[논문]비특이적 목 통증에 사용된 침구치료에 대한 체계적 문헌고찰

양창섭; 김익태; 김영은; 김보영; 서복남; 박지은

doi:10.14406/acu.2017.026

[국내논문] 비특이적 목 통증에 사용된 침구치료에 대한 체계적 문헌고찰
A Systematic Review of Acupuncture-Moxibustion Treatments for Nonspecific Chronic Neck Pain 원문보기

Korean journal of acupuncture, v.34 no.4, 2017년, pp.209 - 230

양창섭 (한국한의학연구원 임상연구부) , 김익태 (한국한의학연구원 미병연구단) , 김영은 (한국한의학연구원 미병연구단) , 김보영 (한국한의학연구원 임상연구부) , 서복남 (한국한의학연구원 미병연구단) , 박지은 (한국한의학연구원 미병연구단)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives : The aim of this study was to describe the details and to assess the clinical evidence of acupuncture and moxibustion for non-specific chronic neck pain. Methods : We searched seven databases including Korean, English, and Chinese databases through July 2016. Studies using acupuncture, moxibustion, pharmacopuncture, electroacupuncture, auricular-acupuncture, acupressure for non-specific chronic neck pain were included. Only controlled clinical trials or randomized clinical trials were assessed. Study design, number of subject, inclusion criteria, intervention, and results were extracted. In addition, details of intervention including needle type, retention time, acupoints were analyzed. Results : Total 64 studies(39 acupuncture, 9 laser, 6 pharmaco-acupuncture, 3 electro-acupuncture, 3 auricular-acupuncture, 3 moxibustion, 1 acupressure) were included. Among 39 acupuncture studies, 35 used acupuncture as sole intervention. Sham treatment was the most common intervention for control group, followed by no intervention. Various outcome including pain, disability, quality of life, range of motion was used as outcome measurement. The effect of acupuncture and moxibustion was different depending on the type of control and outcome measurement. The most commonly used method in acupuncture for neck pain was GB21, SI3, GB20, LI4, BL11 acupoints, 10~30 mm insertion depth, 20~30 retention time, and 1~2 times per week. Conclusions : Analyzing the details of acupuncture and moxibustion treatment could be helpful for researches and clinics. Further studies should consider the characteristics of study design, intervention, and outcome to assess the effect of TKM.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

그러나, Seo 등은 최근에 메타분석을 수행한 결과, 침치료 단독과 active control은 통증과 기능장애, 삶의 질에서 비슷한 효과를 보였고, 전침치료가 단독으로 사용되거나 대조군 치료에 추가된 경우 대조군에 비해 유의한 통증완화 효과가 나타났다고 보고하였다⁶⁴⁾. 본 연구에서는 메타분석을 수행하지 않아 직접 적인 비교가 어려우나, 침치료의 경우 가짜침 등의 active control이나 일상치료 대조군에 대해서는 일관되지 않은 효과를 보고하였고, 중재가 없는 대조군이나 대조군 치료에 추가된 경우는 유의한 효과를 보고한 연구가 많아, Seo 등의 연구와 비슷한 결과를 나타내었다. 그러나 메타분석연구에서도 지적된 바와 같이 근거 수준이 낮은 임상연구들이 많아 명확한 결론을 내리기에는 한계가 있다.
이에 본 연구에서는 비특이적 목 통증에 대한 침구요법 임상연 구의 연구설계, 대조군 설정, 효과변수를 포함한 연구디자인 방법을 살펴보고, 사용된 치료기법 및 혈위, 치료횟수, 기간을 포함한 침구치료방법을 분석하여 향후 연구 설계 및 치료법 설정의 기초자료로 활용하고자 한다.

