고유수용성신경근촉진법 이완기법이 뒤넙다리근 유연성과 점프수행력에 미치는 영향 Effects of Proprioceptive Neuromuscular Facilitation Relaxation Techniques on Hamstring Flexibility and Vertical Jump Performance원문보기
Purpose: The purpose of this study was to assess the effect of the proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) relaxation technique (hold relax; HR, contract relax; CR) and static stretch (SS) on hamstring flexibility and vertical jump performance in healthy adults over a four-week period. Metho...
Purpose: The purpose of this study was to assess the effect of the proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) relaxation technique (hold relax; HR, contract relax; CR) and static stretch (SS) on hamstring flexibility and vertical jump performance in healthy adults over a four-week period. Methods: Twenty-four healthy adults volunteered to participate in PNF and static stretch sessions. The subjects were divided into three groups as follows: 8 subjects in the SS group, 8 subjects in the HR group, and 8 subjects in the CR group. In the HR and CR groups, contractions lasted 15 seconds per trial and consisted of 5 sets of 15 seconds of hamstring contraction immediately followed by 15 seconds of passive static hamstring stretching. For the static group, the participants were asked to stretch by hanging a leg over a table for 30 seconds. Subjects in all groups performed the exercises three days per week for 4 weeks. The active straight leg raising (ASLR) test, active knee extension (AKE) test, and vertical jump test were performed before the intervention and after 1, 2, and 4 weeks. Results: The SS, HR, and CR techniques effected positive improvement in hamstring flexibility and vertical jump performances but neither of the stretching methods had any statistically significant different effects according to group, although there were interactions (between group and time) in the ALSR group from 1 week to 2 week and in the AKE test from pretest to 1 week. Conclusion: Based on the results of the current study, SS, HR, and CR were shown to affect hamstring flexibility and vertical jump performance in healthy adults. In particular, it was determined that within a short period, hamstring flexibility could be attributed more to CR than to SS.
Purpose: The purpose of this study was to assess the effect of the proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) relaxation technique (hold relax; HR, contract relax; CR) and static stretch (SS) on hamstring flexibility and vertical jump performance in healthy adults over a four-week period. Methods: Twenty-four healthy adults volunteered to participate in PNF and static stretch sessions. The subjects were divided into three groups as follows: 8 subjects in the SS group, 8 subjects in the HR group, and 8 subjects in the CR group. In the HR and CR groups, contractions lasted 15 seconds per trial and consisted of 5 sets of 15 seconds of hamstring contraction immediately followed by 15 seconds of passive static hamstring stretching. For the static group, the participants were asked to stretch by hanging a leg over a table for 30 seconds. Subjects in all groups performed the exercises three days per week for 4 weeks. The active straight leg raising (ASLR) test, active knee extension (AKE) test, and vertical jump test were performed before the intervention and after 1, 2, and 4 weeks. Results: The SS, HR, and CR techniques effected positive improvement in hamstring flexibility and vertical jump performances but neither of the stretching methods had any statistically significant different effects according to group, although there were interactions (between group and time) in the ALSR group from 1 week to 2 week and in the AKE test from pretest to 1 week. Conclusion: Based on the results of the current study, SS, HR, and CR were shown to affect hamstring flexibility and vertical jump performance in healthy adults. In particular, it was determined that within a short period, hamstring flexibility could be attributed more to CR than to SS.
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문제 정의
특히 뒤넙다리근 유연성이 수직 점프 수행에 도움을 주는 연구가 있지만(Worrell et al, 1994), 뒤넙다리근에 적용한 정적 신장이나 PNF 이완 기법이 실제 점프수행력이나 힘발생하는데 변화가 없거나 오히려 유의한 감소가 발생한다고 한다는 연구(Stone et al, 2006)도 있어 이에 관한 연구가 추가로 필요하다. 그래서 본 연구는 정적 신장과 PNF 이완 기법인 유지-이완과 수축-이완을 통해 뒤넙다리근의 유연성 향상에 가장 효과적인 방법을 찾아보고 점프수행력에 미치는 영향을 알아보고자 한다.
제안 방법
이 연구에서 뒤넙다리근의 유연성 측정을 위해 사용한 검사는 능동하지 직거상(active straight leg raising, ASLR) 검사와 능동 무릎관절 신장 검사(active kneeextension, AKE) 수직 점프(vertical jump, VJ) 검사를 하였다. 각 검사는 중재 전, 중재 1주 후, 중재 2주 후, 중재 4주 후에 각각 측정하였다.
