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문제 정의
- 따라서 본 연구에서는 간호대학생의 감성지능과 임상수행능력 사이에서 자기효능감의 매개 효과를 확인하고, 추후 간호대학생의 임상수행능력을 증진하는데 자기효능감을 적용한 간호중재 프로그램을 개발에 기초자료를 제공하고자 한다.
- 본 연구는 간호대학생의 감성지능, 자기효능감, 임상수행능력의 관계를 알아보고 감성지능과 임상수행능력의 관계에서 자기효능감의 매개효과를 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
- 본 연구는 간호대학생의 감성지능과 임상수행능력 간의 관계에서 자기효능감의 매개효과를 규명하여 추후 간호대학생의 임상수행능력 향상을 위한 교육 프로그램 개발 시 자기효능감을 활용하기 위해 시도되었다. 본 연구의 주요 결과를 살펴보면 다음과 같다.
- 본 연구는 간호대학생의 감성지능과 임상수행능력 간의 관계에서 자기효능감의 매개효과를 파악하고, 간호대학생의 임상수행능력을 증진하기 위한 간호중재 프로그램을 개발하는데 기초자료를 제공하기 위해 시도되었다.
- 본 연구는 간호대학생의 감성지능이 자기효능감을 매개하여 임상수행능력에 미치는 영향을 파악하기 위하여 시도되었으며, 구체적인 목적은 다음과 같다.
제안 방법
- 연구 참여에 동의한 대상자들에게 연구의 내용과 목적을 설명하고 허락을 받은 후 시행하였다. 본 연구의 자료수집에 사용된 설문지에는 연구대상자의 자의에 의한 참여로 연구가 이루어졌으며 익명성을 보장하고, 참여를 원하지 않을 경우 언제라도 철회할 수 있으며, 설문지 내용은 연구 목적 외에는 사용하지 않는다는 내용을 설명하고 서면동의서를 받은 후 질문지에 응답케 함으로써 대상자의 윤리적 측면을 고려하였다.
- 자료수집은 해당 기관의 학과장에게 설문조사에 대한 허락을 받은 후 시행되었다. 연구자가 각 간호대학의 강의실을 방문하여 본연구의 목적과 방법을 설명한 후 설문지를 배부하였다. 본 연구에서 일원분산분석에 적합한 표본 크기는 유의수준 .
대상 데이터
- 본 연구의 대상자는 B시와 K시에 소재한 4년제 간호대학 4학년에 재학 중인 간호대학생을 대상으로 하였으며, 자료 수집은 2016년 3월 2일에서 3월 25일까지 시행되었다. 자료수집은 해당 기관의 학과장에게 설문조사에 대한 허락을 받은 후 시행되었다.
- 7 program을 이용하여 계산하였을 때 200명이었다. 탈락률 20%를 고려하여 240부를 배부하였고 질문한 설문지에 대한 답변 중 빠진 부분이 있거나 부적절한 답을 한 17부를 제외한 223부를 최종분석에 활용하였다.
데이터처리
- 간호대학생의 감성지능과 임상수행능력의 관계에서 자기효능감의 매개효과를 검증하기 위해 먼저 일반적 특성 중에서 간호대학생의 임상수행능력에 유의한 차이를 보였던 성별, 문제기반 학습 경험, 전공 만족도, 실습 만족도, 동료 관계를 통제변수로 투입하여 위계적 회귀분석을 실시하였다(Table 4). 분석결과 모형 1은 일반적 특성 중 성별과 동료 관계만이 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났고, 설명력은 15.
- 그리고 Baron과 Kenny (1986)의 3단계 회귀분석과 Sobel test를 이용하여, 간호대학생의 감성지능과 임상수행능력의 관계에서 자기효능감의 매개효과를 검증하였다(Table 5, Figure 1). 1단계에서 독립변수인 감성지능이 매개변수인 자기효능감를 설명하는 정도는 통계적으로 유의하였으며(β=.
- 대상자의 감성지능, 자기효능감, 임상수행능력 정도와의 상관관계는 Pearson's correlation coefficient로 분석하였다.
