[논문]교뇌경색으로 인한 안면무한증을 호소하는 환자 치험 1례

손정화; 이유리; 박민정; 조기호; 문상관; 정우상

[국내논문] 교뇌경색으로 인한 안면무한증을 호소하는 환자 치험 1례
Case Study of Facial Anhidrosis in a Pontine Infarction Patient Treated by Traditional Korean Medical Treatments 원문보기

대한한방내과학회지 = The journal of internal Korean medicine, v.37 no.2, 2016년, pp.293 - 297

손정화 (경희대학교 대학원 한방순환신경내과학교실) , 이유리 (경희대학교 대학원 한방순환신경내과학교실) , 박민정 (경희대학교 대학원 한방순환신경내과학교실) , 조기호 (경희대학교 대학원 한방순환신경내과학교실) , 문상관 (경희대학교 대학원 한방순환신경내과학교실) , 정우상 (경희대학교 대학원 한방순환신경내과학교실)

Abstract ▼ AI-Helper

Objective: This study presents a case of a 64-year-old Korean male with left-side hemifacial anhidrosis due to stroke who was treated with traditional Korean medical treatments.Method: The patient was treated with acupuncture, electroacupuncture, and moxibustion around the eyes, and was administered Chungpyesagan-tang and Yuldahanso-tang. We performed a sweat percentage test and compared the results with those of the other side of the face to evaluate sweat dysfunction.Results: Sweat function appeared to improve after the administration of traditional Korean medical treatments.Conclusion: Traditional Korean medical treatments may be effective in treating hemifacial anhidrosis due to stroke.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 증례에서는 뇌경색으로 인한 좌측 안면 무한증에 대해 14일간의 한방치료를 시행하였고 유의미한 증상의 개선을 보였기에 이를 소개하고자 한다.

제안 방법

0.25×40 mm stainless steel(동방침구제작소 일회용 호침)을 사용하여 양측 지창, 협거, 염천, 합곡, 외관, 수삼리, 곡지, 족삼리, 상거허, 현종, 태충혈에 자침하였다
상기 환자는 뇌경색이 발병한지 얼마 되지 않았고 면색이 붉고 黃苔에 脈數하고 便秘가 있어 淸肺瀉肝湯을 사용하였고 이후 대변이 묽어져 淸肺瀉肝湯에서 대황을 제외하여 熱多寒少湯으로 변경하여 사용하였다.
월-토 0.25×40 mm stainless steel(동방침구제작소 일회용 호침)을 사용하여 한 번은 양측찬죽, 어요, 사죽공, 태양혈에 한 번은 지창, 협거, 염천, 합곡, 외관, 수삼리, 곡지, 족삼리, 상거허, 현종, 태충혈에 자침하고 빈도는 2 Hz, 강도는 환자가 견딜 수 있는 최대한의 세기로 하루 각 1회씩 20분 시행하였다.
월-토 매일 직접애주구를 활용하여 전중, 기해, 관원, 중극에 하루 3차례 온열자극을 가하였으며, 향기뜸(간접구)을 활용하여 좌측 찬국, 어요, 사죽공, 태양, 승읍에 하루 5차례 온열자극을 가하였다.

대상 데이터

64세 남자환자로 고혈압, 고지혈증으로 약물복용하던 중 2015년 4월 16일 기상후 우반신소력 및 우안면마비 발생하였고 굿모닝병원 내원하여 brain MRI 촬영 후 뇌경색 진단받고 IV tPA 시행하였으나 증상 점점 악화되었고 2015년 4월 17일 분당 서울대병원으로 전원하여 7일간 입원 치료 하였음. 우반신마비 및 우안면마비 지속되어 2015년 4월 24일 한방치료 받기 위해 경희의료원 한방병원 외래 통하여 입원함.
64세 남자환자로 고혈압, 고지혈증으로 약물복용하던 중 2015년 4월 16일 기상후 우반신소력 및 우안면마비 발생하였고 굿모닝병원 내원하여 brain MRI 촬영 후 뇌경색 진단받고 IV tPA 시행하였으나 증상 점점 악화되었고 2015년 4월 17일 분당 서울대병원으로 전원하여 7일간 입원 치료 하였음. 우반신마비 및 우안면마비 지속되어 2015년 4월 24일 한방치료 받기 위해 경희의료원 한방병원 외래 통하여 입원함.

데이터처리

환자의 치료경과를 평가하기 위해 좌측 안면에 땀이 나는 정도를 우측 안면의 땀나는 정도와 비교하여 환자에게 그 정도를 퍼센트(%)로 나타내보라고 한 후 그 정도를 측정하였다.

성능/효과

뇌경색으로 인한 좌안면 무한증을 호소하던 환자에게 14일간의 한방치료를 시행하였고, 좌안면에 땀이 나지 않던 것이 상당부분 회복되어 불편함이 없을 정도로 증상이 개선되었다.
상기 환자는 2015년 4월 16일에 증상이 발생하였고 호너증후군으로 인한 안면 무한증의 회복은 6개월이 지나도 미미한 것으로 알려져 있으나 4월 24일까지 9일간 타병원에서 입원치료하며 증상 변화가 없다가 본원에서 한약⋅전침⋅침⋅뜸치료를 받으며 증상의 지속적 변화를 보여 14일 정도 만에 증상이 거의 없을 정도로 호전되어 환자의 만족도가 높았다. 한약 및 한방치료가 증상 개선에 영향을 미쳤을 것으로 사료된다.

후속연구

호너증후군으로 발생한 안면 무한증으로 안면부 체온조절에 문제가 발생하여 안면이 화끈화끈 거리는 등 증상으로 환자들의 삶의 질이 저하될 수 있고, 이러한 증상은 거의 모든 환자에게서 1달 이상 지속되며, 6개월이 지났을 때 24%의 환자만이 호전되었을 뿐, 76%의 환자들은 6개월 이상 증상이 지속되며 뚜렷한 치료법이 없는 것으로 알려져 있다3. 본 증례의 경우 증상이 1달 이내에 증상이 호전되었는데, 이것이 치료로 호전된 것인지 아니면 저절로 호전된 것인지에 대해서는 선행 연구의 부족 및 단일 증례보고라서 판단이 어렵다.

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