Purpose : The purpose of this study was to explore an effect exerted to non-affected hand and affected hand of patients by performing training of chopsticks and grasp strength that are helpful to dexterity and grasp strength of hand together with training method of joint exercise, muscle strength bu...
Purpose : The purpose of this study was to explore an effect exerted to non-affected hand and affected hand of patients by performing training of chopsticks and grasp strength that are helpful to dexterity and grasp strength of hand together with training method of joint exercise, muscle strength build-up training, delicate hand function training. Method : By targeting 30 normal adult male/females engaged in K university, Busan for one month on April, 2015, 10 persons of hand function build-up training group, that of dexterity training group and 10 persons of control group were randomly selected. For hand function build-up training group, chopsticks training in parallel with total 20 times of grasp strength training for 4 weeks including 5 minutes of dominant hand grasp strength training, 5 minutes of non-dominant hand grasp strength training, 15 minutes of chopsticks training was performed based on 25 minutes/one time, 5 times a week. Result : First, In a comparison of dexterity of both hands by each group depending on training period, hand function build-up group and dexterity training group were represented to be effective compared with control group. Secondly, In a comparison of manipulatory ability of both hands by each group depending on training period, hand function build-up group and dexterity training group were represented to be effective compared with control group. Conclusion : It is considered that diversified and broad research covering patients with musculoskeletal disease and nervous system-related disease would be performed by securing far more test subjects after comparing a correlation between dexterity training and hand function training.
Purpose : The purpose of this study was to explore an effect exerted to non-affected hand and affected hand of patients by performing training of chopsticks and grasp strength that are helpful to dexterity and grasp strength of hand together with training method of joint exercise, muscle strength build-up training, delicate hand function training. Method : By targeting 30 normal adult male/females engaged in K university, Busan for one month on April, 2015, 10 persons of hand function build-up training group, that of dexterity training group and 10 persons of control group were randomly selected. For hand function build-up training group, chopsticks training in parallel with total 20 times of grasp strength training for 4 weeks including 5 minutes of dominant hand grasp strength training, 5 minutes of non-dominant hand grasp strength training, 15 minutes of chopsticks training was performed based on 25 minutes/one time, 5 times a week. Result : First, In a comparison of dexterity of both hands by each group depending on training period, hand function build-up group and dexterity training group were represented to be effective compared with control group. Secondly, In a comparison of manipulatory ability of both hands by each group depending on training period, hand function build-up group and dexterity training group were represented to be effective compared with control group. Conclusion : It is considered that diversified and broad research covering patients with musculoskeletal disease and nervous system-related disease would be performed by securing far more test subjects after comparing a correlation between dexterity training and hand function training.
* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.
문제 정의
따라서 본 연구는 손 기능이 저하된 환자들에게 적용 되고 있는 작업치료 방법 중 손의 기능회복에 효과적인 관절운동, 근력강화훈련, 세밀한 손 기능 훈련 등의 훈련 방법과 더불어 손의 기민성과 장악력 향상에 도움이 되는 젓가락 훈련과 장악력 훈련을 실시하여 대상자의 우세손과 비우세손에 미치는 효과에 대해 알아보고자 한다.
본 연구는 손 기능이 저하된 환자들에게 적용되고 있는 작업치료 방법 중 손의 기능회복에 효과적인 관절운동, 근력강화훈련, 세밀한 손 기능 훈련 등의 훈련방법과 더불어 손의 기민성과 장악력 향상에 도움이 되는 젓가락 훈련과 장악력 훈련을 실시하여 대상자의 우세손과 비우세손에 미치는 효과에 대해 알아보고자 하였다. 젓가락 훈련과 장악력 훈련으로 인한 손 기능 향상을 알아보기 위해 훈련 전 초기 평가, 중간평가, 훈련 후 최종평가를 실시하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
제안 방법
각 군에 따른 훈련을 4주간 실시하였으며, 훈련 전 초기평가, 2주 훈련 후 중간평가, 2주훈련 종료 후 최종평가로 나누어 장악력과 기민성 평가를 실시하였다. 연구 절차는 다음과 같다(그림 5).
