[논문]QI부서근무자들의 의료기관인증제관련 인식이 직무스트레스 및 이직의도에 미치는 영향

허영희; 박정애

doi:10.5762/kais.2016.17.12.659

QI부서근무자들의 의료기관인증제관련 인식이 직무스트레스 및 이직의도에 미치는 영향
Perception related to the Healthcare Accreditation Effects on Turnover Intention and Job Stress of employees' Quality Improvement Department 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.17 no.12, 2016년, pp.659 - 669

초록
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본 연구는 QI부서 근무자들의 의료기관인증제관련 인식이 직무스트레스 및 이직의도에 미치는 영향을 파악하기 위해 시도된 서술적 조사연구이다. 연구기간은 2016년 6월1일부터 2016년 6월15일까지 이루어졌으며, 조사대상자는 의료기관 인증평가에 참여한 경험이 있는 QI부서 근무자 154명이다. 자료분석은 SPSS Win 21.0 프로그램을 이용하였고 영역별 분석은 평균과 표준편차, t-test와 ANOVA, 다중회귀분석으로 하였다. 연구결과에서 의료기관인증제에 대한 QI부서 근무자들의 인식은 5점 만점에 3.35점, 직무스트레스는 3.66점, 이직의도는 3.32점으로 나타났으며, 일반적 특성에 따른 의료기관인증제에 대한 인식도는 성별, 연령, QI부서 근무기간, 직위, 직무 만족도에 따라 유의한 차이가 있었다. 직무스트레스는 직위에서 유의한 차이가 나타났으며, 이직의도는 연령, QI부서 근무기간, 직위, 직무만족도에서 유의한 차이가 있었다. 의료기관인증제에 대한 인식과 직무 스트레스간의 관계는 유의한 양의 상관관계를 보인 반면 이직의도는 유의한 음의 상관관계를 보였다. 따라서 조사대상자의 의료기관인증제 관련 인식이 높을수록 직무스트레스는 높아지고, 이직의도는 감소하였으나 직위와 연령이 낮은 군과 QI부서 근무기간이 10년이상인 군, 직무만족도가 낮은 군일수록 이직의도에서 더 큰 영향을 받는 것으로 나타났다. 그러므로 QI부서 일부 근무자들의 이직의도를 낮추고, 직무 스트레스를 감소시키기 위해서는 업무 부담감을 줄이고 다양한 지원을 위한 노력이 필요할 것으로 사료된다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study was to examine, among quality improvement (QI) department employees, the effects of perception of the healthcare accreditation on job stress and to identify factors affecting turnover intention. Research data was collected between 1 June and 15 June 2016. The sample included QI department employees who had participated in a healthcare accreditation survey. The collected data were analyzed to obtain frequency, percentage, mean and standard deviation results, which were assessed by using Student's t-test, ANOVA, and multiple regression analysis. The scores for QI employees' perceptions of the healthcare accreditation, job stress, and turnover intention were 3.35, 3.66, and 3.32 of the perception by general characteristics. There were significant differences between scores according to gender, age, QI department section, position, and job satisfaction. In addition, job stress and turnover intention scores showed significant differences according to position, age, QI department section, and job satisfaction. A positive correlation was observed between healthcare perception and job stress, while turnover intention was negatively correlated with healthcare perception. The results indicate that the perception of healthcare accreditation positively affects job stress; in contrast, it decreases the number of people intending to change departments. Among the sample of lower level workers, the younger age workers who were employed for more than 10 years expressed lower satisfaction with their job, which indicates that they are affected by their notion of healthcare accreditation more than by other factors. Thus, in order to lessen work stress and employees' thoughts of leaving the department, the QI department should be encouraged to lessen job stress and provide various supports to the employees.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 QI부서 근무자들 대상으로 의료기관인증제에 대한 인식과 의료기관인증제 관련 직무스트레스 및 이직의도 정도를 조사하고, 이들의 상관관계 및 의료기관인증제관련 인식이 직무스트레스 및 이직의도에 미치는 영향을 알아보기 위해 수행되었다. 연구결과 의료기관인증제에 대한 QI부서근무자들의 인식은 5점 만점에 3.
본 연구는 QI부서 근무자들의 의료기관인증제관련 인식이 직무스트레스 및 이직의도에 미치는 영향을 파악하기 위해 시도된 서술적 조사연구이다.
본 연구는 QI부서근무자들을 대상으로 의료기관인증제관련 인식과 직무스트레스 및 이직 의도의 정도를 파악 하고 의료기관인증제관련 인식이 직무스트레스 및 이직의도에 미치는 영향을 알아보기 위해 실시하였다. 본 연구대상자들의 의료기관인증제관련 인식은 5점 만점에 3.
본 연구의 목적은 의료기관평가 인증제 관련 QI부서 근무자들의 인식과 직무스트레스 및 이직의도 정도를 파악하고, 직무스트레스와 이직의도에 미치는 영향요인을 분석함이며, 구체적인 목적은 다음과 같다.
이에 본 연구에서는 의료기관 인증평가가 요양병원을 포함한 모든 의료기관으로 점차 확대되고 있는 시점에서 평가를 담당하는 QI부서 근무자들이 경험하는 의료기관 인증제관련 인식을 제대로 파악하고 아울러 직무스트레스에 직접적인 영향을 미치는 요인을 감소시키기 위한 전략과 그에 따른 이직의도를 줄일 수 있는 방안과 활용을 모색해보고자 한다.

