선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 본 연구는 간호대학생들의 죽음에 태도와 임종간호 태도를 파악하고 이들의 관계를 규명하고 임종간호 태도에 영향을 미치는 요인들을 융합한 임종간호 교육프로그램의 기초자료를 제공하고자 시도하였다.
- 본 연구는 간호대학생을 대상으로 임종간호태도에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 시도하였다.
- 본 연구는 간호대학생의 죽음 불안, 죽음에 대한 태도,자아존중감, 삶의 만족도, 임종간호 태도와의 상관관계를 규명하고 임종간호 태도에 영향을 미치는 요인을 확인하는 횡단적 조사연구이다.
- 이에 본 연구에서는 간호대학생들의 죽음에 대한 태도과 임종간호 태도를 파악하고 임종간호 태도에 영향을 미치는 융합적인 요인분석을 통해 임종간호 교육프로그램의 기초자료를 제공하고자 한다.
제안 방법
- 둘째, 대상자의 일반적 특성에 따른 죽음 불안, 죽음에 대한 태도, 자아존중감, 삶의 만족도, 임종간호 태도 차이를 파악한다.
- 본 연구의 측정도구는 일반적 특성 11문항, 죽음과 관련된 문항 4문항, 죽음 불안에 대한 척도 35문항, 죽음에 대한 태도 20문항, 자아존중감 10문항, 삶의 만족도 5문항, 임종간호 태도 30문항으로 구성되었다.
- 연구에 참여하기로 수락한 대상자에게 문서화된 연구 참여 동의서에 서명을 받은 후 자기기입식 설문지와 답례품을 배부하였다. 자료수집과정에서 총 210명을 대상으로 설문지를 배부한 후 202부를 회수하였고 응답내용이 불충분한 55명의 자료를 제외한 147명의 자료를 최종분석에 사용하였다.
- 첫째, 대상자의 일반적 특성을 파악한다.
대상 데이터
- 본 연구의 대상자는 서울 및 경기도에 소재한 4년제 간호학과 학생을 대상으로 편의 추출하였다. G*(3.
- 95, 예측요인의 수 6개를 기준으로 다중회귀분석에 필요한 표본의 수는 107명이었으나 탈락률을 고려하여 210부를 배포하였고 이중 202부를 회부하였다. 수거된 설문지중 답변이 불충분한 55부를 제외하고 최종 분석에 사용된 대상자수는 147명이였다.
- 본 연구의 자료수집은 기관생명심의위원회의 승인(SSWUIRB2015-031)을 받은 후 실시하였다. 자료수집 기간은 2014년 9월 10일부터 10월 20일까지였으며 자료수집은 본 연구에 대해 이해하고 자료수집 방법을 훈련받은 연구보조원 1인이 수업이 없는 강의실에서 학생들에게 연구 목적 및 필요성을 설명하고 승인을 받은 후 연구에 참여할 학생을 모집하였다.
- 연구에 참여하기로 수락한 대상자에게 문서화된 연구 참여 동의서에 서명을 받은 후 자기기입식 설문지와 답례품을 배부하였다. 자료수집과정에서 총 210명을 대상으로 설문지를 배부한 후 202부를 회수하였고 응답내용이 불충분한 55명의 자료를 제외한 147명의 자료를 최종분석에 사용하였다.
데이터처리
- 넷째, 임종간호 태도에 영향을 미치는 요인을 분석하기 위해 다중 선형 회귀분석(Multiple linear regression)을 적용하였다.
- 둘째, 대상자들의 일반적 특성 및 죽음관련 특성에 따른 죽음 불안, 죽음에 대한 태도, 자아존중감, 생활만족도, 임종간호 태도의 차이는 t-test와 one-way ANOVA로 분석하고 추후 검증은Scheffe test를 실시하였다.
- 셋째, 제 변수들 간의 상관관계는 Pearson correlation coefficients를 적용하였다.
- 임종간호 태도에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위해 독립 변인들 즉, 죽음 불안, 죽음에 대한 태도, 자아존중감, 삶의 만족도와 함께 일반적 특성 중 임종간호 태도에 대해 유의한 차이를 나타낸 죽음 학습 경험과 죽음에 대한 생각여부를 포함하여 모두 선택에 의한 회귀분석을 실시하였다. 회귀모형은 유의하였으며 독립변수에 대한 회귀분석의 가정을 검증하기 위해 잔차의 등분산성, 정규 분포성, 다중 공선성을 분석한 결과 공차 한계가 .
