[논문]중환자간호사의 경관영양 공급에 대한 인식과 지식 및 수행

김현정; 손은진

doi:10.7739/jkafn.2016.23.4.383

중환자간호사의 경관영양 공급에 대한 인식과 지식 및 수행
Critical Care Nurses' Perception, Knowledge, and Practices of Enteral Nutrition 원문보기

기본간호학회지 = Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing, v.23 no.4, 2016년, pp.383 - 392

김현정 (한림대학교 간호학부.간호학연구소) , 손은진 (한림대학교 춘천성심병원)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to assess critical care nurses' perception, knowledge, and nursing practices regarding enteral nutrition. Methods: A descriptive study was conducted with 187 nurse participants who worked in one of the eight medical and surgical intensive care units (ICUs) from four hospitals in Korea. Data were collected using a self-administered questionnaire. Results: Although critical care nurses' perception toward enteral nutrition was high, knowledge was relatively low. The overall perception and knowledge of the nurses did not differ significantly between medical ICU and surgical ICU nurses. Perception of their own knowledge, in particular, 'nutritional goal' was lower for medical ICU nurses compared to surgical ICU nurses. Nurses also had limited knowledge about the significance of enteral nutrition, confirmation of feeding tube location, and nutritional requirements for ICU patients. They inadequately performed the following: changing the feeding tube every 24 hours, inspecting nostrils daily, and adjusting feeding schedule if feeding was stopped. Conclusion: Our results indicate that ICU nurses need up-to-date information about enteral nutrition. Based on the improved perception and knowledge, nursing practice activities with regard to enteral nutrition should be emphasized to enable nurses to provide optimal nutrition for ICU patients.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

게다가 이러한 대상자에 따른 경관영양 가이드라인이 제시되었음에도 불구하고, 국내의 중환자실에 서는 경관영양에 대한 문서화된 지침이 없이 주로 선임간호 사에 의한 도제형식의 교육이 이루어져 경관영양 공급방법이 병원마다 다르며, 심지어는 중환자실마다 다른 것이 현실이다. 그러므로 본 연구에서는 성인 내과중환자실과 외과중환 자실의 간호사들을 대상으로 중환자간호사들의 경관영양 공급에 대한 인식과 지식 및 이들이 수행하는 간호행위를 확인하고, 이 두 중환자실에서의 차이를 규명하고자 한다. 이는 각 중환자실의 간호사들이 필요로 하는 경관영양 공급에 대한 교육 프로그램을 개발하기 위한 기초자료로 활용될 수 있을 것으로 기대된다.
그러므로 환자에게 필요한 영양을 제대로 공급하기 위해서는 간호사가 영양공급에 대한 적절한 인식과 지식을 가지고 환자에게 맞는 영양간호를 제공하는 것이 필요하다. 본 연구는 내과중환자실과 외과중환자실 간호사들의 경관영양에 대한 인식과 지식 및 경관영양과 관련된 간호행위를 파악함으로써, 중환자들에게 적절한 영양을 공급하기 위한 간호사 교육 프로그램 개발의 기초자료를 제공 하고자 하였다.
본 연구는 내과중환자실과 외과중환자실 간호사의 경관영양에 대한 인식, 지식, 간호행위를 파악하고 비교하는 서술적 조사연구이다.
본 연구의 목적은 내과중환자실과 외과중환자실의 간호사들이 성인 중환자에게 경관영양을 공급하는 것에 대해 가지고 있는 인식과 지식 및 경관영양 관련 간호행위를 파악하고 비교 하고자 한다. 연구의 구체적인 목적은 다음과 같다.

가설 설정

둘째, 본연구의 결과를 바탕으로 중환자간호사들에게 필요한 교육 프로그램을 개발하여 이를 적용 및 평가하는 연구가 필요하다. 셋째, 간호사에 더하여 학부 및 대학원의 경관영양 교육에 연구의 결과를 환류시킬 수 있을 것이다.