대상자는 바로 누운 자세에서 가능한 최대한도까지 다리를 올리게 하였다. 그 다음 검사자가 대상자의 다리를 잡고 15초 동안 검사자의 힘에 대항하여 유지한 후 15초 동안 대상자가 갈 수 있는 최대한 범위까지 이동한 후 그 위치에서 다시 다리를 잡고 15초 휴식을 취하는 것을 1회로 실시하였다. 총 5회 수행하였다.
대상자는 바로 누운 자세에서 가능한 최대한도까지 다리를 올리게 하였다. 그 다음 검사자가 대상자의 다리를 잡고 15초 동안 최대동심성 수축을 일으킨 후 15초 동안 대상자가 갈 수 있는 최대한 범위까지 이동한 후 그 위치에서 다시 다리를 잡고 15초 휴식을 취하는 것을 1회로 실시하였다. 총 5회 수행하였다.
뒤넙다리근의 유연성 측정방법으로 대상자는 바로 누운 자세를 취하고 검사하고자 하는 반대편의 다리는 검사대에서 완전 폄하고 고정하여 보상 움직임이 없도록 하였다. 대상자에게 뒤넙다리근 유연성을 검사할 엉덩관절을 검사자가 90˚ 굽힘 상태를 유지하게한 다음 대상자는 무릎관절을 능동적으로 폄 하도록 하였다. 뒤넙다리근 부위에서 통증이나 불편감을 느껴지는 부위를 말하게 하고 그 지점의 폄 각도를 측정하였다.
뒤넙다리근의 유연성을 보기 위한 측정방법으로 대상자는 바로 누운 자세에서 측정할 다리의 반대 다리를 완전 폄 상태에서 골반을 고정하였다. 대상자에게 무릎을 완전히 폄 한 상태에서 엉덩관절을 능동적으로 굽힘 시킬 때 뒤넙다리근 부위에서 통증이나 저항감이 느껴지는 지점을 말로 표현하게 하고, 검사자는 그 지점에서 굽힘 각도를 측정하였다. 3회 측정후 평균값을 구하였다.
대상자에게 뒤넙다리근 유연성을 검사할 엉덩관절을 검사자가 90˚ 굽힘 상태를 유지하게한 다음 대상자는 무릎관절을 능동적으로 폄 하도록 하였다. 뒤넙다리근 부위에서 통증이나 불편감을 느껴지는 부위를 말하게 하고 그 지점의 폄 각도를 측정하였다. 3회 측정 후 평균값을 구하였다.
뒤넙다리근의 유연성 측정방법으로 대상자는 바로 누운 자세를 취하고 검사하고자 하는 반대편의 다리는 검사대에서 완전 폄하고 고정하여 보상 움직임이 없도록 하였다. 대상자에게 뒤넙다리근 유연성을 검사할 엉덩관절을 검사자가 90˚ 굽힘 상태를 유지하게한 다음 대상자는 무릎관절을 능동적으로 폄 하도록 하였다.
뒤넙다리근의 유연성을 보기 위한 측정방법으로 대상자는 바로 누운 자세에서 측정할 다리의 반대 다리를 완전 폄 상태에서 골반을 고정하였다. 대상자에게 무릎을 완전히 폄 한 상태에서 엉덩관절을 능동적으로 굽힘 시킬 때 뒤넙다리근 부위에서 통증이나 저항감이 느껴지는 지점을 말로 표현하게 하고, 검사자는 그 지점에서 굽힘 각도를 측정하였다.
수축-이완과 유지-이완 기법은 각각 가동범위 끝에서 15초 수축과 유지를 한후 15초 추가 수동 신장을 하고 이완을 하였다. 본연구에 사용된 수축-이완과 유지-이완은 직접적으로 대항근을 수축시켜 이완을 얻기 위해 적용하였다. Taylor 등(1980)는 최대 근힘중 단위의 변화가 일어나려면 최소 4번의 반복이 필요하다고 하였으므로, 이연구에 포함된 모든 중재의 기본 반복은 4회 이상인 5회로 설정하여 진행하였다.