- 첫째, 대상자의 일반적 특성 및 죽음 관련 특성, 죽음 불안, 죽음에 대한 태도, 자아존중감, 삶의 만족도, 임종간호 태도정도를 파악하기 위해 실수, 백분율, 평균, 표준편차 등의 기술통계를 시행하였고 연구도구의 신뢰도는 Cronbach's α를 통해 분석하였다.
이론/모형
- Collett & Lester(1969)가 제작한 FODS(Fear of Death Scale)를[25] 서혜경(1987)이 번역한 35문항으로 자신의 죽음에 대한 9문항, 타인의 죽음에 대한 10문항, 자기가 죽어가는 과정에 대한 6문항, 타인이 죽어가는 과정에 대한 10문항의 4개의 하위영역으로 구성되어 있다[26].
- 죽음에 대한 태도는 죽음에 대한 염려, 불안, 이해 및 죽음의 의미 등의 여러 요소가 복합된 다차원적인 개념으로 인간이 죽음에 대해 호의적 또는 비호의적 반응을 일관성 있게 나타내는 복합적 현상을 의미한다. 본 연구에서는 Thorson과 Powell(1988)이 개발하고[27] 박석춘(1992)이 번안하여[28] 김정희(2007)가 수정 보완한 총 20문항의 4점 척도로 측정하였다[29]. ‘거의 그렇지 않다.
- 임종간호 태도는 Frommelt(1991)가 개발한FATC-OD(Frommelt Attitudes toward Nursing Care of the Dying Scale)을 조혜진(2004)이 번역하여 수정․보완한 도구로 측정하였다[33, 17]. 긍정적 15문항, 부정적 15문항으로 총 30문항이며 ‘전혀 동의하지 않는다.
- 자아존중감은 Rosenberg(1965)가 개발하고[30] 전병재(1974)가 한국판으로 표준화한 총 10문항의 5점 척도로[31] ‘전혀 그렇지 않다.
- 정숙경(1991)이 개발한 측정도구를 사용하였다[13]. 총 5문항으로 자기자신, 학교생활, 가정환경, 교우관계, 사회에 대한 만족도에 관한 내용으로 구성되어 있으며 ‘매우 불만족하다.
성능/효과
- 100점 기준으로 환산하면 65.24점 정도로 나타나 다소 높은 것으로 나타났으며 죽음에 대한 태도는 총 80점을 기준으로 50.33±9.34로 약간 긍정적인 경향을 나타냈다.
- 간호대학생의 자아존중감 정도는 지각된 건강수준에 따라 유의한 차이가 나타나(F=8.323, p< .0001) 자신의 건강상태가 ‘양호하다’ 라고 인식한 대상자의 자아존중감이 자신의 건강상태가 ‘보통’ 또는 ‘나쁘다’ 라고 인식하는 대상자보다 더 높은 것으로 나타났다.
- 대상자의 일반적 특성 및 죽음관련 특성에 따른 자아존중감 정도를 살펴보면, 지각된 건강수준에 따라 유의한 차이가 나타나(F=8.323, p< .0001) 자신의 건강상태가 ‘양호하다’ 라고 인식된 대상자의 자아존중감이 자신의 건강상태가 ‘보통’ 또는 ‘나쁘다’ 라고 인식하는 대상자보다 더 높은 것으로 나타났다[Table 3-1].
- 대상자의 일반적 특성에 따른 삶의 만족도를 살펴보면, 연령에 따라(F=4.382, p< .001) 유의한 차이가 나타나 23세～24세 대상자들이 25세 이상 대상자들보다 삶의 만족도가 더 높은 것으로 나타났다.
- 대상자의 일반적 특성에 따른 삶의 만족도를 살펴보면, 연령에 따라(F=4.382,p< .001) 유의한 차이가 나타나 23세～24세 대상자들이 25세 이상 대상자들보다 삶의 만족도가 더 높은 것으로 나타났으며 응답자들 중 3학년 학생인 경우 2학년 학생들보다 삶의 만족도가 더 높았다.