제안 방법

Persenious 등[4]이 개발한 경관영양 공급과 관련된 간호행위도구를 본 연구자와 영어가 모국어인 이중 언어를 사용하는 간호학과 교수 1인의 번역과 역번역 과정을 통해 번안하여 사용하였으며, 총 15문항의 간호행위에 대하여 자신이 얼마나 수행하는 가를 간호사가 자가보고 하였다. “전혀” 1점에서 “항상” 5점의 5점 Likert Scale로 이루어져 있으며, 최저 15점, 최고 75점으로 점수가 높을수록 경관영양 공급과 관련된 간호행위를 많이 하는 것을 의미한다.
서울 및 강원도에 위치한 중환자실을 보유한 종합병원 4곳을 선정하여 각 병원의 간호부장에게 본 연구의 목적과 방법을 설명한 후 연구 진행에 대한 승인과 생명윤리심의위원회의 승인을 얻은 후 2015년 1월에서 2월까지 자료를 수집하였다. 대상자 모집을 위하여 해당 중환자실 수간호사에게 연구의 목적과 과정을 설명한 후 인계시간을 이용하여 간호사들 에게 설명 및 홍보하였다. 자료 수집은 본 연구자와 수간호사와의 상의를 통해 각 중환자실의 자료 수집 일정을 계획한 후 해당일 오전과 오후 2차례에 걸쳐 병원 회의실 또는 강당에서 이루어졌다.
본 연구에서 지식은 American Society for Parenteral and Enteral Nutrition [9]과 European Society for Parenteral and Enteral Nutrition [10]에서 권장하는 경관영양 공급 가이드라인에 기초하여 본 연구자가 개발한 도구를 사용하였다. 이 도구는 6영역, 경관영양의 중요성 3문항, 영양상태 사정 3 문항, 영양공급의 계획 2문항, 수행 6문항, 영양공급과 관련된 합병증의 예방 4문항, 영양공급의 평가 2문항으로 구성되었다.
자료 수집은 본 연구자와 수간호사와의 상의를 통해 각 중환자실의 자료 수집 일정을 계획한 후 해당일 오전과 오후 2차례에 걸쳐 병원 회의실 또는 강당에서 이루어졌다. 본 연구의 참여에 동의한 대상자는 동의서에 서명을 한 후 구조화된 설문지에 대해 본 연구자의 간단한 설명을 들은 후 직접 작성하였다. 대상자가 원할 경우 본 연구자가 설문지에 대해 설명을 하여 정확한 답을 할 수 있도록 하였다.
대상자가 원할 경우 본 연구자가 설문지에 대해 설명을 하여 정확한 답을 할 수 있도록 하였다. 설문지는 경관영양에 대한 인식, 지식, 간호행위, 일반적 특성의 58문항으로 구성되어 있으며, 설문지 작성에 소요된 시간은 약 15분이었다.
본 연구의 내과중환자실과 외과중환자실 간호사들의 인식과 지식 면에서 전반적으로 유사하였음에도 불구하고 몇 가지 간호행위는 유의한 차이를 보였다. 외과중환자실 간호사들이 내과중환자실 간호사들에 비해 경관영양 공급 전 환자의 비공을 더 많이 사정하였으며, 위잔여량을 항상 측정하였고, 매 24 시간마다 영양공급 세트를 교환하였다. 이러한 간호행위는 점막손상이나 감염, 기도 내 흡인과 같은 경관영양 공급과 관련된 합병증을 예방함으로써 환자의 임상적 결과를 향상시킬 수 있으므로[9] 간호사들에게 이에 대한 이론적 근거를 제공하고 간호행위를 증진시킬 수 있도록 격려하는 것이 필요하다.
대상자 모집을 위하여 해당 중환자실 수간호사에게 연구의 목적과 과정을 설명한 후 인계시간을 이용하여 간호사들 에게 설명 및 홍보하였다. 자료 수집은 본 연구자와 수간호사와의 상의를 통해 각 중환자실의 자료 수집 일정을 계획한 후 해당일 오전과 오후 2차례에 걸쳐 병원 회의실 또는 강당에서 이루어졌다. 본 연구의 참여에 동의한 대상자는 동의서에 서명을 한 후 구조화된 설문지에 대해 본 연구자의 간단한 설명을 들은 후 직접 작성하였다.