제안 방법

비특이적 목 통증에 대한 뜸 연구 3건에서 사용된 대조군 중재는 시험군과 대조군에 침치료 적용 후 시험군에서만 뜸치료를 추가한 연구 1건, 적외선 치료 1건, 약물 비교 1건이었다. 6건의 약침 연구는 모두 수기침을 대조군으로 사용하여 약침과 수기침의 효과를 비교하였고, 전침연구 3건은 각각 가짜침, TENS, 가짜 전침을 대조군 중재법으로 사용하였다. 레이저침을 이용한 연구에서는 9건 중 8건(89%)에서 가짜 레이저침을 대조군으로 사용하였고, 나머지 한 건은 레이저침과 운동을 병행한 군과 운동만 수행한 군을 비교하였다.
검색어는 MEDLINE, CENTRAL 검색을 위해 [(neck pain) and (acup* or electroacupuncture or mox*)]를 사용하였고, EMBASE 검색을 위해 [‘neck’/exp OR neck AND(‘pain’/exp OR pain) AND(acup* OR ‘electroacupuncture’/exp OR electroacupuncture OR mox*) AND([article]/lim OR [article in press]/lim OR [review]/lim OR [short survey]/lim) AND [humans]/lim AND([embase]/lim)]를 사용하였다. NDSL, RISS, OASIS 검색을 위해서는 MEDLINE 검색식과 국문 용어로 검색하였고, CNKI에서는 MEDLINE 검색식의 영어와 중국어로 검색하였다. 검색은 2016 년 3월 9일 1차 검색을 수행하였고, 2016년 6월 13일 2차 검색을 수행하였다.
검색어는 MEDLINE, CENTRAL 검색을 위해 [(neck pain) and (acup* or electroacupuncture or mox*)]를 사용하였고, EMBASE 검색을 위해 [‘neck’/exp OR neck AND(‘pain’/exp OR pain) AND(acup* OR ‘electroacupuncture’/exp OR electroacupuncture OR mox*) AND([article]/lim OR [article in press]/lim OR [review]/lim OR [short survey]/lim) AND [humans]/lim AND([embase]/lim)]를 사용하였다.
검색된 문헌을 대상으로 제목(Title)과 초록(Abstract)으로 1차로 분석대상을 선정하였다. 논문의 원문을 확보하여 각 논문의 전문(Full Report)을 검토하여 2차로 분석대상을 선정하였고, 두 명의 연구자가 독립적으로 검토 및 분석하였으며 연구자 간 의견이 불일치하는 경우 제 3의 연구자와의 협의를 통해 최종적으로 결정하였다. 중국어로 발표된 논문의 경우 중국어를 모국어로 사용하는 중의학 전문가에게 자문을 얻어 자료를 분석한 후 검토하였다.
또한 침, 뜸, 전침 등을 포함하여 경혈에 자극을 가한 치료법을 이용한 연구만을 연구 대상에 포함하였다. 대조군을 설정한 무작위 대조군 임상시험 (Randomized Controlled Trial, RCT) 및 비교임상연구(Controlled Clinical Trial, CCT)를 포함하였고, 대조군 처치를 제한하지 않았다. 임상연구 평가변수 역시 별도의 제한을 두지 않았다.
첫 번째로 연구디자인 분석을 위해 연구설계(Study Design), 대상자 수(Number of subjects), 선정기준(Inclusion criteria), 중재군 및 대조군(Intervention group and control group), 결과(Results)를 살펴보았다. 두 번째로 사용한 침구치료 방법론 분석을 위해 침구치료 보고 표준인 STRICTA (Standards for Reporting Interventions in Controlled Trials of Acupuncture)의 항목 중 중재유형(Type of intervention), 자침 깊이(Insertion depth), 득기여부(Deqi achievement), 자극형태 (Detail of stimulation), 유침시간(Retention time), 침의 형태 (Needle type), 치료횟수(Number of treatment sessions), 치료 시간(Duration of treatment sessions), 사용한 혈위(Acupuncture point), 시술자의 배경(Practitioner Background) 항목을 선택하여 추출하였다. 테이블에는 군간 비교결과를 작성하였고, 군 간 비교 결과가 없는 경우는 군내 변화를 기술하였다.
6건의 약침 연구는 모두 수기침을 대조군으로 사용하여 약침과 수기침의 효과를 비교하였고, 전침연구 3건은 각각 가짜침, TENS, 가짜 전침을 대조군 중재법으로 사용하였다. 레이저침을 이용한 연구에서는 9건 중 8건(89%)에서 가짜 레이저침을 대조군으로 사용하였고, 나머지 한 건은 레이저침과 운동을 병행한 군과 운동만 수행한 군을 비교하였다. 이침 연구는 대조군으로 가짜 이침 1건, 침과 이침을 적용한 치료군과 침만 적용한 대조군 비교 1건, 전기자극 없는 대조군 1건으로 이루어졌다.
테이블에는 군간 비교결과를 작성하였고, 군 간 비교 결과가 없는 경우는 군내 변화를 기술하였다. 본 연구는 목 통증에 대한 침구요법의 효과가 아닌, 구체적인 치료방법 탐색이 목적이므로 메타분석 및 risk of bias 분석을 수행하지 않았다.
본 연구목적에 의거하여 비특이적 만성 목 통증을 대상질환으로 사용하고, 이에 대해 경혈에 물리, 화학적 자극을 가하는 침구치료를 검색하였다. 비특이적 만성 목 통증은 최소 3개월 이전에 발생하여 통증이 목 또는 목을 포함한 인접부위에 지속되는 경우로 설정하였고, 경추의 신경근병증(radiculopathy) 등 다른 질환에 의해 이차적으로 발생한 목 통증인 경우는 제외하였다.
레이저침을 이용한 연구에서는 9건 중 8건(89%)에서 가짜 레이저침을 대조군으로 사용하였고, 나머지 한 건은 레이저침과 운동을 병행한 군과 운동만 수행한 군을 비교하였다. 이침 연구는 대조군으로 가짜 이침 1건, 침과 이침을 적용한 치료군과 침만 적용한 대조군 비교 1건, 전기자극 없는 대조군 1건으로 이루어졌다.
논문의 원문을 확보하여 각 논문의 전문(Full Report)을 검토하여 2차로 분석대상을 선정하였고, 두 명의 연구자가 독립적으로 검토 및 분석하였으며 연구자 간 의견이 불일치하는 경우 제 3의 연구자와의 협의를 통해 최종적으로 결정하였다. 중국어로 발표된 논문의 경우 중국어를 모국어로 사용하는 중의학 전문가에게 자문을 얻어 자료를 분석한 후 검토하였다.
최종적으로 선정된 연구들에 대해 두 가지 카테고리로 나누어 개별 문헌으로부터 정보를 추출했다. 첫 번째로 연구디자인 분석을 위해 연구설계(Study Design), 대상자 수(Number of subjects), 선정기준(Inclusion criteria), 중재군 및 대조군(Intervention group and control group), 결과(Results)를 살펴보았다. 두 번째로 사용한 침구치료 방법론 분석을 위해 침구치료 보고 표준인 STRICTA (Standards for Reporting Interventions in Controlled Trials of Acupuncture)의 항목 중 중재유형(Type of intervention), 자침 깊이(Insertion depth), 득기여부(Deqi achievement), 자극형태 (Detail of stimulation), 유침시간(Retention time), 침의 형태 (Needle type), 치료횟수(Number of treatment sessions), 치료 시간(Duration of treatment sessions), 사용한 혈위(Acupuncture point), 시술자의 배경(Practitioner Background) 항목을 선택하여 추출하였다.
최종적으로 선정된 연구들에 대해 두 가지 카테고리로 나누어 개별 문헌으로부터 정보를 추출했다. 첫 번째로 연구디자인 분석을 위해 연구설계(Study Design), 대상자 수(Number of subjects), 선정기준(Inclusion criteria), 중재군 및 대조군(Intervention group and control group), 결과(Results)를 살펴보았다.
침 연구 39건 중 30건은 침치료군과 대조군을 비교하여 침의 효과 여부를 검증하였고, 9건은 혈위 및 자극방법을 달리한 다양한 침치료법의 효과를 비교하였다. 침의 효과 여부를 검증하는 30건의 연구 중 대조군 중재로 가짜 침 8건(26%)및 일상치료 8건(26%)이 가장 많았고, 가짜 레이저와 TENS(transcutaneous electrical nerve stimulation)가 5건(16%), 중재가 없는 대조군이 4건(13%), 약물치료 3건(10%), 침요법만 제외하고 치료군과 대조군에 동일한 요법을 사용한 경우 2건(6%), 최면 1건(3%) 순이었다.
침 연구 중 중재가 없는 대조군 혹은 치료법과 대조군에 침을 제외하고 같은 중재법을 적용한 6건의 연구에서 군 간 분석이 없는 1건을 제외하고 5건의 치료효과를 분석하였다. 통증의 경우 5건 중 4건^22-25)에서 유의한 차이를, 1건²⁶⁾에서 유의하지 않은 차이를 보였고, 기능적인 측면을 평가한 2건^23,24) 및 삶의 질을 평가한 1건²⁴⁾ 의 연구는 모두 유의한 차이를 보고하였다.
두 번째로 사용한 침구치료 방법론 분석을 위해 침구치료 보고 표준인 STRICTA (Standards for Reporting Interventions in Controlled Trials of Acupuncture)의 항목 중 중재유형(Type of intervention), 자침 깊이(Insertion depth), 득기여부(Deqi achievement), 자극형태 (Detail of stimulation), 유침시간(Retention time), 침의 형태 (Needle type), 치료횟수(Number of treatment sessions), 치료 시간(Duration of treatment sessions), 사용한 혈위(Acupuncture point), 시술자의 배경(Practitioner Background) 항목을 선택하여 추출하였다. 테이블에는 군간 비교결과를 작성하였고, 군 간 비교 결과가 없는 경우는 군내 변화를 기술하였다. 본 연구는 목 통증에 대한 침구요법의 효과가 아닌, 구체적인 치료방법 탐색이 목적이므로 메타분석 및 risk of bias 분석을 수행하지 않았다.

