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문제 정의
- 치위생과 학생들은 임상실습에서 부족한 지식과 기술을 실제로 적용해야 하는 상황에 대한 심한 긴장감과 스트레스를 경험하게 되며 임상실습 과정 중에 실습 환경에 적응하는데 있어 어려움과 육체적․정신적 피로감을 경험하게 한다고 한다[18]. 따라서 본 연구는 치위생과 학생들이 실제 임상실습지에서 다루어지고 있는 실습내용을 파악하고 임상실습지에 따른 실습영역별 만족도와 수행빈도를 조사하였다. 또한 실습과정에서 나타나는 스트레스를 요인별로 파악하여 효율적으로 임상실습이 이루어질 수 있도록 기초자료를 마련하고자 하였다.
- 따라서 본 연구에서는 치위생과 학생들이 임상실습시각 분야별 수행빈도와 만족도 및 스트레스를 조사 분석하여 효율적인 임상실습 교육을 하기 위한 기초자료로 활용하고자 시행하였다.
- 따라서 본 연구는 치위생과 학생들이 실제 임상실습지에서 다루어지고 있는 실습내용을 파악하고 임상실습지에 따른 실습영역별 만족도와 수행빈도를 조사하였다. 또한 실습과정에서 나타나는 스트레스를 요인별로 파악하여 효율적으로 임상실습이 이루어질 수 있도록 기초자료를 마련하고자 하였다.
제안 방법
- 본 연구는 대전·충청도에 소재하는 3개 대학의 3년제 대학에서 4주동안 임상실습을 경험한 3학년 치위생과 학생을 대상으로 하였으며, 자료 수집은 2014년 2월 1일부터 3월 31일까지 2개월간 진행되었고, 이 중 250부를 회수하여 설문응답이 불충분한 31부를 제외하고 219부를 사용하였다. 설문조사 방법은 구조화된 설문지를 연구자가 대상자에게 조사목적과 취지를 설명하고 동의를 구한 후 자기 기입식으로 작성하게 하여 직접 수거 하였다.
- 연구의 도구는 구조화된 설문지를 사용하였으며 설문지는 2000년 한국보건 의료인 국가시험원에서 직무기술서를 발간하여 치과위생사들의 업무를 분류·정리한 내용 중 치위생과 학생들의 임상실습 내용에 관한 김[10]의 연구에서 수정 보완하여 사용하였다.
- 연구의 도구는 구조화된 설문지를 사용하였으며 설문지는 2000년 한국보건 의료인 국가시험원에서 직무기술서를 발간하여 치과위생사들의 업무를 분류·정리한 내용 중 치위생과 학생들의 임상실습 내용에 관한 김[10]의 연구에서 수정 보완하여 사용하였다. 조사내용의 설문지는 구강보건전문가 3인에게 내용 타당도를 검증하여 20명의 대상자에게 예비조사를 실시하여 설문내용을 수정, 보완한 후 사용하였으며 설문의 주요문항은 기본진료(5문항), 구강내과(5문항), 예방치과(5문항), 보존과(5문항), 소아치과(4문항), 치주과(5문항), 보철과(5문항), 교정과(6문항), 구강외과(5문항)의 임상실습 영역을 사용하였다. 임상실습 수행빈도에 관한 문항을 5점 리커트 척도로 구성하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 대전·충청도에 소재하는 3개 대학의 3년제 대학에서 4주동안 임상실습을 경험한 3학년 치위생과 학생을 대상으로 하였으며, 자료 수집은 2014년 2월 1일부터 3월 31일까지 2개월간 진행되었고, 이 중 250부를 회수하여 설문응답이 불충분한 31부를 제외하고 219부를 사용하였다.
- 치위생과 학생들이 임상실습시 각 진료분야별 수행빈도와 만족도 및 스트레스를 알아보기 위해 대전・충청도에 소재하는 대학에 임상실습을 경험한 3학년 치위생과 학생을 대상으로 설문조사하여 분석한 결과는 다음과 같다.
데이터처리
- 수집된 자료는 SPSS(Statistical Packages for Social Science 18.0. SPSS Inc. USA) 통계프로그램을 사용하여 통계 처리하였으며. 연구대상자의 일반적 특성을 파악하기 위해 빈도와 백분율을 산출하였다.
- USA) 통계프로그램을 사용하여 통계 처리하였으며. 연구대상자의 일반적 특성을 파악하기 위해 빈도와 백분율을 산출하였다. 치위생과 학생의 임상실습지에 따른 전공과 임상실습 평가에 관한 사항 및 임상실습시 진료분야별 경험했던 스트레스 지수와 수행빈도, 만족도의 비교는 ANOVA 및 Scheffe를 시행하여 분석하였다.