대상 데이터

본 연구는 서울과 강원도에 위치한 4개 종합병원의 성인 중환자들이 입원하고 있는 내과중환자실 4개과 외과중환자실 4개, 총 8개의 중환자실에 근무하고 있는 간호사들을 연구 대상으로 편의추출 하였으며, 연구 참여에 동의하지 않는 간호사는 제외하였다. 해당 중환자실에 근무하는 약 220명의 간호사들 중 연구 참여에 동의한 총 187명이 본 연구에 참여하였다.
서울 및 강원도에 위치한 중환자실을 보유한 종합병원 4곳을 선정하여 각 병원의 간호부장에게 본 연구의 목적과 방법을 설명한 후 연구 진행에 대한 승인과 생명윤리심의위원회의 승인을 얻은 후 2015년 1월에서 2월까지 자료를 수집하였다. 대상자 모집을 위하여 해당 중환자실 수간호사에게 연구의 목적과 과정을 설명한 후 인계시간을 이용하여 간호사들 에게 설명 및 홍보하였다.
본 연구는 서울과 강원도에 위치한 4개 종합병원의 성인 중환자들이 입원하고 있는 내과중환자실 4개과 외과중환자실 4개, 총 8개의 중환자실에 근무하고 있는 간호사들을 연구 대상으로 편의추출 하였으며, 연구 참여에 동의하지 않는 간호사는 제외하였다. 해당 중환자실에 근무하는 약 220명의 간호사들 중 연구 참여에 동의한 총 187명이 본 연구에 참여하였다. G*Power 3.

데이터처리

도구의 신뢰도는 Cronbach‘s ⍺와 KR 20로 검증하였다.
인식과 지식, 간호행위 간의 관계는 Pearson’s correlation test로 파악하였다.
0 프로그램을 이용 하여 분석하였다. 중환자간호사들의 일반적 특성과 인식, 지식, 간호행위는 서술적 통계방법으로 확인하였고, 내과중환 자실과 외과중환자실간의 인식과 간호행위의 차이는 t-test, 지식의 차이는 x² -test와 t-test를 이용하여 분석하였다. 인식과 지식, 간호행위 간의 관계는 Pearson’s correlation test로 파악하였다.

이론/모형

Persenious 등[4]이 개발한 경관영양 공급에 대한 간호사들의 인식 도구를 본 연구자와 영어가모국어인 이중 언어를 사용 하는 간호학과 교수 1인의 번역과 역번역 과정을 통해 한국어로 번역하여 사용하였다. 이 도구는 경관영양 공급에 대한 책임 영역 5문항, 지식 영역 5문항, 기록 영역 5문항, 총 3개 영역 15문항로 구성되어 있다.
모든 연구 대상자는 본 연구에 대한 설명과 자유로운 의사에 의해 참여할 수 있으며 언제든 철회할 수 있다는 설명을 받았으며, 본인의 의사로 동의서를 작성하고 연구에 참여하였다. 또한 본 연구에 사용된 경관영양에 대한 인식과 간호행위에 대한 도구는 원 도구 저자의 승인을 받고 번역 및 이용 하였다.