대상 데이터

This study was supported by the Korea Institute of Oriental Medicine(K16093 & K17091).
검색된 문헌을 대상으로 제목(Title)과 초록(Abstract)으로 1차로 분석대상을 선정하였다. 논문의 원문을 확보하여 각 논문의 전문(Full Report)을 검토하여 2차로 분석대상을 선정하였고, 두 명의 연구자가 독립적으로 검토 및 분석하였으며 연구자 간 의견이 불일치하는 경우 제 3의 연구자와의 협의를 통해 최종적으로 결정하였다.
NDSL, RISS, OASIS 검색을 위해서는 MEDLINE 검색식과 국문 용어로 검색하였고, CNKI에서는 MEDLINE 검색식의 영어와 중국어로 검색하였다. 검색은 2016 년 3월 9일 1차 검색을 수행하였고, 2016년 6월 13일 2차 검색을 수행하였다. 논문 추출시 게재시점에 대한 제한은 없었고, 영어, 중국어, 한국어로 발표된 논문만을 포함하였다.
국내외 학술문헌데이터베이스 검색을 통해 총 2,452편의 논문을 검색하였고, 중복제거 후 2,046편이 추출되었다. 이를 대상으로 일차적으로 제목과 초록의 내용을 바탕으로 선정 기준에 합당한 119편의 논문을 선별하고, 이후 논문의 원문을 모두 확보하고 이차적으로 전문을 검토하여 최종적으로 64편의 논문이 분석에 포함되었다(Fig.
목 통증에 대한 침구요법 선행연구를 검색하기 위해 4개의 국제 학술논문 데이터베이스(MEDLINE, EMBASE, CENTRAL, CNKI)와 3개 국내학술논문 데이터베이스(NDSL, RISS, OASIS)를 활용하였다. 검색어는 MEDLINE, CENTRAL 검색을 위해 [(neck pain) and (acup* or electroacupuncture or mox*)]를 사용하였고, EMBASE 검색을 위해 [‘neck’/exp OR neck AND(‘pain’/exp OR pain) AND(acup* OR ‘electroacupuncture’/exp OR electroacupuncture OR mox*) AND([article]/lim OR [article in press]/lim OR [review]/lim OR [short survey]/lim) AND [humans]/lim AND([embase]/lim)]를 사용하였다.
비특이적 목 통증에 대한 뜸 연구 3건에서 사용된 대조군 중재는 시험군과 대조군에 침치료 적용 후 시험군에서만 뜸치료를 추가한 연구 1건, 적외선 치료 1건, 약물 비교 1건이었다. 6건의 약침 연구는 모두 수기침을 대조군으로 사용하여 약침과 수기침의 효과를 비교하였고, 전침연구 3건은 각각 가짜침, TENS, 가짜 전침을 대조군 중재법으로 사용하였다.
국내외 학술문헌데이터베이스 검색을 통해 총 2,452편의 논문을 검색하였고, 중복제거 후 2,046편이 추출되었다. 이를 대상으로 일차적으로 제목과 초록의 내용을 바탕으로 선정 기준에 합당한 119편의 논문을 선별하고, 이후 논문의 원문을 모두 확보하고 이차적으로 전문을 검토하여 최종적으로 64편의 논문이 분석에 포함되었다(Fig. 1).
3) 평가변수: 총 64편의 연구 중 4편을 제외한 94%의 연구가 평가변수에 통증을 포함하고 있다. 포함된 연구들은 통증 외에도 기능장애 12건(18%), 삶의 질 11건(17%), range of motion(ROM) 10건(15%), 임상효능 4건(6%), 불안 및 우울 3건(5%), 약물 사용 2건(3%) 등을 평가변수로 사용하였다.

