[논문]119 구급서비스의 시간 분석

장경호; 강경희; 장윤희; 한경동

doi:10.7731/kifse.2016.30.4.128

119 구급서비스의 시간 분석
Analysis of the Time Intervals in 119 Ambulance Services 원문보기

한국화재소방학회 논문지= Fire science and engineering, v.30 no.4, 2016년, pp.128 - 134

장경호 (인하대학교 사회교육학과) , 강경희 (가천대학교 응급구조학과) , 장윤희 (인하대학교 한국어문학과) , 한경동 (한국외국어대학교 경제학부)

초록
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구급서비스의 소요 시간, 특히 반응시간은 생존 확률을 향상시키고 후유 장해를 감소시킬 수 있다는 점에서 구급서비스의 품질 관리를 위한 중요한 지표로 활용되고 있다. 이에 본 연구에서는 2011년부터 2014년까지 4년 동안 ${\bigcirc}{\bigcirc}$시의 신고 접수, 출동, 구급활동 자료를 이용해 환자 특성, 주증상 등을 고려한 구급서비스의 시간(time interval)을 분석하였다. 구급서비스의 시간에 대한 정의를 세분화하고 각각의 소요 시간에 미치는 다양한 경제사회적 요인이나 지역적 특성을 분석하여 효율적으로 관리할 수 있다면 구급서비스의 품질은 크게 제고될 것으로 기대 된다.

Abstract ▼ AI-Helper

The ambulance service time interval, in particular the response time, has been used as an important indicator for the quality control of ambulance services in that it can be improved to increase the probability of survival and decrease the sequela-related disability. Based on the 2011~2014 Prehospital Care Reports in a metropolitan city, this study analyzed the time interval of ambulance services considering the patient's characteristics and chief complaints. If the definition of the time of ambulance services can be refined further, and a variety of economic and social factors and local characteristics would can be analyzed, the quality of the ambulance service is expected to be enhanced significantly.

주제어

표/그림 (11)

그림 Figure 1. Specific intervals and points in time for patients (adapted from Cone, Davidson, and Nguyen).
그림 Figure 2. Cascade of events chart (adapted from NFPA 1710).
표 Table 1. Summary of Data (unit: calls)
그림 Figure 3. Ambulance Service Time Intervals in 2011~2014. (unit: min)
표 Table 2. Ambulance Service Time Intervals by Year (unit: min)
표 Table 3. Ambulance Service Time Intervals by Sex (unit: min)
표 Table 4. Ambulance Service Time Intervals by Ages (unit: min)
표 Table 5. Ambulance Service Time Intervals by Emergency States (unit: min)
표 Table 6. Ambulance Service Time Intervals by Season (unit: min)
표 Table 7. Ambulance Service Time Intervals by Weekday (unit: min)
표 Table 8. Ambulance Service Time Intervals by Time (unit: min)

AI 본문요약
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문제 정의

그러나 구급활동일지에는 Figure 1에 나타난 구급서비스 시간 중 신고 접수, 출동 지령, 현장 도착, 현장 출발, 병원 도착에 관련된 시간만이 기록되어 있어 본 연구에서는 음영으로 표시한 신고 접수로부터 출동 지령까지의 시간, 현장 도착까지의 시간, 현장에서 소요된 시간, 병원 도착까지의 시간을 중심으로 구급서비스 시간을 분석하였다. 이를 통해 구급 활동에서의 시간을 효율적으로 관리할 수 방안을 모색하고자 하였다.

