[논문]신규간호사의 간호근무환경과 현실충격과의 관계에서 사회적 지지 및 자기효능감의 효과

이서영; 서순림

doi:10.5762/kais.2017.18.4.317

신규간호사의 간호근무환경과 현실충격과의 관계에서 사회적 지지 및 자기효능감의 효과
Effect of social support and self-efficacy in the relationship between Nursing work environment and Reality Shock in New Graduate Nurses 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.18 no.4, 2017년, pp.317 - 324

초록
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본 연구는 신규간호사의 간호근무환경과 현실충격과의 관계에서 사회적 지지 및 자기효능감의 효과를 규명하여 신규간호사가 경험하는 현실충격을 감소시키기 위한 대안을 마련하고자 시행되었다. 연구기간은 2015년 6월 15일부터 2015년 8월 31일까지였으며, 연구대상은 일 지역 소재 3개의 종합병원과 2개의 대학병원에서 근무하는 1년 미만의 신규간호사를 대상으로 편의추출 방식으로 수집하였으며 260명을 표본으로 하였다. 자료는 기술적 통계, 단순회귀분석, 조절 회귀분석으로 분석하였다. 연구결과는 대상자의 간호근무환경은 평균 $3.06{\pm}.313$점, 현실충격은 평균 $2.73{\pm}.401$점, 사회적 지지는 평균 $3.90{\pm}.623$점 그리고 자기효능감은 평균 $3.73{\pm}.519$점이었다. 현실충격에 대해 사회적 지지(F=16.744, p<.001) 및 자기효능감(F=40.616, p<.001)은 직접효과가 있는 것으로 검증되었다. 또한, 간호근무환경과 현실충격과의 관계에서 사회적 지지(F=7.743, p<.001) 및 자기효능감(F=14.676, p<.001)이 현실충격에 대해 조절효과가 있는 것으로 검증되었다. 따라서 신규간호사가 간호근무환경에서 경험하는 현실충격을 감소시켜 줄 것으로 기대되는 사회적 지지 및 자기효능감을 향상시키기 위한 프리셉터 교육의 표준화 및 맞춤형 멘토 프로그램 등의 프로그램 개발과 자기효능감을 높일 수 있는 프로그램 운영을 제언하는 바이다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study was to identify the effects of social support and self-efficacy on the relationship between the nursing work environment and reality shock among new graduate nurses. The participants were 260 nurses who had worked for less than 1 year at 3 general hospitals and 2 university hospitals, and who were examined from 15 June to 31 August 2015. The data were analyzed by descriptive statistics, simple regression analysis and moderated regression analysis with the SPSS WIN 21.0 program. In the results, the mean scores of the nursing work environment, reality shock, social support and self-efficacy were $3.06{\pm}.313$, $2.73{\pm}.401$, $3.90{\pm}.623$ and $3.73{\pm}.519$, respectively. Social support (F=16.744, p<.001) and self-efficacy (F=40.616, p<.001) had a direct influence on reality shock. Social support (F=7.743, p<.001) and self-efficacy (F=14.676, p<.001) also had a moderating effect on the relationship between nursing work environment and reality shock. Thus, we need to develop a preceptor education standardization and customized mentor program to enhance social support and self-efficacy, which can reduce new graduate nurses' reality shock in the nursing work environment.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구에서는 신규간호사가 간호근무환경에서 경험하는 현실충격에 대해 사회적 지지 및 자기효능감의 직접효과를 규명하고 더 나아가 간호근무환경과 현실충격의 관계에서 사회적 지지 및 자기효능감이 조절효과가 있는지 규명하고자 한다. 이러한 연구는 신규간호사가 간호근무환경에서 경험하는 현실충격을 감소시키는 대안을 마련하기 위한 기초자료로 활용될 것이며 궁극적으로 환자안전 및 간호의 질적 향상을 가져오게 될 것으로 기대된다.

대상 데이터

본 연구는 일 지역 소재 종합병원과 대학병원에 근무하는 1년 미만의 신규간호사 중 본 연구에 참여를 동의한 신규간호사를 대상으로 편의표집 하였다. 대상 병원은 일 지역의 대표적인 종합병원 702병상, 대학병원 885병상을 기준으로 700병상 이상 종합병원 2곳과 800병상 이상 대학병원 2곳을 선정하였으며, 구체적인 대상자 선정기준은 2015년 2월 간호대학 졸업생으로, 임상경험이 1년 미만의 간호사, 본 연구의 목적을 이해하고 참여에 동의한 간호사였다. 설문지는 총 280명을 대상으로 하였으며 회수된 263부 중 불성실하게 답변된 3부의 설문지를 제외한 260부를 최종 분석하였다.
본 연구는 일 지역 소재 종합병원과 대학병원에 근무하는 1년 미만의 신규간호사 중 본 연구에 참여를 동의한 신규간호사를 대상으로 편의표집 하였다. 대상 병원은 일 지역의 대표적인 종합병원 702병상, 대학병원 885병상을 기준으로 700병상 이상 종합병원 2곳과 800병상 이상 대학병원 2곳을 선정하였으며, 구체적인 대상자 선정기준은 2015년 2월 간호대학 졸업생으로, 임상경험이 1년 미만의 간호사, 본 연구의 목적을 이해하고 참여에 동의한 간호사였다.

