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문제 정의
- 연구 대상인 추나요법이 사실상 무작위배정을 하여 배정은폐를 하기 어렵기 때문에 그 중재의 특성상 활발한 연구가 이루어지지 않은 것으로 생각된다. 그렇지만 삼차신 경통에 대한 추나치료의 한의학적 근거 구축이 현실적으로 필요하다고 생각되어 중재 결과의 양적 합성의 필요성에의해 부득이한 선택을 해서라도 본 연구를 진행하였다.
- 본 연구는 국내외 온라인 데이터베이스 검색을 통해 삼차신경통에 추나 치료를 활용한 임상연구들을 조사하 여 그 연구현황을 분석하고자 하였다. 그러나, 추나요법을 단독으로 활용한 중재 연구는 검색되지 않았고, 검색 이 된 대부분의 연구가 추나치료와 침 치료의 복합치료를 중재로 한 연구였다.
- 본 연구는 삼차신경통에 대한 추나요법 연구 현황의 체계적 문헌 고찰이다. 두 명의 독립된 연구자가 검색된 연구들의 제목, 초록과 함께 원문을 상세히 검토하여 연 구들을 최종 선택하였다.
- 비록 본 고찰의 분석에 포함된 무작위배정 임상연구가3편 뿐이며, 모두가 비뚤림 연구가 높은 연구라는 제한점이 있으나, 본 연구는 체계적 문헌 고찰의 방법론적 과정을 준수하여 연구를 진행하였으며, 모든 연구의 대조준이carbamazepine 복용으로 같으며, 침과 추나 치료의 방법 과 치료 기간이 세 연구 모두 비슷하다는 점에 있어서 이연구는 삼차신경통에 대한 추나와 침 복합치료의 근거로 서 제한적인 가치 있는 것으로 판단하였기에 이와 같이보고하는 바이다.
- 추나요법과 비슷한 치료 방법으로 여러 가지 수기요법 (manipulation)들을 생각해 볼 수 있지만, 본 저자들 중 일부가 과거 참여한 여러 연구 과제와 추나요법의 건강보 험 급여화 연구 등에서 정책 입안자들이 추나요법과 국외, 특히 서양에서 유래한 여러 manipulation이 동일한방법인가 아닌가의 질문을 제시하는 경우를 보아왔다. 이 에 본 연구에서는 그러한 문제를 피하기 위해 추나요법만을 검색어로 사용하여 그 근거를 제시하기 위한 연구를진행하기로 결정하였다.
- 이에 삼차신경 주행 부위의 근육 및 신경부위에 수기법을 사용하여 그 압박을 줄여줄 수 있는 추나요법을 시행할 경우에 삼차신경통의 증상개선에 도움이 될 것으로 생각하였으나, 한의학계에서 삼 차신경통에 체형 교정과 같은 추나 기법을 사용한 연구는 안 등11)의 증례보고 한 편 뿐이었다. 이에 도수기법을 통해 음양의 불균형을 조절하고 경락을 소통하여 신체 증상 을 개선할 수 있는 특성이 있는 추나요법17)을 이용한 기 존 임상연구를 체계적 고찰을 통하여 효과를 알아보고 임상 근거 자료를 마련하기 위해 본 연구를 시행하였다.
- 그러나 한방재활의학과에서 치료 방법 으로 많이 사용하는 추나 치료 방법은 체계적인 문헌 고찰이 발표되지 않았다. 이에 본 저자들은 기존에 발표된 추나요법을 통한 삼차신경통의 치료에 대한 국내외 임상 연구들을 체계적으로 고찰하여 그 효과를 알아보고 근거를 제시하고자 본 연구를 시행하여 보고하는 바이다.
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