- 대상자의 죽음 불안은 총 140점 기준으로 평균 91.33±9.50점이었다.
- 대상자의 죽음관련 특성에 따른 죽음 불안정도를 살펴보면, 죽음을 타인에게 표현한 경험여부에 따라 유의한 차이가 나타나(t=-2.196, p< .05) 죽음에 대해 타인에게 표현한 경우 죽음 불안 정도가 더 낮은 것으로 나타났다[Table 3-2].
- 또한 자신이 지각한 건강상태에 따라 유의한 차이를 나타내(F=5.270, p< .001) 자신의 건강이 ‘양호하다’라고 인식한 응답자가 자신의 건강이 ‘나쁘다’라고 응답한 대상자보다 삶의 만족도가 더 높은 것으로 나타났다[Table 3-1].
- 또한 자신이 지각한 건강상태에 따라 유의한 차이를 나타내(F=5.270, p<.001) 자신의 건강이 ‘양호하다’ 라고 인식한 응답자가 자신의 건강이 ‘나쁘다’ 라고 응답한 대상자보다 삶의 만족도가 더 높은 것으로 나타났다.
- 또한 죽음에 대해 생각한 경험에 따라 유의한 차이가 나타나(F= 4.448, p< .01) 죽음에 대해 생각한 경험이 있는 경우 임종간호 태도가 긍정적인 것으로 나타났다[Table 3-2].
- 본 연구 결과 임종간호 태도에 유의한 영향을 주는 요인으로 죽음 불안, 죽음 학습경험, 자아존중감 등을 확인하였다. 이러한 영향요인을 융합한 실제적인 임종간호 교육프로그램 구축에 활용할 수 있을 것이라는 점에서 의의가 있다고 본다.
- 본 연구 결과 죽음 불안, 죽음 학습경험, 자아존중감 등이 유의미한 영향을 주는 것으로 나타났다. 이들 요인은 임종간호 태도의 18.
- 본 연구에서 죽음 불안 정도는 죽음을 타인에게 표현한 경험여부에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 죽음을 목격하거나 관찰할 기회가 적고 대부분 메스미디어를 통해 죽음을 인지하는 일반대학생과는 달리 간호대학생은 임상실습을 하는 과정에서 죽음을 간접적으로 경험하게 되는 경우가 많다.
- 본 연구에서 죽음 불안정도는 총 140점을 기준으로 91.33±9.50점으로 백분위 환산점수 65.24점으로 다소 높은 죽음 불안 정도를 나타났으며 죽음을 타인에게 표현한 경험여부에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다.
- 이들 요인은 임종간호 태도의 18.7%를 설명하였으며 죽음 불안 (β=-.392), 죽음 학습경험(β=-.227), 자아존중감(β=-.179)순으로 영향을 주는 것으로 나타났다[Table 5].
- 이들 요인은 임종간호 태도의 18.7%를 설명하였으며 죽음 불안(β= -.392), 죽음 학습경험(β= -.227), 자아존중감(β=.179) 순으로 영향을 주는 것으로 나타났다.
- 이상의 결과를 종합하여 볼 때 병원에서 임종하는 환자의 비율이 증가되고 간호대학생들도 임상실습 중 죽음을 앞둔 대상자에게 직·간접적인 간호를 경험하게 되는 상황이 늘어나고 있다.
- 제 변수들 간의 상관관계에서 임종간호 태도는 죽음 불안, 죽음에 대한 태도와 유의한 부적 상관관계가 있는 것으로 나타났다.
- 임종간호 태도는 총점 120점 기준으로 91.60±9.15로 백분위 환산점수 76.3점으로 긍정적인 편으로 나타났고 임종간호 교육 참석 및 죽음에 대해 생각한 경험여부에 따라 유의한 차이를 나타내었다.
- 임종간호 태도는 총점 120점 기준으로 91.60±9.15였으며 백분위 환산점수는 76.3점으로 긍정적인 편으로 나타났다.
- 자아존중감은 총 50점을 기준으로 37.82±5.65로 나타났고 삶의 만족도는 총점 25점 기준으로 18.10±2.27로 높은 자아존중감과 생활만족도를 나타내었다.
- 제 변수들 간의 상관관계에서 임종간호 태도는 죽음 불안, 죽음에 대한 태도와 유의한 부적 상관관계가 있는 것으로 나타났다.