성능/효과

4) 결과: 침 연구 중 시험군에서는 침요법을 사용하고, 대조군으로 가짜침이나 가짜 레이저 등을 사용한 13건을 분석하였다. 군 간 비교 결과가 나오지 않은 1건을 제외하고 12건을 대상으로 군 간치료효과 차이를 분석했을 때 통증을 보고한 11건 연구 중 5건^10-14)의 연구는 군 간 유의한 차이를, 6건^15-20)의 연구는 유의하지 않은 차이를 보였다.
본 연구에는 GB21, SI3, GB20, LI4, BL11이 많이 사용되었고, 유침 시간은 20∼ 30분, 주 1∼2회가 가장 많은 것으로 나타났다.
본 연구에는 GB21, SI3, GB20, LI4, BL11이 많이 사용되었고, 유침 시간은 20∼30분, 주 1∼2회가 가장 많은 것으로 나타났다.
침요법 시술빈도는 기술하지 않은 3건과 1회만 적용한 5건을 제외한 나머지 37건 중 주 1∼2회가 17건(46%)으로 가장 많았고, 주 3∼4회가 12건(32%), 주 5∼6회 6건(16%), 주 1회 미만 2건(5%) 순이었다. 침치료에서 가장 많이 사용된 혈자리는 GB21, SI3, GB20, LI4, BL11, GV14, BL10, SI11로 나타났다. 레이저침 연구 9건 중 1건을 제외하고는 모두 trigger point를 사용하였다.

후속연구

침치료법에 대한 구체적 정보는 침요법의 효과 여부 평가뿐 아니라 향후 목통증에 대한 연구방법 개발 측면에서도 중요하다. 그러므로 침구요법을 이용한 향후 임상연구는, 본 연구에서 제시한 바와 같이 치료법의 형태, 자침 깊이, 득기 유발 여부 및 자극 방법, 유침시간, 침형태, 침 시술 빈도 및 기간, 혈자리와 시술자 배경에 대한 정보를 기술해야 할 필요가 있다.
그러나 메타분석연구에서도 지적된 바와 같이 근거 수준이 낮은 임상연구들이 많아 명확한 결론을 내리기에는 한계가 있다. 향후 수준높은 침구 임상연구를 지속적으로 수행하여 임상효능 근거를 보다 강화해야 할 것이다.
이처럼, 목 통증에 대한 침요법의 효과는 혈위나 빈도와 같은 침요법 자체의 특성 외에도, 대조군 및 그룹배정 눈가림, 평가변수에 따라 다르게 나타날 수 있다. 향후 한의학 중재에 대한 효과 평가연구에서는 대조군 타입 및 눈가림, 평가 변수 등에 따른 효과 평가 및 분석이 이루어져야 할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	한의학에서 목에서 발생한 통증을 무엇이라 하는가?	한의학에서는 목에서 발생한 통증 즉, 경항부(頸項部에) 발생한 동통을 경항통(頸項痛)이라 한다. 서양의학에서는 목의 통증(neck pain) 또는 경추통(cervical pain)이라고 하며, 통증이 발생하는 원인으로 경추의 골관절염, 경추간판탈출증, 외상, 종양, 감염, 근막통 증후군, 편도선염, 편타손상 등을 꼽는다1).
	목 통증으로 인해 환자의 삶에 야기될 수 있는 문제에는 무엇이 있는가?	한국의 경우 건강보험심사평가원의 보고에 따르면 2016년 경추질환으로 병원을 내원하여 치료받은 환자의 수는 약 200만 명으로 그 수가 매년 증가하는 추세를 보이고 있다4). 목 통증은 연령이 증가할수록 유병률이 높아지며, 다수의 환자들이 재발하거나 만성화되는 경향을 보이는데5), 이는 환자의 개인적인 삶의 질에 문제를 발생시킬 뿐만 아니라 근로 및 학습의 작업의 능률 저하 및 국가적으로 치료에 대한 비용부담 증가를 야기하여 사회 경제적인 측면에서 문제를 일으킬 수 있다6). 목 통증을 호소하는 다수의 환자들은 경추골절이나 경추신경병증 등 심각한 병인이 발견되지 않는 이상 대부분 경추신경뿌리의 문제나, 목의 구조적 이상으로 인한 비특이적 통증으로 보고 약물치료와 통증 유발점 주사, 마사지와 물리치료 등으로 대부분 보존적인 치료를 받게 된다1).
	서양의학에서 목에서 발생한 통증의 원인으로 꼽는것은 무엇이 있는가?	한의학에서는 목에서 발생한 통증 즉, 경항부(頸項部에) 발생한 동통을 경항통(頸項痛)이라 한다. 서양의학에서는 목의 통증(neck pain) 또는 경추통(cervical pain)이라고 하며, 통증이 발생하는 원인으로 경추의 골관절염, 경추간판탈출증, 외상, 종양, 감염, 근막통 증후군, 편도선염, 편타손상 등을 꼽는다1).

