[논문]요양병원 간호사의 임종간호스트레스와 간호근무환경이 소진에 미치는 영향

이지현; 박정숙

doi:10.5762/kais.2017.18.6.449

요양병원 간호사의 임종간호스트레스와 간호근무환경이 소진에 미치는 영향
End of life care stress and Nursing Work Environment in Geriatric Hospitals Nurses affect burn out 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.18 no.6, 2017년, pp.449 - 458

초록
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본 연구는 요양병원 간호사의 임종간호스트레스, 간호근무환경과 소진 정도를 파악하고, 소진과의 관련요인을 분석하기 위한 서술적 상관관계 연구로, 2016년 10월 1일부터 10월 31일까지 B광역시에 있는 8곳의 요양병원 간호사 195명을 대상으로 임종간호스트레스, 간호근무환경, 소진에 관하여 구조화된 설문지로 자료를 수집하였고, SPSS win 21.0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 간호사가 경험하는 대상자의 임종간호스트레스는 평균평점 $3.84{\pm}0.56$이며, 간호근무환경은 평균평점 $3.25{\pm}0.60$이며, 소진 정도는 평균평점 $2.93{\pm}0.52$로 나타났다. 대상자의 임종간호스트레스와 소진과는 상관관계를 보였고 (r=.206, p=.004), 간호근무환경과 소진의 상관관계는 역 상관관계를 보였으며 (r=-.431, p<.001), 소진에 가장 중요한 유의한 변수는 간호직 만족도 (${\beta}=-.302$)이었으며, 간호근무환경 (${\beta}=-.294$), 나이 (${\beta}=.286$), 근무형태 (${\beta}=-.17$), 임종간호스트레스 (${\beta}=.164$)순으로 나타났다. 전체 설명력은 41.2%였다. 따라서 요양병원 간호사의 소진을 최소화하기 위하여 간호사로서의 자긍심과 책임감을 가질 수 있는 지지적인 근무환경 조성 및 인센티브 제공, 효율적인 업무분담과 임종간호교육 프로그램 개발 및 스트레스를 완화할 수 있도록 행정적 차원이 필요하다고 사료된다.

Abstract ▼ AI-Helper

This research is a descriptive correlation research for comprehending the end of life care stresses, work environment, and reduction of nurses in geriatric hospitals and analyzing the factors influencing their burnout. We recruited 195 nurses from 8 geriatric hospitals in B metropolitan city and collected data on the end of life care stress, work environment and reduction using organized questionnaires. The data were analyzed with SPSS WIN 21.0 program. The average grade of end life care stress was $3.84{\pm}0.56$, nursing work environment $3.25{\pm}0.60$, and burnout $2.93{\pm}0.52$. There was a positive correlation between the end of life care stress and reduction(r=.206, p=.004) but a negative correlation between nursing work environment and reduction(r=-.431, p<.001). The most influential factor on the reduction was nursing satisfaction(${\beta}=-.302$), followed by work environment(${\beta}=-.294$), age(${\beta}=.286$), duty style(${\beta}=-.17$), and end of life care stress(${\beta}=.164$). The overall explanatory power was 41.2%.These results suggest that in order to minimize the reduction of nurses in geriatric hospitals, the provision of a supportive work environment which enhances their pride and responsibility as a nurse and offers incentives is required with effective distribution of duties, development of the end of life nursing education and administrative tools for reducing their stress.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

이에 본 연구자는 요양병원 간호사의 임종간호스트레스와 간호업무환경, 소진의 정도 및 관계를 파악하고 소진에 영향을 미치는 요인을 확인하여 요양병원 간호사들의 소진을 낮추기 위한 연구의 기초자료를 마련하고자 이 연구를 시도하려고 한다.

제안 방법

본 연구의 도구에서는 구조화된 설문지를 사용하였으며, 제 특성 15개 문항, 임종간호스트레스 40개 문항, 간호근무환경 30개 문항, 소진에 관한 20개 문항으로 총 105개 문항으로 구성되었다.
(IRB)의 승인(No:KU IRB 2016-70)을 받은 후 2016년 10월 1일부터 동년 10월 31일까지 자료수집을 실시하였다. 자료수집 방법은 본 연구자가 B광역시에 소재하는 8개의 요양병원에서 병원장과 간호부의 부장, 과장, 수간호사에게 허락을 받고, 대상자에게 연구목적과 방법을 설명하여 동의를 얻은 후 서면 동의서를 받고 자료수집을 시작하였다. 설문지를 직접 작성하게 한 후 회수하였다.

대상 데이터

본 연구의 대상자는 6개월 이상 요양병원에서 근무한 간호사로, 본 연구의 목적 및 방법을 이해하여 참여하기로 동의하고 서명한 자를 대상으로 하였다. 본 연구의 표본 크기는 G power 3.
본 연구의 대상자는 6개월 이상 요양병원에서 근무한 간호사로, 본 연구의 목적 및 방법을 이해하여 참여하기로 동의하고 서명한 자를 대상으로 하였다. 본 연구의 표본 크기는 G power 3.1.9.2 program을 이용하여 유의수준 .05, 검정력 .95 상관관계 분석을 위해 효과크기 .30일 때, 177명이었으나 탈락률 10%를 고려하여 200부를 배부하였으나 부적절한 답을 한 경우를 제외한 195명을 분석하였다.

