보건실 이용 학령후기 아동이 지각한 애착안정성, 사회적 지지가 신체화 증상에 미치는 영향 Influence of Perceived Attachment Security and Social Support on Somatic Symptoms in Late School-Aged Children Using a School Health Clinic원문보기
Purpose: The purpose of this study was to examine current status of somatic symptoms of late school-aged children using the school health clinic and to investigate the influence of perceived attachment security and social support on their somatic symptoms. Methods: For this descriptive study, self-r...
Purpose: The purpose of this study was to examine current status of somatic symptoms of late school-aged children using the school health clinic and to investigate the influence of perceived attachment security and social support on their somatic symptoms. Methods: For this descriptive study, self-report questionnaires were completed by fifth and sixth graders attending 'A' elementary school in Gyeonggi-do. Data from 216 students were included. Data analysis included descriptive statistics, t-test, ANOVA, Pearson correlation coefficient, and multiple regression analysis. Results: Most frequent somatic symptoms were headache, fainting, backache, numbness in a body part, and muscle ache in that order. More frequent somatic symptoms were reported by girls, students who recognized their family SES as low, students who used school health clinic often and students who were dissatisfied with school life. Somatic symptom showed negative correlations with attachment stability and perceived social support from family and teachers. In the regression analysis, the variables; low attachment stability, female gender, and low satisfaction with school affected more frequent somatic symptoms. Conclusion: Careful monitoring of late school-aged children expressing frequent somatic symptoms is required. Intervention programs to improve attachment security and satisfaction with school should be developed for school children, especially girls, presenting with somatic symptoms.
Purpose: The purpose of this study was to examine current status of somatic symptoms of late school-aged children using the school health clinic and to investigate the influence of perceived attachment security and social support on their somatic symptoms. Methods: For this descriptive study, self-report questionnaires were completed by fifth and sixth graders attending 'A' elementary school in Gyeonggi-do. Data from 216 students were included. Data analysis included descriptive statistics, t-test, ANOVA, Pearson correlation coefficient, and multiple regression analysis. Results: Most frequent somatic symptoms were headache, fainting, backache, numbness in a body part, and muscle ache in that order. More frequent somatic symptoms were reported by girls, students who recognized their family SES as low, students who used school health clinic often and students who were dissatisfied with school life. Somatic symptom showed negative correlations with attachment stability and perceived social support from family and teachers. In the regression analysis, the variables; low attachment stability, female gender, and low satisfaction with school affected more frequent somatic symptoms. Conclusion: Careful monitoring of late school-aged children expressing frequent somatic symptoms is required. Intervention programs to improve attachment security and satisfaction with school should be developed for school children, especially girls, presenting with somatic symptoms.
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문제 정의
본 연구는 보건실 이용 학령후기 아동의 신체화 증상 정도와 일반적 특성에 따른 신체화 증상 정도를 파악하고, 애착안정성 및 지각한 가족, 교사, 친구로부터의 사회적 지지가 신체화 증상에 미치는 영향을 확인하기 위한 서술적 상관관계 연구이다.
본 연구의 목적은 보건실을 이용하는 학령후기 아동을 대상으로 신체화 증상 정도를 파악하고, 부모와의 애착안정성, 가족, 교사, 친구와의 사회적 지지가 신체화 증상에 미치는 영향을 확인함으로써 신체화 증상을 호소하는 학생들의 건강한 학교생활 적응을 위한 중재방안 마련의 기초자료를 제공하고자 함이다. 구체적인 목적은 다음과 같다.
이에 본 연구에서는 보건실을 이용하는 학령후기 아동의 신체화 증상 정도 및 일반적 특성에 따른 신체화 증상의 차이를 확인하고, 아동을 둘러싸고 있는 인접한 심리사회적 환경인 부모와의 애착안정성, 가족, 교사, 친구와의 사회적 지지가 신체화 증상에 미치는 영향을 확인하는 연구를 수행하고자 한다. 본 연구는 향후 신체화 증상이 있는 아동의 건강한 학교생활 적응을 증진시키는 중재 방안 및 전략 수립 시 기초자료로 활용될 수 있으리라 사료된다.
