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문제 정의
- 본 연구는 인공 수유 입원 영유아 부모를 대상으로 손 위생 지식, 손 위생 태도, 젖병 위생 인식, 부모 효능감, 손 위생 수행을 파악하고 이들 간의 관련성을 확인한 후 손 위생 수행에 미치는 요인을 파악함으로써 입원 영유아의 감염예방에 필요한 기초자료를 제공하고자 시도된 서술적 조사연구이다. 본 연구 결과는 인공 수유 입원 영유아 부모의 손 위생 태도, 젖병 위생 인식, 부모 효능감이 손 위생 수행에 유의한 영향을 주는 요인으로 나타났다.
- 본 연구는 인공 수유하는 영유아 부모의 손 위생 지식, 태도, 젖병 위생 인식과 부모의 효능감이 손 위생 수행에 미치는 영향을 알아보기 위한 서술적 조사연구이다.
- 본 연구에서는 손 위생 수행과 관련된 내용을 질병통제예방센터(CDC)[17]와 WHO[18]의 손 위생 지침을 바탕으로 본 연구자가 손 위생 수행과 관련된 문항을 추출하여 대상자에게 맞게 개발한 것을 간호대학교수 2인, 소아병동 수간호사 1인, 감염관리간호사 1인의 자문을 받아 타당도를 확보하였다. 도구는 총 23문항으로 구성되어 있으며 “매우 그렇지 않다” 1점에서 “매우 그렇다”를 5점으로 측정하여 점수가 높을수록 손 위생 수행이 높음을 의미한다.
- 본 연구에서는 손 위생 태도와 관련된 내용을 질병통제예방센터(CDC)[17]와 WHO[18]의 손 위생 지침을 바탕으로 본 연구자가 손 위생 태도 문항을 추출하여 대상자에게 맞게 개발한 것을 간호대학교수 2인, 소아병동 수간호사 1인, 감염관리간호사 1인의 자문을 받아 타당도를 확보하였다. 도구는 총 4문항으로 구성되어 있으며 각 문항은 “매우 그렇지 않다” 1점에서 “매우 그렇다”를 5점으로 측정하여 점수가 높을수록 손 위생 태도가 긍정적임을 의미한다.
- 입원 영유아를 간호하는 주 조력자인 부모의 효능감이 저하되면 아동의 치료와 경제적, 사회적, 정서적으로 부정적인 영향을 미칠 것으로 사료된다. 부모 효능감은 건강예방행위 증진에 영향을 미치는 것으로 나타나[9,10] 병원감염예방행위 중 손 위생 수행에도 영향을 줄 요인으로 판단되어 본연구에서 손 위생의 지식, 태도, 젖병 위생 인식, 부모 효능감이 손 위생 수행에 미치는 영향요인을 파악하고자 하였다
- 이에 본 연구에서는 입원기간 중 인공 수유를 하는 영유아 부모의 손 위생의 지식, 태도, 젖병 위생 인식과 부모 효능감을 분석하여 손 위생 수행에 미치는 영향을 알아보고 나아가 입원 영유아의 병원감염예방과 손 위생 증진 교육 프로그램에 기초자료를 제공하고자 한다.
- 인공 수유 입원 영유아 부모의 손 위생 지식, 손 위생 태도, 젖병 위생 인식, 부모 효능감, 손 위생 수행의 관계를 파악하고 손 위생 수행에 영향 요인을 규명하기 위해 연구결과를 중심으로 논의하고자 한다.
제안 방법
- 독립변수간의 다중 공선성 유무를 파악하기 위하여 공차한계 값과 VIF 값을 산출하였다. 공차한계 값은 0.
- 자료수집 방법은 사전에 S병원 기관윤리위원회의 승인(2014-SCMC-037-00)을 받았으며, 일 대학병원의 기관장과 간호부서장에게 연구의 내용과 목적을 설명하고 허락을 받은 후 소아병동에 입원한 인공 수유 영유아 부모에게 연구 참여에 동의를 받았다. 동의를 한 부모에게 설문지를 배부하여 작성방법을 설명하고 자가보고로 작성하도록 하여 직접 수거하였다. 연구 참여 동의서에는 대상자의 익명성과 비밀보장에 관한 내용을 포함하였다.