- 대상자의 감성지능, 자기효능감, 임상수행능력 정도와의 상관관계는 Pearson's correlation coefficient로 분석하였다. 대상자의 감성지능과 임상수행능력 간에 자기효능감의 매개효과를 분석하기 위해, 임상수행능력에 영향을 미치는 변수들의 영향력을 위계적 회귀분석(hierarchical multiple regression)으로 분석하고, Baron과 Kenny (1986)의 3단계 절차에 따라 독립적인 회귀분석을 실시하였다.
- 대상자의 일반적 특성은 실수와 백분율로 분석하였으며, 대상자의 감성지능, 자기효능감, 임상수행능력 정도는 평균, 표준편차로 분석하였다. 대상자의 일반적 특성에 따른 감성지능, 자기효능감, 임상수행능력 정도의 차이는 t-test, ANOVA, Scheffe test로 분석하였다. 대상자의 감성지능, 자기효능감, 임상수행능력 정도와의 상관관계는 Pearson's correlation coefficient로 분석하였다.
- 0 프로그램을 이용하여 아래와 같이 분석하였다. 대상자의 일반적 특성은 실수와 백분율로 분석하였으며, 대상자의 감성지능, 자기효능감, 임상수행능력 정도는 평균, 표준편차로 분석하였다. 대상자의 일반적 특성에 따른 감성지능, 자기효능감, 임상수행능력 정도의 차이는 t-test, ANOVA, Scheffe test로 분석하였다.
성능/효과
- 감성지능은 자기효능감(r=.55, p<.001), 임상수행능력(r=.49, p<.001)과 유의한 양의 상관관계를, 자기효능감은 임상수행능력(r=.50, p<.001)과 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다(Table 3).
- 본 연구에서는 실습 스트레스가 높은 군이 보통인 군보다 자기효능감이 유의하게 낮은 것으로 나타났으나, Kim (2015)의 연구에서는 실습 스트레스와 자기효능감은 통계적으로 유의한 차이가 없는 것으로 나타나 추후 지속적인 연구가 필요하다. 그리고 본 연구에서 스트레스가 높은 군이 40.4%로 많은 수의 학생이 임상실습 스트레스를 크게 경험하는 것으로 나타나, 간호대학생의 임상 실습 스트레스 관리가 필요한 것으로 드러났다. 시뮬레이션 교육이 간호대학생의 스트레스를 감소시키고 자기효능감을 증진시키는데 효과적이므로(Oh & Han, 2011), 임상실습 전에 간호대학생이 다양한 시뮬레이션 수업에 충분히 노출될 수 있도록 교과과정을 통한 프로그램 개발과 교수학습법의 다양한 적용이 필요한 것으로 사료된다.
- 대상자의 감성지능 평균은 3.85±0.43(5점 만점), 자기효능감 평균은 3.25±0.40(5점 만점), 임상수행능력 평균은 3.63±0.51(5점 만점)이었다(Table 2).
- 대상자의 일반적 특성에 따른 임상수행능력 정도는 문제기반 학습, 실습 만족도, 전공만족도에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 사후분석 결과 전공에 ‘만족한다’ 군이 ‘보통이다’ 군보다, 실습에 ‘만족한다’ 군이 ‘보통이다’ 군보다,실습 동료와의 ‘관계가 좋다’ 군이 ‘보통이다’ 군보다 임상수행능력이 높은 것으로 나타났다.
- 대상자의 일반적 특성에 따른 자기효능감 정도는 문제기반학습, 실습 만족도, 실습 스트레스, 전공만족도에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 사후분석 결과 전공에 ‘만족한다’ 군이 ‘보통이다’ 군보다, 실습에 ‘만족한다’ 군이 ‘보통이다’ ‘만족하지 못한다’ 군보다, 실습 스트레스가 ‘중간’ 군이 ‘상’ 군보다, 실습 동료와의 ‘관계가 매우 좋다’ 군이 ‘보통이다’ 군보다 자기효능감이 높은 것으로 나타났다.
- 대상자의 자기효능감 정도는 3.25점(5점 만점)으로 나타났다. Yang (2015)의 연구에서 4학년이 3.