제안 방법
보건실을 이용하는 학령후기 아동의 신체화 증상 영향요인을 파악하기 위하여 신체화 증상에 유의한 차이를 나타냈던 일반적 특성변수인 성별, 경제수준, 학교생활만족도, 보건실 이용횟수와 신체화 증상과 유의한 상관관계를 나타낸 가족지지, 교사지지, 애착안정성 변수를 독립변수로 투입하여 다중회귀분석을 수행하였다. 명목척도인 성별, 경제수준, 보건실 이용횟수는 더미변수(Dummy variable)로 변환하여 분석하였다. Dubin-Waston 분석을 통해 오차의 자기상관을 검정한 결과 1.
추후 각 반에 재방문하여 연구 참여자(학생) 및 법정대리인(부모님)의 동의서를 수거하였으며, 연구 참여에 동의한 아동을 대상으로 연구목적과 기입내용, 설문조사 시 유의점 등에 대해 설명한 후 설문지를 배부하였다. 설문조사는 아동이 설문지에 스스로 기입하도록 한 후 바로 회수하는 방식으로 진행하였고, 설문지 작성에 소요되는 시간은 약 20분이었다. 설문조사 기간은 2015년 6월 1일부터 30일까지였으며, 회수한 설문지 229부 중 보건실을 이용한 경험이 없다고 답변한 8명과 불성실하게 답답한 5명의 자료를 제외하고 총 216부를 자료 분석에 포함시켰다.
경기도 남양주시에 소재한 A 초등학교 5, 6학년 학생 중 보호자와 학생 모두 연구 참여에 동의한 229명을 대상으로 설문지를 배부하여 자료를 수집하였다. 연구자가 직접 각 반별로 방문하여 학생들에게 연구의 목적, 개인정보에 대한 비밀보장과 자발적 참여에 관한 내용을 충분히 설명하고 각 가정에 연구 대상자 설명서(학생용, 부모님용) 및 동의서를 배부하였다. 추후 각 반에 재방문하여 연구 참여자(학생) 및 법정대리인(부모님)의 동의서를 수거하였으며, 연구 참여에 동의한 아동을 대상으로 연구목적과 기입내용, 설문조사 시 유의점 등에 대해 설명한 후 설문지를 배부하였다.
‘내가 어려운 고민거리가 있을 때 털어놓고 이야기할 수 있을 것이다’, ‘내가 중요한 선택을 할 때 잘 할 수 있도록 도와줄 것이다’ 등의 문항이 포함된 이 도구는 정서적 지지, 평가적 지지, 정보적 지지, 물질적 지지 4개의 하위척도를 포함하고 있으며 각 5문항씩 총 20문항으로 구성되어 있다. 질문지는 가족, 교사, 친구의 사회적 지지 대상별로 각각 20문항을 응답하도록 구성되어 있으며, 점수 또한 각 지지원별로 측정한다. 각 문항의 응답 양식은 5점 Likert 척도로 점수가 높을수록 해당 사회적 지지원의 사회적 지지 수준이 높다는 것을 의미한다.
연구자가 직접 각 반별로 방문하여 학생들에게 연구의 목적, 개인정보에 대한 비밀보장과 자발적 참여에 관한 내용을 충분히 설명하고 각 가정에 연구 대상자 설명서(학생용, 부모님용) 및 동의서를 배부하였다. 추후 각 반에 재방문하여 연구 참여자(학생) 및 법정대리인(부모님)의 동의서를 수거하였으며, 연구 참여에 동의한 아동을 대상으로 연구목적과 기입내용, 설문조사 시 유의점 등에 대해 설명한 후 설문지를 배부하였다. 설문조사는 아동이 설문지에 스스로 기입하도록 한 후 바로 회수하는 방식으로 진행하였고, 설문지 작성에 소요되는 시간은 약 20분이었다.