손 기능 강화 훈련군은 우세손 장악력 훈련 5분, 비우세손 장악력 훈련 5분, 젓가락 훈련 15분으로 1회 25분, 주 5회, 4주 동안 총 20회 장악력 훈련을 병행한 젓가락 훈련을 실시하였다(그림 3). 기민성 훈련군은 1회 15분, 주 5회, 4주 동안 20회 젓가락훈련을 실시하였다(그림 4). 대조군은 중재 없이 초기와 중간평가, 최종평가만을 시행하였다.
손 기능 강화 훈련군은 우세손 장악력 훈련 5분, 비우세손 장악력 훈련 5분, 젓가락 훈련 15분으로 1회 25분, 주 5회, 4주 동안 총 20회 장악력 훈련을 병행한 젓가락 훈련을 실시하였다(그림 3). 기민성 훈련군은 1회 15분, 주 5회, 4주 동안 20회 젓가락훈련을 실시하였다(그림 4).
본 연구는 손 기능이 저하된 환자들에게 적용되고 있는 작업치료 방법 중 손의 기능회복에 효과적인 관절운동, 근력강화훈련, 세밀한 손 기능 훈련 등의 훈련방법과 더불어 손의 기민성과 장악력 향상에 도움이 되는 젓가락 훈련과 장악력 훈련을 실시하여 대상자의 우세손과 비우세손에 미치는 효과에 대해 알아보고자 하였다. 젓가락 훈련과 장악력 훈련으로 인한 손 기능 향상을 알아보기 위해 훈련 전 초기 평가, 중간평가, 훈련 후 최종평가를 실시하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
대상 데이터
본 연구는 2015년 3월 30일부터 4월 24일까지 부산 K 대학에 재학 중인 정상 성인 남녀 30명을 대상으로 장악력 훈련과 젓가락 훈련을 병행한 손 기능 강화 훈련군 10명, 젓가락 훈련을 실시한 기민성 훈련군 10명, 대조군 10명으로 무작위 선정하였다. 연구 대상자는 과거 병력상 손의 손상이 없던 자로 모든 훈련과정을 숙지한 후 실험에 동의하고, 자발적인 참여로 이루어졌다.
본 연구에 참여하는 대상자는 총 30명으로 평균 나이는 손 기능 강화 훈련군 20.0세, 기민성 훈련군 21.6±0.84세, 대조군 23.5±1.43세 이었으며, 평균 신장은 손 기능 강화 훈련군은 167.84±8.61 cm, 기민성 훈련군 166.89±10.58 cm, 대조군 165.70±6.16 cm이었고, 평균 체중은 손 기능 강화 훈련군 61.13±12.17 kg, 기민성 훈련군 67.14± 16.2 kg, 대조군 60.10±10.2 kg이었다. 성별분포는 남성 15명, 여성 15명으로 손 기능 강화 훈련군, 기민성 훈련군, 대조군 나이의 경우는 통계학적으로 유의한 차이가 나타났으며(p.
데이터처리
수집된 자료의 분석은 SPSS 22.0 프로그램을 사용하며 연구의 일반적 특성은 일원배치분산분석으로 동질성 검증을 하였으며 훈련기간에 따른 기민성 비교는 반복측정 분산분석으로 통계처리 하였다. 유의수준은 α=.
성능/효과
넷째, 훈련 기간에 따른 그룹별 양손 조작능력 비교에서 손 기능 강화 훈련군과 기민성 훈련군은 대조군에 비해 효과가 있는 것으로 나타났다.
다섯째, 훈련 기간에 따른 그룹별 우세손의 장악력 비교에서 손 기능 강화 훈련군과 기민성 훈련군은 대조군에 비해 향상 된 것으로 나타났다.
