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문제 정의
- 본 연구는 간호대학생들의 대인관계, 임상실습 스트레스 및 임상실습 만족도를 파악하고 대인관계 및 임상 실습 스트레스가 임상실습 만족도에 미치는 영향을 조사하여 임상실습 만족도를 높이기 위한 방안을 마련하기 위한 기초자료로 활용하고자 시행되었다.
- 본 연구는 간호대학생의 대인관계, 임상실습 스트레스 및 임상실습 만족도를 파악하고, 제 변수 간의 상관성을 규명하기 위한 서술적 조사 연구이다.
- 본 연구는 간호대학생의 대인관계, 임상실습 스트레스, 임상실습 만족도의 정도를 조사하고, 변수들의 상관 관계를 규명하여 임상실습 만족도를 높이는 방안을 마련하는데 기초자료를 제공하고자 시도되었다.
- 본 연구의 목적은 간호대학생의 대인관계, 임상실습 스트레스, 임상실습 만족도를 파악하고, 제 변수 간의 상관성을 확인하기 위한 것이며, 구체적인 목적은 다음과 같다.
- 최근까지 연구를 볼 때 대인관계와 임상실습 만족도의 상관관계, 대인관계와 임상실습 스트레스의 상관관계에 대한 연구는 다수였으나 임상실습 만족도에 영향을 미치는 요인으로서 대인관계와 임상실습 스트레스의 변수를 파악한 연구는 미흡한 실정이다. 이에 본 연구는 간호대학생의 임상실습 만족도에 영향을 미칠 수 있는 요인으로 대인관계와 임상실습 스트레스를 파악하고, 동시에 그 관련성을 규명하여 효율적인 임상실습 교육을 위한 기초자료를 제공하기 위해 시도되었다. 또한 추후 이를 근거로 임상실습 스트레스를 감소시키고, 대인관계능력을 함양하는 훈련 프로그램을 개발하여 적용한다면 궁극적으로 임상실습 만족도를 증진시키게 되어 간호학적 의의가 있을 것으로 생각된다.
제안 방법
- 넷째, 대상자의 임상실습 만족도에 대한 일반적 특성, 대인관계, 임상실습 스트레스의 영향정도를 파악한다.
- 둘째, 대상자의 일반적 특성에 따른 대인관계, 임상실습 스트레스 및 임상실습 만족도의 차이를 파악한다.
- 본 연구의 자료수집 기간은 2015년 9월 7일부터 9월 18일까지 총 12일간 이었다. 본 연구의 자료 수집은 구조화된 설문지를 사용하였으며 연구대상 대학의 간호학과장에게 연구의 목적을 설명하고 승인을 받은 후 간호대학생들이 직접 작성토록 하였다. 회수된 설문지는 270부였으며 이중 불완전 응답을 제외한 261부를 자료 분석 하였다.
- 셋째, 대상자의 대인관계, 임상실습 스트레스 및 임상 실습 만족도의 상관관계를 파악한다.
- 대상자의 임상실습 만족도에 대한 대인관계와 임상실습 스트레스의 설명력을 검증하고, 어떤 변수가 더 강력한 예측력을 지니고 있는 지를 확인하기 위해 단계별 다중 회귀분석을 이용하여 분석하였다. 이때 임상실습 만족도에 미치는 영향 정도를 확인하기 위해 일반적 특성 중 유의한 차이를 보인 연령, 학년, 간호학 지원동기, 간호학 전공만족도, 대인관계 중요성, 학업성적을 포함시켰다. 산출된 임상실습 만족도의 회귀모형은 유의하였고(F=10.
- 첫째, 대상자의 일반적 특성, 대인관계, 임상실습 스트레스 및 임상실습 만족도를 파악한다.
대상 데이터
- 본 연구의 대상자는 대구지역과 경북지역에 소재한 3개 대학을 연구자가 임의로 선정하였다. 1학기 이상의 임상실습 경험이 있는 학생을 대상으로 설문지를 배부하여 설문 참여에 동의하는 261명을 대상자로 하였다. 연구대상자의 윤리적 측면을 고려하여 연구대상자에게 연구의 목적과 연구의 참여를 자유롭게 결정할 수 있음과 설문지 작성 중 언제라도 연구의 참여를 포기할 수 있음을 설명하였다.
- 본 연구의 대상자는 대구지역과 경북지역에 소재한 3개 대학을 연구자가 임의로 선정하였다. 1학기 이상의 임상실습 경험이 있는 학생을 대상으로 설문지를 배부하여 설문 참여에 동의하는 261명을 대상자로 하였다.