- 완전매개는 3단계에서 종속변수에 대한 매개변수의 영향력이 유의하면서, 종속변수에 대한 독립변수의 영향력이 유의하지 않은 것을 말하고, 부분매개는 3단계에서 종속변수에 대한 매개변수의 영향력이 유의하면서, 종속변수에 대한 독립변수의 영향력도 유의한 경우를 말한다. 따라서 감성지능과 임상수행능력의 관계에서 자기효능감이 부분매개 하는 것으로 나타났다.
- 따라서 자기효능감은 감성지능과 임상수행능력의 관계에서 매개효과가 있는 것으로 나타났다. Sobel test는 매개효과의 통계적 유의성을 검증하는 것으로 Z 점수가 1.
- 임상실무에서 자신의 감정을 잘 관리하고 대상자와 적절한 관계를 형성하는 것은 대상자에게 효과적인 간호를 제공하게 해주기 때문에, 감성지능 관리는 간호교육과정에 포함되어야 한다(Cadman & Brewer, 2001; McQueen, 2004)는 것은 본 연구 결과를 지지하는 것이다. 또한 본 연구에서 자기효능감과 임상수행능력 간에 유의한 정적 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 이는 간호대학생을 대상으로 한 Park 등(2012), Yang (2015)과 Rice (2015)의 연구 결과와 일치하는 것이다.
- 이러한 결과는 실습과 전공에 만족하는 군이 만족하지 못한 군보다 감성지능이 높은 것으로 나타난 Song과 Chae (2014)의 연구 결과와 일치한다. 또한, 실습 동료와의 관계가 좋은 군이 보통인 군보다 감성지능이 높은 것으로 나타났다. 이는 감성지능이 성공적이고 긍정적인 인간관계 형성에 있어서 핵심적인 역할을 하고(McQueen, 2004), 근무 현장 분위기와 동료들과의 관계에 영향을 미치기 때문에(Lopes, Grewal, Kadis, Gall, &Salvory, 2006), 실습 동료와의 관계가 좋을수록 감성지능이 높은 것으로 사료된다.
- 마지막 3단계에서 매개변수의 매개효과(간접효과, axb)를 검증하기 위하여 독립변수인 감성지능과 매개변수인 자기효능감을 동시에 종속변수인 임상수행능력에 회귀한 결과, 독립변수인 감성지능을 통제한 상태에서 매개변수인 자기 효능감은 통계적으로 유의하였다(β=.333, p<.001).
- 모형 2에서 독립변수인 감성지능을 추가한 설명력은 28.6%였으며(F=15.855, p<.001), 감성지능이 임상수행능력에 미치는 영향력은 유의한 것으로 나타났다(β=.396,p<.001).
- 문제기반 학습 경험은 ‘있다’ 군이 76.7%, ‘없다’ 군이 23.3%였으며, 전공만족도는 ‘보통이다’ 군이 51.6%, ‘만족 한다’ 군이 45.3%로 나타났으며, 실습 만족도는 ‘보통이다’ 군이 55.2%, ‘만족 한다’ 군이 38.1%로 나타났다.
- 본 연구결과를 통하여 감성지능과 임상수행능력 간의 관계에서 자기효능감이 부분 매개하는 것으로 확인되었다. 이는 감성지능과 자기효능감이 임상수행능력을 강화할 수 있는 중요한 요인임을 밝혀내었고, 감성지능이 높을수록 임상수행능력이 높게 나타나기도 하지만, 자기효능감을 매개로 하였을 때 감성지능이 임상수행능력에 미치는 영향력이 더 큰 것으로 확인되었다.
- 하지만 Yang (2015)과 Rice (2015)의 연구 결과는 상관관계만을 나타내는 것이었다면, 본 연구에서는 감성지능이 자기효능감에 선행하는 요인으로, 감성지능 향상을 통해서 자기효능감 강화를 이끌어 낼 수 있을 것으로 사료된다. 본 연구에서 간호대학생의 감성지능이 임상수행능력에 미치는 영향력은 23.5%였으나, 자기효능감을 매개했을 때 영향력은 31.0%로 증가하였다. 이러한 결과는 간호대학생의 임상수행능력 증진을 위해서 감성지능 교육과정개발 시 자기효능감을 포함한 중재가 함께 적용되는 것이 효과적임을 의미한다.
