[논문]죽음교육 프로그램이 성인의 자아존중감, 영적안녕, 통증에 미치는 효과

김복연; 오청욱; 강혜경

doi:10.5762/kais.2016.17.9.156

죽음교육 프로그램이 성인의 자아존중감, 영적안녕, 통증에 미치는 효과
Effect of Death Education Program on Self-Esteem, Spiritual Well-Being, and Pain of Adults 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.17 no.9, 2016년, pp.156 - 162

김복연 (청주성모병원 간호부) , 오청욱 (한국교통대학교 간호학과) , 강혜경 (남부대학교 간호학과)

초록
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본 연구의 목적은 죽음교육 프로그램이 성인의 자아 존중감, 영적 안녕, 통증에 미치는 효과를 검증하는 데에 있다. 연구의 설계는 비 동등 대조군 실험 연구이며, 충청북도 청주시의 C병원에서 2016년 01월 04일부터 13일까지 시행하였다. 본 연구는 참가에 동의한 48명을 대상으로 하였고, 실험군과 대조군에 각각 22, 26 명의 참가자를 무작위로 나누어 배정하였다. 실험군의 참가자들(n=22)은 매 회 2 시간, 주 3회, 2 주간에 걸쳐 죽음교육을 받았다. 실험 처치 효과는 2 주간의 중재 전, 후에 자아 존중감, 영적 안녕, 통증에 대한 구조화된 설문지를 통하여 측정하였다. 자료들은 t-test, chi-square test, Fisher Exact-test and paired t-test를 사용하여 분석하였다. 2 주간의 중재 후 대조군에 비해 실험군은 자아 존중감 (P<.002), 영적 안녕 (P<.015)이 유의하게 증가하였고, 통증 (P<.014)은 유의하게 감소하였다. 죽음교육 프로그램은 성인에게 효과적인 간호 중재로 보인다. 그러므로, 죽음교육 프로그램을 현장에서 적용할 수 있는 가능성을 고려해 볼 수 있겠다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study was conducted to investigate the effects of a death education program on self-esteem, spiritual well-being, and pain in adults. This investigations employed a nonequivalent control group non-synchronized design, and was performed in C hospital located in Chungju, Chungcheongbukdo province, Korea from January 4-13, 2016. The study included 48 participants who agreed to enrolled. Participants were randomly divided into an experimental and a control group of 22 and 26 applicants each. Participants (n=22) in the experimental group participated in the death education program for 2 hours, three times a week for 2 weeks. The effects of treatment were measured using a structured questionnaire to evaluate self-esteem, spiritual well-being, and pain before and after 2 weeks of intervention. Data were analyzed using a t-test, chi-squared test, Fisher's Exact-test and a paired t-test. The experimental group showed significantly increased self-esteem (P<0.002) and spiritual well-being (P<0.015), and significantly reduced pain (P<0.014) compared to the control group after 2 weeks of intervention. Overall, the death education program was shown to be an effective nursing intervention for adults; therefore, of its use in various fields should be considered.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

선행 연구에서 죽음교육 프로그램의 효과에 대한 다양한 변인을 통한 검증과 포괄적인 프로그램적용을 제언하였으나[10], 계층별로 나누어 실시한 연구가 대부분이다. 본 연구에서는 인간의 전 생애를 대상으로 한 포괄적인 죽음교육 프로그램을 적용하여 선행연구결과가 미비한 자아 존중감, 영적 안녕을 포함해 통증에 미치는 효과를 확인하고자 한다.

제안 방법

설문에 대한 응답은 익명으로 처리됨을 알려주었으며, 연구 참여를 거부할 수 있고, 불이익이 없음을 설명하고, 동의서를 받았다. 6회기 동안 죽음준비 교육을 실시하였으며, 사전조사와 동일한 방법으로 사후조사를 실시하였다.
본 연구에 대해 해당 병원의 허락을 득하였고, 자료수집기간은 2016년 01월 04일부터 13일까지였다. 사전조사로 대상자에게 구조화된 설문지를 작성하도록 하였고, 연구자가 직접 회수하였다. 설문에 대한 응답은 익명으로 처리됨을 알려주었으며, 연구 참여를 거부할 수 있고, 불이익이 없음을 설명하고, 동의서를 받았다.

대상 데이터

대상자는 병원 방문 내방객 대상의 죽음교육 프로그램 내용과 기간을 명시한 안내 포스터를 병원 로비와 엘리베이터에 1달간 게시 후 자발적으로 지원한 성인을 대상으로 하였다. 연구참여자는 선행논문[21]을 기초로 G^*Power 3.
대상자는 편의표집하며 실험군과 대조군은 동전던지기 방법으로 무작위 배정하였다. 실험군은 중도포기 3명, 개인사유 1명이 중도 탈락하여 22명을 대상으로 하며, 대조군은 26명을 대상으로 하였다. 본 연구에서는 총 48명을 연구대상으로 하였다.

