실성에 미치는 효과
Effect of Structured Information on Immediate Preoperative Anxiety and Uncertainty for Women Undergoing Laparoscopic Hysterectomy 원문보기

KJWHN : Korean journal of women health nursing, v.21 no.4, 2015년, pp.321 - 331

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: Purpose of this study was to identify the effect of structured information on immediate preoperative anxiety and uncertainty for women undergoing total laparoscopic hysterectomy. Methods: Sixty women who were admitted for total laparoscopic hysterectomy were recruited at a university hospital in Gyeonggi-do from June to October 2014. Thirty women were assigned to either the experimental or the control group. Women in the experimental group were provided structured information, which consisted of visual and auditory materials about surgical preparation and process, practical experience on devices such as IV-PCA pump and Inspiro-meter and actual experience on route to go to the operating room. State-anxiety, uncertainty, and blood pressure and pulse rate as biological indicators were measured before and after the intervention to examine the effect. Results: Significant group differences were found on state anxiety, uncertainty, including ambiguity, inconsistency, and unpredictability at the holding area. There was a significant difference on pulse rate in the operating room between the two groups. Conclusion: Findings demonstrated that the structured information provided for women undergoing laparoscopic hysterectomy preoperatively was effective on immediate preoperative anxiety and uncertainty. Nurses may contribute to decreasing patients' anxiety and uncertainty by utilizing this structured information preoperatively.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

따라서 본 연구는 복강경하 자궁절제술 여성을 대상으로 수술 전날 시청각 자료를 이용한 정보제공과 수술 후 합병증예방과 통증조절을 위해 사용하게 될 기구의 실물을 이용한 실습, 수술실 이동경로에 대한 체험 등을 포함하는 구조화된 정보제공을 제공하여 수술대기 중 환자의 불안과 불확실성에 미치는 영향을 파악하고자 시도되었다. ;

가설 설정

• 가설 1. 수술 전 구조화된 정보를 제공 받은 실험군과 일반정보를 제공 받은 대조군의 수술 직전 상태불안 정도는 차이가 있을 것이다. ;
• 가설 2. 수술 전 구조화된 정보를 제공 받은 실험군과 일반정보를 제공 받은 대조군의 수술 직전 불확실성 정도는 차이가 있을 것이다.
• 가설 3. 수술 전 구조화된 정보를 제공 받은 실험군과 일반정보를 제공받은 대조군의 수술 직전, 수술실 입실 후 혈압, 맥박수는 차이가 있을 것이다.

제안 방법

실험군의 사후 조사는 환자가 수술대기실에 도착한 시점에 불안과 불확실성 정도, 혈압, 맥박수를 측정하였으며 설문응답 시간은 10분 정도 소요되었다. 대조군에게는 병동의 담당간호사가 금식, 심호흡과 기침의 필요성 등에 대한 수술 전 일반적인정보를 구두 설명을 통하여 제공하였다. 대조군의 사전‧사후 조사는 실험군과 동일한 시점에 같은 방법으로 수행하였다.
사전 조사는 연구대상자와 면담을 통해 일반적 특성, 불안, 불확실성 정도를 측정하였으며 설문응답 시간은 15분 정도 소요되었다. 실험군에게는 사전 조사 후 시청각 자료와 실물 자료를 이용하여 사전 정보를 제공한 후 수술실 입구까지 동행하여 이동경로 체험을 통하여 구조화된 정보를 제공하였다. 실험군의 사후 조사는 환자가 수술대기실에 도착한 시점에 불안과 불확실성 정도, 혈압, 맥박수를 측정하였으며 설문응답 시간은 10분 정도 소요되었다.

대상 데이터

탈락률 30%를 고려하여 실험군 35명, 대조군 35명, 총 70명을 대상으로 하였으며 최종적으로 선정기준에 부합하는 대상자는 총 68명이었다. 68명의 대상자 중 수술실 입실 전 수술방법 및 수술시간 변경 2명, 중도에 연구참여를 거부한 6명을 제외한 최종 대상자는 총 60명으로 실험군이 30명, 대조군이 30명이었다. ;

데이터처리

0 이용하여 분석하였다. 대상자의 일반적 특성은 실수, 백분율, 평균, 표준편차를 구하였다. 두 군 간의 일반적 특성에 따른 동질성 검증은 x2-test, t-test로 하였다.
두 군 간의 일반적 특성에 따른 동질성 검증은 x2-test, t-test로 하였다. 두 군 간의 불안, 불확실성, 혈압, 맥박수의 차이는 t-test로 하였다. 모든 통계적 분석은 유의수준 .
대상자의 일반적 특성은 실수, 백분율, 평균, 표준편차를 구하였다. 두 군 간의 일반적 특성에 따른 동질성 검증은 x2-test, t-test로 하였다. 두 군 간의 불안, 불확실성, 혈압, 맥박수의 차이는 t-test로 하였다.