- 본 연구에서 감성지능과 임상수행능력 간에 유의한 정적상관관계가 있는 것으로 나타났다. 이는 간호대학생을 대상으로 한 Yang (2015)의 연구, Lee 등(2015)의 연구 결과와 일치하는 것이다.
- 본 연구에서 대상자의 감성지능 정도는 3.85점(5점 만점)으로 중간보다 조금 높은 것으로 나타났다. 이는 간호대학생 2, 3, 4학년을 대상으로 동일한 도구를 사용하여 연구한 Yang(2015)의 연구결과 3.
- 본 연구에서 대상자의 일반적 특성에 따른 감성지능 차이는 문제기반 학습 경험, 실습 만족도, 전공만족도, 동료 관계에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 사후분석 결과는 전공에 ‘만족한다’ 군이 ‘보통이다’ 군보다, 실습에 ‘만족한다’ 군이 ‘보통이다’ 군보다, 실습 동료와의 ‘관계가 좋다’ 군이‘보통이다’ 군보다 감성지능이 높은 것으로 나타났다.
- 본 연구에서 대상자의 자기효능감이 감성지능과 임상수행력 간의 관계에서 부분 매개하는 것으로 나타났다. 이는 대상자의 감성지능이 임상수행능력에 직접적인 영향을 미치기도 하지만, 자기효능감의 매개를 통해서도 임상수행능력에 영향력을 미치는 것을 의미한다.
- 분석결과 모형 1은 일반적 특성 중 성별과 동료 관계만이 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났고, 설명력은 15.6%였다(F=9.191, p<.001).
- 사후분석 결과 전공에 ‘만족한다’ 군이 ‘보통이다’ 군보다, 실습에 ‘만족한다’ 군이 ‘보통이다’ ‘만족하지 못한다’ 군보다, 실습 스트레스가 ‘중간’ 군이 ‘상’ 군보다, 실습 동료와의 ‘관계가 매우 좋다’ 군이 ‘보통이다’ 군보다 자기효능감이 높은 것으로 나타났다.
- 사후분석 결과 전공에 ‘만족한다’ 군이 ‘보통이다’ 군보다, 실습에 ‘만족한다’ 군이 ‘보통이다’ 군보다,실습 동료와의 ‘관계가 좋다’ 군이 ‘보통이다’ 군보다 임상수행능력이 높은 것으로 나타났다.
- 사후분석 결과는 전공에 ‘만족한다’ 군이 ‘보통이다’ 군보다, 실습에 ‘만족한다’ 군이 ‘보통이다’ 군보다, 실습 동료와의 ‘관계가 좋다’ 군이‘보통이다’ 군보다 감성지능이 높은 것으로 나타났다.
- 본 연구결과를 통하여 감성지능과 임상수행능력 간의 관계에서 자기효능감이 부분 매개하는 것으로 확인되었다. 이는 감성지능과 자기효능감이 임상수행능력을 강화할 수 있는 중요한 요인임을 밝혀내었고, 감성지능이 높을수록 임상수행능력이 높게 나타나기도 하지만, 자기효능감을 매개로 하였을 때 감성지능이 임상수행능력에 미치는 영향력이 더 큰 것으로 확인되었다.
- 임상실습 스트레스는 ‘중’ 군이 56.5%, ‘고’ 군이 40.4%로 나타났으며, 임상실습 동료와의 관계는 ‘매우 좋은 편이다’ 군이 60.1%, ‘보통이다’ 군이 22.0%로 나타났다(Table 1).
- 집단 간 유의한 차이를 확인 하기 위하여 Scheffe test로 사후분석한 결과 전공만족도에서는 ‘만족한다‘ 군이 ’보통이다’군보다, 실습만족도에서는 ‘만족한다’ 군이 ‘보통이다’와 ‘불만족한다’ 군보다, 임상실습 스트레스에서는 ‘상’ 군보다 ‘중’ 군이, 실습 동료와의 관계 에서는 ‘좋다’ 군이 ‘보통이다’ 군보다 자기효능감이 높은 것으로 나타났다.