- 본 연구도구는 구조화된 질문지로 구성되어 있으며, 질문지는 본 연구자와 간호대학교수 2인, 소아병동 수간호사 1인, 감염관리간호사 1인이 함께 개발한 손 위생 지식 13개 문항, 손 위생 태도 4개 문항, 젖병 위생 인식 11개 문항, Gilbaud-Wallston과 Wandersman[15]이 개발하고 Shin와 Chung[16]가 번안한 Parenting Sense of Competence (PSOC)로 부모 효능감 측정도구 16개 문항, 본 연구자와 간호대학 교수 2인, 소아병동 수간호사 1인, 감염관리간호사 1인이 함께 개발한 손 위생 수행 23개 문항과 일반적 특성 7개 문항 등 총 74개 문항으로 구성하였다.
- 대상자의 손 위생 수행에 영향을 미치는 요인을 규명하기 위하여 본 연구결과 일반적 특성에 관련이 있는 것으로 나타난 부모의 연령과, 손 위생 지식, 손 위생 태도, 젖병 위생 인식, 부모 효능감을 회귀식에 포함시켜 단계적 다중 회귀분석을 실시하였다. 일반적 특성 변수 중 명목 척도로 측정한 변수는 더미변수(Dummy variable)로 처리하여 분석하였다
대상 데이터
- 본 연구 대상자는 C시 소재 일 대학부속병원에 입원한 인공 수유 영유아 부모를 표적모집단으로 하고 참여하기를 희망하는 대상자들을 편의 표집하였다. 연구자는 일 대학부속병원의 기관장의 허락을 받은 후 연구대상자를 모집하였다.
- 본 연구의 자료수집 기간은 2014년 6월 1일에서 8월 30일까지 약 3개월간에 걸쳐 이루어졌다. 자료수집 방법은 사전에 S병원 기관윤리위원회의 승인(2014-SCMC-037-00)을 받았으며, 일 대학병원의 기관장과 간호부서장에게 연구의 내용과 목적을 설명하고 허락을 받은 후 소아병동에 입원한 인공 수유 영유아 부모에게 연구 참여에 동의를 받았다.
- 본 연구의 크기는 유의수준(α) .05, 검정력(1-β) 80%, 효과크기(f) .25(중간크기), 예측요인을 기준으로 하였을 대 예측 검정력을 유지할 수 있는 적정표본수가 200명인 것을 근거로 230부의 설문지를 배부하여 설문지의 기입 불충분 15건, 중간철회 6건 탈락률 9.13%로 본 연구는 총 209명을 대상으로 조사하였다.
- 본 연구 대상자는 C시 소재 일 대학부속병원에 입원한 인공 수유 영유아 부모를 표적모집단으로 하고 참여하기를 희망하는 대상자들을 편의 표집하였다. 연구자는 일 대학부속병원의 기관장의 허락을 받은 후 연구대상자를 모집하였다.
데이터처리
- 대상자의 손 위생 수행에 영향을 미치는 요인을 규명하기 위하여 본 연구결과 일반적 특성에 관련이 있는 것으로 나타난 부모의 연령과, 손 위생 지식, 손 위생 태도, 젖병 위생 인식, 부모 효능감을 회귀식에 포함시켜 단계적 다중 회귀분석을 실시하였다. 일반적 특성 변수 중 명목 척도로 측정한 변수는 더미변수(Dummy variable)로 처리하여 분석하였다
- 대상자의 일반적 특성에 따른 손 위생 수행은 t-test, ANOVA로 분석하였고 대상자의 손 위생 지식, 손 위생 태도, 젖병 위생 인식, 부모 효능감, 손 위생 수행의 상관관계는 Pearson’s correlation coefficient로 분석하였고 손 위생 수행에 미치는 영향은 Multiple stepwise regression으로 분석하였다.
- 0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 대상자의 일반적 특성은 실수와 백분율로 분석하였고 대상자의 손 위생 지식, 손 위생 태도, 젖병 위생 인식, 부모 효능감, 손 위생 수행은 최소값, 최대값, 평균, 표준편차, 평균평점과 표준편차로 분석하였다. 대상자의 일반적 특성에 따른 손 위생 수행은 t-test, ANOVA로 분석하였고 대상자의 손 위생 지식, 손 위생 태도, 젖병 위생 인식, 부모 효능감, 손 위생 수행의 상관관계는 Pearson’s correlation coefficient로 분석하였고 손 위생 수행에 미치는 영향은 Multiple stepwise regression으로 분석하였다.