성능/효과

이는 영국 중환자간호사들의 영양공급에 대한 지식을 평가 하였을 때 정답률이 32%였던 것과 유사한 결과[15]로 중환자 간호사들의 경관영양에 대한 교육의 필요성을 확인하는 결과라고 할 수 있다. 경관영양에 대한 인식과 유사하게 경관영양 공급과 관련된 합병증의 예방에 대한 항목들의 정답률이 가장 높았으며, 간호사들의 높은 인식에도 불구하고 경관영양 공급의 중요성은 가장 낮은 정답률을 보였다. 이는 간호사들이 막연하게 경관영양 공급이 중요하다는 인식은 가지고 있으나 실제 환자의 임상적 결과에 미치는 영향에 대한 과학적 근거에 대한 정보가 부족했기 때문으로 보여진다.
첫째, 본 연구는 서술적 조사연구로서 간호사의 지식과, 인식 및 간호행위의 인과관계를 규명하기에는 어려움이 있다. 둘째, 본 연구의 경관영양에 대한 지식과 간호행위를 측정하기 위한 도구의 신뢰도는 .64와 .68로서 낮은 점수를 보였다. 이는 경관영양에 대한 지식과 간호행위의 내용이 광범위하여 문항간의 합치도가 낮아지는 결과를 낳은 것으로 보여진다.
본 연구 결과 중환자간호사들은 경관영양 공급에 대한 책임이 있다고 인지하고 있으며, 영양공급과 관련하여 기록을 하는 것이 필요하다고 높게 인식하고 있었다. 이는 간호사들의 대부분이 경관영양 공급에 대한 책임을 가지고 있다고 보고한 기존의 연구 결과들과 일치하였다[4,12].
본 연구는 국내 중환자간호사들이 경관영양 공급에 대한 높은 인식을 가지고 있었으나 그에 비해 지식은 낮은 편이었으며, 내과중환자실과 외과중환자실 간호사들 간에 전반적으로 큰 차이가 없음을 확인하였다. 경관영양의 여러 면들 중 영양공급의 목표 설정에 대한 인식과 지식이 상대적으로 낮은 편이었으므로 영양요구량의 계산방법과 같은 임상에서 활용할 수 있는 교육을 제공함으로써 책임감을 가지고 적극적으로 영양공급의 목표 설정에 참여할 수 있도록 격려하는 것이 필요하다.
기존 연구에서 경관영양에 대한 간호사들의 인식과 지식은 간호행위에 영향을 줄 수 있으며, 간호사들이 많은 지식을 가질수록, 인식이 높을수록 영양공급 간호행위의 수행 정도도 높은 양상을 보였다[8]. 본 연구에서도 중환자간호사들의 경관영양에 대한 인식이 높을수록 간호행위도 더 자주 시행하는 것으로 나타났다. 반면 지식 점수는 간호행위와 유의한 상관관계를 보이지 않았는데, 이는 간호사들이 간호행위에 대한 이론적 근거는 제대로 알지 못한 채 간호행위를 시행하고 있기 때문으로 여겨진다.
이는 간호사들의 대부분이 경관영양 공급에 대한 책임을 가지고 있다고 보고한 기존의 연구 결과들과 일치하였다[4,12]. 본 연구와 위의 연구들에서 간호사들은 영양공급과 관련된 합병증의 예방에 대하여 가장 높은 책임감을 보였다. 가장 낮은 책임감의 인식을 보인 항목이 Persenius 등[4]의 연구에서는 영양상태의 사정인 반면 본 연구에서는 영양공급의 목표 설정이 낮은 점수를 보였다.
본 연구의 중환자간호사들의 경관영양과 관련된 지식을 평가한 결과 정답률이 절반에도 미치지 못하는 낮은 수준을 보였다. 이는 영국 중환자간호사들의 영양공급에 대한 지식을 평가 하였을 때 정답률이 32%였던 것과 유사한 결과[15]로 중환자 간호사들의 경관영양에 대한 교육의 필요성을 확인하는 결과라고 할 수 있다.
설문 항목을 살펴보면 ‘청진을 통한 위관 위치 확인의 부정확함’의 정답률이 2.1%에 불과하였으며, ‘경관영양이 선호되는 이유’에 대해서는 19.8%의 정답률을 보였다.
이는 경관영양에 대한 지식과 간호행위의 내용이 광범위하여 문항간의 합치도가 낮아지는 결과를 낳은 것으로 보여진다. 셋째, 본 연구의 대상자가 국내 중환자간호 사들을 대표할 수 없을지도 모르지만 2016년 기준 국내 병원 중환자간호사회에 등록된 전체 중환자간호사 회원수 6000여명을 모집단으로 하였을 때 본 연구의 대상자가 모집단의 약 3%를 차지하며 4개 병원, 8개의 중환자실에서 연구가 이루어져 국내 중환자간호사에 대한 중요한 결과를 보고하였다고 여겨진다.
중환자간호사들의 경관영양에 대한 인식은 간호행위와 유의한 양의 상관관계를 보였다(r=0.30, p<.001).
중환자실간의 비교 시, 외과중환자실 간호사들이 내과중환 자실에 비해 평균적으로 더 낮은 지식점수를 보였으나, 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 세부항목으로는 ‘단백질 필요량’ 에 대해 알고 있는 간호사가 외과중환자실이 39.
중환자실별로 비교하였을 때, 내과중환자실과 외과중환자실 간호사의 영양공급에 관한 전체적인 인식은 유의한 차이가 없었다. 인식의 세 가지 범주에서는 내과중환자실 간호사가 외과중환자실보다 본인의 지식 정도에 대한 인식에서 더 적은 지식을 가지고 있다고 여기고 있었다(13.
2. 프로그램을 이용하여 두 집단의 양측검정 평균비교를 위한 높은 효과크기 0.5, 유의수준 .05, 본 연구 대상 자수 187명으로 계산한 결과 검정력은 100%로서 본 연구는 충분한 설명력을 가지고 있다.