선 자세에서 테이블에 발을 올려 허리를 굽히는 방법으로 중등도의 저항이나 불편함이 있는 범위에서 신장되는 느낌이 들 때까지 최대한 굽히라고 지시하고 그 자세에서 30초를 유지한 뒤 15초 휴식을 1회로하여 시행하였으며, 총 5회 실시하였다.
그 연구에서 15초, 30초, 60초 정적 신장을 주당 5일 총 6주 동안 실시한 결과 30초와 60초정적 신장을 하는 것이 15초보다 더 효과적이라고 하였고, 30초와 60초 신장시간이 서로 효과의 차이가 없다고 하여 정적 신장 30초 유지를 권장한 것에 따른 것이다(Bandy & Irion, 1994). 수축-이완과 유지-이완 기법은 각각 가동범위 끝에서 15초 수축과 유지를 한후 15초 추가 수동 신장을 하고 이완을 하였다. 본연구에 사용된 수축-이완과 유지-이완은 직접적으로 대항근을 수축시켜 이완을 얻기 위해 적용하였다.
순발력을 측정하는 방법으로 대상자들은 양발로 서서 손에 표식 할 만한 물질을 묻힌 후 무릎관절과 엉덩관절을 굽힘 시킨 후 최대로 점프하여 벽에 있는 부분에 표시하도록 하고 그 표시점을 바닥에서 부터 길이로 측정하였다. "무릎을 구부리고 최대한 높이 뛰어 손을 벽에 닿게 하세요" 라는 구두 지시와 함께 3회 연속 수직 점프 후 가장 높은 값을 자료로 취하였다.
"무릎을 구부리고 최대한 높이 뛰어 손을 벽에 닿게 하세요" 라는 구두 지시와 함께 3회 연속 수직 점프 후 가장 높은 값을 자료로 취하였다. 신발의 탄력성을 배제하기 위해 평평한 바닥에서 맨발로 시행한 후 측정하였다.
이 연구는 24명의 대학생을 대상으로 8명씩 세 집단으로 무작위 할당하여 4주간 정적 신장, 유지-이완, 수축-이완 기법을 적용한 후 뒤넙다리근 유연성과 점프수행력에 미치는 효과를 중재 1주 후, 2주 후, 4주 후에 각각 측정하여 알아보았다. 정적 신장을 시행할때 1회당 30초 유지하도록 한 것은 정적 신장이 뒤넙다리근 유연성에 미치는 효과를 알아본 연구에 기반을 두어 설정하였다.
이 연구에서 뒤넙다리근의 유연성 측정을 위해 사용한 검사는 능동하지 직거상(active straight leg raising, ASLR) 검사와 능동 무릎관절 신장 검사(active kneeextension, AKE) 수직 점프(vertical jump, VJ) 검사를 하였다. 각 검사는 중재 전, 중재 1주 후, 중재 2주 후, 중재 4주 후에 각각 측정하였다.
이 연구에서 사용한 중재방법은 정적 신장(static stretching, SS), 유지-이완(hold-relax, HR), 수축-이완 (contract-relax, CR)을 사용하였으며 주당 3회, 총 4주동안 진행되었다.
이 연구는 24명의 대학생을 대상으로 8명씩 세 집단으로 무작위 할당하여 4주간 정적 신장, 유지-이완, 수축-이완 기법을 적용한 후 뒤넙다리근 유연성과 점프수행력에 미치는 효과를 중재 1주 후, 2주 후, 4주 후에 각각 측정하여 알아보았다. 정적 신장을 시행할때 1회당 30초 유지하도록 한 것은 정적 신장이 뒤넙다리근 유연성에 미치는 효과를 알아본 연구에 기반을 두어 설정하였다. 그 연구에서 15초, 30초, 60초 정적 신장을 주당 5일 총 6주 동안 실시한 결과 30초와 60초정적 신장을 하는 것이 15초보다 더 효과적이라고 하였고, 30초와 60초 신장시간이 서로 효과의 차이가 없다고 하여 정적 신장 30초 유지를 권장한 것에 따른 것이다(Bandy & Irion, 1994).
그 다음 검사자가 대상자의 다리를 잡고 15초 동안 검사자의 힘에 대항하여 유지한 후 15초 동안 대상자가 갈 수 있는 최대한 범위까지 이동한 후 그 위치에서 다시 다리를 잡고 15초 휴식을 취하는 것을 1회로 실시하였다. 총 5회 수행하였다.