이론/모형
- 본 연구에서 부모 효능감은 Gilbaud-Wallston과 Wandersman[15]이 개발하고 Shin과 Chung[16]이 번안한 PSOC(Parenting Sense of Competence)로 측정한 점수를 의미하며 총 16문항으로 5점 Likert 척도로 측정하였다. 부정문으로 된 3문항(9, 10, 13번 문항)은 역산하였고, 효능감의 점수가 높을수록 스스로 자녀의 문제를 잘 해결할 수 있다고 지각하고 있음을 의미한다.
성능/효과
- 넷째, 인공 수유 입원 영유아의 부모 효능감이 손 위생 수행에 영향을 주는 변수로 나타났다. 인공 수유 입원 영유아 부모의 효능감이 손 위생 수행에 유의한 영향을 주는 결과는 부모 효능감이 건강증진 행위와 유의한 상관관계가 있으며 17%의 설명력을 가지는 Jeong과 Lee[9]의 연구와 요로감염지식, 부모 효능감과 요로감염 예방행위와 유의한 상관관계가 있으며 29%의 설명력을 가지는 Lee[10]의 연구와 동일한 결과를 보인다.
- 다섯째, 인공 수유 입원 영유아 부모의 손 위생 태도는 손 위생 수행에 유의한 영향을 미치는 변수로 나타났다. 이는 손 위생을 이행하려는 태도는 손 위생 수행하려는 의도에 영향을 주는 변수로 여겨지며, Jeong과 Kim[21]의 간호사를 대상으로 한 연구에서 도구가 동일하지는 않았지만 손 위생을 이행하려는 의도를 가진 태도가 손 위생 수행에 유의한 영향을 끼친다는 연구 결과와 동일하였다.
- 대상자의 손 위생 지식 정도의 평균평점은 1점 만점에 0.79±0.16로 중간이상 정도로 나타났고, 손 위생 태도의 평균평점은 5점 만점에 3.69±0.65로 나타났다.
- 대상자의 손 위생 지식, 손 위생 태도, 젖병 위생 인식, 부모 효능감, 손 위생 수행과의 관계를 분석한 결과 손 위생 수행은 손 위생 지식(r=.405, p < .001), 손 위생 태도(r=.438, p < .001), 젖병 위생 인식(r=.586, p < .001), 부모 효능감(r=.569, p < .001)과 정적 상관관계에 있는 것으로 나타났다.
- 손 위생 관련 지식의 습득은 여러 매체나 책을 통해서 가능하지만 전문적인 교육을 받지 않은 상황에서 손 위생 태도가 습관화되기 어렵고 현 입원이라는 특수 상황에서 정착화 되기는 쉽지 않은 것이 현실이다. 대상자의 손 위생 지식과 젖병 위생 인식은 유의한 상관관계를 보였으며 보호자 대상으로 한 손 위생 지식과 젖병 위생 인식에 관한 연구를 찾아보기 어려워 선행연구결과와 직접 비교하는 것은 제한점이 있으나 손 위생과 젖병 위생이 현 입원 환경에서의 질환과의 연관성을 고려해보면 유의한 상관관계를 예측할 수 있다. 대상자의 손 위생 지식과 부모 효능감과의 관계는 유의한 상관관계를 보였으며 Lee[10]의 연구에서 요로감염 환아 어머니의 부모 효능감과 요로감염 관련 지식과의 관계도 유의한 상관관계를 보여 본 연구의 변수와 도구의 차이는 있지만 유사한 결과를 보이고 있다.
- 대상자의 제 특성에 따른 손 위생 수행은 자녀의 성별(p =.321), 자녀의 연령(p =.245), 부모의 성별(p>.999), 부모의 학력(p =.920), 입원횟수(p =.202), 이전의 자녀 입원경험유무(p =.499)에 따라 유의한 차이가 없는 것으로 나타났으며 부모의 연령(p =.002)으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다.
- 둘째, 대상자의 손 위생 지식, 손 위생 태도, 젖병 위생 인식, 부모 효능감, 손 위생 수행의 관계를 보면 유의한 순 상관관계를 가지고 있는 것으로 나타났다. 본 연구에서의 손 위생 지식과 손 위생 태도와의 관계는 유의한 상관관계를 보였고 이는 보건계 대학생을 대상으로 한 연구와 군 병원 입원환자 대상의 연구에서 도구는 동일하지 않지만 유사한 연구결과를 보이고 있다[13,20].