제안 방법

이에 본 연구에서는 2011년부터 2014년까지 4년 동안 ○○시의 신고 접수, 출동, 구급활동 자료를 이용해 환자 특성, 주증상 등을 고려한 구급서비스의 시간을 분석하였다. 그러나 구급활동일지에는 Figure 1에 나타난 구급서비스 시간 중 신고 접수, 출동 지령, 현장 도착, 현장 출발, 병원 도착에 관련된 시간만이 기록되어 있어 본 연구에서는 음영으로 표시한 신고 접수로부터 출동 지령까지의 시간, 현장 도착까지의 시간, 현장에서 소요된 시간, 병원 도착까지의 시간을 중심으로 구급서비스 시간을 분석하였다. 이를 통해 구급 활동에서의 시간을 효율적으로 관리할 수 방안을 모색하고자 하였다.
다만 구급활동일지의 결측값을 연도 및 분석 변수에 따라 사전에 조정 · 제거한 후에 분석하였다.
본 연구에서는 2011년 1월 1일부터 2014년 12월 31일까지 4년간 작성된 ○○시의 구급활동일지 기록으로부터 계산된 신고 접수로부터 출동 지령까지의 시간, 현장 도착까지의 시간, 현장에서 소요된 시간, 병원 도착까지의 시간을 각각 추정한 후, 환자의 특성을 반영한 성별, 연령 및 중증도, 그리고 구급서비스의 (발생) 시각을 반영한 계절, 요일, 시각대 등을 빈도 분석하였다. 연구 결과를 요약하면 다음과 같다.
본 연구에서는 2011년 1월 1일부터 2014년 12월 31일까지 4년간 작성된 구급활동일지 기록으로부터 계산된 신고 접수로부터 출동 지령까지의 시간, 현장 도착까지의 시간, 현장에서 소요된 시간, 병원 도착까지의 시간을 각각 추정한 후, 환자의 특성을 반영한 성별, 연령 및 중증도, 그리고 구급서비스의 (발생) 시각을 반영한 계절, 요일, 시각대 등을 빈도 분석하였다. 다만 구급활동일지의 결측값을 연도 및 분석 변수에 따라 사전에 조정 · 제거한 후에 분석하였다.
본 연구에서는 구급활동일지에 기록된 신고 접수, 출동 지령, 현장 도착, 현장 출발, 병원 도착 등의 시점을 기준으로 신고 접수로부터 출동 지령까지의 시간, 현장 도착까지의 시간, 현장에서 소요된 시간, 병원 도착까지의 시간을 각각 계산한 후, 환자의 특성을 반영한 성별, 연령 및 중증도, 그리고 구급서비스의 (발생) 시각을 반영한 계절, 요일, 시각대 등을 분석 변수로 설정하였다.
이에 본 연구에서는 2011년부터 2014년까지 4년 동안 ○○시의 신고 접수, 출동, 구급활동 자료를 이용해 환자 특성, 주증상 등을 고려한 구급서비스의 시간을 분석하였다.

대상 데이터

본 연구의 분석을 위해 ○○시의 2011년 1월 1일부터 2014년 12월 31일까지 4년간 작성된 구급활동일지를 사용했다. 이를 연도별로 살펴보면 Table 1과 같이 2011년 115,027건, 2012년 123,408건, 2013년 125,547건, 2014년 136,945건으로 총 500,927건이다.

데이터처리

한편 분석 변수들의 차이를 통계적으로 비교 검정하기 위해 분석 변수의 통계적 성격에 따라 ANOVA F Test 또는 t-test를 수행하였는데, 통계 분석의 유의성은 p-value가 5% 미만이 되도록 하였다. 통계 처리에는 IBM SPSS Statistics 23.

