[논문]혈액투석실 간호사의 근무환경이 간호업무수행에 미치는 영향: 직무만족 및 임파워먼트의 효과를 중심으로

서정애; 이병숙

doi:10.11111/jkana.2016.22.2.178

혈액투석실 간호사의 근무환경이 간호업무수행에 미치는 영향: 직무만족 및 임파워먼트의 효과를 중심으로
Effect of Work Environment on Nursing Performance of Nurses in Hemodialysis Units: Focusing on the Effects of Job Satisfaction and Empowerment 원문보기

간호행정학회지 = Journal of Korean academy of nursing administration, v.22 no.2, 2016년, pp.178 - 188

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study was performed to investigate the effect of work environment on nursing performance and the effect of job satisfaction and empowerment on nurses performance in hemodialysis units. Methods: Participants in this study were 206 nurses from 22 hemodialysis units in local clinics, general and university hospitals in two metropolitan areas. The work environment, nursing performance, job satisfaction and empowerment of the participants were measured using four self-report questionnaires. Data were analyzed using SPSS/WIN 18.0. Results: Nursing performance correlated significantly with work environment, job satisfaction, and empowerment in the participants. Predictability of work environment for nursing performance was 28%. Job satisfaction and empowerment showed complete mediating effects, but not moderating effects in the relationship of work environment and nursing performance in the participants. Conclusion: Findings indicate that work environment is an important variable affecting nursing performance in nurses in hemodialysis units and that job satisfaction and empowerment are mediating variables in the relationship of work environment and nursing performance in nurses in hemodialysis units. Improvements in the work environment are needed to induce the high job satisfaction and empowerment that can lead to improvement of nursing performance.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

이에 본 연구는 선행연구를 바탕으로 혈액투석실 간호사에 있어 근무환경이 간호업무수행에 미치는 영향을 알아보고, 이들의 관계에서 직무만족과 임파워먼트가 가지는 매개 또는 조절효과를 검증하고자 한다. 본 연구는 혈액투석실 간호사의 간호업무수행에 있어 근무환경, 직무만족, 임파워먼트의 영향을 규명해냄으로써 혈액투석실의 근무환경 개선 및 직무만족과 임파워먼트의 증진을 위한 근거자료를 제공하여 혈액투석실 간호사의 업무수행 향상을 위해 유용한 기초자료를 제공할 수 있을 것이다.

제안 방법

자료수집은 생명윤리위원회의 승인을 받은 후 진행하였다. 자료수집을 허락한 광역시 소재 병원의 혈액투석실은 연구자가 수간호사와 간호부 교육담당자를 직접 방문하여 연구의 목적과 방법을 설명하고 설문에 협조를 얻은 후 직접 설문지를 배부하고 회수하였다. 지자체 소재 병원의 혈액투석실의 경우는 연구자가 전화로 부서장의 승낙을 받은 후 우편으로 설문지를 전달하여 대상자에게 배부한 후, 각 대상자로부터 우편으로 회수하였다.
자료수집을 허락한 광역시 소재 병원의 혈액투석실은 연구자가 수간호사와 간호부 교육담당자를 직접 방문하여 연구의 목적과 방법을 설명하고 설문에 협조를 얻은 후 직접 설문지를 배부하고 회수하였다. 지자체 소재 병원의 혈액투석실의 경우는 연구자가 전화로 부서장의 승낙을 받은 후 우편으로 설문지를 전달하여 대상자에게 배부한 후, 각 대상자로부터 우편으로 회수하였다. 총 218부를 배부하고 210부를 회수하여 회수율은 96%였으며, 이중 불성실하게 응답한 4부를 제외한 206부를 분석에 사용하였다.

대상 데이터

일개 광역시와 지자체에 소재하고 있으며 병원투석간호사회에 등록된 대학병원 및 종합병원의 혈액투석실과 개인 신장 클리닉에서 근무하고 있는 간호사를 표적모집단으로 하여, 이 중 자료수집을 허락한 총 22개 병, 의원의 간호사를 대상으로 하였다. 대상자 선정기준으로는 혈액투석실 근무기간이 6개월 이상인 일반간호사와 책임간호사로서 연구의 목적을 이해하고 자료수집에 참여하기로 동의한 자로 하였으며, 관리자급인수간호사는 대상자에서 제외하였다.
지자체 소재 병원의 혈액투석실의 경우는 연구자가 전화로 부서장의 승낙을 받은 후 우편으로 설문지를 전달하여 대상자에게 배부한 후, 각 대상자로부터 우편으로 회수하였다. 총 218부를 배부하고 210부를 회수하여 회수율은 96%였으며, 이중 불성실하게 응답한 4부를 제외한 206부를 분석에 사용하였다.