제안 방법

둘째, QI부서근무자들의 일반적 특성에 따른 의료기 관인증제에 대한 인식, 직무스트레스, 이직의도와의 차이를 파악한다.
셋째, QI부서근무자들의 의료기관인증제 인식과 직무 스트레스, 이직의도와의 관계를 파악한다.
본 연구의 조사대상자는 전국에 위치한 의료기관에서 QI관련 업무를 담당하고 있는 근무자중 의료기관 인증 평가에 참여한 경험이 있는 자로 편의 추출하였다. 자료 수집은 2016년 6월1일부터 2016년 6월15일까지 이루어졌으며, 우편을 통한 연구대상자에게는 설명문 및 동의서를 보내 연구의 목적과 방법을 설명한 후 자발적으로 서면동의를 받은 후 시행하였다. 표본의 크기는 G^*Power 3.

대상 데이터

본 연구에 수집된 총 154부의 자료는 SPSS Win 21.0 Program을 이용하여 전산통계 처리하였으며 분석방법은 다음과 같다.
본 연구의 조사대상자는 전국에 위치한 의료기관에서 QI관련 업무를 담당하고 있는 근무자중 의료기관 인증 평가에 참여한 경험이 있는 자로 편의 추출하였다. 자료 수집은 2016년 6월1일부터 2016년 6월15일까지 이루어졌으며, 우편을 통한 연구대상자에게는 설명문 및 동의서를 보내 연구의 목적과 방법을 설명한 후 자발적으로 서면동의를 받은 후 시행하였다.
8, 독립변수 11개로 하였을 때 총 149명이 산출되었다. 설문지는 170부를 배부하였고, 그 중 160부(회수율 94%)가 회수되었으며, 응답이 누락되었거나 부적절한 설문지 6부를 제외하고 최종 154부를 자료 분석에 이용하였다.

데이터처리

넷째, 대상자의 의료기관인증제관련 인식이 직무스트레스 및 이직의도에 미치는 영향을 알아보기 위해 단계식 다중회귀분석(Stepwise multiple regression analysis) 을 실시하였다.
둘째, 대상자의 일반적 특성에 따른 의료기관인증제 관련 인식 및 직무스트레스, 이직의도의 차이는 t-test와 ANOVA룰 사용하였고 사후 검정 방법으로는 scheffe test를 이용하였다.
셋째, 의료기관인증제관련 인식과 직무스트레스, 이직의도간의 상관관계는 Pearson’s correlation coefficients로 분석하였다.
첫째, 대상자의 일반적 특성 및 변수의 특성은 빈도와 백분율, 각 변수의 항목에 대해서는 평균과 표준편차를 구하였다.