대상 데이터
본 연구의 대상자는 N시에 위치한 S대 대학생들 24명을 대상으로 정적 신장, 유지-이완, 수축-이완 군에 각각 8명씩 무작위로 배치하였다. 모든 대상자에게 연구의 윤리적 부분과 연구 목적, 연구 진행에 관한 사항을 상세하게 설명하였고 자발적으로 실험에 참여 하고자 하는 대상자들에게 한하여 연구동의서에 서명후 실험을 진행하였다.
이 연구에 참여한 대상자는 SS군, HR군, CR군 각각 8명씩 총 24명이 참여하였다. 평균 키는 SS군 169.
데이터처리
대상자에게 무릎을 완전히 폄 한 상태에서 엉덩관절을 능동적으로 굽힘 시킬 때 뒤넙다리근 부위에서 통증이나 저항감이 느껴지는 지점을 말로 표현하게 하고, 검사자는 그 지점에서 굽힘 각도를 측정하였다. 3회 측정후 평균값을 구하였다. ASLR의 측정자간 신뢰도를 카파통계량으로 알아본 연구에서 카파통계량이 0.
대상자에게 무릎을 완전히 폄 한 상태에서 엉덩관절을 능동적으로 굽힘 시킬 때 뒤넙다리근 부위에서 통증이나 저항감이 느껴지는 지점을 말로 표현하게 하고, 검사자는 그 지점에서 굽힘 각도를 측정하였다. 3회 측정후 평균값을 구하였다. ASLR의 측정자간 신뢰도를 카파통계량으로 알아본 연구에서 카파통계량이 0.
세 집단의 일반적 특성은 기술통계를 사용하였으며 모든 자료의 정규성 검증은 Shapiro-Wilks 분석을 이용하였다. 모든 자료가 정규분포가 인정되어 세 집단의 일반적 특성 비교는 일원배치 분산분석(one-way ANOVA)을 하였으며, 세 집단 간 시기에 따른 뒤넙다리근의 유연성과 점프수행력 비교는 반복측정 분산분석(repeated measures ANOVA)을 실시하였고, Mauchly의 구형성 검정을 만족하지 못하는 경우에는 greenhouse-Geisser 값에 의해 분석하였다. 사후검증(post-hoc)은 Bonferroni 분석을 이용하였다.
모든 자료가 정규분포가 인정되어 세 집단의 일반적 특성 비교는 일원배치 분산분석(one-way ANOVA)을 하였으며, 세 집단 간 시기에 따른 뒤넙다리근의 유연성과 점프수행력 비교는 반복측정 분산분석(repeated measures ANOVA)을 실시하였고, Mauchly의 구형성 검정을 만족하지 못하는 경우에는 greenhouse-Geisser 값에 의해 분석하였다. 사후검증(post-hoc)은 Bonferroni 분석을 이용하였다. 통계학적 유의 수준 (α)= 0.
통계프로그램을 이용하여 분석하였다. 세 집단의 일반적 특성은 기술통계를 사용하였으며 모든 자료의 정규성 검증은 Shapiro-Wilks 분석을 이용하였다. 모든 자료가 정규분포가 인정되어 세 집단의 일반적 특성 비교는 일원배치 분산분석(one-way ANOVA)을 하였으며, 세 집단 간 시기에 따른 뒤넙다리근의 유연성과 점프수행력 비교는 반복측정 분산분석(repeated measures ANOVA)을 실시하였고, Mauchly의 구형성 검정을 만족하지 못하는 경우에는 greenhouse-Geisser 값에 의해 분석하였다.
이 연구의 자료는 MAC용 SPSS 21 ver. 통계프로그램을 이용하여 분석하였다. 세 집단의 일반적 특성은 기술통계를 사용하였으며 모든 자료의 정규성 검증은 Shapiro-Wilks 분석을 이용하였다.
성능/효과
ASLR과 AKE 검사에서 시기와 집단 간 상호작용이 유의한 차이를 보여 시기에 따라 뒤넙다리근 유연성의 집단 간 변화를 확인할 수 있었다. 특히 ASLR 검사 에서는 1주와 2주 사이 시기에 수축-이완 군이 정적 신장 군보다 각도 증가가 더 크게 나타났으며, AKE 검사에서는 중재 전과 중재 1주 사이에 수축-이완 군이 정적 신장 군보다 각도 감소가 더 크게 나타났다.