둘째, 훈련 기간에 따른 그룹별 비우세손의 기민성 비교에서 손 기능 강화 훈련군과 기민성 훈련군은 대조군에 비해 효과가 있는 것으로 나타났다.
본 연구의 결과를 종합하여 볼 때 젓가락 훈련과 장악력 훈련이 뇌손상 환자의 손 기능을 향상시켜 환자의 독립적인 일상생활동작 수행에 영향을 미칠 것으로 생각된다. 손 기능 향상에 긍정적인 영향을 줄 작업치료도구의 개발과 표준화된 도구 개발이 절실하며, 이에 따른 수가 개발 또한 필요하다.
셋째, 훈련 기간에 따른 그룹별 양손 기민성 비교에 서 손 기능 강화 훈련군과 기민성 훈련군은 대조군에 비해 효과가 있는 것으로 나타났다.
여섯째, 훈련 기간에 따른 그룹별 비우세손의 장악력 비교에서 손 기능 강화 훈련군과 기민성 훈련군은 대조군에 비해 향상 된 것으로 나타났다.
05). 일변량 검정에서 개체 - 효과 검정의 결과를 보면, 훈련기간에 따른 손 기능 강화 훈련군, 기민성 훈련군, 대조군의 우세손 장악력 비교에서 통계 학적으로 유의한 차이가 없었으며(p>.05) 훈련기간과 훈련방법에 따른 비교에서 통계학적으로 유의한 차이가 없었다(p>.05).
첫째, 훈련 기간에 따른 그룹별 우세손의 기민성 비교에서 손 기능 강화 훈련군과 기민성 훈련군은 대조군에 비해 효과가 있는 것으로 나타났다.
훈련기간별 효과크기를 검정해 본 결과 훈련 전과 훈련 후, 2주 후와 종료 후에는 통계학적으로 유의한 차이가 있었으며(p<.05) 훈련기간별 훈련방법 효과크기 검정결과 훈련 전과 훈련 후, 2주 후와 종료 후에는 통계학적으로 유의한 차이가 있었다(p.05). 그룹에 따른 개체-간 효과검정을 비교해본 결과 통계학적으로 유의한 차이가 있었고(p<.05), 훈련 후 손 기능 강화 훈련군, 기민성 훈련군, 대조군의 훈련형태에 따른 차이를 알아보기 위해 Scheffe의 사후검정을 실시한 결과, 우세손의 기민성 비교에 있어서 손 기능 강화 훈련군과 대조군에서 통계학적으로 유의한 차이가 있었고(p<.05), 기민성 훈련군과 대조군에서는 통계학적으로 유의한 차이가 없었다 (p>.05).
후속연구
손 기능 향상에 긍정적인 영향을 줄 작업치료도구의 개발과 표준화된 도구 개발이 절실하며, 이에 따른 수가 개발 또한 필요하다. 기민성 훈련과 손 기능 훈련과의 상관관계를 비교해 보고 더 많은 연구 대상자를 확보하여 근골격계 질환 환자와 신경계 환자 등 다양하고 폭 넓은 연구가 이루어져야 할 것으로 사료된다.
또한 장악력 훈련의 경우 개인의 근력과 키, 몸무게 등을 고려하여 훈련량을 적절히 맞추어 훈련하지 못한 아쉬움이 있다. 다음 연구에서는 실제로 손 기능 향상이 필요한 연구대상자를 확보하고, 보다 체계적인 훈련을 실시할 필요성이 있다.
본 연구의 제한점은 연구 대상자를 정상 성인 남녀로 제한하였기 때문에 연구 결과를 일반적으로 적용하는데 어려움이 있다. 또한 장악력 훈련의 경우 개인의 근력과 키, 몸무게 등을 고려하여 훈련량을 적절히 맞추어 훈련하지 못한 아쉬움이 있다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
손의 주요기능은 무엇인가?