- 죽음 관련 특성에 따른 삶의 만족도는 최근 6개월 이내 죽음 경험여부에 따라 유의한 차이를 나타내(t=-2.271,p< .05) 최근에 죽음을 경험하지 않은 응답자의 삶의 만족도가 더 높은 것을 나타냈다[Table 3-2].
- 972로 2에 가까워 모형의 오차항간에 자기 상관성이 없는 것으로 나타나 잔차의 등분산성과 정규분포성 가정을 만족하였다. 죽음 불안, 죽음 학습경험, 자아존중감등이 유의미한 영향을 주는 것으로 나타났다.
- 죽음에 대한 태도는 총점 80점 기준으로 50.66±9.34이었고 일반적 특성 및 죽음 관련특성에 따라 유의한 차이가 없었다.
- 죽음에 대해 생각해 본 경험은 ‘있다’가 138명(93.9%)로 대부분 죽음에 대한 생각을 한번 이상 해 본 것으로 나타났으며 죽음에 대해 타인에게 표현한 경험이 ‘있다’ 라고 한 경우 63명(42.9%), ‘없다’ 라고 한 경우 84명(57.1%)로 죽음을 표현한 경험이 다소 적은 것으로 나타났다[Table 1].
- 임종간호 태도에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위해 독립 변인들 즉, 죽음 불안, 죽음에 대한 태도, 자아존중감, 삶의 만족도와 함께 일반적 특성 중 임종간호 태도에 대해 유의한 차이를 나타낸 죽음 학습 경험과 죽음에 대한 생각여부를 포함하여 모두 선택에 의한 회귀분석을 실시하였다. 회귀모형은 유의하였으며 독립변수에 대한 회귀분석의 가정을 검증하기 위해 잔차의 등분산성, 정규 분포성, 다중 공선성을 분석한 결과 공차 한계가 .379～ .954로 0.1이상이였으며 분산 팽창인자는 1.048 ～2.641로 10이하를 보여 다중 공선성의 문제가 존재하지 않았다. 잔차 분석결과 Durbin-Watson의 검정결과는 1.
후속연구
- 그러므로 죽음 불안을 감소시키고 죽음에 대한 긍정적인 태도와 인식을 확립할 수 있는 죽음 관련 교육 프로그램 개발과 임종간호 태도를 향상시키기 위한 체계적이고 지속적인 교육이 제공되어야 한다고 본다.
- 대부분의 사람들은 죽음에 대한 태도에 모순이 있어 죽음의 보편성은 인정하지만 자기 자신의 죽음에 대해서는 인정하지 않고 이성적·지적 수용은 하면서도 감성적 심리적으로는 거부한다[48, 49]. 그러므로 죽음에 태도가 감정적 요소를 많이 포함하고 있고 죽음에 대한 태도에 모순이 있기 때문에 연구 결과 해석에 어려움이 있어 추후 반복연구를 통해 심도있게 분석되어야 한다.
- 이는 임종간호교육의 경험이 있는 간호사도 임종간호에 대한 부담감을 호소하고 있다고 제시한 Frommelt(1991)의 연구 결과와[33]와 관련해 볼 수 있다. 또한 간호학생들이 사전에 계획된 과제와 함께 체계적인 죽음 교육을 받게 되면 죽음에 대한 긍정적인 태도를 갖게 되고 임종간호시 덜 위축된다고 제시한 Quint(1967)의 이론을 고려해볼 때[51] 학생들이 경험한 죽음 학습의 내용과 구체적인 교육방식을 구분하여 추후 반복연구를 통해 확인하는 것이 필요하다.
- 이러한 영향요인을 융합한 실제적인 임종간호 교육프로그램 구축에 활용할 수 있을 것이라는 점에서 의의가 있다고 본다. 또한 학부 교육과정에서 체계적인 임종간호교육을 실시함으로써 졸업 후 임상현장에서 임종 환자와 가족의 요구에 민감하게 반응하고 대처할 수 있는 역량을 습득할 수 기회를 제공할 수 있으리라 본다.
- 본 연구는 연구 대상자 표집과정에서 일부 지역 간호대학생을 편의표집하였으므로 결과를 일반화하는데 신중을 기해야 한다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.