이론/모형

본 연구에서 의료기관인증제에 대한 인식은 Bae[15]가 개발하고 Choi[16]가 수정·보완한 도구를 사용하였다.
본 연구에서 의료기관인증제에 대한 직무 스트레스는 Bae[15]의 도구를 사용하였다. 직무요구 6문항, 직무환경 10문항 총 16문항, 5점 척도로 점수가 높을수록 의료 기관인증제에 대한 직무 스트레스가 높다는 것을 의미한 다.
본 연구에서는 Lawer[13]가 개발하고 Park[17]이 간호사에 맞게 수정·보완한 도구와 Kim[18]이 개발한 이직의도 측정도구를 통합해 Kim[19]이 재구성한 도구를 사용하였다.

성능/효과

QI부서 근무기간에 따른 이직의도의 차이는 10년 이상 군의 평균 점수 3.85(±0.61)점이 유의하게 가장 높게 나타났으며, 3년미만군 3.39(± 0.72)점, 3∼10년군 3.31(±0.80)점으로 나타났다.
QI부서 근무자들의 의료기관 인증평가에 관련 인식이 직무스트레스 및 이직의도에 미치는 영향에서는 QI부서 근무자의 인식이 높을수록 직무스트레스는 높고 이직 의도는 낮아지는 것으로 나타났으며, 직무 스트레스는 이직의도보다 인식에 강한 영향을 주는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 QI부서 근무자들의 대부분은 의료기관 근무 경력이 10년 이상, 보직자들로써 기관에 대한 책임감과 타기관의 이직 성공이 어려운 이유로 사료되어진다.
QI부서 근무자들의 일반적 특성에 따른 의료기관 인증평가에 대한 인식은 성별, 연령, QI 부서 근무기간, 직위, 직무 만족도에서 유의한 차이가 있었다. 남성일수록, 연령이 40∼49세, QI 부서에서 근무경력 10년 이상, 직위가 과장급이거나 직무만족도가 매우 만족인 경우에 의료기관인증평가에 대한 인식 정도가 높았다.
QI부서 근무자들의 일반적 특성에 따른 이직의도에서는 연령, QI부서 근무기간, 직위, 직무만족도에 따라 유의한 차이를 보였다. 특히 연령이 낮을수록 QI부서 근무기간이 10년 이상인 경우, 직위가 낮을수록, 직무만족도가 불만족일수록 이직의도가 높았다.
남성일수록, 연령이 40∼49세, QI 부서에서 근무경력 10년 이상, 직위가 과장급이거나 직무만족도가 매우 만족인 경우에 의료기관인증평가에 대한 인식 정도가 높았다.
대상자의 의료기관인증제 관련 인식과 직무스트레스는(β=.500, p< .000), 인식과 이직의도는(β=.320, p<.000)이었으며, 변수 중 직무스트레스와 이직 의도가 유의한 결과로 나타났으며 변수 간 설명력은 29.8%으로 나타났다.
대상자의 의료기관인증제관련 인식과 직무스트레스 간의 관계는 유의한 양의 상관관계(r=.456, p<.000)가 있는 것으로 나타났으며, 대상자의 의료기관 인증관련 인식과 이직의도간의 관계에서는 유의한 음의 상관관계(r=-.230, p.073)는 통계적으로 유의하지 않으므로 상관관계가 없는 것으로 나타났다.