- 본 연구는 인공 수유 입원 영유아 부모를 대상으로 손 위생 지식, 손 위생 태도, 젖병 위생 인식, 부모 효능감, 손 위생 수행을 파악하고 이들 간의 관련성을 확인한 후 손 위생 수행에 미치는 요인을 파악함으로써 입원 영유아의 감염예방에 필요한 기초자료를 제공하고자 시도된 서술적 조사연구이다. 본 연구 결과는 인공 수유 입원 영유아 부모의 손 위생 태도, 젖병 위생 인식, 부모 효능감이 손 위생 수행에 유의한 영향을 주는 요인으로 나타났다. 이와 같은 결과를 토대로 입원 영유아 부모의 손 위생 지식, 태도, 젖병 위생의 인식, 부모 효능감을 증진시키고 손 위생 수행의 향상을 위한 손 위생 증진 프로그램을 수립할 필요성이 있다고 판단된다.
- 둘째, 대상자의 손 위생 지식, 손 위생 태도, 젖병 위생 인식, 부모 효능감, 손 위생 수행의 관계를 보면 유의한 순 상관관계를 가지고 있는 것으로 나타났다. 본 연구에서의 손 위생 지식과 손 위생 태도와의 관계는 유의한 상관관계를 보였고 이는 보건계 대학생을 대상으로 한 연구와 군 병원 입원환자 대상의 연구에서 도구는 동일하지 않지만 유사한 연구결과를 보이고 있다[13,20]. 손 위생 관련 지식의 습득은 여러 매체나 책을 통해서 가능하지만 전문적인 교육을 받지 않은 상황에서 손 위생 태도가 습관화되기 어렵고 현 입원이라는 특수 상황에서 정착화 되기는 쉽지 않은 것이 현실이다.
- 젖병 위생 인식과 부모 효능감과의 관계는 유의한 상관관계를 보였으며 부모 효능감은 행동의 변화를 유도하여 젖병 위생 인식과도 관계가 있을 것으로 여겨진다. 부모 효능감과 손 위생 수행과의 관계는 유의한 상관관계를 보였으며 부모로서의 행동변화유도를 통해서 손 위생 수행과 관계가 있을 것이다.
- 셋째, 인공 수유 입원 영유아 부모의 젖병 위생 인식은 손 위생 수행에 가장 큰 영향을 주는 변수로 나타났다. 인공 수유 입원 영유아 부모가 손을 이용하여 젖병 위생관련 행위를 많이 하는 것을 감안한 결과로 여겨진다.
- 손 위생 지식은 손 위생 태도(r=.387, p < .001), 젖병 위생 인식(r=.394, p < .001), 부모 효능감(r=.442, p < .001)과 정적 상관관계에 있는 것으로 나타났고, 손 위생 태도는 젖병 위생 인식(r=.349, p < .001), 부모 효능감(r=.362, p < .001)과 정적 상관관계에 있는 것으로 나타났다.
- 여섯째, 인공 수유 입원 영유아 부모의 손 위생 지식이 손 위생 수행에 미치는 영향 부분에서 다른 변수에 비해 유의하지 못한 결과를 보였다. 이러한 결과를 보인 이유는 2005년부터 국가적 차원에서 시행되었던 ‘범국민 손 씻기 운동’ 캠페인을 통한 교육, 홍보 활동의 영향과 손 위생이 신종플루(H1N1) 등 신종 감염병의 주요 예방법으로 각종 매스미디어를 통해 보도되면서 손 위생의 중요성에 대한 정보들을 경험하였기 때문에 입원한 영유아 부모의 손 위생 지식 점수는 높게 나타났으나 세부적으로 손 위생 수행 시 손 위생이 필요한 시점부분과 손 위생 방법 면에서 습관화가 이뤄지지 않아 유의한 결과를 보이지 않은 것으로 판단된다.
- 001)로 회귀선이 모델에 적합한 것으로 나타났다. 인공 수유 하는 입원 환아를 돌보는 부모의 손 위생 수행도를 설명하는 변수로 통계적으로 유의한 변수는 젖병 위생 인식, 부모 효능감, 손 위생 태도 순으로 나타났다. 전체 설명력은 47.