- 연구대상자의 일반적 특성을 파악하기 위해 빈도와 백분율을 산출하였다. 치위생과 학생의 임상실습지에 따른 전공과 임상실습 평가에 관한 사항 및 임상실습시 진료분야별 경험했던 스트레스 지수와 수행빈도, 만족도의 비교는 ANOVA 및 Scheffe를 시행하여 분석하였다.
이론/모형
- 임상실습시 진료 분야별 스트레스 정도는 황[15]과 심[16]의 연구 도구를 참고하였으며 스트레스의 측정 내용은 총 11문항으로 ‘발치와 구강외과 분야’, ‘스케일링’, ‘정밀인상채득’, ‘잇솔질 교육과 구강보건교육’, ‘교정분야’, ‘소아치과분야’, ‘보철분야’, ‘보존분야’, ‘환자상담’, ‘불소도포나 실런트’, ‘치과위생사와 치과의사와의 관계’의 내용으로 구성되어 있다.
성능/효과
- 1. 대상자의 연령은 대부분 24세 미만이었으며 임상실습시 교육자는 치과위생사가 88.6%로 가장 많았고 임상실습지는 치과의원 47.9%, 치과병원 38.4%, 종합병원 및 대학병원이 13.7%로 나타났다.
- 2. ‘임상실습 기간’에 대한 만족도는 종합병원 및 대학 병원이 가장 높았고 ‘임상실습 후 기술습득의 정도’는 치과의원이 가장 높고 종합병원 및 대학병원이 낮았다.
- 3. 임상실습지에 따른 진료 영역별 수행빈도는 일반진료와 보존치과에서는 치과의원이 가장 높았고 치주 과와 보철과에서는 치과병원이 가장 높았으며 구강외과는 종합병원 및 대학병원이 가장 높게 나타났다.
- 4. 임상실습지에 따른 진료 영역별 만족도는 예방치과, 치주과, 보철과, 교정과에서 종합병원 및 대학병원에서 가장 높게 나타났다.
- 5. 임상실습지에 따른 진료분야별 스트레스 정도는 ‘잇솔질 교육과 구강보건교육’에서는 치과의원이 가장 높았고 ‘환자상담’에서는 종합병원 및 대학병원이 가장 높게 나타났다.
- 임상실습지에 따른 각 영역별 임상실습의 만족도를 비교해 본 결과 예방치과에서는 종합병원 및 대학병원(3.69점)이 높았고 치과병원(3.19점)에서 가장 낮게 나타났으며 통계적으로 유의한 차이가 있었다.
- 66점)가 높게 나타났다. 구강내과에서 수행빈도는 구강연 조직 질환치료 준비(2.23점)가 높았고 만족도는 병력조사 준비(3.20점)가 높았다. 예방치과 분야에서 수행빈도는 잇솔질 교육(2.
- 보철치과 분야에서 수행빈도와 만족도 모두 시멘트 혼합이 높게 나타났으며 교정치과 분야에서는 브라켓 접착 준비가 수행빈도와 만족도 모두 높게 나타났다. 구강외과 분야에서 수행빈도는 발치준비(3.80점)가 높게 나타났고 만족도는 국소마취 준비(3.80점)와 발치준비(3.80점)에서 높게 나타났다[Table 3].
- 36점)에서 높게 나타났다. 보존치과 분야에서 수행빈도와 만족도는 모두 신경 치료 준비에서 높게 나타났으며 소아치과 분야에서는 수행빈도와 만족도 모두 유치발치 준비가 높게 나타났다. 보철치과 분야에서 수행빈도와 만족도 모두 시멘트 혼합이 높게 나타났으며 교정치과 분야에서는 브라켓 접착 준비가 수행빈도와 만족도 모두 높게 나타났다.
- 보존치과 분야에서 수행빈도와 만족도는 모두 신경 치료 준비에서 높게 나타났으며 소아치과 분야에서는 수행빈도와 만족도 모두 유치발치 준비가 높게 나타났다. 보철치과 분야에서 수행빈도와 만족도 모두 시멘트 혼합이 높게 나타났으며 교정치과 분야에서는 브라켓 접착 준비가 수행빈도와 만족도 모두 높게 나타났다. 구강외과 분야에서 수행빈도는 발치준비(3.
- 본 연구결과 임상실습 기간에 대한 만족도는 종합병원 및 대학병원이 가장 높고 임상실습 후 기술을 습득하는 정도는 치과의원이 높게 나타났다. 또한 임상실습지에 따른 진료 영역별 수행빈도와 만족도에는 유의한 차이가 나타나므로 임상실습시 만족도를 높이고 다양한 경험을 하기 위해서는 각 실습영역별 지침서를 마련하여 체계적이고 조직적인 임상실습 프로그램을 마련하여야 할 것으로 사료된다.