ASLR 검사는 각도가 크면 클수록 뒤넙다리근이 더 유연하다는 것을 의미하며, AKE 검사에서는 0도에 가까울수록 더 유연하다는 것을 의미한다. 뒤넙다리근 유연성 검사에서 2주 이내에 수축-이완이 정적 신장보다 변화 양상의 추이가 다르게 나타난 것으로 보아 수축-이완이 정적 신장보다 단기간의 효과가 더 크게 나타난 것으로 생각된다. 이 연구에서 적용한 수축-이완은 수축 후 신장을 추가하여 적용한 것으로 수축할 때 수축성조직이 이완하고 그 후에 수동신장 으로 비수축성 결합조직의 점탄성 성질에 영향을 준 것으로 판단된다.
본 연구 결과 ASLR와 AKE 검사로 알아본 뒤넙다리근 유연성 검사에서 세 집단 모두 시간에 따라 유의한 향상이 있음을 확인했고, 이는 세 가지 중재방법이 뒤넙다리근의 유연성 증진에 효과가 있었다는 것을 알 수 있었다. 8주간 정적 신장과 수축-이완 기법을 적용하여 태권도 선수 28명을 대상으로 AKE 검사로 측정한 뒤넙다리근 유연성은 두 집단 모두 향상됨을 보고하였다(Choi, 2013).
본 연구를 토대로 볼 때 정적 신장, 유지-이완, 수축-이완 기법은 뒤넙다리근 유연성 향상에 도움을 주는 것으로 나타났다. 특히 수축-이완 기법은 정적 신장 보다 2주 이내의 단기간에 변화양상에 차이가 있는 것으로 보아 단기간 뒤넙다리근 유연성 향상을 위해서는 수축 -이완 기법이 정적 신장보다 더 효과적이라는 것을 알 수 있었다.
발목은 대상자에게 편안한 상태로 두게 한 다음 모든 중재를 시행하였는데 각 대상자의 장딴지근의 길이의 차이가 측정변수의 값을 발생시켰을 수도 있다. 셋째, 중재 적용 시 뒤넙다리근의 제한이 있는 부분을 확인할 때 검사자의 끝느낌을 배제하고 대상자가 불편한 지점을 구두로 말한 지점에서 수축을 한 것이 주관적이어서 결과값에 영향을 주었을 수도 있다. 추후 연구에서는 검사자가 주는 저항의 양이나 대상자의 수, 대상자의 장딴지 근육의 길이 차이를 고려한 연구가 진행되어야 할 것이다.
05). 시간과 집단에 따른 상호작용은 중재 1주 후와 중재 2주 후 사이에 CR군과 SS군에서 나타났다(Fig. 1).
05). 시간과 집단에 따른 상호작용은 중재전과 중재 1주후 사이에 CR군과 SS군에서 나타났다(Fig. 2).
ASLR의 검사 각도 변화는 Table 1에 제시하였다. 시간에 따른 주효과는 유의한 차이를 나타내었고 시간과 집단 상호작용에서 유의한 차이를 나타내었다 (p<0.05). 집단에 따른 주효과는 유의한 차이를 보이지 않았다(p>0.
ASLR의 검사 각도 변화는 Table 1에 제시하였다. 시간에 따른 주효과는 유의한 차이를 나타내었고 시간과 집단 상호작용에서 유의한 차이를 나타내었다 (p<0.05). 집단에 따른 주효과는 유의한 차이를 보이지 않았다(p>0.
시간에 따른 주효과는 유의한 차이를 나타내었고(p<0.05), 시간과 집단에 따른 상호작용과 집단에 따른 주효과는 유의한 차이를 보이지 않았다(Fig. 3).
뒤넙다리근 유연성 검사에서 2주 이내에 수축-이완이 정적 신장보다 변화 양상의 추이가 다르게 나타난 것으로 보아 수축-이완이 정적 신장보다 단기간의 효과가 더 크게 나타난 것으로 생각된다. 이 연구에서 적용한 수축-이완은 수축 후 신장을 추가하여 적용한 것으로 수축할 때 수축성조직이 이완하고 그 후에 수동신장 으로 비수축성 결합조직의 점탄성 성질에 영향을 준 것으로 판단된다. 그러므로 단기간에 뒤넙다리근 유연성 증가를 위해서는 수축-이완 적용 후 신장 자극을 적용하는 것이 정적 신장보다 도움이 될 수 있을 것이다.