참고문헌 (82)

Childs JD, Cleland JA, Elliott JM, Teyhen DS, Wainner RS, Whitman JM, et al. Neck pain: Clinical practice guidelines linked to the International Classification of Functioning, Disability, and Health from the Orthopedic Section of the American Physical Therapy Association. J Orthop Sports Phys Ther. 2008 ; 38(9) : A1-A34.
Bovim G, Schrader H, Sand T. Neck pain in the general population. Spine. 1994 ; 19(12) : 1307-9.

상세보기
Cote P, Cassidy JD, Carroll L. The factors associated with neck pain and its related disability in the Saskatchewan population. Spine. 2000 ; 25(9) : 1109-17.

상세보기
Health Insurance Review & Assessment Service. Healthcare Bigdata Hub. 2017.
Bot SD, van der Waal JM, Terwee CB, van der Windt DA, Scholten RJ, Bouter LM, et al. Predictors of outcome in neck and shoulder symptoms: a cohort study in general practice. Spine. 2005 ; 30(16) : E459-70.

상세보기
Wang WT, Olson SL, Campbell AH, Hanten WP, Gleeson PB. Effectiveness of physical therapy for patients with neck pain: an individualized approach using a clinical decision-making algorithm. Am J Phys Med Rehabil. 2003 ; 82(3) : 203-18.

상세보기
Jo J, Kim N, Do S, Lee Y, Yoon K, Park J, et al. Surveillance of using Oriental medicine and herbal medicine. Korean Ministry of Health and Welfare？ Korea Institute for Health and Social Affairs. 2011.
White AR, Ernst E. A systematic review of randomized controlled trials of acupuncture for neck pain. Rheumatology (Oxford). 1999 ; 38(2) : 143-7.

상세보기
Fu LM, Li JT, Wu WS. Randomized controlled trials of acupuncture for neck pain: systematic review and meta-analysis. Journal of alternative and complementary medicine(New York, NY). 2009 ; 15(2) : 133-45.

상세보기
Liang Z, Zhu X, Yang X, Fu W, Lu A. Assessment of a traditional acupuncture therapy for chronic neck pain: a pilot randomised controlled study. Complement Ther Med. 2011 ; 19 Suppl 1 : S26-32.

상세보기
Itoh K, Katsumi Y, Hirota S, Kitakoji H. Randomised trial of trigger point acupuncture compared with other acupuncture for treatment of chronic neck pain. Complement Ther Med. 2007 ; 15(3) : 172-9.

상세보기
Vas J, Perea-Milla E, Mendez C, Sanchez Navarro C, Leon Rubio JM, Brioso M et al. Efficacy and safety of acupuncture for chronic uncomplicated neck pain: a randomised controlled study. Pain. 2006(1-2) ; 126 : 245-55.

상세보기
He D, Veiersted KB, Hostmark AT, Medbo JI. Effect of acupuncture treatment on chronic neck and shoulder pain in sedentary female workers: A 6-month and 3-year follow-up study. Pain. 2004 ; 109(3) : 299-307.

상세보기
White P, Lewith G, Prescott P, Conway J. Acupuncture versus placebo for the treatment of chronic mechanical neck pain: a randomized, controlled trial. Ann Intern Med. 2004 ; 141(12) : 911-9.

상세보기
Segura-Orti E, Prades-Vergara S, Manzaneda-Pina L, Valero- Martinez R, Polo-Traverso JA. Trigger point dry needling versus strain-counterstrain technique for upper trapezius myofascial trigger points: a randomised controlled trial. Acupunct Med. 2016 ; 34(3) : 171-7.

상세보기
Wilke J, Vogt L, Niederer D, Hubscher M, Rothmayr J, Ivkovic D, et al. Short-term effects of acupuncture and stretching on myofascial trigger point pain of the neck: a blinded, placebo-controlled RCT. Complement Ther Med. 2014 ; 22(5) : 835-41.

상세보기
Sun MY, Hsieh CL, Cheng YY, Hung HC, Li TC, Yen SM, et al. The therapeutic effects of acupuncture on patients with chronic neck myofascial pain syndrome: a single-blind randomized controlled trial. Am J Chin Med. 2010 ; 38(5) : 849-59.