데이터처리

• 근무환경과 간호업무수행의 관계에서 직무만족과 임파워먼트의 매개효과를 측정하기 위해 Baron과 Kenny[21]의 3단계 매개회귀분석(Three-step mediated regression analysis)을 실시하였고, Sobel 검증을 통해 매개효과의 통계적 유의성을 검증하였다. 직무만족과 임파워먼트의 조절 효과를 검증하기 위해 위계적 조절회귀분석(hierarchical moderated regression analysis)을 이용하여 분석하였다.
• 대상자의 일반적 특성에 따른 근무환경, 직무만족, 임파워먼트, 간호업무수행의 차이는 t-test, ANOVA, 사후 검증은 Scheffé로 분석하였다.
• 근무환경과 간호업무수행의 관계에서 직무만족과 임파워먼트의 매개효과를 측정하기 위해 Baron과 Kenny[21]의 3단계 매개회귀분석(Three-step mediated regression analysis)을 실시하였고, Sobel 검증을 통해 매개효과의 통계적 유의성을 검증하였다. 직무만족과 임파워먼트의 조절 효과를 검증하기 위해 위계적 조절회귀분석(hierarchical moderated regression analysis)을 이용하여 분석하였다.

이론/모형

Lake[19]가 개발하고 Cho 등[15]이 번역하여 신뢰도와 타당도를 검증한 한국어판 간호근무환경 측정도구를 사용하였다. 본 도구는 병원운영에 간호사의 참여, 양질의 간호를 위한 기반, 간호관리자의 능력과 리더십, 간호사에 대한 지지, 충분한 인력과 물질적 지원, 간호사와 의사의 협력적 관계의 5개 하부영역, 총 29문항으로 구성되어 있다.
Spreitzer[13]가 개발하고 Yom과 Choi[12]가 번역하여 사용한 설문지를 사용하였다. 본 설문지는 의미성, 역량, 자기결정성, 효과성의 4영역에 각 3 문항씩 되어 있고 5점 척도로 점수가 높을수록 임파워먼트가 높은 것을 나타낸다.
미네소타 산업연구소에서 개발하고 Lee[16]가 번역하여 사용한 Minnesota Satisfaction Questionnaire를 이용하여 측정하였다. 이 도구는 위생요인, 즉 조직의 정책과 관리, 감독, 작업조건, 대인관계, 임금, 지위, 직무안정 등 10문항, 동기요인으로 직무상의 성취, 직무성취에 대한 인정, 책임, 승진 등 10문항을 포함한 20개 문항으로 구성되었다.

성능/효과

회귀분석 결과, 대상자의 근무환경은 간호업무수행의 유의한 영향요인으로서 설명력은 28%였으며, 이들의 관계에서 직무만족과 임파워먼트는 완전 매개효과를 보였고 조절효과는 없는 것으로 나타났다. 결론적으로 혈액투석실 간호사에 있어 근무 환경은 간호업무수행에 직접적인 영향을 미치기 보다는 직무 만족 및 임파워먼트를 매개로 하여 간접적으로 간호업무수행에 영향을 미침을 알 수 있다. 이상과 같은 결과를 볼 때, 혈액투석실 간호사의 간호업무수행을 높이기 위해서는 적절한 보상과 능력개발 지원 정책과 같은 간호사의 직무만족과 임파워먼트 향상을 유도할 수 있는 근무환경의 개선이 보다 효과적일 것으로 사료된다.
본 연구는 혈액투석실 간호사의 근무환경이 간호업무수행에 미치는 영향을 알아보고, 이들의 관계에서 직무만족과 임파워먼트의 매개 또는 조절효과를 확인하기 위한 서술적 조사연구이다. 연구결과, 간호업무수행은 근무환경이 좋을수록, 직무에 만족할수록, 임파워먼트의 수준이 높을수록 더 높았다. 회귀분석 결과, 대상자의 근무환경은 간호업무수행의 유의한 영향요인으로서 설명력은 28%였으며, 이들의 관계에서 직무만족과 임파워먼트는 완전 매개효과를 보였고 조절효과는 없는 것으로 나타났다.
연구결과, 간호업무수행은 근무환경이 좋을수록, 직무에 만족할수록, 임파워먼트의 수준이 높을수록 더 높았다. 회귀분석 결과, 대상자의 근무환경은 간호업무수행의 유의한 영향요인으로서 설명력은 28%였으며, 이들의 관계에서 직무만족과 임파워먼트는 완전 매개효과를 보였고 조절효과는 없는 것으로 나타났다. 결론적으로 혈액투석실 간호사에 있어 근무 환경은 간호업무수행에 직접적인 영향을 미치기 보다는 직무 만족 및 임파워먼트를 매개로 하여 간접적으로 간호업무수행에 영향을 미침을 알 수 있다.