- 본 연구의 자료수집 기간은 2015년 9월 7일부터 9월 18일까지 총 12일간 이었다. 본 연구의 자료 수집은 구조화된 설문지를 사용하였으며 연구대상 대학의 간호학과장에게 연구의 목적을 설명하고 승인을 받은 후 간호대학생들이 직접 작성토록 하였다.
- 연구 대상자 수 표본 크기 산출은 G-power 3.1 프로그램을 이용하여 산출하였으며, 다중회귀분석을 위해 유의수준 α-.05, 효과크기(effect size)는 회귀분석의 중간 크기로 .15, 검정력(power)는 95%, 예측변수를 2개 정도로 감안하여 본 연구에서 필요한 최소 표본수 107명이 필요하나 중도탈락의 우려를 고려하여 270명을 대상으로 정하였다.
- 본 연구의 자료 수집은 구조화된 설문지를 사용하였으며 연구대상 대학의 간호학과장에게 연구의 목적을 설명하고 승인을 받은 후 간호대학생들이 직접 작성토록 하였다. 회수된 설문지는 270부였으며 이중 불완전 응답을 제외한 261부를 자료 분석 하였다.
데이터처리
- 대상자의 일반적 특성, 대인관계, 임상실습 스트레스와 임상실습 만족도는 빈도와 백분율, 평균, 표준편차로 분석하고, 일반적 특성에 따른 대인관계, 임상실습 스트레스와 임상실습 만족도의 차이는 t-test와 one-way ANOVA로 분석한 후 사후 검정으로 Scheffe test를 하였다. 대인관계, 임상실습 스트레스 및 임상실습 만족도와의 상관관계는 Pearson's correlation coefficient으로 분석하고, 임상실습 만족도에 대한 대인관계와 임상실습 스트레스의 영향정도를 규명하기위하여 Stepwise Multiple Regression으로 분석하였다.
- 대상자의 임상실습 만족도에 대한 대인관계와 임상실습 스트레스의 설명력을 검증하고, 어떤 변수가 더 강력한 예측력을 지니고 있는 지를 확인하기 위해 단계별 다중 회귀분석을 이용하여 분석하였다. 이때 임상실습 만족도에 미치는 영향 정도를 확인하기 위해 일반적 특성 중 유의한 차이를 보인 연령, 학년, 간호학 지원동기, 간호학 전공만족도, 대인관계 중요성, 학업성적을 포함시켰다.
- 대인관계, 임상실습 스트레스 및 임상실습 만족도와의 상관관계는 Pearson's correlation coefficient으로 분석하고, 임상실습 만족도에 대한 대인관계와 임상실습 스트레스의 영향정도를 규명하기위하여 Stepwise Multiple Regression으로 분석하였다.
이론/모형
- 본 연구에서는 Schlein, Guerney와 Stover[13]의 대인 관계변화 척도를 Moon[14]이 번안한 대인관계변화 척도를 사용하였다. 이 척도는 총 25개 문항의 5점 Likert 척도로 구성되어 있으며, 점수가 높을수록 대인관계가 건강하고 바람직하다는 것을 의미한다.
- 임상실습 만족도 측정도구는 Cho와 Kang[16]이 개발한 임상실습 만족도 측정도구와 Lee[17]가 개발한 임상 실습 만족도 측정도구를 Lee, Kim과 Kim[18]이 수정·보완하여 작성한 도구를 사용하였다.
- 임상실습 스트레스는 Beck과 Srivastava[15]가 개발하고, Kim과 Lee[9]가 사용한 도구를 사용하였다. 하위 영역으로는 실습교육환경, 바람직하지 못한 역할모델, 실습업무 부담, 대인관계 갈등, 환자와의 갈등의 총 24문항으로 구성되어 있다.
성능/효과
- 대상자의 대인관계 점수는 5점 만점에 평균 3.74±0.39점으로 나타났다.
- 대상자의 대인관계, 임상실습 스트레스 및 임상 실습 만족도 간의 상관관계 결과, 대인관계가 좋을수록 임상 실습 만족도는 높게 나타났다. 간호대학생의 임상실습만족도는 가족 지지 등의 사회적 지지가 높고[29], 교우관계가 좋을수록 높았던 선행연구[30]에서 알 수 있듯이, 사회적 관계와 관련되어 있다.
- 대상자의 대인관계, 임상실습 스트레스 및 임상실습 만족도 간의 상관성은 대인관계와 임상실습 만족도(r=.24, p<.001)는 통계적으로 유의한 정의 관계를 보였고, 임상실습 스트레스와 임상실습 만족도(r=-.06, p=.296)는 유의한 상관관계가 없었다(Table 4).
