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문제 정의
- 본 연구는 중소병원 간호사의 의료기관인증제 인식, 직무스트레스, 조직몰입과 이직의도 정도를 파악하고, 이직의도에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위한 서술적 상관관계 조사연구이다.
제안 방법
- 연구 대상자의 인구학적 특성은 연령, 성별, 종교유무, 교육정도, 결혼상태, 경제상태의 6가지와 직업관련 특성은 근무하는 부서유형, 근무부서에서의 지위, 급여 수준, 근무기간, 이직의도의 5가지로 구성하였다.
- 조직몰입을 측정하기 위해서 Allen과 Meyer[15]가제시한 3개의 하부요인으로 구성된 조직몰입 측정도구를 병원 상황과 간호사에게 적합하도록 어휘 등을 수정한 Kim[16]이 사용한 도구를 수정·보완하여 사용하였다. 이 도구는 15문항 likert식 5점 척도로 점수가 높을수록 조직몰입의 정도가 높다는 것을 의미하며 Kim[16]의 연구에서 이 도구의 신뢰도는 Cronbach’s α=.
- 직무스트레스는 Gu와 Kim[13]이 개발하고 Ju[14]가 구성타당도를 검증한 도구를 수정·보완하여 하였다. 스트레스 요인 5개의 영역으로 간호업무 관련사항 6문항, 전문직 역할갈등 5문항, 전문지식 및 기술부족 4문항, 의사와의 갈등 3문항, 의료한계에 대한 심리부담 3문항 으로 총 21문항으로 구성된 5점 likert 척도이다.
대상 데이터
- 본 연구의 대상자는 경기도에서 현재 500병상 이하의 중소병원에 근무하는 자로, 본 연구의 목적을 이해하고 수락한 자로 하였다. 연구 대상자의 수는 Cohen[11]의 Power Analysis공식에 근거하여 유의수준(α)=.
- 자료 수집 기간은 2015년 12월 1일부터 2016년 3월 30일까지 연구자가 직접 수행하였으며 경기도에 위치하고 최근 의료기관 인증평가를 실시한 500병상 이하 5곳의 병원에서 근무 중인 간호사를 대상으로 편의표집 하였다. 자료 수집은 연구자가 병원을 직접 방문하여 기관 장의 허락을 받고 연구 참여에 동의한 간호사들에게 연구의 목적을 설명하고 설문지를 받았다.
- 95, 예측변수 6개(연령, 결혼상태, 근무하는 부서유형, 의료기관인증제 인식, 직무스트레스, 조직몰입)로 선정하였을 때 필요한 최소 인원은 146명으로 산출되었다. 총 220명으로부터 자료를 수집하였으나 이 중에서 응답이 불완전하거나 극단 값에 치우친 설문지 18부를 제외한 총 202부를 최종적으로 사용하였다.
데이터처리
- 넷째, 대상자의 이직의도 정도에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위해 단계적 다중회귀분석으로 분석하였다.
- 둘째, 대상자의 특성에 따른 이직의도의 차이는 t-test 와 ANOVA로 분석하였다.
- 셋째, 의료기관인증제 인식, 직무스트레스, 조직몰입, 이직의도의 관계는 Pearson's correlation으로 분석하였다.
이론/모형
- 의료기관인증제 인식을 측정하기 위해서 Kim[12]이 개발한 도구를 사용하였다. 본 도구는 의료기관인증제에 대한 인지도 4문항, 질 향상에 대한 인식 4문항, 내부 구성원 만족도에 대한 인식 4문항, 의료기관인증제에 대한 운용성과 인식 4문항의 총 4개 영역 16문항으로 “전혀 그렇지 않다” 1점에서 “매우 그렇다” 5점의 척도로 되어 있다.
- 이직의도를 측정하기 위해서 Mobley[17]의 연구에서 개발된 이직의도 측정도구를 Kim[16]이 수정, 보완한 도구를 사용하였다. 각 문항은 “전혀 그렇지 않다” 1점에서 “거의 항상 그렇다” 5점으로 5점 likert척도를 사용 하였고 점수가 높을수록 이직의도가 높은 것을 의미한다.
성능/효과
- 더불어 중소병원 간호사의 직무스트레스는 전반적으로 평균보다 약간 높게 나타났으며 세부요인으로 볼 때의사와의 갈등, 간호업무로 인한 스트레스가 높게 나타 났다. 이는 특수파트인 응급실 간호사를 대상으로 한 Ju[14]의 연구에서의 2.
- 의료기관인증제 인식, 직무스트레스, 조직몰입과 이직의도의 상관관계를 분석한 결과 이직의도는 의료기관 인증제에 대한 인식이 긍정적일수록, 조직몰입이 높을 수록 낮았으며 직무스트레스가 높을수록 높게 나타났다. 또한 이직의도에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위해 단계적 다중회귀분석 결과 조직몰입(β=-.
- 분석결과 최종모형에서 조직몰입, 근무부서, 직무스 트레스가 이직의도에 유의미한 독립변수로 선정되고 의료기관인증제 인식, 연령, 결혼상태는 제외되었다. 최종 모형의 F값은 18.52(p<.001)로 통계적으로 유의하였으며, R²의 값은 .22로 나타나 본 연구에서 채택된 변수들이 이직의도에 미치는 설명력은 22.0%였다. 각각의 변수들을 볼 때 이직의도에 영향을 주는 요인은 조직몰입 (β=-.
후속연구
- 즉, 경력이 짧으며 교대근무와 간호업무로 부담이 큰 20대 중소병원 간호사에게 의료기관인증제로 인한 준비과정은 이직 의도를 높일 수 있는 하나의 요인이 될 수 있을 것으로 보인다. 따라서 중소병원에서는 의료기관인증제 준비과정 중 간호사의 이직을 막기 위해 젊은 미혼의 간호사를 대상으로 한 제도적 전략 마련을 해야 할 것이다.
- 본 연구결과를 통해서 볼 때 중소병원 의료기관은 간호사의 이직을 낮추기 위해서 간호사에게 의료기관인증제에 대한 인식을 긍정적으로 심어주며 조직의 일에 몰두할 수 있도록 돕는 방안을 모색하여야 의료기관 인증으로 인한 간호사의 이직을 낮출 수 있을 것이다.
- 본 연구에서 근무부서, 연령, 결혼상태에 따라 간호사의 이직의도가 유의미하게 나왔으므로 중소병원 간호사를 대상으로 하여 연령과 결혼상태, 근무부서를 다양화하여 의료기관인증제 준비과정의 경험과 이직의도를 확인하는 포커스 그룹 연구가 필요하다.
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