본 연구는 신규간호사의 현실충격의 개념을 정립하고 정의하기 위해 시행되었다. 연구 분석 방법은 Schwartz-Barcott와 Kim의 혼종모형(Hybrid model)을 이용하였으며, 자료 수집은 S시와 G시에서 일하고 있는 6명의 신규간호사와 현실충격과 관련된 문헌으로부터 수집하였다. 본 연구 결과, 신규간호사의 현실충격은 3개의 영역과 9개의 속성으로 도출되었다. 3개의 영역은 인지적 영역, 정서적 영역, 상황적 영역으로 도출되었다. 인지적 영역은 현실충격을 일으키는 요인을 인지하는 것이며, 정서적 영역은 현실충격을 일으키는 상황을 직면한 후 나타나는 부정적인 정서 반응이며, 상황적 영역은 현실충격을 일으키는 상황을 말한다. 즉, 신규간호사의 현실충격 정의는 신규간호사는 (i) 학교에서 배운 것과 실무와의 차이, (ii) 이상과 현실의 가치 차이를 인지하고 (iii) 선임 간호사들의 전문성 부족, (iv) 간호사로서 존중받지 못하는 현실, (v) 생각했던 것보다 역할가중을 경험하게 되면서 무력감, 관계의 어려움, 혼란, 압박감과 같은 부정적인 정서를 갖게 되는 것을 말한다. 결과적으로 본 연구는 신규간호사의 현실충격의 개념을 정립함으로 인해 신규간호사의 현실충격을 경감할 수 있는 전략에 실제적인 밑거름이 될 수 있는 자료를 제공했다는데 의의가 있다.
본 연구는 신규간호사의 현실충격의 개념을 정립하고 정의하기 위해 시행되었다. 연구 분석 방법은 Schwartz-Barcott와 Kim의 혼종모형(Hybrid model)을 이용하였으며, 자료 수집은 S시와 G시에서 일하고 있는 6명의 신규간호사와 현실충격과 관련된 문헌으로부터 수집하였다. 본 연구 결과, 신규간호사의 현실충격은 3개의 영역과 9개의 속성으로 도출되었다. 3개의 영역은 인지적 영역, 정서적 영역, 상황적 영역으로 도출되었다. 인지적 영역은 현실충격을 일으키는 요인을 인지하는 것이며, 정서적 영역은 현실충격을 일으키는 상황을 직면한 후 나타나는 부정적인 정서 반응이며, 상황적 영역은 현실충격을 일으키는 상황을 말한다. 즉, 신규간호사의 현실충격 정의는 신규간호사는 (i) 학교에서 배운 것과 실무와의 차이, (ii) 이상과 현실의 가치 차이를 인지하고 (iii) 선임 간호사들의 전문성 부족, (iv) 간호사로서 존중받지 못하는 현실, (v) 생각했던 것보다 역할가중을 경험하게 되면서 무력감, 관계의 어려움, 혼란, 압박감과 같은 부정적인 정서를 갖게 되는 것을 말한다. 결과적으로 본 연구는 신규간호사의 현실충격의 개념을 정립함으로 인해 신규간호사의 현실충격을 경감할 수 있는 전략에 실제적인 밑거름이 될 수 있는 자료를 제공했다는데 의의가 있다.
This paper aims to understand the conceptual definition and the characteristics of reality shock in new graduate nurses. We analyzed the data using the hybrid model, initially introduced by Schwartz-Barcott and Kim. The data used in this study were collected from six recently graduated nurses who wo...
This paper aims to understand the conceptual definition and the characteristics of reality shock in new graduate nurses. We analyzed the data using the hybrid model, initially introduced by Schwartz-Barcott and Kim. The data used in this study were collected from six recently graduated nurses who work in S-si and G-si. Another part of the data was obtained from literature review regarding Reality Shock. We categorized Reality Shocks in recently graduated nurses into nine attributes within a three-dimension model. The dimensions include "cognitive", "emotional", and "situational" domains. The cognitive domain is to be aware of the factor that causes Reality Shock. The emotional domain is the negative emotional responses that appear when facing a situation causing Reality Shock. The situational domain is the sort of circumstantial situations that cause Reality Shock. Reality Shock is defined as recently graduated nurses having several negative emotions, such as powerlessness, difficulty in peer relationships, confusion, and pressure due to (i) the differences between reality of nursing and what they have learned in school, (ii) the differences between an ideal situation and the real situation, (iii) the lack of expertise of senior nurses, (iv) a situation without the respect from colleagues, and (v) the overloaded role compare with the expectations. In conclusion, we provide a guideline for establishing a strategy to reduce Reality Shock in recently graduated nurses by identifying the concept of Reality Shock.
This paper aims to understand the conceptual definition and the characteristics of reality shock in new graduate nurses. We analyzed the data using the hybrid model, initially introduced by Schwartz-Barcott and Kim. The data used in this study were collected from six recently graduated nurses who work in S-si and G-si. Another part of the data was obtained from literature review regarding Reality Shock. We categorized Reality Shocks in recently graduated nurses into nine attributes within a three-dimension model. The dimensions include "cognitive", "emotional", and "situational" domains. The cognitive domain is to be aware of the factor that causes Reality Shock. The emotional domain is the negative emotional responses that appear when facing a situation causing Reality Shock. The situational domain is the sort of circumstantial situations that cause Reality Shock. Reality Shock is defined as recently graduated nurses having several negative emotions, such as powerlessness, difficulty in peer relationships, confusion, and pressure due to (i) the differences between reality of nursing and what they have learned in school, (ii) the differences between an ideal situation and the real situation, (iii) the lack of expertise of senior nurses, (iv) a situation without the respect from colleagues, and (v) the overloaded role compare with the expectations. In conclusion, we provide a guideline for establishing a strategy to reduce Reality Shock in recently graduated nurses by identifying the concept of Reality Shock.