- 대상자의 일반적 특성에 따른 임상실습 만족도는 간호학 전공만족도(F=3.24, p=.022), 대인관계 중요성(F=3.01, p=.019), 학업성적(F=5.24, p=.002)에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였으며 연령, 성별, 학년, 간호학 지원동기에 있어 그 차이가 통계적으로 유의하지 않았다. 일반적 특성 중 차이가 있는 부분의 사후분석 결과 임상실습 만족도는 ‘매우 만족’하는 경우가 ‘보통’보다 높았으며, 학업성적이 3.
- 대상자의 임상실습 만족도는 5점 만점에 평균 3.44±0.45점으로 나타났으며, 하부 영역별 평균점수를 살펴보면 실습교과 3.84±0.65점, 실습내용 3.08±0.59점, 실습지도 3.42±0.59점, 실습환경 3.45±0.58점, 실습시간 3.51±0.69점, 실습평가 3.74±0.73점이었다(Table 2).
- 이는 전공만족도에 따라 임상실습 만족도에 차이가 있었다는 Park[27]의 연구와 학년, 대인관계, 전공만족도에 따라 차이가 있음을 보고한 Yang과 Moon[23]의 연구와 부분적으로 유사한 결과를 보였다. 본 연구에서는 학업성적이 좋을수록, 전공만족도가 높을수록 임상실습 만족도는 높은 것으로 나타났는데, 학업성적이 우수한 사람은 전공에 대한 만족도가 높고[21], 전공만족도가 높은 경우 임상실습 분야에 적극적으로 활동하므로[8], 결과적으로 학업성적 우수자, 전공에 만족하는 학생일수록 임상실습 만족도가 높았을 것으로 사료된다. 이처럼 전공만족도와 학업성적, 임상 실습 만족도는 서로 긴밀히 연관되어 있으므로 전공만족도를 높일 수 있는 방안이 마련된다면 임상실습 만족도를 향상시킬 수 있을 것이다.
- 산출된 임상실습 만족도의 회귀모형은 유의하였고(F=10.20, p<.001), 임상실습 만족도에 영향을 미치는 요인은 대인관계(β=.21, p<.001), 학업성적(β=.12, p=.045)이었으며, 이들 변수의 설명력은 6%로 나타났다 (Table 5).
- 연구결과 대인관계가 임상실습 만족도에 영향을 미치는 주요 요인임을 확인하였다. 따라서 대학생의 대인관계 능력을 향상시킨다면 임상실습 만족도를 향상시킬 수 있고, 향후 간호사로의 간호실무 능력 이행에 도움을 줄수 있을 것이라 사료된다.
- 이상의 연구결과를 통해 대인관계가 임상실습 만족도에 영향을 미치는 주요 요인임을 확인할 수 있었다. 최근 대인관계의 중요성이 부각되는 시점에서 효과적인 임상 실습 수행에 활용가능성이 높다고 본다.
- 일반적 특성 중 차이가 있는 부분의 사후분석 결과 대인관계는 간호학 전공만족도에서 ‘매우 만족’하는 경우가 ‘만족’, ‘보통’, ‘불만족’ 보다 높았으며, 대인관계 중요성에서는 ‘매우 중요하다’고 응답한 경우가 ‘중요하다’ 보다 높았다.
- 일반적 특성 중 차이가 있는 부분의 사후분석 결과 임상실습 만족도는 ‘매우 만족’하는 경우가 ‘보통’보다 높았으며, 학업성적이 3.5～4.0인 경우가 3.0 미만, 3.0～3.4 보다 높았다(Table 3).
- 임상실습 만족도는 간호대학생의 일반적 특성 중 간호학 전공만족도, 대인관계 중요성, 학업성적에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 이는 전공만족도에 따라 임상실습 만족도에 차이가 있었다는 Park[27]의 연구와 학년, 대인관계, 전공만족도에 따라 차이가 있음을 보고한 Yang과 Moon[23]의 연구와 부분적으로 유사한 결과를 보였다.
- 임상실습 만족도에 영향을 주는 변수로 대인관계, 학업성적을 확인할 수 있었다. 이는 임상실습 만족도의 영향요인으로 대인관계를 제시한 선행연구[7]와 일치한 결과이었다.