후속연구

둘째, 혈액투석실 간호사에 있어 근무환경과 간호업무수행의 관계에서 직무만족과 임파워먼트의 완전 매개효과를 확인한 연구결과를 토대로 하여, 다양한 임상간호사를 대상으로 다른 변수들을 추가하여 간호업무수행을 설명할 수 있는 개념적 기틀 개발을 위한 연구가 필요하다.
첫째, 간호사의 근무환경 개선을 위한 방안을 개발, 적용하여 그 결과를 확인하는 연구가 필요하다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	혈액투석 환자의 효율적인 관리를 위해 혈액투석실 간호사의 업무수행을 향상시키고 업무수행에 영향을 미치는 요인을 확인해야 하는 이유는 무엇인가?	인구 고령화와 함께 신 대체요법을 받고 있는 만성 신질환자의 수가 꾸준히 증가하여, 2013년에는 총 75,042명으로서 1990년 7,307명에 비해 10배 이상 증가하였고, 이 중 혈액투석을 받는 환자가 52,378명으로서 69.8%에 이르고 있다[1]. 이에 따라 혈액투석실과 여기에 근무하는 간호사도 증가하고 있는데, 이들은 일반병동 간호사와 비교할 때 더욱 다양하고 복합적이며 자율적인 역할과 업무를 담당하고 있다. 예를 들어 이들은 환자에게 혈액투석을 시행하고, 그 동안 환자의 신체적, 심리적 변화를 관찰하며 환자에 대한 영양관리와 교육을 지속적으로 제공할 뿐만 아니라 혈액투석기를 조작하고 그 작동 상태를 확인, 교정하는 업무와 정수시설 관리 등과 같이 기구 및 시설 관리업무도 담당하고 있다[2]. 이와 같은 혈액투석실 간호사의 역할 및 업무 특성으로 인해, 이들의 업무수행은 혈액투석 환자의 체계적이고 효과적인 관리에 있어 매우 중요한 요인으로 작용하고 있다. 따라서 혈액투석 환자의 효율적인 관리를 위해서는 혈액투석실 간호사의 업무수행을 향상시킬 필요가 있으며, 이를 위해서는 이들의 업무수행에 영향을 미치는 주요 요인들을 확인해 보아야 할 것이다.
	간호사의 근무환경은 어떤 개념인가?	간호사의 업무수행에 영향을 미치는 것으로 알려진 주요 요인으로는 근무환경과 직무만족, 임파워먼트 등이 있다[3-5]. 이중 근무환경은 간호사가 지각하는 물리적 환경, 조직 구성원 간의 상호작용, 간호사의 업무수행내용과 방식에 영향을 주는 조직적 측면, 정책적 측면을 모두 포함하는 개념이다. 간호사는 근무환경에 지속적으로 영향을 받으면서 업무를 수행하고 있기 때문에 간호업무수행 향상을 위해서는 근무환경의 영향을 알아보는 것이 필요하다[6].
	간호사의 업무수행에 영향을 미치는 요인은 무엇인가?	간호사의 업무수행에 영향을 미치는 것으로 알려진 주요 요인으로는 근무환경과 직무만족, 임파워먼트 등이 있다[3-5]. 이중 근무환경은 간호사가 지각하는 물리적 환경, 조직 구성원 간의 상호작용, 간호사의 업무수행내용과 방식에 영향을 주는 조직적 측면, 정책적 측면을 모두 포함하는 개념이다.

참고문헌 (30)

The Korean Society of Nephrology. Medical information for hemodialysis patients [Internet]. Seoul: The Korean Society of Nephrology; 2006. [cited 2014 July 29]. Available from: http://www.ksn.or.kr/qna.php?codeqna&category01&number202013.
Kim MS, Shin MJ, Kim MK, Kim JH, Park SM, Woo HJ, et al. A study on the job activity analysis of the hemodialysis nurses. Journal of Korean Academy of Nursing Administration. 2000; 6(3):303-317.
Ko YK, Park BH. The relationship of the nursing work environment and nursing outcome among it's nurses and content analysis of nurses' workload. Korean Journal of Hospital Management. 2014;19(1):54-67.
Park SJ. Task performance and job satisfaction of nurses in nonlife insurance companies. Journal of Korean Academy of Nursing Administration. 2001;7(3):487-495.
Oh EH, Chung BY. The effect of empowerment on nursing performance, job satisfaction, organizational commitment, and turnover intention in hospital nurses. Journal of Korean Academy of Nursing Administration. 2011;17(4):391-401. http://dx.doi.org/10.11111/jkana.2011.17.4.391

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Lake ET, Friese CR. Variations in nursing practice environments: Relation to staffing and hospital characteristics. Nursing Research. 2006;55(1):1-9.