상세보기
Nabeta T, Kawakita K. Relief of chronic neck and shoulder pain by manual acupuncture to tender points - A sham-controlled randomized trial. Complement Ther Med. 2002 ; 10(4) : 217-22.

상세보기
Zhu XM, Polus B. A controlled trial on acupuncture for chronic neck pain. Am J Chin Med. 2002 ; 30(1) : 13-28.

상세보기
Irnich D, Behrens N, Molzen H, Konig A, Gleditsch J, Krauss M, et al. Randomised trial of acupuncture compared with conventional massage and "sham" laser acupuncture for treatment of chronic neck pain. BMJ. 2001 ; 322(7302) : 1574-7.

상세보기
He D, Hostmark AT, Veiersted KB, Medbo JI. Effect of intensive acupuncture on pain-related social and psychological variables for women with chronic neck and shoulder pain--an RCT with six month and three year follow up. Acupuncture in medicine : journal of the British Medical Acupuncture Society. 2005 ; 23(2) : 52-61.

상세보기
Mejuto-Vazquez MJ, Salom-Moreno J, Ortega-Santiago R, Truyols-Dominguez S, Fernandez-De-Las-penas C. Short- Term changes in neck pain, widespread pressure pain sensitivity, and cervical range of motion after the application of trigger point dry needling in patients with acute mechanical neck pain: A randomized clinical trial. J Orthop Sports Phys Ther. 2014 ; 44(4) : 252-60.

상세보기
Franca DL, Senna-Fernandes V, Cortez CM, Jackson MN, Bernardo- Filho M, Guimaraes MA. Tension neck syndrome treated by acupuncture combined with physiotherapy: a comparative clinical trial(pilot study). Complement Ther Med. 2008 ; 16(5) : 268-77.

상세보기
Witt CM, Jena S, Brinkhaus B, Liecker B, Wegscheider K, Willich SN. Acupuncture for patients with chronic neck pain. Pain. 2006 ; 125(1-2) : 98-106.

상세보기
Lee S. Increased cervical lordosis after deep acupuncture in patients with neck pain: nonrandomized clinical control trial. The Acupuncture. 2004 ; 21(6) : 195-208.
Cho JH, Nam DH, Kim KT, Lee JH. Acupuncture with non-steroidal anti-inflammatory drugs(NSAIDs) versus acupuncture or NSAIDs alone for the treatment of chronic neck pain: an assessor- blinded randomised controlled pilot study. Acupunct Med. 2014 ; 32(1) : 17-23.

상세보기
MacPherson H, Tilbrook H, Richmond S, Woodman J, Ballard K, Atkin K, et al. Alexander Technique Lessons or Acupuncture Sessions for Persons With Chronic Neck Pain: A Randomized Trial. Annals of internal medicine. 2015 ; 163(9) : 653-62.

상세보기
Llamas-Ramos R, Pecos-Martin D, Gallego-Izquierdo T, Llamas- Ramos I, Plaza-Manzano G, Ortega-Santiago R et al. Comparison of the short-term outcomes between trigger point dry needling and trigger point manual therapy for the management of chronic mechanical neck pain: a randomized clinical trial. J Orthop Sports Phys Ther. 2014 ; 44(11) : 852-61.

상세보기
Salter GC, Roman M, Bland MJ, MacPherson H. Acupuncture for chronic neck pain: a pilot for a randomised controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2006 ; 7 : 99.

상세보기
David J, Modi S, Aluko AA, Robertshaw C, Farebrother J. Chronic neck pain: a comparison of acupuncture treatment and physiotherapy. British journal of rheumatology. 1998 ; 37(10) : 1118-22.

상세보기
Petrie JP, Hazleman BL. A controlled study of acupuncture in neck pain. British journal of rheumatology. 1986 ; 25(3) : 271-5.

상세보기
Coan RM, Wong G, Coan PL. The acupuncture treatment of neck pain: a randomized controlled study. The American journal of Chinese medicine. 1981 ; 9(4) : 326-32.

상세보기
Xie H. Clinical observation of acupuncture and moxibustion for chronic neck pain. Nei Mongol Journal of Traditional Chinese Medicine. 2014 ; 10 : 77-8.
Wu F, Kang MF, Xiong P, Xiong J. [Clinical randomized controlled trials of treatment of neck-back myofascial pain syndrome by acupuncture of Ashi-points combined with moxibustion of heat-sensitive points]. Zhen Ci Yan Jiu. 2011 ; 36(2) : 116-20.

상세보기
Fu JL. Observation of 53 cased using moxibustion for neck pain. Chinese Archives of Traditional Chinese Medicine. 2003 ; 5 : 814-5.
Kim H, Kang Y, cho M, Kim T, Kim E, Na C. The clinical effects of Carthami-Flos herbal acupuncture in neck pain due to soft tissue damage. The Acupuncture. 2002 ; 19(4) : 112-23.
Park J, Yun K, Choi Y, Kim M, Yu S, Lee C. The Clinical Effects of Carthami-Flos Pharmacopuncture on Posterior Neck pain of Menopausal Women. J Pharmacopuncture. 2011 ; 14(4) : 71-80.
Yoon IJ. Effect of Jungsongouhyul Herbal Acupuncture Therapy for Neck Pain Patients. Institute of Oriental Medicine in Daejeon University. 2007 ; 16(2) : 1-5.
Kim K, Song H. A Randomized Controlled Double Blinding Study of Bee Venom Acupuncture Therapy on Sprain of C-spine. The Acupuncture. 2005 ; 22(4) : 189-95.
Kwon S, Song H. The effects of Bee-venom acupuncture on neck pain. The Acupuncture. 2004 ; 21(4) : 75-84.
Kang Y, Kim H, Cho M, Kim T, Yoon K, Kim E. The clinical effects of Korean Bee-Venom therapy in neck pain due to soft tissure damage. The Acupuncture. 2002 ; 19(6) : 67-79.
Yoshimizu M, Teo AR, Ando M, Kiyohara K, Kawamura T. Relief of chronic shoulder and neck pain by electro-acupuncture and transcutaneous electrical nervous stimulation: A randomized crossover trial. Medical Acupuncture. 2012 ; 24(2) : 97-103.