독립변수 간의 다중 공선성(multi-Collinearity)은 VIF지수(분산팽창지수)를 이용해 확인한 결과 1.021으로 모두10 미만으로 다중공선성의 문제는 없는 것으로 나타났으며, 그 결과 회귀모형이 통계학적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(F=31.982, P<.000).
000))보다 인식에 대하여 정(+)의 영향을 미친 것으로 나타났다. 따라서 본 연구의 결과에서 QI부서 근무자들의 의료기관인증제관련 인식은 긍정적인 반면 직무스트레스는 높았으나 이직 의도는 감소하는 것으로 나타났다. 그러므로 QI부서 근무자들의 긍정적인 의료기관 인증관련 인식은 그대로 유지하고 직무스트레스 감소방안을 위해서는 다양한 지원의 확대가 필요할 것으로 사료되어 진다.
이러한 결과는 QI부서 근무자들의 대부분은 의료기관 근무 경력이 10년 이상, 보직자들로써 기관에 대한 책임감과 타기관의 이직 성공이 어려운 이유로 사료되어진다. 따라서 직무스트레스와 이직의도간의 관계에서는 통계적으로 유의하지 않으므로 상관관계는 없는 것으로 나타났다. 아울러 의료기관에서는 향후 성공적인 의료기관 인증평가와 QI부서 근무자들의 전문적인 역량유지를 위해서는 QI부서 근무자들의 직무스트레스 감소를 위한 적극적인 대책마련이 절실하다고 사료되어진다.
또한 대상자의 의료기관인증제 관련 인식이 직무 스트레스 및 이직의도에 미치는 영향에서는 변수 간 설명력이 29.8%으로 인식도가 높을수록 직무스트레스는 높아지고, 이직 의도는 감소하였으며 직무스트레스(β=.500, P<.000)가 이직의도(β=.320, P,.000))보다 인식에 대하여 정(+)의 영향을 미친 것으로 나타났다.
또한 직무만족도에 따른 이직의도에서는 매우 불만족군의 4.05(±0.55)점수가, 불만족군 3.65(± 0.71)점, 보통군 3.38(±0.63)점, 매우 만족군 3.09 (±0.88)점, 만족 군 2.65(±0.55)점 보다 유의하게 점수가 높은 것으로 나타났다.
본 연구에서 QI부서 근무자들의 의료기관인증제관련 인식은 직무스트레스와는 유의한 양의 상관관계가 있었는데 다만 QI부서 근무자의 경우 의료기관 인증평가에 대한 인식이 높을수록 직무스트레스가 높게 나타났다. 이러한 결과는 QI부서 근무자들의 보직에 대한 책임으로 경영층의 부담감이 일반직원보다 다르게 적용되기 때문이다.
본 연구에서 의료기관인증제에 대한 QI부서 근무자들의 직무스트레스는 5점 만점에 3.66점이었다. 이는 의료기관인증제를 경험한 간호사를 대상으로 조사한 Kim & Choi[2]의 연구에서는 4.
이는 간호사의 국제의료기관평가에 대한 인식도를 조사한 Yang & Choi[20]의 연구에서 연령과 직위에 따라 유의한 차이가 있었던 결과와 부분적으로 일치하였다. 본 연구에서 일반적 특성에 따른 직무스트레스는 직위에 따라 유의한 차이가 있었다. 직위가 높을수록 직무스트레스가 높게 나타났는데 이는 요양병원 간호사를 대상으로 의료 기관인증평가에 대한 직무스트레스를 조사한 Lee[22]의 연구에서 임상경력이 많은 경우 직무스트레스가 높게 나타난 결과와 Yang & Choi[20]의 임상경력, 부서, 임금에 따라 유의한 차이가 있었던 것과 부분적으로 일치하였다.