후속연구

첫째, 중환자간호사의 경관영양에 대한 인식, 지식 및 간호행위를 규명하기 위한 질적 연구와 관찰연구를 통해 심도 깊고 근거를 확보하는 것이 필요하다. 둘째, 본연구의 결과를 바탕으로 중환자간호사들에게 필요한 교육 프로그램을 개발하여 이를 적용 및 평가하는 연구가 필요하다. 셋째, 간호사에 더하여 학부 및 대학원의 경관영양 교육에 연구의 결과를 환류시킬 수 있을 것이다.
그러므로 본 연구에서는 성인 내과중환자실과 외과중환 자실의 간호사들을 대상으로 중환자간호사들의 경관영양 공급에 대한 인식과 지식 및 이들이 수행하는 간호행위를 확인하고, 이 두 중환자실에서의 차이를 규명하고자 한다. 이는 각 중환자실의 간호사들이 필요로 하는 경관영양 공급에 대한 교육 프로그램을 개발하기 위한 기초자료로 활용될 수 있을 것으로 기대된다.
본 연구의 결과를 해석할 때 다음과 같은 몇 가지 제한점을 주의할 필요가 있다. 첫째, 본 연구는 서술적 조사연구로서 간호사의 지식과, 인식 및 간호행위의 인과관계를 규명하기에는 어려움이 있다. 둘째, 본 연구의 경관영양에 대한 지식과 간호행위를 측정하기 위한 도구의 신뢰도는 .
본 연구의 결과를 토대로 다음과 같은 제언을 하고자 한다. 첫째, 중환자간호사의 경관영양에 대한 인식, 지식 및 간호행위를 규명하기 위한 질적 연구와 관찰연구를 통해 심도 깊고 근거를 확보하는 것이 필요하다. 둘째, 본연구의 결과를 바탕으로 중환자간호사들에게 필요한 교육 프로그램을 개발하여 이를 적용 및 평가하는 연구가 필요하다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	경관영양의 중요성에 대한 인식과 지식의 부족으로 어떤 결과가 나오는가?	국외의 연구에서도 중환자들에게 경관영양을 공급하는 데 있어서의 장애요인 중 의사와 간호사들의 경관영양에 대한 지식과 인식의 부족, 환자의 영양 요구를 우선순위에 두지 않는것 등이 보고되고 있다[3]. 이러한 경관영양의 중요성에 대한 인식의 부족과 경관영양 공급과 관련된 지식의 부족으로 인해 임상에서 행해지는 간호사들의 경관영양 공급이 경관영양을 위해 권장되고 있는 지침과 차이가 발생하여, 중환자들의 영양 부족이라는 결과를 이끌게 되는 것일지도 모른다[4].
	국내 중환자간호사들의 경관영양 공급 실태를 개선하기 위해 어떤 조치가 필요한가?	본 연구는 국내 중환자간호사들이 경관영양 공급에 대한 높은 인식을 가지고 있었으나 그에 비해 지식은 낮은 편이었으며, 내과중환자실과 외과중환자실 간호사들 간에 전반적으로 큰차이가 없음을 확인하였다. 경관영양의 여러 면들 중 영양공급의 목표 설정에 대한 인식과 지식이 상대적으로 낮은 편이었으므로 영양요구량의 계산방법과 같은 임상에서 활용할 수 있는 교육을 제공함으로써 책임감을 가지고 적극적으로 영양공급의 목표 설정에 참여할 수 있도록 격려하는 것이 필요하다. 이외에도 본 연구에서 확인한 위관의 위치를 확인하는 방법과 같은 오래 전에 배운 지식들에 대하여 최신의 정보로의 업데이트가 필요하며, 24시간마다 영양공급 세트의 교환이나 비강 상태의 확인, 공급 중단 시 스케줄을 조정하는 것과 같이 잘 시행되고 있지 않은 간호행위에 대해서는 필요성을 인식시켜주는 것이 필요하다. 이러한 교육을 통한 중환자간호사의 경관영양에 대한 인식과 지식, 간호행위의 향상은 중환자들에게 필요한 영양을 제대로 공급함으로써 이들의 임상 결과를 향상시키는데 기여할 수 있을 것이다.
	국내의 간호사들이 환자의 영양공급에 대해 인식과 행위는 어떠한가?	그러므로 경관영양 공급을 위한 역할과 책임에 대한 간호사의 높은 인식은 영양공급 기술만큼 중요하다고 할 수 있다. 국내의 간호사들은 환자들에게 적절한 영양을 제공하는 것의 중요성에 대해 높은 인식을 가지고 있었으나 이에 대한 지식과 간호행위는 부족하였으며, 간호사들의 영양에 대한 지식의 부족이 그들로 하여금 영양공급 간호행위를 시행하지 않게 하는 원인이라고 하였다[7,8].