데이터처리

•간호근무환경과 현실충격과의 관계에서 사회적 지지와 자기효능감의 조절효과를 검증하기 위해 조절 회귀분석으로 분석하였다. 독립변수와 조절변수의 상호작용 변수의 다중공선성 문제를 해결하기 위해 변수들을 평균 중심화 하고 평균 중심화한 변수들을 서로 곱하여 상호작용항을 만든 후 분석에 실시하였다[19].
•대상자의 간호근무환경, 현실충격, 사회적 지지 및 자기효능감의 정도를 기술통계로 분석하였다.
•대상자의 사회적 지지 및 자기효능감이 현실충격에 미치는 직접효과를 검증하기 위해 단순 회귀분석으로 분석하였다.

이론/모형

자기효능감은 바람직한 결과를 얻기 위한 방법으로 어떤 일을 할 수 있다는 자신감[13]을 의미하며, 본 연구에서는 Sherer 등[17]이 개발한 측정 도구를 사용하였다. 본 도구는 17문항으로 구성되어 있으며, 각 문항별로 5점 척도로 측정되며 점수가 높을수록 자기효능감이 높음을 의미한다.
현실충격은 신규간호사가 취업 후 직장에서 추구하는 가치와 학교에서 배운 가치의 차이로 인해 가치관의 혼란을 느끼는 것[4]으로, 본 연구에서는 Kramer 등[15]이 개발하고 Sin 등[5]의 연구에서 번역 사용된 Environmental Reality Shock Instrument Issues and Concerns (ERS-RIC)를 사용하였다. 본 도구는 총 22문항으로, 각 문항별로 4점 척도로 측정되며, 점수의 범위는 22점에서 88점으로 점수가 높을수록 신규간호사의 현실충격이 크다는 것을 의미한다.

성능/효과

본 연구결과 신규간호사의 사회적 지지 및 자기효능감은 현실충격에 직접적인 영향을 미치며 또한, 간호근무환경과 현실충격과의 관계에서 신규간호사의 사회적 지지와 자기효능감의 정도에 따라 현실충격의 정도가 달라질 수 있음을 알 수 있었다. 따라서 사회적 지지 및 자기효능감을 향상시키는 것은 신규간호사가 경험하는 현실충격을 감소시키는 결과를 가져올 수 있으므로 효과적인 전략이 될 수 있을 것이다.

후속연구

41점과 비슷하게 조사되었다. 이는 선행연구에 비해 간호근무환경에 대한 점수가 높게 나왔음에도 불구하고 신규간호사가 경험하는 현실충격은 비슷하게 조사되어 추후 현실충격에 대한 지속적인 연구가 필요하다고 생각된다.
이와 같은 결과는 병원에서 신규간호사를 대상으로 사회적 지지의 한 형태인 각종 교육이나 프리셉터 제도 등[23]을 제공한 결과라고 생각된다. 자기효능감은 3.73점으로 Kim 등[9]의 연구결과 3.40점보다는 높게 조사되었으나 재직기간이 오래될수록 경력과 전문성이 높아짐에 따라 업무에 대한 능률과 자신감이 증가하여 보다 높은 자기효능감을 가지게 된다는 Min 등[10]의 연구결과와는 다른 맥락을 보여 추후 연구를 통해 비교연구가 필요하다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	간호근무환경에는 어떤 것들이 포함되는가?	간호근무환경은 물리적인 환경뿐만 아니라 간호사가업무를 효율적으로 수행하기 위한 개인상호작용과 인적 환경을 모두 포함한다[1]. 이러한 간호근무환경에 대해 신규간호사는 좋은 간호근무환경에서 자신이 질 높은 간호를 제공할 것으로 기대한다.
	신규간호사에게 현실충격이 미치는 영향은 무엇인가?	현실충격은 신규간호사가 취업 후 직장에서 추구하는 가치와 학교에서 배운 가치의 차이로 인해 가치관의 혼란을 느끼고 업무에 압도당하며, 지지의 상실과 지나친 간섭에 관계가 위축됨으로써 개인 삶의 전반에 부조화가 초래[4]된 상태이다. 이러한 현실충격은 혼란, 충돌, 압도, 상실, 당황, 위축, 부조화 등의 부정적인 영향[4,5]을미쳐 자신이 맡은 직무에 제대로 몰입하지 못하고 사기가 저하되며 일에 대한 동기부여 및 참여의지 부족, 직무 만족 저하를 초래[5]하게 된다. 심지어는 입사 후 5-6개월 혹은 1년 이내에 일로 인해 탈진을 경험[3]하여 결국은 이직을 선택하게 된다. 이러한 선택은 간호사의 연간인력수급 계획에 차질을 초래하여 결과적으로 간호의 질과 환자안전에 영향을 미치게 된다.
	신규간호사가 겪는 어려움과 현실충격들은 어떠한 요인들이 있는가?	이러한 간호근무환경에 대해 신규간호사는 좋은 간호근무환경에서 자신이 질 높은 간호를 제공할 것으로 기대한다. 하지만 대부분의 신규간호사는 임상 실무에서 3교대 근무, 업무에 대한 책임 증가, 간호직에 대한 갈등, 간호업무 수행능력의 부족, 대인관계의 어려움 등[2]을 경험하고 있으며 또한, 간호사 역할 기대에 대한 자신의 기대와 간호근무환경에서의 간호사 역할 기대간의 차이로 현실충격[3]을 경험하고 있다. 현실충격은 신규간호사가 취업 후 직장에서 추구하는 가치와 학교에서 배운 가치의 차이로 인해 가치관의 혼란을 느끼고 업무에 압도당하며, 지지의 상실과 지나친 간섭에 관계가 위축됨으로써 개인 삶의 전반에 부조화가 초래[4]된 상태이다.

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용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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