- 본 연구대상자의 일반적 특성으로 성별은 모두 여자였으며 실습시 교육자는 치과위생사가 194명(88.6%)으로 가장 많았고 치과의사는 21명(9.6%)으로 나타났다. 임상실습지는 치과의원 109명(47.
- 임상실습의 영역에 따른 임상실습의 수행빈도와 만족도를 비교해 본 결과 일반 진료영역을 제외한 대부분의 영역에서 만족도는 높은 반면에 수행빈도는 낮게 나타났다. 이러한 결과가 나타난 이유는 임상실습시 학생의 신분으로 많은 영역에서 환자를 대상으로 실습을 하기에 한계가 있지 때문에 수행빈도는 낮게 나타난 것으로 생각된다.
- 임상실습의 영역에 따른 임상실습의 수행빈도와 만족도를 비교해 본 결과 일반진료 분야에서 수행빈도는 기본기구 준비(4.40점)와 진료 전후 정리정돈(4.43점)이 높았고 만족도는 기본기구 준비(3.84점)와 흡입하기(3.66점)가 높게 나타났다. 구강내과에서 수행빈도는 구강연 조직 질환치료 준비(2.
후속연구
- 장과 이[24]의 연구에서는 학생들의 자아존중감이 높을수록 사회생활을 원만하게 할 수 있고 어려운 일에 처했을 때 긍정적인 사고로 대처하고 할 수 있다고 하였다. 그러므로 치위생과 학생들에게 자아존중감을 높일 수 있는 프로그램을 체계으로 운영하여 실시한다면 임상실습시 스트레스를 줄이고 업무에도 정적인 효과를 나타낼 수 있을 것이라고 생각된다.
- 따라서 임상실습의 수행빈도와 만족도를 높이기 위해서는 치과병의원과 종합병원 및 대학병원에 모두 임상실습을 할 수 있도록 임상실습 교육과정을 개선하여 학생들에게 다양한 경험을 할 수 있도록 노력하여야 할 것이다.
- 본 연구결과 임상실습 기간에 대한 만족도는 종합병원 및 대학병원이 가장 높고 임상실습 후 기술을 습득하는 정도는 치과의원이 높게 나타났다. 또한 임상실습지에 따른 진료 영역별 수행빈도와 만족도에는 유의한 차이가 나타나므로 임상실습시 만족도를 높이고 다양한 경험을 하기 위해서는 각 실습영역별 지침서를 마련하여 체계적이고 조직적인 임상실습 프로그램을 마련하여야 할 것으로 사료된다.
- 또한 학생들이 임상실습의 효과를 높이기 위해서는 임상실습지에서 다루고 있는 실습내용을 상세히 파악하고 학교 교육과정에서 이수된 이론적 지식들이 실습으로 잘 연계될 수 있도록 하며 각 실습과목마다 실습지침서를 마련하여 체계적이고 조직적인 임상실습 프로그램을 마련하여야 할 것으로 사료된다.
- 이 연구의 제한점은 지역과 학교별로 실습기관과 실습기간 및 교육과정에 차이가 있고 치과의원과 병원 진료과 운영 특성에 따라 표준화하기 어려움이 있어 후속 연구에서는 전국의 치위생학과 학생을 대상으로 치과의원과 치과병원으로 구분하여 실습 대상 진료과를 표준화 하고 임상실습 수행 기간에 대한 요구도 등을 조사 연구해야 할 필요가 있다.
- 이러한 결과는 환자를 직접적으로 상대하여 교육을 시키거나 상담을 하는 부분에 대해 많은 부담을 느끼고 있고 스트레스가 심한 것으로 보이며 경험이 없고 융통성의 발휘가 어려운 학생들에게 새로운 상황에서 환자에 대한 대인관계를 개선할 수 있는 교육내용이 필요할 것으로 생각된다. 최근 환자의 권리가 향상되고 의료기관의 경쟁이 치열해지면서 환자와 직접적으로 접촉해야 하는 치위생 업무를 수행하는데 감정노동이 더욱 강조되고 있는 추세이다[21].
- 간호학과에서는 간호학생의 임상실습시 핵심 간호 기술을 향상시키고 스스로 현장상활을 해결해나갈 수 있는 능력을 키우기 위해 임상 시나리오 중심 핵심 간호 기술강화 프로그램을 개발하여 운영을 하고 있는데 문제 중심학습과 현장중심학습이 반영된 교육과정과 환경을 제공하여 학생들의 실무능력을 높여주게 된다[25]. 치위생학과에서도 간호학과에서 운영되고 있는 프로그램을 응용하여 현장 실무 능력을 키울 수 있는 시나리오 중심 핵심 치위생 기술 강화 프로그램을 개발해야 할 필요가 있을 것으로 사료된다.
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