- 4%였다. 입원횟수는 1회 54.1%, 2회 23.0%, 3회 이상 23.0%순으로 나타났고, 이전의 자녀의 입원경험유무는 경험 있음 54.5%, 경험 없음 45.5%로 나타났다(Table 1).
- 전체 설명력은 47.2%였으며, 젖병 위생 인식(β=.308)과 부모 효능감(β=.281), 손 위생 태도(β=.207) 순으로 나타났다(Table 4).
- 젖병 위생 인식 정도의 평균 평점은 5점 만점에 3.49±0.54로 나타났으며, 부모 효능감 정도의 평균평점은 5점 만점에 3.52±0.63으로 나타났으며, 손 위생 수행 정도의 평균평점은 5점 만점에 3.78±0.64로 나타났다(Table 2).
- 손 위생 태도와 부모 효능감의 관계는 유의한 상관관계를 보였으며 부모로서 자신의 능력에 대한 판단을 통한 행동의 변화가 손 위생 태도와 연관성을 가지고 있을 것으로 보인다. 젖병 위생 인식과 부모 효능감과의 관계는 유의한 상관관계를 보였으며 부모 효능감은 행동의 변화를 유도하여 젖병 위생 인식과도 관계가 있을 것으로 여겨진다. 부모 효능감과 손 위생 수행과의 관계는 유의한 상관관계를 보였으며 부모로서의 행동변화유도를 통해서 손 위생 수행과 관계가 있을 것이다.
- 첫째, 대상자의 일반적 특성에서 부모의 연령이 손 위생 수행에 유의한 영향을 주는 변수로 나타났다. 인공 수유 입원 환아 부모의 25세 이상이 25세 미만보다 손 위생 수행 점수가 높게 나타난 것은 일반인 대상의 연구가 거의 없는 상황에서 비교하기 어렵지만 본 연구에서 손 위생 수행점수가 자가 보고를 통한 점수이므로 실제 수행점수보다 높게 조사되었을 가능성이 있어 이에 대한 것도 감안해야 하는 부분이라고 여겨진다.
- 회귀분석 결과 손 위생 수행도 모형검증 결과는 F =36.338 (p < .001)로 회귀선이 모델에 적합한 것으로 나타났다.
후속연구
- 이는 손 위생을 이행하려는 태도는 손 위생 수행하려는 의도에 영향을 주는 변수로 여겨지며, Jeong과 Kim[21]의 간호사를 대상으로 한 연구에서 도구가 동일하지는 않았지만 손 위생을 이행하려는 의도를 가진 태도가 손 위생 수행에 유의한 영향을 끼친다는 연구 결과와 동일하였다. Moon, Yoo와 Lee[14]의 일반인과 영양사의 손 씻기 실태조사에서 알려진 손 씻는 환경의 중요성을 강조하고 있어 본 연구 대상자인 인공 수유 입원 영유아 부모의 손 위생을 이행하려는 태도를 증진시키는 방법으로 손 위생 행위의 긍정적인 결과를 제시, 손 위생 교육, 캠페인, 손 위생 관련 물품,시설과 관련 환경적인 면에서도 지속적인 관심을 기울일 필요가 있다고 사료된다.
- 본 연구는 손 위생 수행을 종속변인으로 다루고 있는데, 손 위생 수행이 자가보고 형식이 아닌 관찰자에 의한 직접조사에 의한 결과 차이연구도 필요하다고 본다. 그러나 본 연구의 영향 요인에서 빠진 일반적인 특성 관련 다양한 요인을 포함하고 있지 못하여 입원한 영유아 부모의 손 위생 수행에 영향을 미칠 수 있는 요인을 근본적으로 다루지 못하였다는 한계점이 있음을 밝혀 두고자 한다. 뿐만 아니라 입원한 영유아 부모의 손 위생 수행을 저하시킬 수 있는 다른 요인들을 연구에 포함시켜 후속연구를 진행해 볼 필요가 있다고 본다.
- 끝으로 본 연구의 한계점과 후속연구에 대한 제안이다. 본 연구의 제한점으로 본 연구는 1개의 지역에서 일정한 선정기준에 해당된 입원한 영유아 부모들을 대상으로 조사한 자료를 토대로 분석하였으므로, 특정 지역에 입원한 영유아 부모대상으로 한 연구결과를 다른 집단에 일반화하기는 어려우므로 활용 시 신중을 기할 필요가 있겠다.