참고문헌 (21)

Cahill NE, Narasimhan S, Dhaliwal R, Heyland DK. Attitudes and beliefs related to the Canadian critical care nutrition practice guidelines: An international survey of critical care physicians and dietitians. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. 2010;34(6):685-696. http://dx.doi.org/10.1177/0148607110361908

상세보기
Kim H, Stotts NA, Froelicher ES, Engler MM, Porter C. Why patients in critical care do not receive adequate enteral nutrition? A review of the literature. Journal of Critical Care. 2012;27(6):702-713. http://dx.doi.org/10.1016/j.jcrc.2012.07.019

상세보기
O'Leary-Kelley CM, Puntillo KA, Barr J, Stotts N, Douglas MK. Nutritional adequacy in patients receiving mechanical ventilation who are fed enterally. American Journal of Critical Care. 2005;14(3):222-231.

상세보기
Persenius MW, Hall-Lord ML, Baath C, Larsson BW. Assessment and documentation of patients' nutritional status: Perceptions of registered nurses and their chief nurses. Journal of Clinical Nursing. 2008;17(16):2125-2136. http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2702.2007.02202.x

상세보기
Christensson L, Unosson M, Bachrach-Lindstrom M, Ek AC. Attitudes of nursing staff towards nutritional nursing care. Scandinavian Journal of Caring Sciences. 2003;17(3):223-231.