사후검정을 위하여 Scheffe 분석을 실시한 결과, 직무 만족도에 따른 인식도의 차이는 매우 만족군이 3.77(±0.54)점, 만족군 3.52(±0.38)점, 불만족군 3.32(±0.62)점, 보통군 3.29(±0.48)점, 매우 불만족군 3.05(±0.40)점 보다 유의하게 점수가 높게 나타났다.
본 연구는 QI부서 근무자들 대상으로 의료기관인증제에 대한 인식과 의료기관인증제 관련 직무스트레스 및 이직의도 정도를 조사하고, 이들의 상관관계 및 의료기관인증제관련 인식이 직무스트레스 및 이직의도에 미치는 영향을 알아보기 위해 수행되었다. 연구결과 의료기관인증제에 대한 QI부서근무자들의 인식은 5점 만점에 3.35점, 직무스트레스는 3.66점, 이직 의도는 3.32점으로 조사되었으며, 일반적 특성에 따른 의료기관인증제에 대한 인식도는 성별, 연령, QI부서 근무기간, 직위, 직무만족도에 따라 유의한 차이가 있었고, 직무스트레스는 직위에서 유의한 차이가 나타났으며, 이직 의도는 연령, QI 부서 근무기간, 직위, 직무만족도에서 유의한 차이가 있었다. 의료기관인증제에 대한 인식도와 직무스트레스간의 상관계수는 강한 양의 상관관계(r=.
의료기관 인증제 관련 인식의 세부 항목별 점수를 살펴보면 전반적인 의료기관인증제 '인식관련문항' 평균점수는 3.87(±0.57)점이고, '의료의 질 향상 효과' 문항 점수는 평균 3.36(±0.64)점, '내부구성원 만족문항' 점수는 평균 3.15(±0.63)점, '운영성과 문항' 점수는 평균 3.01 (±0.68)점으로 나타났다.
의료기관인증제에 대한 인식도와 직무스트레스간의 상관계수는 강한 양의 상관관계(r=.456, p<.000)로 나타났으며, 이직의도는 강한 음의 상관관계(r=-.230, p.073)가 없는 것으로 나타났다.
의료기관인증제에 대한 인식은 5점 만점에 3.35(±0.50)점으로 나타났으며, 의료기관인증제 관련 직무스트레스는 5점 만점 척도 기준으로 평균 3.66(±0.32)점이었으며, 이직 의도는 5점 만점에 평균 3.32(±0.75)점이었다.
8%으로 나타났다. 즉, 인식이 높을수록 직무스트레스는 높아지고, 이직 의도는 감소됨을 알 수 있다.
첫째, QI부서근무자들의 일반적 특성과 의료기관 인증제에 대한 인식, 직무스트레스, 이직의도를 파악한다.
QI부서 근무자들의 일반적 특성에 따른 이직의도에서는 연령, QI부서 근무기간, 직위, 직무만족도에 따라 유의한 차이를 보였다. 특히 연령이 낮을수록 QI부서 근무기간이 10년 이상인 경우, 직위가 낮을수록, 직무만족도가 불만족일수록 이직의도가 높았다. 이러한 결과는 Kim & Kim[24]연구에서 10년이상 근무자의 직무스트레스가 가장 높은 점수를 나타낸 결과와 일치하였으며, Kim & Park[26]의 연구에서는 재활병원 근무자 중 직무에 상응하는 대우가 충족시 이직의도가 낮아진 것으로 나타났다.