대상 데이터
본 연구의 자료 수집은 K대학교 생명윤리위원회로부터 연구윤리에 대한 검토 및 승인을 받아서 시행되었다(KHSIRB-14-080RA). 경기도 남양주시에 소재한 A 초등학교 5, 6학년 학생 중 보호자와 학생 모두 연구 참여에 동의한 229명을 대상으로 설문지를 배부하여 자료를 수집하였다. 연구자가 직접 각 반별로 방문하여 학생들에게 연구의 목적, 개인정보에 대한 비밀보장과 자발적 참여에 관한 내용을 충분히 설명하고 각 가정에 연구 대상자 설명서(학생용, 부모님용) 및 동의서를 배부하였다.
2) 프로그램을 사용하였다. 본 연구의 주요 분석방법은 회귀 분석으로 효과크기 0.15, 유의수준 0.05, 검정력 0.95에서 독립변수 8개를 기준으로 설정하여 160명이 산출되었다. 산출된 표본수 160명은 최소필요표본수로 보건실 이용 경험이 없는 학생, 무응답 및 성의 없는 설문지 작성, 연구에 동의하지 않은 학생 등 탈락률이 높을 것을 고려하여 본 연구에서는 A 초등학교 5, 6학년 전체 학생 520명에게 동의서를 배부 후 연구 참여에 동의한 229명을 대상자로 선정하였다.
95에서 독립변수 8개를 기준으로 설정하여 160명이 산출되었다. 산출된 표본수 160명은 최소필요표본수로 보건실 이용 경험이 없는 학생, 무응답 및 성의 없는 설문지 작성, 연구에 동의하지 않은 학생 등 탈락률이 높을 것을 고려하여 본 연구에서는 A 초등학교 5, 6학년 전체 학생 520명에게 동의서를 배부 후 연구 참여에 동의한 229명을 대상자로 선정하였다.
설문조사는 아동이 설문지에 스스로 기입하도록 한 후 바로 회수하는 방식으로 진행하였고, 설문지 작성에 소요되는 시간은 약 20분이었다. 설문조사 기간은 2015년 6월 1일부터 30일까지였으며, 회수한 설문지 229부 중 보건실을 이용한 경험이 없다고 답변한 8명과 불성실하게 답답한 5명의 자료를 제외하고 총 216부를 자료 분석에 포함시켰다.
데이터처리
1) 대상자의 일반적 특성은 실수(N)와 백분율(%)로 분석하였으며, 보건실 이용 학령후기 아동의 신체화 증상 정도는 기술통계로 분석하였다.
2) 일반적 특성에 따른 신체화 증상 정도는 t-test, ANOVA를 이용하였다.
3) 보건실 이용 학령후기 아동의 신체화 증상, 애착안정성, 그리고 지각한 가족, 교사, 친구로부터의 사회적 지지와의 상관관계는 Pearson Correlation Coefficient를 이용하였다.
4) 보건실 이용 학령후기 아동의 신체화 증상 영향요인은 Multiple Linear Regression 분석을 활용하였다.
보건실을 이용하는 학령후기 아동의 신체화 증상 영향요인을 파악하기 위하여 신체화 증상에 유의한 차이를 나타냈던 일반적 특성변수인 성별, 경제수준, 학교생활만족도, 보건실 이용횟수와 신체화 증상과 유의한 상관관계를 나타낸 가족지지, 교사지지, 애착안정성 변수를 독립변수로 투입하여 다중회귀분석을 수행하였다. 명목척도인 성별, 경제수준, 보건실 이용횟수는 더미변수(Dummy variable)로 변환하여 분석하였다.
이론/모형
경기도 남양주시에 소재한 A 초등학교에 재학 중인 5, 6학년 학생이 본 연구의 대상자로 최소필요표본수를 산정하기 위해 G-power (version 3.1.9.2) 프로그램을 사용하였다. 본 연구의 주요 분석방법은 회귀 분석으로 효과크기 0.
보건실 이용 학령후기 아동의 가족, 교사, 친구와의 관계에서 지각하는 사회적 지지를 측정하기 위해 Son[21]이 가족, 교사, 친구에 따라 구분하여 응답하도록 제작한 도구를 활용하였다. ‘내가 어려운 고민거리가 있을 때 털어놓고 이야기할 수 있을 것이다’, ‘내가 중요한 선택을 할 때 잘 할 수 있도록 도와줄 것이다’ 등의 문항이 포함된 이 도구는 정서적 지지, 평가적 지지, 정보적 지지, 물질적 지지 4개의 하위척도를 포함하고 있으며 각 5문항씩 총 20문항으로 구성되어 있다.