성능/효과

특히 환자의 중증도 분류에 따라 구급서비스 시간을 분석한 결과는 Table 5과 같다.* 대상 외 및 사망 또는 사망 추정을 제외한 응급, 준응급, 잠재 응급 환자에 대한 구급서비스 시간의 평균은 26.33분으로 모든 경우의 평균인 26.36분에 비해 큰 차이를 보이지는 않았다. 응급, 준응급, 잠재 응급 환자 중에서 응급 환자에 대한 구급서비스 시간이 26.
40분이 소요되었다.* 이를 구급 단계별로 평균 소요 시간을 살펴보면 신고 접수로부터 출동 지령까지의 시간은 1.68분, 현장 도착까지의 시간은 6.18분, 현장에서 소요된 시간은 7.98분, 병원 도착까지의 시간은 10.70분으로 나타났다.** 한편 2011~2014년 구급 단계별로 평균 소요 시간을 Figure 1과 같은 형태로 재구성해 나타내면 Figure 3와 같다.
둘째, 환자 연령별로 구급서비스 시간을 분석하면 70세 이상과 60대가 각각 27.50분과 27.11분으로 가장 긴 것으로 나타나 고령화 사회의 진전으로 노인 인구의 구급서비스 이용 수요 증가와 함께 효과적인 정책 대응이 필요하다.
51분에 불과했다. 사망 또는 사망 추정의 경우에는 구급서비스 시간이 39.27분으로 평균에 비해 약 1.5배 더 소요된 것으로 나타났다. 이에는 신고 접수로부터 출동 지령까지의 시간과 현장에서 소요된 시간이 각각 4.
셋째, 구급서비스 시간은 계절, 주중 · 주말, 그리고 시각에 따라 차이를 보임으로써 응급 상황에 따른 적절한 소요 시간 관리 방안의 모색이 요구된다.
36분에 비해 큰 차이를 보이지는 않았다. 응급, 준응급, 잠재 응급 환자 중에서 응급 환자에 대한 구급서비스 시간이 26.15분으로 가장 짧았고 준응급 환자의 경우에는 26.66분으로 가장 길었다. 응급 환자에 대한 구급서비스 시간은 준응급 환자에 비해 유의 수준 1%에서 통계적으로 짧은 것으로 나타나기는 했으나 그 차이는 0.
이를 구급서비스 단계별로 살펴보면 70세 이상의 경우 현장에서 소요된 시간과 병원 도착까지의 시간이 평균보다 각각 0.69분과 0.40분 증가한 것이, 60대의 경우 병원 도착까지의 시간이 0.39분 증가한 것이 가장 큰 영향을 미쳤다. 신고 접수로부터 출동 지령까지의 시간의 경우에는 연령별로 유의 수준 1%에서 통계적으로 차이를 보이긴했으나 그 차이가 크지는 않았다.
이를 구급서비스 단계별로 살펴보면 신고 접수로부터 출동 지령까지의 시간과 병원 도착까지의 시간은 여성이 짧았으나 현장에서 소요된 시간은 오히려 남성이 짧았고, 현장 도착까지의 시간은 성별로 차이를 보이지 않았다.
5배 더 소요된 것으로 나타났다. 이에는 신고 접수로부터 출동 지령까지의 시간과 현장에서 소요된 시간이 각각 4.19분과 4.65분 증가한 것이 가장 큰 영향을 미쳤다.
첫째, 구급서비스 시간이 2011년 25.26분에서 2014년 27.14분으로 점차 증가하는 경향을 보였다. 이중 현장 도착까지의 시간이 5.
한편 구급서비스 단계별로 구급서비스 시간을 살펴보면 신고 접수로부터 출동 지령까지의 시간과 현장 도착까지의 시간, 병원 도착까지의 시간은 응급 환자의 경우에 각각 1.44분, 6.04, 10.41분으로 다른 유형의 구급 환자에 비해 짧았으나 현장에서 소요된 시간은 현장 처치에 필요한 시간이 포함되어 있어 8.26분으로 가장 긴 것으로 나타났다.

후속연구

아울러 획일적인 규정이나 표준화된 시간의 설정보다는 구급서비스의 시간에 대한 정의를 세분화하고, 각각의 소요 시간에 미치는 다양한 경제사회적 요인이나 지역적 특성을 분석하여 효율적으로 관리할 수 있다면 구급서비스의 품질은 크게 제고될 것으로 기대 된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	구급서비스의 소요 시간의 중요성은?	구급서비스의 소요 시간, 특히 반응시간은 생존 확률을 향상시키고 후유 장해를 감소시킬 수 있다는 점에서 구급서비스의 품질 관리를 위한 중요한 지표로 활용되고 있다. 이에 본 연구에서는 2011년부터 2014년까지 4년 동안 ${\bigcirc}{\bigcirc}$시의 신고 접수, 출동, 구급활동 자료를 이용해 환자 특성, 주증상 등을 고려한 구급서비스의 시간(time interval)을 분석하였다.
	남성에 대한 구급서비스 시간은 어떠한가?	Table 7는 요일별로 구급서비스 시간을 분석한 결과를 나타낸다. 구급서비스 시간은 주중에 26.45분으로 주말 26.29분에 비해 길었는데, 이는 유의 수준 5%에서 통계적 으로 차이를 보인 것이다.
	환자의 생존 확률을 높이기 위해 구급서비스의 (발생) 시각에 대한 대책은?	아울러 획일적인 규정이나 표준화된 시간의 설정보다는 구급서비스의 시간에 대한 정의를 세분화하고, 각각의 소 요 시간에 미치는 다양한 경제사회적 요인이나 지역적 특 성을 분석하여 효율적으로 관리할 수 있다면 구급서비스 의 품질은 크게 제고될 것으로 기대 된다.

참고문헌 (11)

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상세보기
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