- 둘째, 입원한 영유아 부모의 손 위생 수행 향상과 젖병 위생 관리의 실행 방안이 병원감염관리에 미치는 영향에 관한 연구를 제안한다.
- 본 연구의 제한점으로 본 연구는 1개의 지역에서 일정한 선정기준에 해당된 입원한 영유아 부모들을 대상으로 조사한 자료를 토대로 분석하였으므로, 특정 지역에 입원한 영유아 부모대상으로 한 연구결과를 다른 집단에 일반화하기는 어려우므로 활용 시 신중을 기할 필요가 있겠다. 본 연구는 손 위생 수행을 종속변인으로 다루고 있는데, 손 위생 수행이 자가보고 형식이 아닌 관찰자에 의한 직접조사에 의한 결과 차이연구도 필요하다고 본다. 그러나 본 연구의 영향 요인에서 빠진 일반적인 특성 관련 다양한 요인을 포함하고 있지 못하여 입원한 영유아 부모의 손 위생 수행에 영향을 미칠 수 있는 요인을 근본적으로 다루지 못하였다는 한계점이 있음을 밝혀 두고자 한다.
- 5%로 25세 이상의 부모는 입원횟수가 2회 이상인 경우가 50% 정도를 차지하고 있어 돌봄의 과정에서 병원감염예방과 관련된 손 위생 교육 경험의 기회가 훨씬 많을 것으로 예상된 결과로 보인다. 본 연구에서 손 위생 교육의 경험 여부와 관련된 연구가 진행되지 못한 점이 아쉬워 다음 연구에 포함시키면 좋은 변수가 되리라고 여겨진다.
- 끝으로 본 연구의 한계점과 후속연구에 대한 제안이다. 본 연구의 제한점으로 본 연구는 1개의 지역에서 일정한 선정기준에 해당된 입원한 영유아 부모들을 대상으로 조사한 자료를 토대로 분석하였으므로, 특정 지역에 입원한 영유아 부모대상으로 한 연구결과를 다른 집단에 일반화하기는 어려우므로 활용 시 신중을 기할 필요가 있겠다. 본 연구는 손 위생 수행을 종속변인으로 다루고 있는데, 손 위생 수행이 자가보고 형식이 아닌 관찰자에 의한 직접조사에 의한 결과 차이연구도 필요하다고 본다.
- 이에 인공 수유를 하는 입원 영유아를 간호하는 부모의 일차적인 병원감염예방과 관련된 손 위생 지식, 손 위생 태도, 젖병 위생 인식. 부모 효능감과 손 위생 수행의 관계를 알아보고 손 위생 수행에 미치는 영향을 파악하여 소아병동 전문 인력인 간호사의 전인적인 간호 제공과 입원 영유아 간호의 큰 조력자인 부모의 올바른 손 위생 수행이 효과적인 병원감염예방 간호 전략을 세우는 데 도움이 될 것이다.
- 그러나 본 연구의 영향 요인에서 빠진 일반적인 특성 관련 다양한 요인을 포함하고 있지 못하여 입원한 영유아 부모의 손 위생 수행에 영향을 미칠 수 있는 요인을 근본적으로 다루지 못하였다는 한계점이 있음을 밝혀 두고자 한다. 뿐만 아니라 입원한 영유아 부모의 손 위생 수행을 저하시킬 수 있는 다른 요인들을 연구에 포함시켜 후속연구를 진행해 볼 필요가 있다고 본다.
- 본 연구 결과는 인공 수유 입원 영유아 부모의 손 위생 태도, 젖병 위생 인식, 부모 효능감이 손 위생 수행에 유의한 영향을 주는 요인으로 나타났다. 이와 같은 결과를 토대로 입원 영유아 부모의 손 위생 지식, 태도, 젖병 위생의 인식, 부모 효능감을 증진시키고 손 위생 수행의 향상을 위한 손 위생 증진 프로그램을 수립할 필요성이 있다고 판단된다. 본 연구결과와 논의를 근거로 다음과 같은 제언을 하고자 한다.
- 첫째, 입원한 영유아 부모의 손 위생 수행 향상과 젖병 위생 관리에 대한 체계적이고 정확한 지식을 교육하고 그 실행 방안에 관한 전략을 수립하는 것을 제언한다.
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