보건실 이용 학령후기 아동의 신체화 증상을 확인하기 위해 Shin[6]이 간이 정신진단 검사(Symptom Check List-90-Revised, SCL-90-R)[19] 중 12문항의 신체화 척도를 추출하여 청소년을 대상으로 적용한 신체화 증상 도구를 사용하였다. 이 도구는 지난 2주 동안 ‘머리가 아프다’, ‘어지럽거나 현기증이 난다’, ‘가슴이나 심장이 아프다’ 등의 항목에 대해 개인이 주관적으로 경험하는 신체 증상의 정도를 ‘전혀 그렇지 않다’, ‘그렇지 않은 편이다’, ‘보통이다’, ‘그런 편이다’, ‘매우 그렇다’에 따라 1-5점을 부여한 5점 Likert 척도로 측정한다.
본 연구에서는 보건실 이용 학령후기 아동이 인지한 부모와의 애착 안정성 측정을 위해 Jin[20]이 애착척도(Inventory of Parent and Peer Attachment, IPPA)[12]를 기반으로 수정하여 제작한 도구를 활용하였다. 본 도구는 3개의 하위척도인 ‘우리 부모님은 나를 있는 그대로 받아 들여 주신다’, ‘나는 우리 부모님을 신뢰한다’ 등의 문항이 포함된 ‘신뢰’, ‘우리 부모님은 나의 감정을 존중해 주신다’, ‘부모님에게 나의 감정을 드러내봐야 소용없다고 생각한다’ 등의 문항이 포함된 ‘의사소통’, ‘나는 부모님으로부터 별 관심을 받지 못한다’ 등의 문항이 포함된 ‘소외’로 구성되어 있으며 긍정적인 관계 경험을 측정하는 문항 12개, 부정적인 관계 경험을 측정하는 문항 8개 총 20문항으로 구성되어 있다.
성능/효과
대상자의 일반적 특성에 따른 신체화 증상 정도는 성별, 경제 상태, 보건실 이용횟수, 학교생활 만족도에서 통계적으로 유의미한 차이를 보였다. 성별에 따른 신체화 증상 점수는 여학생이 21.
89로 나타나 독립변수 간의 자기상관이 없는 것으로 나타났다. 또한 공차한계가 0.1 이상이고 분산팽창요인이 1.0-2.6으로 다중공선성의 조건이 충족됨을 확인하였다.
또한 애착안정성과 사회적 지지 정도의 상관관계를 보면 학생이 인지한 가족으로부터의 지지(r =.711, p < 0.01), 교사로부터의 지지(r=.444, p < 0.01), 친구로부터의 지지(r=.211, p < 0.01)와 양의 상관관계를 보여, 부모와의 애착안정성이 높은 학생이 가족, 교사, 친구로부터의 사회적 지지를 높게 지각하는 것으로 나타났다(Table 4).
또한 아동이 가족, 교사, 친구의 지지를 많이 받을수록 학교생활에 잘 적응하는 등 아동의 적응행동에 긍정적 영향을 준다는 선행연구의 결과와도 일맥상통한다[18]. 반면 본 연구에서는 신체화 증상과 아동이 지각한 친구로부터의 사회적 지지는 유의미한 상관관계를 보이지 않았다. 이는 초등학교 고학년이 되면서 또래관계의 중요성이 증가하고, 친구의 지지가 중요한 자원으로 활용되기 시작하는 시기이지만 여전히 부모가 가장 영향을 미치는 사회적 지지원임을 확인하는 결과로 사료된다[28].
보건실 이용 학령후기 아동의 신체화 증상 총 점은 12에서 60점의 점수범위에서 평균점수는 19.76 (±8.13)점이었고, 최저점 12점, 최고점은 58점으로 나타났다(Table 2).