상세보기
Bachrach-Lindstrom M, Jensen S, Lundin R, Christensson L. Attitudes of nursing staff working with older people towards nutritional nursing care. Journal of Clinical Nursing. 2007;16(11):2007-2014. http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2702.2006.01868.x

상세보기
Kim H, Choue R. Nurses' positive attitudes to nutritional management but limited knowledge of nutritional assessment in Korea. International Nursing Review. 2009;56(3):333-339. http://dx.doi.org/10.1111/j.1466-7657.2009.00717.x

상세보기
Yoon SH, Kim SJ, Oh EK. Healthcare professional's knowledge, perception and performance on early enteral nutrition for critically ill patients. Korean Journal of Critical CareMedicine. 2012;27(1):36-44. http://dx.doi.org/10.4266/kjccm.2012.27.1.36

상세보기
McClave SA, Martindale RG, Vanek VW, McCarthy M, Roberts P, Taylor B, et al. Guidelines for the provision and assessment of nutrition support therapy in the adult critically ill patient: Society of critical caremedicine (SCCM) and American society of parenteral and enteral nutrition (A.S.P.E.N). Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. 2009;33(3):277-316. http://dx.doi.org/10.1177/0148607109335234

상세보기
Kreymann KG, Berger MM, Deutz NE, Hiesmayr M, Jolliet P, Kazandjiev G, et al. ESPEN guidelines on enteral nutrition: Intensive care. Clinical Nutrition. 2006;25(2):210-223.

상세보기
Woien H, Bjork IT. Nutrition of the critically ill patient and effects of implementing a nutritional support algorithmin ICU. Journal of Clinical Nursing. 2006;15(2):168-177. http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2702.2006.01262.x

상세보기
Al Kalaldeh M, Watson R, Hayter M. Jordanian nurses' knowledge and responsibility for enteral nutrition in the critically ill. Nursing in Critical Care. 2015;20(5):229-241. http://dx.doi.org/10.1111/nicc.12065

상세보기
Weston MJ. Strategies for enhancing autonomy and control over nursing practice. The Online Journal of Issues in Nursing. 2010;15(1). http://dx.doi.org/10.3912/OJIN.Vol15No01Man02

상세보기
Georgiou E, Papathanassoglou E, Pavlakis A. Nurse-physician collaboration and associations with perceived autonomy in Cypriot critical care nurses. Nursing in Critical Care. 2015. Forthcoming. http://dx.doi.org/10.1111/nicc.12126

상세보기
Lane C, Wedlake LJ, Dougherty L, Shaw C. Attitudes towards and knowledge of nutrition support amongst health care professionals on London intensive care units. Journal of Human Nutrition and Dietetics. 2014;27(Suppl 2):339-351. http://dx.doi.org/10.1111/jhn.12152

상세보기
Mowe M, Bosaeus I, Rasmussen HH, Kondrup J, Unosson M, Rothenberg E, et al. Insufficient nutritional knowledge among health care workers? Clinical Nutrition. 2008;27(2):196-202. http://dx.doi.org/10.1016/j.clnu.2007.10.014

상세보기
Gupta B, Agrawal P, Soni KD, Yadav V, Dhakal R, Khurana S, et al. Enteral nutrition practices in the intensive care unit: Understanding of nursing practices and perspectives. Journal of Anaesthesiology Clinical Pharmacology. 2012;28(1):41-44. http://dx.doi.org/10.4103/0970-9185.92433

상세보기
Korean Hospital Nurses Association. Evidence-based clinical nursing practice guideline: Enteral feeding [Internet]. Seoul: Korean Hospital Nurses Association; 2014 [cited 2016 September 15]. Available from: http://www.khna.or.kr/web/information/guide.php
Bourgault AM, Ipe L, Weaver J, Swartz S, O'Dea PJ. Development of evidence-based guidelines and critical care nurses' knowledge of enteral feeding. Critical Care Nurse. 2007;27(4):17-29.

상세보기
Ahmad S, Le V, Kaitha S, Morton J, Ali T. Nasogastric tube feedings and gastric residual volume: A regional survey. Southern Medical Journal. 2012;105(8):394-398. http://dx.doi.org/10.1097/SMJ.0b013e31825d9bef

상세보기
Mathus-Vliegen EM, Bredius MW, Binnekade JM. Analysis of sites of bacterial contamination in an enteral feeding system. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. 2006;30(6):519-525.

상세보기

저자의 다른 논문 :

LOADING...

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증