ASLR과 AKE 검사에서 시기와 집단 간 상호작용이 유의한 차이를 보여 시기에 따라 뒤넙다리근 유연성의 집단 간 변화를 확인할 수 있었다. 특히 ASLR 검사 에서는 1주와 2주 사이 시기에 수축-이완 군이 정적 신장 군보다 각도 증가가 더 크게 나타났으며, AKE 검사에서는 중재 전과 중재 1주 사이에 수축-이완 군이 정적 신장 군보다 각도 감소가 더 크게 나타났다. ASLR 검사는 각도가 크면 클수록 뒤넙다리근이 더 유연하다는 것을 의미하며, AKE 검사에서는 0도에 가까울수록 더 유연하다는 것을 의미한다.
본 연구를 토대로 볼 때 정적 신장, 유지-이완, 수축-이완 기법은 뒤넙다리근 유연성 향상에 도움을 주는 것으로 나타났다. 특히 수축-이완 기법은 정적 신장 보다 2주 이내의 단기간에 변화양상에 차이가 있는 것으로 보아 단기간 뒤넙다리근 유연성 향상을 위해서는 수축 -이완 기법이 정적 신장보다 더 효과적이라는 것을 알 수 있었다. 임상에서 단기간 뒤넙다리근 유연성을 향상을 위해서는 수축-이완 기법을 사용하는 것이 더 효과적이라고 생각된다.
후속연구
본 연구의 제한점은 첫 번째, 유지-이완 시에 검사자가 주는 저항의 양을 정량화하지 못했다. 동일한 검사자가 각 측정시기마다 수행하였지만 모든 대상자에게 주는 저항의 양을 일정하게 주기가 어려웠다.
셋째, 중재 적용 시 뒤넙다리근의 제한이 있는 부분을 확인할 때 검사자의 끝느낌을 배제하고 대상자가 불편한 지점을 구두로 말한 지점에서 수축을 한 것이 주관적이어서 결과값에 영향을 주었을 수도 있다. 추후 연구에서는 검사자가 주는 저항의 양이나 대상자의 수, 대상자의 장딴지 근육의 길이 차이를 고려한 연구가 진행되어야 할 것이다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
뒤넙다리근의 유연성이 향상되면 무엇이 증가하나?
그러므로 무릎 폄각도를 증가시키는 운동은 뒤넙다리근 회전력을 더크게 발생시켜 뒤넙다리근의 부하가 감소되어 손상을 예방한다(Brockett et al, 2004). Worrell 등(1994)은 뒤넙 다리근의 유연성과 근 수행력과의 관련성을 알아본 결과, 뒤넙다리근의 유연성이 향상되면 60°, 120° 편심성 최고 회전력과 120° 동심성 최고 회전력이 증가한다고 보고하여 유연성 향상이 하지 근수행력을 증가할 수 있다고 하였다.
뒤넙다리근의 역할은 무엇인가?
뒤넙다리근(hamstring)은 엉덩관절 폄과 무릎관절 굽힘에 작용하는 근육으로 보행 시 입각기에 엉덩관절 폄에 기여하며, 말기 유각기에 무릎뼈를 축으로 정강뼈의 감속에 관여하고 앞십자인대를 보조하여 정강뼈의 과도한 앞쪽 이동을 예방하는 역할을 한다. 넙다리네갈래근과 함께 동적인 무릎의 움직임을 제어하여 달리기나 점프 등 다양한 신체활동을 하는 데 큰 역할을 차지하는 하지의 근육이다.
고유수용성신경근촉진법의 유지-이완과 수축-이완 기법의 장점은?
고유수용성신경근촉진법(proprioceptive neuromuscular facilitation, PNF) 이완 기법은 근육과 힘줄의 고유수용기를 자극하고 수축성 조직의 이완을 통해 관절가동범위를 증가시키는 방법으로 수축-이완과 유지-이완 기법이 있다(Adler et al, 2014). PNF의유지-이완과 수축-이완 기법은 단축된 근육을 늘려 가동범위를 증가시키고 세포 내⋅외액의 흐름을 원활 하게 하는 장점이 있다. PNF의 수축-이완과 유지-이완은 수축한 근육을 이완하는 자가 억제를 이용한 직접 방법과 상반억제를 이용한 간접 방법이 있다.
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