상세보기
Zhang SP, Chiu TT, Chiu SN. Long-term efficacy of electroacupuncture for chronic neck pain: a randomised controlled trial. Hong Kong Med J. 2013 ; 19 Suppl 9 : 36-9.
Sahin N, Ozcan E, Sezen K, Karatas O, Issever H. Efficacy of acupunture in patients with chronic neck pain-a randomised, sham controlled trial. Acupunct Electrother Res. 2010 ; 35(1-2) : 17-27.

상세보기
Dundar U, Evcik D, Samli F, Pusak H, Kavuncu V. The effect of gallium arsenide aluminum laser therapy in the management of cervical myofascial pain syndrome: a double blind, placebo- controlled study. Clin Rheumatol. 2007 ; 26(6) : 930-4.

상세보기
Ilbuldu E, Cakmak A, Disci R, Aydin R. Comparison of laser, dry needling, and placebo laser treatments in myofascial pain syndrome. Photomed Laser Surg. 2004 ; 22(4) : 306-11.

상세보기
Altan L, Bingol U, Aykac M, Yurtkuran M. Investigation of the effect of GaAs laser therapy on cervical myofascial pain syndrome. Rheumatol Int. 2005 ; 25(1) : 23-7.

상세보기
Chow RT, Heller GZ, Barnsley L. The effect of 300 mW, 830 nm laser on chronic neck pain: a double-blind, randomized, placebo- controlled study. Pain. 2006 ; 124(1-2) : 201-10.

상세보기
Gur A, Sarac AJ, Cevik R, Altindag O, Sarac S. Efficacy of 904 nm gallium arsenide low level laser therapy in the management of chronic myofascial pain in the neck: a double-blind and randomize- controlled trial. Lasers in surgery and medicine. 2004 ; 35(3) : 229-35.

상세보기
Hakguder A, Birtane M, Gurcan S, Kokino S, Turan FN. Efficacy of low level laser therapy in myofascial pain syndrome: an algometric and thermographic evaluation. Lasers in surgery and medicine. 2003 ; 33(5) : 339-43.

상세보기
Snyder-Mackler L, Barry AJ, Perkins AI, Soucek MD. Effects of helium-neon laser irradiation on skin resistance and pain in patients with trigger points in the neck or back. Physical therapy. 1989 ; 69(5) : 336-41.

상세보기
Ceccherelli F, Altafini L, Lo Castro G, Avila A, Ambrosio F, Giron GP. Diode laser in cervical myofascial pain: a double-blind study versus placebo. Clin J Pain. 1989 ; 5(4) : 301-4.

상세보기
Xu S, Fu W. Quality of life assessment of acupuncture and moxibustion treatment for chronic neck pain in terms of heart-kidney therapy. China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy. 2013(5) : 1332-8.
Par JY, Yun KJ, Choi YJ, Kim MS, Jeon JC, Lee TH, et al. Comparative Study of Treatment Effect between Near Acupuncture Point Needling and Near Acupuncture with Remote Acupuncture Point Needling on Treatment of Posterior Neck Pain. The Acupuncture. 2011 ; 28(1) : 85-92.
Hansson Y, Carlsson C, Olsson E. Intramuscular and periosteal acupuncture for anxiety and sleep quality in patients with chronic musculoskeletal pain - An evaluator blind, controlled study. Acupunct Med. 2007 ; 25(4) : 148-57.

상세보기
Silva AC, Biasotto-Gonzalez DA, Dos Santos DM, Melo NC, Gomes CA, Amorim CF et al. Evaluation of the Immediate Effect of Auricular Acupuncture on Pain and Electromyographic Activity of the Upper Trapezius Muscle in Patients with Nonspecific Neck Pain: A Randomized, Single-Blinded, Sham-Controlled, Crossover Study. eCAM. 2015 : 523851.
Ceccherelli F, Tortora P, Nassimbeni C, Casale R, Gagliardi G, Giron G. The therapeutic efficacy of somatic acupuncture is not increased by auriculotherapy: A randomised, blind control study in cervical myofascial pain. Complementary therapies in medicine. 2006 ; 14(1) : 47-52.

상세보기
Sator-Katzenschlager SM, Szeles JC, Scharbert G, Michalek- Sauberer A, Kober A, Heinze G et al. Electrical stimulation of auricular acupuncture points is more effective than conventional manual auricular acupuncture in chronic cervical pain: a pilot study. Anesthesia and analgesia. 2003 ; 97(5) : 1469-73.