후속연구

이러한 차이를 보인 이유는 의료기관인증제 평가를 담당하며 질 향상과 지표관리를 위해 노력하는 QI부서근무자들 대부분이 인증평가 후 병원으로 부터 기대한 보상이나 능력 인정을 적절하게 받지 못한 것으로 해석할 수있다. 따라서 QI부서 근무자들에게 의료기관인증제 평가 결과에 따른 병원차원의 적절한 보상시스템이나 현실적인 인센티브제도의 적용이 필요하며 추후 QI부서 근무자들 대상의 반복 연구가 이루어져야 할 부분으로 보여진다.
한편 의료기관들의 성공적인 의료기관인증을 완수해내기 위해서는 인증과정에 참여하는 의료기관 모든 종사자들의 평가기준이나 내용에 대한 이해가 선행되어야 하고, 능동적인 인식과 평가에 대한 적극적인 참여는 의료기관 인증결과에 중요한 영향을 미친다[8]. 또한 QI부서 근무자의 전문적인 기능과 역할이 향후 성공적인 의료기관 인증평가를 위하여 반드시 필요하다고 여겨진다.
아울러 의료기관에서는 향후 성공적인 의료기관 인증평가와 QI부서 근무자들의 전문적인 역량유지를 위해서는 QI부서 근무자들의 직무스트레스 감소를 위한 적극적인 대책마련이 절실하다고 사료되어진다. 또한 아직까지 우리나라에서는 QI부서 근무자들을 대상으로 이루어진 연구가 미비한 실정으로 확대 해석에는 다소 무리가 있으며 향후 이들을 대상으로 한 반복연구는 반드시 필요할 것으로 여겨진다.
본 연구는 QI부서 근무자들 대상으로 의료기관인증 제에 대한 인식과 직무스트레스 및 이직의도 관계를 확인한 것에 의의가 있다. 추후연구에서는 대상자를 확대한 반복연구, 대상자를 달리한 비교연구 및 QI부서 근무자들의 직무스트레스에 영향을 주는 요인에 대한 체계적인 요인분석 연구의 수행을 제언한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	간호사들이 직무스트레스로 갖는 충동은?	직무스트레스란 직업과 환경에서 오는 많은 요구나 압력에 대해 적절히 반응하지 못하는 직무 수행 과정에서 발생하는 사회 심리적, 생리적 반응을 뜻하는 것으로 [10] 의료기관인증제의 시행에 따라 QI전담 부서 근무자들의 업무는 점차확대 되고, 업무 과부하는 업무 의욕상실로 이어져 심지어 평가를 피할 수 있다면 부서를 떠나거나 사직하고 싶다는 충동을 갖게 된다고 하였다[11]. 또한 이직은 조직으로부터 금전적인 보상을 받는 개인이 조직 구성원으로서의 자격을 종결짓고 스스로 조직을 떠나는 자발적인 이동을 의미하며[12].
	QI부서 일부 근무자들의 이직의도를 낮추고, 직무 스트레스를 감소시키기 위해 업무 부담감을 줄이고 다양한 지원을 위한 노력이 필요할 것으로 사료되는 이유는?	의료기관인증제에 대한 인식과 직무 스트레스간의 관계는 유의한 양의 상관관계를 보인 반면 이직의도는 유의한 음의 상관관계를 보였다. 따라서 조사대상자의 의료기관인증제 관련 인식이 높을수록 직무스트레스는 높아지고, 이직의도는 감소하였으나 직위와 연령이 낮은 군과 QI부서 근무기간이 10년이상인 군, 직무만족도가 낮은 군일수록 이직의도에서 더 큰 영향을 받는 것으로 나타났다. 그러므로 QI부서 일부 근무자들의 이직의도를 낮추고, 직무 스트레스를 감소시키기 위해서는 업무 부담감을 줄이고 다양한 지원을 위한 노력이 필요할 것으로 사료된다.
	의료기관인증제란?	오늘날 의료 환경은 경쟁이 심화되면서, 차별적 경쟁 우위가 없는 의료기관은 존속이 어려워지는 시대로 변화되었고, 경제 성장에 따른 국민들의 생활수준 향상과 삶의 질에 대한 관심이 증가하면서, 의료 소비자인 국민들의 의료서비스 질에 대한 인식도도 달라지고 있다[1]. 의료기관인증제란 의료기관의 의료서비스에 대한 인증을 통해 의료서비스 제공과정에서 환자 안전의 수준과 의료의 질 향상을 위해 자발적이고 지속적인 노력을 하도록 하여 소비자와 환자에게 양질의 의료서비스를 제공하기 위한 제도이다[2]. 의료기관인증제의 전신이라 할 수 있는 의료기관 평가제도는 2004년부터 본격 도입되었으며 2007년 2주기 의료기관평가에서 나타난 의료기관의 서열화 조장, 의료기관의 부담 및 과잉경쟁 등 여러 가지 문제점을 유발하여 이를 개선하고 의료기관의 자발적이고 지속적인 질 향상을 유도하기 위해 평가제도를 의료기관인증제로의 전환으로 추진하였고 2010년 의료법이 개정되면서 의료기관 인증제를 시행하게 되었다[3].

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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