[논문]과민성 장 증후군의 추나 치료에 대한 체계적 문헌 고찰

서하라; 이혜윤; 황만석

[국내논문] 과민성 장 증후군의 추나 치료에 대한 체계적 문헌 고찰
Chuna Manual Therapy for Irritable Bowel Syndrome; A Systematic Review 원문보기

척추신경추나의학회지 = The Journal of Churna Manual Medicine for Spine & Nerves, v.11 no.2, 2016년, pp.1 - 9

서하라 (대전대학교 한의과대학 한방재활의학과교실) , 이혜윤 (부산대학교 한의학전문대학원 한의과학과) , 황만석 (대전대학교 한의과대학 한방재활의학과교실)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives: To evaluate the effectiveness of Chuna manual therapy for irritable bowel syndrome. Methods: The researcher conducted search across the 3 electronic databases (Pubmed, Wanfang data(included CAJ) and Oasis) to find all of randomized controlled clinical trials(RCTs) that used Chuna manual therapy for irritable bowel syndrome. Results: Eight RCTs met inclusion criteria. The meta-analysis showed positive results for the use of Chuna manual therapy in terms of the therapeutic effects or symptom score compared to west medication, herbal medication, acupucture and moxa treatment alone. Conclusions: The review found encouraging but limited evidence of Chuna manual therapy for irritable bowel syndrome. More highquality clinical trials research is needed on Chuna, manipulative therapy of irritable bowel syndrome.

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AI 본문요약
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문제 정의

. 이에 본 저자는 추나요법의 특성을 이용한 과민성 장 증후군의 치료에 대해 기존에 발표된 임상 연구들을 체계적으로 고찰하여 그 효과를 알아보고, 임상적 근거 자료를 마련하고자 본 연구를 시행하여 보고하는 바이다.

제안 방법

본 연구는 과민성 장 증후군에 관련한 추나요법의 연구 현황에 대한 체계적 고찰 연구로서 두 명의 연구자(SHR, LHY)가 최종 선정된 각 연구들의 원문을 검토한 뒤 정보를 추출하여 연구 디자인, 적용된 중재, 대조군, 평가 지표, 주요 결과 등을 각 논문별로 분석하고 표로 정리하였다.

대상 데이터

2016년 10월까지 국내외에 발표된 논문을 대상으로, “Pubmed(www.pubmed.com), Chinese Academic Journals(CAJ)를 포함하는 Wanfang data, 오아시스(oasis.kiom.re.kr)”의 3가지 온라인 데이터베이스에서 추나 요법과 과민성 장 증후군에 관련한 연구를 검색하였다. 검색어는 Pubmed에서 [(tuina OR chuna) AND (irritable bowel syndrome)]를, Wanfang data에서“推拿”와“腸易激綜合征”의 조합을, 오아시스에서는“추나”와 “과민성 장 증후군”을 이용하였고 각각의 데이터베이스에 적합하게 영어, 중국어, 한국어를 사용하였다.

데이터처리

각각의 연구 결과에 대한 추나요법의 효과를 요약하기 위해서, 결과값이 이분형 변수인 경우 비교위험도(Relative Risk ; RR)를, 연속형 변수인 경우는 표준화된 평균차(the Standardized Mean Difference; SMD)와 95% 신뢰구간(Confidence Interval; CI)을 Cochrane Collaboration software[Review Manager (RevMan) Version 5.3 for Windows. Copenhagen: The Nordic Cochrane Centre]를 이용하여 추출하였다¹⁰⁾.

이론/모형

또한 카이 제곱 검정과 Higgins I² 통계량을 통해 연구들 간의 과도한 통계적 이질성이 확인되지 않을 경우, 포함된 연구들의 결과를 변량 효과 모형 (Random effect Model)을 이용하여 종합하였다¹⁰⁾.

성능/효과

본 연구는 국내외 온라인 데이터베이스를 검색하여 과민성 장 증후군에 추나 치료를 활용한 임상 연구들을 조사하여 그 연구현황을 분석하였고, 분석결과 과민성 장 증후군에 대한 추나 또는 추나 치료를 포함한 복합치료가 양약, 한약, 침뜸 단독 치료보다 치료율과 증상점수 감소에 있어서 통계적으로 유의하게 효과적임을 알 수 있었다. 논문 검색을 위한 데이터베이스를 3가지로 한정하여 포괄적 검색이 이루어지지 못했기에 본 연구의 결과를 일반화 하여 해석하기는 부족한 상태이다.
논문 검색을 위한 데이터베이스를 3가지로 한정하여 포괄적 검색이 이루어지지 못했기에 본 연구의 결과를 일반화 하여 해석하기는 부족한 상태이다. 그러나 과민성장 증후군에 대한 추나요법은 최근 연구되기 시작한 분야로서, 추나요법의 연구가 활발히 보고되는 학술지를 포함할 수 있는 범위 내로 제한하여 현재의 근거 수준을 선도적으로 탐색해볼 수 있는 자료로서 의의를 가질 수 있으리라 사료된다.
본 연구는 과민성 장 증후군의 새로운 치료법으로서 추나요법의 유효성에 대한 근거를 탐색하는 것을 목적으로 하였다. 과민성 장 증후군에 대한 추나요법의 이론적 근거를 바탕으로 본 연구에서 시행한 체계적 고찰과 메타분석 결과를 볼 때 추나요법이 과민성 장 증후군의 비약물적 치료법으로 고려될 수 있다고 사료된다.

후속연구

한편, 연구결과가 중국에 편향되었고 포함된 연구의 연구 방법론 수준이 높지 않았던 것이 본 연구의 한계점이라 할 수 있겠다. 향후 과민성 장 증후군의 추나치료와 같은 비약물적 치료법에 관하여 임상적기초 자료로 활용될 수 있는 양질의 임상 연구가 더 필요할 것으로 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	추나요법의 특징은 무엇인가?	한편, 한의학적 수기치료 중 하나인 추나요법은 脾胃機能 조절에 있어서 중요한 역할을 할 수 있는데 이는 추나요법이 인체에 대한 직접적인 접촉으로 氣血循궋을 촉진하여 胃의 氣機를 調暢할 수 있기 때문이다9). 이에 본 저자는 추나요법의 특성을 이용한 과민성 장 증후군의 치료에 대해 기존에 발표된 임상 연구들을 체계적으로 고찰하여 그 효과를 알아보고, 임상적 근거 자료를 마련하고자 본 연구를 시행하여 보고하는 바이다.
	과민성 장 증후군은 어떠한 질환인가?	과민성 장 증후군은 전체인구의 약 7∼20% 정도에서 보이는 하부 위장관 기능성 위장장애의 대표적인 질환이다. 본 질환은 기전이 명확하지 않고 환자마다 증상이 비특이적이고 다양하여 확진까지의 과정이 복잡하다.
	과민성 장 증후군 환자들은 어떠한 증상을 보이는가?	본 질환은 기전이 명확하지 않고 환자마다 증상이 비특이적이고 다양하여 확진까지의 과정이 복잡하다. 환자들은 특별한 기질적인 병변없이 하복부 팽만감 및 불쾌감, 복통을 호소하며 변비, 설사, 혹은 변비와 설사가 교대하는 배변 양상을 보이는 특징이 있다. 이러한 복부증상 외에 상부 소화기 장애, 비뇨기계 증상, 전신적 자율신경계증상이 함께 나타나는 복합증후군의 형태를 보이기도 한다1,2).

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