상세보기
Matsubara T, Arai YC, Shiro Y, Shimo K, Nishihara M, Sato J, et al. Comparative effects of acupressure at local and distal acupuncture points on pain conditions and autonomic function in females with chronic neck pain. eCAM. 2011 ; pii : 543291.
Kim K. Shang Han Lun. Seoul; Bada press. 2015 ; 48 : 86.
Traditional Korean Medicine. Korean rehabilitation medicine. 2005 ; Seoul: Koonja.
Jun P, Kim S, Liu Y, Park J, Jung S, Han C. Research Trends on the Thread Embedding Therapy of Neck pain in Traditional Chinese Medicine. Korean J Oriental Physiology & Pathology. 2017 ; 31(5) : 284-93.

원문보기 상세보기
Yuan QL, Guo TM, Liu L, Sun F, Zhang YG. Traditional Chinese medicine for neck pain and low back pain: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2015 ; 10 : e0117146.

상세보기
Seo SY, Lee KB, Shin JS, Lee J, Kim MR, Ha IH, et al. Effectiveness of Acupuncture and Electroacupuncture for Chronic Neck Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. Am J Chin Med. 2017 : 1-23.
Vickers AJ, Vertosick EA, MacPherson H, Foster NE, Sherman KJ, Irnich D, et al. Acupuncture for Chronic Pain: Update of an Individual Patient Data Meta-Analysis. J Pain. 2017 ; pii : S1526-5900(17)30780-0
Korean Acupuncture & Moxibustion Medicine Society. Guideline of Acupuncture and moxibustion treatment for Neck pain. 2013.
Kim H, Kim S, Kang J, Nam D, Kim E, Hong K, et al. A Systematic Review of Randomized Controlled Trials on Acupuncture Treatment for Neck Pain The Acupuncture. 2009 ; 26(2) : 103-23.
Lee H, Lee E, Oh M. Systematic Review of Selection of Acupoints in Domestic Clinical Studies Related to Nuchal Pain. Korean J Oriental Physiology & Pathology. 2013 ; 27(6) : 698-704.
Mu R, Bai Y. Electroacpuncture and Cupping Therapy in Treating 30 Cases of Chronic Non-specificity Cervical Syndrome. Journal of Fujian College of Traditional Chinese Medicine. 2014 ; 3 : 1-3.

상세보기
Ceng T. 30 cases of acupuncture treatment for neck and should pain. Shaanxi Journal of Traditional Chinese Medicine. 2011 ; 32(2) : 212-4.
Seo J, Seo B, Kim S, Lee K, Yun J, Lee S, et al. The Effects of Rainbow Power Therapy on Neck Pain Patients. Korean Journal of Acupuncture. 2004 ; 21(2) : 147-59.
Irnich D, Behrens N, Gleditsch JM, Stor W, Schreiber MA, Schops P, et al. Immediate effects of dry needling and acupuncture at distant points in chronic neck pain: results of a randomized, double-blind, sham-controlled crossover trial. Pain. 2002 ; 99(1-2) : 83-9.

상세보기
Lu DP, Lu GP, Kleinman L. Acupuncture and clinical hypnosis for facial and head and neck pain: a single crossover comparison. Am J Clin Hypn. 2001 ; 44(2) : 141-8.

상세보기
Birch S, Jamison RN. Controlled trial of Japanese acupuncture for chronic myofascial neck pain: assessment of specific and nonspecific effects of treatment. Clin J Pain. 1998 ; 14(3) : 248-55.

상세보기
Pecos-Martin D, Montanez-Aguilera FJ, Gallego-Izquierdo T, Urraca-Gesto A, Gomez-Conesa A, Romero-Franco N, et al. Effectiveness of Dry Needling on the Lower Trapezius in Patients With Mechanical Neck Pain: A Randomized Controlled Trial. Archives of physical medicine and rehabilitation. 2015 ; 96(5) : 775-81.

상세보기
Wen X, Chen Q, Jiang Q, Ma R, Zhong P, Fu W. Effect of acupuncture and moxibustion for menopausal women with chronic neck pain. Chinese Journal of Gerontology. 2013 ; 13 : 3022-3.
Kim SJ, Jang JY, Kim NS, Kim YS A Randomized Clinical Trial of Local Acupoints Compared with Distal Acupoints in Chronic Neck Pain Patients. The Acupuncture. 2011 ; 28(5) : 57-64.
Ceccherelli F, Gioioso L, Casale R, Gagliardi G, Ori C. Neck pain treatment with acupuncture: does the number of needles matter? Clin J Pain. 2010 ; 26(9) : 807-12.

상세보기
Lee HY, Song BY, Yook TH, Kang JS, Hong KE. Clinical Study on Immediate Response after Acupuncture on Local Acupoints and Distal Acupoints for Neck Pain Patients. The Acupuncture. 2008 ; 25(6) : 183-92.
Kim Y, Lee K, Kim S, Lee S, Seo J, Jung T, Lim S, Han S. The Effect of 8 Constitution Acupuncture on Neck Pain by Pain Disability Index and Visual Analogue Scale The Acupuncture. 2003 ; 20(1) : 202-8.
Hansen JA. A comparative study of two methods of acupuncture treatment for neck and shoulder pain. Acupuncture in Medicine. 1997 ; 15(2) : 71-3.

상세보기
Laakso EL, Richardson C, Cramond T. Pain scores and side effects of low level laser therapy(LLLT) in the treatment of myofascial trigger points. Laser Therapy. 1997 ; 9(2) : 67-72.

상세보기

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증