데이터처리

, Chicago, iL, USA)를 이용하여 분석하였다. 대상자의 일반적 특성은 실수와 백분율로 표시하였고, 일반적 특성에 따른 실험군과 대조군의 동질성은 χ²- test, Fisher Exact-test, 그리고 t-test로 검정하였다. 종속변수에 따른 실험군과 대조군의 동질성 검정은 χ²- test와 t-test를 이용하고, 두 군간의 자아존중감, 영적안녕, 통증에 대한 종속변수의 효과 차이검정은 t-test, paired t-test를 이용하여 분석하였다.
대상자의 일반적 특성은 실수와 백분율로 표시하였고, 일반적 특성에 따른 실험군과 대조군의 동질성은 χ²- test, Fisher Exact-test, 그리고 t-test로 검정하였다. 종속변수에 따른 실험군과 대조군의 동질성 검정은 χ²- test와 t-test를 이용하고, 두 군간의 자아존중감, 영적안녕, 통증에 대한 종속변수의 효과 차이검정은 t-test, paired t-test를 이용하여 분석하였다.

이론/모형

본연구에서사용된죽음교육프로그램(프로그램명: 아름다운 마무리)은 호스피스 실무전문가의 자문과 문헌[10,22]을 토대로 1회에 120분씩, 주 3회, 2주간 적용하였다. 개발된 프로그램의 내용타당도를 검증하기 위하여 간호대학 교수 2인과 호스피스 전문 간호사 1인의 자문을 받았다.

성능/효과

본 연구결과의 결과 죽음교육 프로그램 후 대조군에 비해 실험군의 자아 존중감이 유의하게 증가하였다(p=.002). 죽음교육 프로그램에 대한 변인으로 자아 존중감을 연구한 선행논문이 없어 직접적 비교를 할 수는 없지만, 동일한 도구로 자아존중감에 대한 연구를 한 논문을 살펴보면, 본 연구에서 실험 전 자아 존중감은 총점 31.
본 연구에서 적용한 죽음교육 프로그램은 성인의 자아 존중감, 영적 안녕, 통증 중재에 효과적인 중재이다. 그러므로, 본 죽음교육 프로그램의 현장적용 가능성을 적극적으로 고려해 볼 수 있겠다.
본 연구에서 죽음교육 프로그램 후 대조군에 비해 실험군의 영적안녕이 유의하게 증가하였다(p=.015). 이는 중년기 성인을 대상으로 죽음교육 프로그램의 효과를 측정한 연구에서 영적안녕 정도가 유의하게 증가하여 죽음교육 프로그램이 영적안녕 증진에 효과가 있었다는 보고[13]를 지지한다.

후속연구

둘째, 대상자의 요구 및 특수성을 고려한 프로그램을 실무에 적극적으로 수용할 필요가 있다. 셋째, 선행논문[23]과 본 논문을 토대로, 죽음교육 프로그램에서 죽음에 대한 경험, 종교, 영적∙신체적 건강 상태를 반영한 프로그램 개발과 검증을 고려할 수 있겠다.
둘째, 대상자의 요구 및 특수성을 고려한 프로그램을 실무에 적극적으로 수용할 필요가 있다. 셋째, 선행논문[23]과 본 논문을 토대로, 죽음교육 프로그램에서 죽음에 대한 경험, 종교, 영적∙신체적 건강 상태를 반영한 프로그램 개발과 검증을 고려할 수 있겠다.
첫째, 죽음의 수용에 영향을 미치는 다양한 사회, 심리적 영향요인에 대한 후속연구가 필요하다. ;

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	언론매체를 통해 죽음의 대량화를 자주 목격함에 따라 현대인은 무엇을 경험하는가?	임종시 장례식장을 이용함에 따라 죽음을 배울 기회가 감소하고, 과학의 발달로 죽음을 선택하고 연장할 수 있게 되었으며, 언론매체를 통해 죽음의 대량화를 자주 목격함에 따라 생명의 존엄을 경시하게 되고 죽음에 무감각해지고 있다[5]. 이로 인해, 현대인들은 본인과 가까운 사람의 죽음 앞에서는 가히 문화적 충격이라 할 정도의 경험을 하게 된다[1]. 그러므로, 죽음이 삶과 같이 필연적인 삶의 여정이므로, 죽음과 삶을 인생의 동일선상으로 받아들이고 죽음을 준비하고, 충격을 최소화할 수 있도록 도와 줄 필요가 있다.
	근본적인 불안은 무엇인가?	죽음을 단순히 두려움과 기피의 대상으로 인식하는 것은 ‘삶의 과정으로서의 죽음’으로 받아들이지 못하고 있다는 것을 의미한다[1]. 인간의 존재(Being)는 원초적으로 근본적인 불안을 가지고 있으며, 그 근본적인 불안이란, 유한한 존재가 비존재(Non-Being)의 위협으로 인해 느끼는 불안, 바로 죽음에 대한 불안이다[3]. 죽음을 두려워하는 근본적인 이유는 자신이 누구인지 모르고 죽음에 대한 이해가 부족하기 때문이다[4].
	죽음을 두려워하는 근본적인 이유는 무엇인가?	인간의 존재(Being)는 원초적으로 근본적인 불안을 가지고 있으며, 그 근본적인 불안이란, 유한한 존재가 비존재(Non-Being)의 위협으로 인해 느끼는 불안, 바로 죽음에 대한 불안이다[3]. 죽음을 두려워하는 근본적인 이유는 자신이 누구인지 모르고 죽음에 대한 이해가 부족하기 때문이다[4]. 게다가, 현대인들은 죽음을 비현실적인 것으로 간주하고 있다.

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용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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