이론/모형

Spielberger's State-Trait Anxiety Inventory [22]를 한국인에 맞게 번역하여 타당도와 신뢰도를 검증한[23] 도구를 해당 기관으로부터 승낙을 받은 후 사용하였다. 상태불안 척도는 20문항 4점 척도로 현재상태의 불안 정도를 ‘전혀 아니다’ 1점부터 ‘매우 그렇다’ 4점으로 하여 점수가 높을수록 불안정도가 높은 것을 의미한다.
불확실성은 원 개발자가 개발한 후 타당도와 신뢰도를 검증한 Mishel Uncertainty in Illness Scale (MUIS)[10]을 Chung [25]이 번역한 도구로 번역자로부터 승낙을 받은 후 사용하였다. 본 도구는 불확실성의 4개 하부영역인 애매모호성 13문항, 복잡성 7문항, 불일치성 7문항, 불예측성 5문항과 4개의 하부영역에 포함되지 않은 1개의 문항으로 총 33문항으로 구성되었다.

성능/효과

본 연구에서 수술 전에 수술준비과정, 수술 후 도뇨관과 배액관 관리방법, inspirometer, IV-PCA 사용법 등에 대한 정보제공 및 실물실습, 수술실까지 이동경로 체험 등을 포함하는 구조화된 정보를 제공받은 실험군은 수술 전에 일반적인 정보를 제공받은 대조군보다 수술 직전 상태불안과 불확실성 정도가 낮게 나타났다. 또한 수술실 입실 직후에 측정한 맥박수가 실험군이 대조군보다 낮게 나타났다. 이상의 결과로 볼 때, 수술 전날 구조화된 정보제공이 수술 직전 상태불안과 불확실성 정도 감소시키는데 효과적인 간호중재로 나타나 수술 전 환자를 위해 실무에서 활용할 수 있을 것으로 생각된다.
본 연구에서 수술 전에 수술준비과정, 수술 후 도뇨관과 배액관 관리방법, inspirometer, IV-PCA 사용법 등에 대한 정보제공 및 실물실습, 수술실까지 이동경로 체험 등을 포함하는 구조화된 정보를 제공받은 실험군은 수술 전에 일반적인 정보를 제공받은 대조군보다 수술 직전 상태불안과 불확실성 정도가 낮게 나타났다. 또한 수술실 입실 직후에 측정한 맥박수가 실험군이 대조군보다 낮게 나타났다.
또한 수술실 입실 직후에 측정한 맥박수가 실험군이 대조군보다 낮게 나타났다. 이상의 결과로 볼 때, 수술 전날 구조화된 정보제공이 수술 직전 상태불안과 불확실성 정도 감소시키는데 효과적인 간호중재로 나타나 수술 전 환자를 위해 실무에서 활용할 수 있을 것으로 생각된다. 본 연구결과를 토대로 다양한 종류의 수술을 받는 환자를 대상으로 수술 전 정보제공 프로그램을 개발한 후 그 효과를 확인하는 후속 연구를 제언하는 바이다.

후속연구

결론적으로 복강경하 자궁절제술 여성에게 수술 전날 시청각 자료, 실물모형을 이용한 실습과 수술실 이동경로에 대한 체험을 포함하는 구조화된 정보제공이 수술대기 중 상태불안과 불확실성 정도를 감소시키는 효과적인 간호중재로 확인되었다. 다양한 수술을 앞둔 환자에게 구조화된 맞춤 정보를 제공함으로써 수술 전 환자의 불안 및 불확실성을 감소시키고 결과적으로 수술 후 회복을 촉진시키는 효과를 가져 올 수 있으리라 기대한다.
이상의 결과로 볼 때, 수술 전날 구조화된 정보제공이 수술 직전 상태불안과 불확실성 정도 감소시키는데 효과적인 간호중재로 나타나 수술 전 환자를 위해 실무에서 활용할 수 있을 것으로 생각된다. 본 연구결과를 토대로 다양한 종류의 수술을 받는 환자를 대상으로 수술 전 정보제공 프로그램을 개발한 후 그 효과를 확인하는 후속 연구를 제언하는 바이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	자궁수술의 특징은 무엇인가?	자궁수술은 전 세계적으로 여성이 받는 수술 중 제왕절개술 다음으로 많이 시행되는 수술로 2013년 연간 46,725명의 여성에게 시행되었다[1]. 이는 여성생식기계 수술 중 45% 이상을 차지하며 Organization for Economic Cooperation and Development (OECD) 회원국 평균인 10만 명당 115.
	자궁은 어떤 장기인가?	자궁은 생식에 관여하면서 여성으로서의 의미와 역할을 부여하는 장기이기 때문에 자궁수술을 앞둔 여성들은 다른 수술을 받는 환자보다 불안정도가 높을 수 있다[3]. 자궁절제술을 받은 여성은 수술 후 통증, 오심, 구토, 피로감 등의 신체적 증상 뿐 아니라 우울, 불안, 여성성 상실감 등의 심리적 증상을 경험한다[4].
	자궁수술은 여성생식기계 수술의 몇%를 차지하는가?	자궁수술은 전 세계적으로 여성이 받는 수술 중 제왕절개술 다음으로 많이 시행되는 수술로 2013년 연간 46,725명의 여성에게 시행되었다[1]. 이는 여성생식기계 수술 중 45% 이상을 차지하며 Organization for Economic Cooperation and Development (OECD) 회원국 평균인 10만 명당 115.9명과 비교해 볼 때, 우리나라 여성은 198.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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