손의 주요기능은 잡기, 놓기, 도달하기이며 손을 사용하는데 있어서 물체를 다루는 능력인 기민성과 손 전체로 잡는 장악력은 손의 기능을 반영하는 중요한 측정치가 된다(Carroll, 1965).
팔 기능을 증진시키는 역할을 하는 작업치료사는 마비측 기능에 관심을 가지고 연구가 필요한 이유는 무엇인가?
식사하기, 옷입기, 개인 관리 등 대부분의 일상생활 동작은 팔에 의존도가 높기 때문에, 팔 기능 상실 시 독립적인 일상생활에 문제를 초래한다(Cooper 등, 1993; Tong & Mak, 2001). 따라서 팔 기능을 증진시키는 역할을 하는 작업치료사는 마비 측 기능에 관심을 가지고 이에 대한 꾸준한 연구가 필요하다(이택영 등, 1999).
손의 기능은 무엇이 있는가?
손은 외부와의 접촉을 통해 놀이(play), 일(work), 그리고 일상생활활동과 같은 자기 관리활동(self-maintenance)을 수행하기 위해 사용된다. 손은 자신과 다른 사람의 신체, 그리고 사물과의 접촉을 통한 과제 수행에 사용되는 유용한 도구로서(이미자와 이규리, 1997), 뻗기(reach), 잡기(grasp), 옮기기(carry), 놓기(release), 손안 조작(in hand manipulation), 양측 손 사용(bilateral hand use)의 기능들이 있다(Exner, 1996).
참고문헌 (34)
공미희(2009). 성인 뇌손상 환자의 쓰기 훈련이 손기능에 미치는 효과. 동신대학교 대학원, 석사학위 논문.
김명진, 유영민, 이향진 등(2013). 글씨쓰기 훈련과 근력 훈련이 비우세손 기능과 근력에 미치는 영향. 대한통합의학회지, 1(2), 23-35.
Chen HM, Chang JJ(1999). The skill components of a therapeutic chopsticks task and their relationship with hand function tests. Kaohsiung J Med Sci, 15(12), 704-709.
Cooper JE, Shwedyk E, Quanbury AO, et al(1993). Elbow joint restriction: effect on functional upper limb motion during performance of three feeding activities. Arch Phys Med Rehabil, 74(8), 805-809.
Desrosiers J, Bravo G, Hebert R, et al(1994). Validation of the box and block test as a measure of dexterity of elderly people: reliability, validity, and norms. Arch Phys Med Rehabil, 75(7), 751-755.
Exner CE(1996). Development of hand skills. In j.C. Smith, A. S. Allen, & P. N. Pratt (Eds), Occupational therapy for children 3rd ed, pp.268-306.
Farber SD(1991). Assessing neuromotor performance enablers. Occupational Therapy: overcoming human performance deficits. Now Jersey, Slack.
Gallahue DL(1968). The relationship between perceptual and motor abilities. Research quarterly. American Association for Health, Phys Educ Recreation, 39(4), 948-952.
Jeannerod, M(1988). The neural and behavioural organization of goal-directed movements. Oxford UK, Clarendon Press., xii.
Joseph T(1968). Perdue Pegboard examiner manual. Chicago : Science Research Associates.
Mandell Rj, Nelson DL, Cermark SA(1984). Differential laterality of hand function in right-handed and left-handed boys. Am J Occup Ther, 38(2), 114-120.
Napier JR(1956). Prehensile movement of the human hand. Journal Bone and Joint Surgery. 38(B). 902-913, 913, as cited by Charle Long, II, Conrad, P.W., Hall, E.A., & Furles, S.I.(1970). Intrinsic-extrinsic muscle control of the hand in power grip and precision handling. J Bone Joint Surg, 52A(5), 853-866.
Super DE(1949). Appraising vocational fitness. New York, Harber Brothers.
Tong KY, Mak AFT(2001). Development of computer based environment for simulation the voluntary upper- limb movements of persons with disability. Med Biol Emg Comput, 39(4), 414-421.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.