- 이는 임상실습 만족도의 영향요인으로 대인관계를 제시한 선행연구[7]와 일치한 결과이었다. 특히 본 연구에서 대인관계는 가장 큰 영향을준 예측요인으로 확인되었다. 따라서 임상실습 만족도를 향상시키기 위해서는 개인의 특성에 따른 대인관계 능력을 함양시켜 원활한 대인관계를 형성하도록 하는 것이 필요하다고 사료된다.
후속연구
- 또한, 임상실습 만족도는 간호대학생이 향후 간호사 업무를 수행함에 있어 긍정적인 영향을 미치는 중요한 요소임으로 이에 영향을 미치는 변수인 대인관계를 향상시킬 수 있는 프로 그램 개발의 필요성이 있다. 그러나 본 연구는 대상자 선정에 있어 일부 지역의 간호대학생들을 대상으로 시행되었으므로, 향후 연구의 표집단위를 확대한 연구가 필요하다. 또한 회귀모형에서 임상실습 만족도를 설명하는 설명력이 6%로 나타나, 후속 연구에서는 간호대학생의 임상실습 만족도에 영향을 미치는 다른 요인을 추가하여 영향요인을 파악하는 연구가 시도되어야 하겠다.
- 또한 간호업무는 간호대상자, 보호자 및 의료인과의 관계를 통해 이루어지므로 대인관계가 좋을수록 갈등 없이 좋은 관계를 형성하도록 도우므로 임상실습에 적극적이고 긍정적으로 반응하게 되어 임상실습 만족도가 높았을 것이다. 따라서 간호대학생의 임상 실습 만족도 향상을 위해서 임상실습을 위한 외적인 환경과 더불어, 간호대학생의 대인관계능력을 강화한다면, 임상실습에 대한 만족도를 향상시켜 좀 더 긍정적으로 간호업무를 수행하는데 도움이 될 수 있으리라 기대한다.
- 연구결과 대인관계가 임상실습 만족도에 영향을 미치는 주요 요인임을 확인하였다. 따라서 대학생의 대인관계 능력을 향상시킨다면 임상실습 만족도를 향상시킬 수 있고, 향후 간호사로의 간호실무 능력 이행에 도움을 줄수 있을 것이라 사료된다. 따라서 간호대학생의 대인관계향상을 위한 전략 마련이 필요하다고 본다.
- 이처럼 간호대 학생은 임상실습에서 간호업무수행에 대한 과도한 부담과 스트레스를 경험하므로 임상실습에서의 업무 스트레스를 감소시키기 위해서는 임상실습 시행 전 간호에 대한 충분한 이론 및 술기에 대한 습득이 이루어져야 할 것으로 사료된다. 또한 과제물에 대한 태도 및 요구도를 확인하고 분석하여 과제물이 스트레스 요인이 아닌 효율적인 학습수단으로 활용될 수 있는 방안 마련이 필요하다고 본다.
- 이에 본 연구는 간호대학생의 임상실습 만족도에 영향을 미칠 수 있는 요인으로 대인관계와 임상실습 스트레스를 파악하고, 동시에 그 관련성을 규명하여 효율적인 임상실습 교육을 위한 기초자료를 제공하기 위해 시도되었다. 또한 추후 이를 근거로 임상실습 스트레스를 감소시키고, 대인관계능력을 함양하는 훈련 프로그램을 개발하여 적용한다면 궁극적으로 임상실습 만족도를 증진시키게 되어 간호학적 의의가 있을 것으로 생각된다.
- 그러나 본 연구는 대상자 선정에 있어 일부 지역의 간호대학생들을 대상으로 시행되었으므로, 향후 연구의 표집단위를 확대한 연구가 필요하다. 또한 회귀모형에서 임상실습 만족도를 설명하는 설명력이 6%로 나타나, 후속 연구에서는 간호대학생의 임상실습 만족도에 영향을 미치는 다른 요인을 추가하여 영향요인을 파악하는 연구가 시도되어야 하겠다.
- 또한, 본 연구에서는 4학년과 3학년의 임상실습 스트레스에 유의한 차이가 없는 것으로 나타나 4학년이 3학년보다 임상실습 스트레스가 높다고 보고한 선행연구[22,23] 결과와는 차이가 있었는데, 본 연구에서는 4학년과 3학년의 대상자 수 차이가 커 비교가 정확하지 않았을 것으로 사료되어 이에 대한 반복 연구가 필요하다고 본다.
- 따라서 간호대학생의 대인관계향상을 위한 전략 마련이 필요하다고 본다. 이에 대인 관계를 향상시킬 수 있는 프로그램을 개발하여 임상실습 만족도에 대한 효과를 규명하는 연구를 제언한다.
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