- 집단 간 유의한 차이를 확인하기 위하여 Scheffe test로 사후 분석한 결과 전공만족도에서는 ‘만족한다‘ 군이 ’보통이다’ 군보다, 실습만족도에서는 ‘만족한다’ 군이 ‘보통이다’와 ‘불만족한다’ 군보다, 실습 동료와의 관계에서는 ‘좋다’ 군이 ‘보통이다’ 군보다 감성지능이 높은 것으로 나타났다.
- 집단간 유의한 차이를 확인하기 위하여 Scheffe test로 사후분석한 결과 전공만족도에서는 ‘만족한다‘ 군이 ’보통이다’군보다, 실습만족도에서는 ‘만족한다’ 군이‘보통이다’와 ‘불만족한다’ 군보다, 실습 동료와의 관계에서는 ‘좋다’ 군이 ‘보통이다’ 군보다 임상수행능력이 높은 것으로 나타났다.
후속연구
- 자기효능감은 지식과 수행 사이의 매개 역할을 하고, 특정 업무를 수행 시 개인의 행동에 영향을 미치는 예측인자이다(Bandura, 1977). 그러므로 간호대학생의 감성지능과 임상수행능력 사이에서 자기효능감의 매개 효과를 규명하는 것은 간호교육 중재프로그램 개발에 좋은 자료로 사용될 수 있을 것으로 생각된다.
- 본 연구 결과를 토대로 하여, 저학년부터 간호대학생의 감성지능 함양을 위한 체계적인 교과과정과 비교과과정의 적용이 요구된다. 또한 간호대학생의 임상수행능력을 향상시킬 수 있는 중재 전략으로 자기효능감을 증진시킬 수 있도록 긍정적인 감성과 동기를 유발하는 단계적인 교수학습법에 대한 교육 프로그램 개발이 필요하다.
- 자기효능감은 학생들의 학업 성취에 있어서 중재역할을 하고(Zimmerman, 2000), 개인의 행동 변화나 수행에 영향을 미치는 주요 요인으로(Bandura, 1997), 추후 감성지능과 임상수행능력간의 관계에서 자기효능감을 활용한 지속적인 연구가 필요하다. 본 연구는 간호대학생의 임상수행능력에 미치는 여러 가지 외생변수를 통제하지 못하였으므로 연구결과의 일반화에는 제한점이 있다.
- 또한 Kim (2015)의 연구에서도 전공에 만족하는 학생일수록, 동료와의 관계가 좋을수록, 임상실습만족도가 높을수록 자기효능감이 높은 것으로 나타나 본 연구 결과와 일치하였다. 본 연구에서는 실습 스트레스가 높은 군이 보통인 군보다 자기효능감이 유의하게 낮은 것으로 나타났으나, Kim (2015)의 연구에서는 실습 스트레스와 자기효능감은 통계적으로 유의한 차이가 없는 것으로 나타나 추후 지속적인 연구가 필요하다. 그리고 본 연구에서 스트레스가 높은 군이 40.
- 29점으로, 4학년이 2, 3학년보다 감성지능이 유의하게 높은 것으로 나타났다. 하지만 Song과 Chae (2014)의 연구에서는 4학년과 3학년의 점수가 각각 3.66점, 3.59점으로, 학년 간에 통계적으로 유의한 차이는 없는 것으로 나타나 추후 학년에 따른 감성지능에 관한 반복 연구가 필요한 것으로 사료된다. 그리고 팀 기반 학습이나 역할극 등을 통하여 자신이 무엇을 말하고자 하는지, 타인에게 어떻게 행동하는 지를 팀원들과 지도 교수를 통해 피드백 받는 수업을 적극적으로 활용할 필요가 있다.
- 이는 간호대학생이 학년이 올라갈수록 다양한 임상실습을 경험하는 횟수가 증가하고, 체계적인 학교의 교과과정에 따른 향상을 보인 것으로 사료된다. 하지만, 4학년의 임상수행능력 정도가 중간보다 조금 높은 것으로 나타나 더욱더 적극적인 실무 교육프로그램 개발과 적용이 필요한 것으로 사료된다.
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