상세보기
Park EJ, Kim YH. A grounded theory-based approach to practice adaptation process of hemodialysis unit nurses. Journal of Korean Academy of Nursing Administration. 2013;19(1): 128-137. http://dx.doi.org/10.11111/jkana.2013.19.1.128

원문보기 상세보기
Locke EA. The nature and causes of job satisfaction. In: Dunnette MD, editor. Handbook of industrial and organizational psychology. Chicago: Rand McNally College Pub. Co.; 1976. p. 1297-1350.
Kim SI, Kim JA. A study on nursing unit culture, efficiency on nursing performance, job satisfaction and turnover intention. Journal of Korean Academy of Nursing Administration. 1997; 3(2):17-40.
Spreitzer GM. Psychological empowerment in the workplace: Dimensions, measurement, and validation. Academy of Management Journal. 1995;38(5):1442-1465. http://dx.doi.org/10.2307/256865

상세보기
Park WS. The relationship between leadership, empowerment, and nursing performance. Journal of Korean Academy of Nursing Administration. 2002;8(2):335-346.
Yom YH, Choi KS. The effects of psychological empowerment and transformational leadership on organizational commitment among hospital nurses. Journal of Korean Academy of Nursing Administration. 2005;11(3):315-322.
Spreitzer GM. Social structural characteristics of psychological empowerment. Academy of Management Journal. 1996;39(2): 483-504. http://dx.doi.org/10.2307/256789

상세보기
Insel R, Moos RH. Work environment scale. Palo Alto, CA: Consulting Psychologists Press; 1974.
Cho E, Choi M, Kim EY, Yoo IY, Lee NJ. Construct validity and reliability of the Korean version of the practice environment scale of nursing work index for Korean nurses. Journal of Korean Academy of Nursing. 2011;41(3):325-332. http://dx.doi.org/10.4040/jkan.2011.41.3.325

원문보기 상세보기
Lee SK. A study on the relationship between autonomy and group cohesiveness perceived by nurses and their job satisfaction, organizational commitment, motivation and intend to stay on jobs [master's thesis]. Seoul: Seoul National University; 1996.
Park SA. Nursing management. 3rd ed. Seoul: Hyunmoonsa; 2002. 321 p.
Lee EM. Development of nursing performance appraisal instrument [dissertation]. Seoul: Kyung Hee University; 2008.
Lake ET. Development of the practice environment scale of the Nursing Work Index. Research in Nursing & Health. 2002;25 (3):176-188. http://dx.doi.org/10.1002/nur.10032

상세보기
Cho MS. A comparative study between self evaluation and superior evaluation in the nursing performance appraisal. The Seoul Journal of Nursing. 1996;10(2):247-247.
Baron RM, Kenny DA. The moderator-mediator variable distinction in social psychological research: Conceptual, strategic, and statistical considerations. Journal of Personality and Social Psychology. 1986;51(6):1173-1182. http://dx.doi.org/10.1037/0022-3514.51.6.1173

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Kim JK, Kim MJ, Kim SY, Yu M, Lee KA. Effects of general hospital nurses' work environment on job embeddedness and burnout. Journal of Korean Academy of Nursing Administration. 2014;20(1):69-81. http://dx.doi.org/10.11111/jkana.2014.20.1.69

원문보기 상세보기
Gardner JK, Thomas-Hawkins C, Fogg L, Latham CE. The relationships between nurses' perceptions of the hemodialysis unit work environment and nurse turnover, patient satisfaction, and hospitalizations. Nephrology Nursing Journal. 2007;34(3):271-281; quiz 282.
Anzai E, Douglas C, Bonner A. Nursing practice environment, quality of care, and morale of hospital nurses in Japan. Nursing & Health Sciences. 2014;16(2):171-178. http://dx.doi.org/10.1111/nhs.12081

상세보기
Na MH. Role conflict and job satisfaction in hemodialysis nurses [master's thesis]. Seoul: Ewha Womans University; 2005.
Do ES, Kim MY. Comparison of internal marketing, job satisfaction and customer orientation of nurses by size of medical care institution; small-medium hospitals and general hospitals. Journal of Korean Academy of Nursing Administration. 2012;18(1):56-66. http://dx.doi.org/10.11111/jkana.2012.18.1.56

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Hur YJ, Lee BS. Relationship between empowerment, job stress and burnout of nurses in hemodialysis units. Keimyung Journal of Nursing Science. 2011;15(1):21-30.
Lee EJ. University hospital nurse's feelings regarding the impact on the business performance of nursing labor research [master's thesis]. Asan: Soonchunhyang University; 2013.
Kim JH, Ahn HY, Eom MR, Lee MY. A study of emergency room nurses' burn-out, nursing performance, and professional identity. Korean Journal of Occupational Health Nursing. 2010;19(1):50-59.
Yang KM. Analysis of the relationship between the empowerment, the job-related individual characteristics and the work performance of nurses. Journal of Korean Academy of Nursing Administration. 1999;5(1):39-61.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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