보건실 이용 학령후기 아동이 주로 경험한 신체화 증상으로는 두통이 가장 흔한 증상이었으며 어지러움, 요통, 저림, 근육통의 순으로 나타났다. 신체화 증상 정도는 여학생이 남학생보다 높게 나타났으며, 가정의 경제수준이 낮은경우, 보건실 이용횟수가 많은경우, 학교생활에 불만족한 경우 신체화 증상이 빈번하게 나타났다.
보건실 이용횟수에 따른 신체화 증상 정도는 보건실 이용횟수가 많을수록 신체화 증상 점수가 높은 것으로 나타났다. Ham과 Park[10]의 연구에서 스트레스를 많이 받을수록 신체화 증상이 많이 나타나는 결과와 스트레스 증상이 높은 학생의 경우 보건실 이용횟수가 많았다는 연구결과[9]에 따라 스트레스를 많이 받을수록 신체화 증상이 많이 나타나고, 보건실 이용횟수 또한 많아진다는 결과를 유추해 볼 수 있다.
보건실을 이용하는 학령후기 아동의 신체화 증상은 애착안정성(r= -.384, p < 0.01), 가족의 사회적 지지(r= -.284, p < 0.01), 교사의 사회적 지지(r=.335, p < 0.01)와 음의 상관관계가 있는 것으로 나타나 신체화 증상 정도가 높은 경우 학생의 애착안정성이 낮고, 가족의 사회적 지지, 교사의 사회적 지지에 대한 지각이 낮은 경향을 보임을 확인할 수 있다.
또한 성별에 따른 신체화 증상에 대한 접근에 차별화된 방법이 요구됨을 시사하는 것으로 특히 여학생의 경우 질병에 대한 단순처치가 아닌 신체화 증상의 여부를 염두에 두고 그에 따른 적절한 중재를 제공하는 것이 중요할 것으로 사료된다. 본 연구에서는 경제수준이 낮다고 생각하는 아동일수록 신체화 증상 정도가 높게 나타났다. 이러한 결과는 전반적으로 가정 경제수준이 낮은 학생이 상대적으로 스트레스 정도가 높다는 사실을 입증한 기존의 연구결과[23]을 재확인하였다.
보건실 이용 학령후기 아동이 주로 경험한 신체화 증상으로는 두통이 가장 흔한 증상이었으며 어지러움, 요통, 저림, 근육통의 순으로 나타났다. 신체화 증상 정도는 여학생이 남학생보다 높게 나타났으며, 가정의 경제수준이 낮은경우, 보건실 이용횟수가 많은경우, 학교생활에 불만족한 경우 신체화 증상이 빈번하게 나타났다. 아동의 신체화 증상은 애착안정성, 아동이 지각한 가족 및 교사로부터의 사회적 지지와 유의미한 음의 상관을 보였다.
신체화 증상 회귀모형은 유의한 것으로 나타났고 (F =10.22, p < .001) 설명력(R2)은 25.6%였다.
신체화 증상을 나타내는 12문항 각각의 최저점은 1점, 최고점은 5점으로 ‘머리가 아프다’는 항목의 평균점수가 2.26 (±1.26)점으로 가장 높았으며, ‘어지럽거나 현기증이 난다’의 평균점수가 1.96 (±1.14)점으로 그 다음으로 높았다.
신체화 증상 정도는 여학생이 남학생보다 높게 나타났으며, 가정의 경제수준이 낮은경우, 보건실 이용횟수가 많은경우, 학교생활에 불만족한 경우 신체화 증상이 빈번하게 나타났다. 아동의 신체화 증상은 애착안정성, 아동이 지각한 가족 및 교사로부터의 사회적 지지와 유의미한 음의 상관을 보였다.
연구 대상자인 보건실 이용 학령후기 아동이 경험한 신체화 증상으로는 두통이 가장 흔한 증상이었으며 어지러움, 요통, 저림, 근육통의 순으로 나타났다. 이는 학령기 아동 대상 연구에서 신체화 증상 중 두통의 평균점수가 가장 높게 나타난 기존 연구결과와 일치한다[22].