데이터처리

대상자의 제 특성은 실수와 백분율로 분석하였고, 임종간호스트레스, 간호근무환경, 소진의 정도는 각각 평균, 평균평점, 표준편차, 최소값과 최대값으로 분석하였으며, 대상자의 제 특성에 따른 임종간호스트레스, 간호근무환경, 소진의 정도는 차이를 살펴보기 위해 t-test, ANOVA와 Scfeffe’s test로 분석하였다. 대상자의 소진에 영향을 미치는 요인은 Multiple regression으로 분석하였다.
0프로그램을 이용하여 분석하였다. 대상자의 제 특성은 실수와 백분율로 분석하였고, 임종간호스트레스, 간호근무환경, 소진의 정도는 각각 평균, 평균평점, 표준편차, 최소값과 최대값으로 분석하였으며, 대상자의 제 특성에 따른 임종간호스트레스, 간호근무환경, 소진의 정도는 차이를 살펴보기 위해 t-test, ANOVA와 Scfeffe’s test로 분석하였다. 대상자의 소진에 영향을 미치는 요인은 Multiple regression으로 분석하였다.

이론/모형

간호사 근무환경은 Park[14]가 개발한 국내 간호사 근무환경 측정도구로 측정하였다. 이 도구는 기관의 지원, 수간호사의 리더십, 실무체계, 동료와의 관계의 4개 하부 영역으로 구성되어 있으며, 총 30개 문항으로 이루어져 있다.
소진을 측정하기 위해 Pine 등[21]이 개발한 소진 측정 척도를 Peek[22]가 번역한 도구를 이용해 측정하였다. 본 도구는 신체적 소진 6개 문항, 정서적 소진 7개 문항, 정신적 소진 7개 문항 등 총 3개의 하위영역으로 20개 문항으로 구성되어 있다.
임종간호 스트레스는 Lee[17]이 개발한 도구로 측정하였다. 본 도구는 40개 문항의 5점 척도로 임종에 대한 부정적인 태도 8개 문항, 임종환자에 대한 시간할애의 어려움 7개 문항, 임종환자 간호에 대한 부담감 7개 문항, 업무량 과중 5개 문항, 임종환자와의 인간적 갈등 6개 문항, 전문지식과 기술부족 3개 문항과 의료한계에 대한 갈등 4개 문항의 7개 하위 영역으로 구성되어 있다.

성능/효과

본 연구는 요양병원 간호사들이 경험하는 임종간호 스트레스와 간호근무환경과 소진을 중심으로 이들의 관계를 파악하고, 소진에 영향을 미치는 요인을 규명하기 위해 수행되었으며, 연구결과 대상자의 소진에 영향을 미치는 요인은 간호직 만족도, 간호근무환경, 나이, 근무형태, 임종간호스트레스로 전체 설명력은 41.2%로 나타났다.

후속연구

둘째, 임종간호교육의 프로그램 개발 및 스트레스를 완화할 수 있도록 행정적 차원이 필요하며, 그 효과를 검증할 수 있는 실험연구를 제안한다.
첫째, 요양병원 간호사의 소진을 최소화하기 위하여 간호사로서의 자긍심과 책임감을 가질 수 있는 지지적인 근무환경 조성 및 인센티브 제공, 효율적인 업무분담이 필요하다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	요양병원 간호사의 직무스트레스 정도가 가중되는 이유는?	[4]. 요양병원은 주 대상자가 노인계층으로 이들은 혼자 힘으로 병원 내에서의 생활이 힘들어 간호사나 간병인에게 의지하는 경향이 많다. 이로 인해 간호사의 직무스트레스 정도가 가중되고, 소진이 사실상 일상화 되고 있는 것이 현실이다[5].
	소진이란?	소진이란 직업과 관련된 부담이 되는 상황에서의 신체적, 정서적, 정신적 피로 및 탈진상태이며 스트레스를 감당해 낼 능력이 없는 것을 말하며[4], 간호사는 다른 직업인들에 비하여 높은 스트레스를 경험하고 있으며 이러한 스트레스가 감당하기 어려운 정도이거나 이를 반복 또는 지속해서 경험하게 되면 결국 소진에 이르게 된다[6]. 소진은 부정적 업무태도 및 부정적 자아개념을 갖게 되어 업무의 생산성과 직업에 대한 불만이 증가하여 그 결과 직장을 떠나게 된다[5].
	우리나라의 65세 이상 인구 비율이 급격히 증가함에 따라 나타나는 변화는?	8%로 초고령사회에 도달할 것으로 전망되고 있다[1]. 노인 인구의 지속적인 증가와 더불어 만성질환을 앓고 있다. 이에 따라 요양병원도 단기간 내에 많이 생겨나고 있는데, 건강보험심사평가원에서 발표한 ‘2016년 1/4분기 요양병원기관 현황’에 따르면 전국 요양병원의 수는 1,383개이며, 2004년에 109개소였던 것이 불과 10년 만에 13배 가까이 증가한 것으로 나타났다[2].

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저자의 다른 논문 :

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동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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