일반적 특성에 따른 신체화 증상 정도를 확인해 본 결과 성별에 따른 신체화 증상 정도는 여학생이 남학생 보다 신체화 증상 정도가 더 높게 나타났다. 이는 Shin[7], Ham과 Park[10]의 연구에서 여학생이 신체화 증상을 더 많이 보였다는 결과와 일치한다.
032) 순으로 신체화 증상에 영향을 미치는 유의미한 변수임을 확인하였다. 즉 애착안정성이 낮을수록, 학령후기 아동이 여학생인 경우, 학교생활만족도가 낮을수록 신체화 증상점수가 높은 것으로 확인되었다(Table 5).
학교생활 만족도에서는 ‘불만족’하다고 느낄수록 신체화 증상 점수가 높게 나타났다.
학령후기 아동의 신체화 증상에 영향하는 요인을 확인한 회귀분석 결과, 학령후기 아동의 애착안정성 점수가 낮고, 학교생활만족도가 낮으며, 여학생인 경우에 잦은 신체화 증상을 보이는 것으로 확인되었다. 비록 인과관계의 설명력이 25.
후속연구
본 연구는 경기도 남양주시 소재 일개 초등학교 5, 6학년을 대상으로 수집된 자료로 연구결과를 전체 초등학교 학생들에게 일반화하기에는 제한이 있다. 따라서 다양한 지역과 학년으로 연구 대상자를 확대하여 보다 일반화하고 정확한 관계 규명을 할 수 있는 후속연구를 제언한다. 또한 신체화 증상 정도를 측정하는 과정에서 아동이 만성적으로 앓고 있는 기저질환에 의한 신체적 불편감 호소 가능성을 고려하지 못하였다.
또한 신체화 증상 정도를 측정하는 과정에서 아동이 만성적으로 앓고 있는 기저질환에 의한 신체적 불편감 호소 가능성을 고려하지 못하였다. 따라서 후속연구에서는 아동의 기저질환 유무가 신체화 증상 정도에 미치는 영향에 대한 검토가 이루어져야 할 것으로 사료된다. 아울러 신체화 증상에 영향을 미치는 영향요인을 설명한 회귀모델의 설명력이 25.
본 연구의 제한점은 다음과 같다. 본 연구는 경기도 남양주시 소재 일개 초등학교 5, 6학년을 대상으로 수집된 자료로 연구결과를 전체 초등학교 학생들에게 일반화하기에는 제한이 있다. 따라서 다양한 지역과 학년으로 연구 대상자를 확대하여 보다 일반화하고 정확한 관계 규명을 할 수 있는 후속연구를 제언한다.
이에 본 연구에서는 보건실을 이용하는 학령후기 아동의 신체화 증상 정도 및 일반적 특성에 따른 신체화 증상의 차이를 확인하고, 아동을 둘러싸고 있는 인접한 심리사회적 환경인 부모와의 애착안정성, 가족, 교사, 친구와의 사회적 지지가 신체화 증상에 미치는 영향을 확인하는 연구를 수행하고자 한다. 본 연구는 향후 신체화 증상이 있는 아동의 건강한 학교생활 적응을 증진시키는 중재 방안 및 전략 수립 시 기초자료로 활용될 수 있으리라 사료된다.
초등학교 5, 6학년 학생을 대상으로 한 Shin[5]의 연구에서도 학생들이 주로 호소하는 신체화 증상으로 두통 30%, 복통 29%, 팔다리 통증 21%로 제시한 바 있다. 본 연구의 결과와 같이, 초등학교 고학년 아동이 주로 호소하는 신체화 증상의 유형이 두통, 어지러움, 요통, 저림, 근육통 등이라는 점을 고려하여, 학교보건을 전담하는 보건교사는 보건실을 이용하는 아동 중 이와 같은 증상을 호소하며 보건실을 자주 방문하는 아동을 선별하여 신체화 증상인지 여부를 확인하는 것이 필요할 것으로 사료된다. 예를 들어 자주 호소하는 신체화 증상의 유형에 두통이 포함되어 있는데 두통은 아동의 학업성적, 기억력, 대인관계에 영향을 미치고 아동기 두통의 가장 흔한 원인으로는 편두통, 심리적 요인 또는 스트레스, 두개뇌압 상승 등이 포함된다.
덧붙여 아동의 사회적 관계에 대한 측면에서는 부모 양육태도, 사회자본, 성인애착수준과 관련되어 일부 연구가 수행된 바 있으나, 아동을 둘러싼 주요 인접환경인 부모, 교사, 친구와의 관계를 포괄적으로 포함하여 애착안정성 및 사회적 지지를 확인한 연구는 미비한 실정이다. 심리상태의 불안정성도 증가하는 학령후기 아동의 사회심리적 건강에 부모를 포함한 가족, 교사, 친구의 영향이 크다는 점을 고려할 때 보건실을 이용하는 학령기 아동에서 신체화 증상 정도를 확인하고, 이들의 사회 심리적 건강 요인이 신체화 증상에 미치는 영향을 확인하는 연구가 필요할 것으로 사료된다.
반면 가족, 교사, 친구와의 관계가 긍정적이지 않을 때 학교에 적응하지 못하고, 친구문제, 가족문제, 학교관련 문제 등으로 인한 스트레스를 겪게 되는데 이러한 요인이 아동의 잦은 신체화 증상의 호소와 연관되었다고 보고된 바 있다[10]. 아동의 잦은 신체화 증상의 호소가 심리사회적 스트레스와 연관됨을 감안했을 때 아동의 심리사회적 건강상태가 신체화 증상에 미치는 영향을 확인하는 것은 향후 학령기 아동을 위한 간호중재 개발에 중요한 기초자료가 될 수 있다. 학령기 아동은 성장발달단계의 특성상 부모와 안정적으로 형성된 애착에 기반하여 사회적 관계가 확대되고 이렇게 형성된 사회적 관계가 성인기 대인관계 특성에도 영향을 미친다.
따라서 후속연구에서는 아동의 기저질환 유무가 신체화 증상 정도에 미치는 영향에 대한 검토가 이루어져야 할 것으로 사료된다. 아울러 신체화 증상에 영향을 미치는 영향요인을 설명한 회귀모델의 설명력이 25.6%로 낮은 점을 고려하여 다양한 변수를 포함하여 신체화 증상에 미치는 영향요인을 확인하는 반복연구를 제언한다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
경기도 소재 학교를 조사한 결과 연간 보건실 이용현황 추이는?
국내에서 초등학교를 다니는 학령기 아동의 보건실 이용 빈도는 과거에 비해 현저히 증가하고 있다. 이들의 보건실 이용 실태 조사 결과에 따르면 경기도 소재 학교 중 연간 보건실 이용현황은 2013년 2,907명-9,153명으로[1], 이는 1998년 보건실 관련 연구에서 연간 보건실 이용 학령후기 아동 수가 평균 1,892명인 것과 비교하였을 때[2] 과거에 비해 보건실을 이용하는 아동들이 증가하고 있음을 시사한다.
학령기 아동이 학교에서 보내는 시간의 증대로 인해 사회적 관계를 형성함으로써 얻게 되는 것은?
학령기 아동은 발달특성 상 학교에서 보내는 시간이 증가하고 사회적 관계가 확대되면서 부모뿐만 아니라 교사, 또래 등이 주요 사회적 관계임을 알 수 있다[16]. 이와 같은 사회적 관계의 확장을 통해 사랑, 인정, 물질적 정보적 도움 등 다양한 긍정적 자원을 받게 되는데 이것을 사회적 지지라 한다[17]. 학령기 아동의 경우에는 가족뿐 아니라 교사, 친구로부터의 사회적 지지가 아동의 건강한 발달과 적응에 중요한 역할을 하게 되는데 가족, 교사, 친구의 사회적 지지가 높을수록 학교 적응을 잘 하는 것으로 확인된다[18].
학령기 학생등의 보건실 이용 주요인은?
학령기 학생들이 보건실을 이용하는 주요인은 대부분 질환이나 외상에 의한 것이다. 구체적인 방문이유로는 찰과상, 열상, 자상 등의 외상과 감기, 결막염 등을 포함하는 감염성 질환, 그리고 골절, 염좌, 타박상 등의 근골격계 질환이 포함된다[1].
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