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문제 정의
따라서 본 연구는 간호학 영역에서 잘 알려지지 않은 개념을 확인하고 분석하는 과정에서 이론적 방법과 실증적 방법을 함께 사용하는 혼종모형을 통하여, 서구에서만 진행되어 온 간호사의 현실충격 개념을 신규간호사를 대상으로 우리나라 간호 실무에 재정립해 보고자 한다[12]. 이러한 작업의 결과로 우리나라의 간호 실무에서 신규간호사들이 경험하게 되는 현실충격을 규명하여 실증적인 현실충격 개념의 속성과 정의를 도출하게 될 것이며, 더 나아가 실무현장에서 신규간호사의 현실충격 경험의 경감을 위한 중재 방안 모색을 위한 실용적이며 구체적인 자료로 제시될 수 있을 것이다.
본 연구는 신규간호사의 부적응과 이직에 원인이 되는 신규간호사의 현실충격 개념을 정립하여, 신규간호사의 부적응과 이직을 감소시키는데 필요한 기초자료를 제공했다는데 의의가 있다.
본 연구는 신규간호사의 현실충격 개념을 조직화하여 정립해보았다. 그 결과, 신규간호사의 현실충격은 선임 간호사들의 전문성 부족, 간호사로서 존중받지 못하는 현실, 생각했던 것보다 역할가중과 같은 상황을 경험하고, 학교에서 배운 것과 실무와의 차이, 이상과 현실의 가치 차이를 인지하게 되면서 무력감, 관계의 어려움, 혼란, 압박감과 같은 부정적인 정서를 갖게 되는 것이다.
본 연구는 혼종모형(Hybrid Model)을 적용하여 ‘신규간호사의 현실충격’ 현상에 대한 명확한 개념을 정립하기 위해 시행되었으며, 구체적인 목적은 다음과 같다.
본 연구는 혼종모형(Hybrid model)을 이용한 신규간호사의 현실충격에 대한 개념분석 연구이다.
본 연구에서는 현실충격에 대한 개념적 정의와 속성에 관심을 두고 본질적인 의미 고찰을 위해 사전적 의미와 학술 문헌을 고찰하였다. ‘현실충격(Reality Shock)’을 주제어로 국내외 문헌 검색을 위해 한국교육학술정보원(www.
이러한 결과를 바탕으로 신규간호사의 현실충격의 속성을 맥락적인 흐름에서 살펴보고, 향후 간호 실무의 적용 및 연구방향 측면에 대해 논의하고자 한다. 신규간호사 현실충격의 인지적 영역은 학교에서 배운 것과 실무와의 차이, 이상과 현실의 가치 차이를 인지하게 되는 것을 의미한다.
인접 학문분야에서의 현실충격 개념은 교육학에서만 사용되었다. 이에 본 연구는 인접 학문 분야에서의 현실충격 개념 분석을 위해 국내외 교육학 분야에서 사용하는 현실충격 개념을 인접 학문 분야로 두고 관련 문헌을 고찰하였다. 교육학에서 현실 충격이라는 개념은 Veenam에 의해 처음 소개되었다[15].
제안 방법
(A대상자) 유린백을 비워서 소변량 측정을 하면 테이블에 소변통을 놓고 눈높이를 맞춰서 정확하게 해야하는데, 손으로 들고 확인하고.
1회 면담에 소요된 시간은 30분에서 1시간 정도였으며, 1회 면담에서 내용이 충분치 않다고 판단되는 경우 한차례 더 면담을 실시하였다. 자료 분석은 Schwartz-Barcott와 Kim의 분석방법에 따랐으며, 대상자의 면담 내용을 통한 현장기록과 이론적 기록에서 주요 영역을 찾아내어 개념의 차원, 속성을 분석하였다[3,12].
교육학 문헌을 통해 현실충격에 대한 추상적 개념 및 정의들을 살펴보았다. 교육학 문헌에서의 현실충격의 개념은 초임교사들이 실제 교사가 되어 교직업무를 맡게 되면서 겪는 일상적인 스트레스나 심리적 갈등과는 구별되며, 일상적인 스트레스 이상의 어떤 것, 즉 현실과 이상의 가치 차이에서 발생하는 충격이라 표현하였다.
면담 질문은 이론적 단계를 토대로 개방형 질문으로 작성하였으며, 질문 내용은 ‘처음 간호사를 시작하며 어떠한 일들을 겪었습니까?
또한 현장 연구 참여자의 윤리적 측면을 보호하기 위해 면담하기 전 참여자 모두에게 연구의 목적과 면담진행방법을 설명하였고 면담내용 녹음과 녹음자료 등 참여자의 모든 자료는 연구 자료로만 사용될 것임을 설명한 후 동의를 구하였다. 참여자의 자료 및 정보는 고유번호를 부여하여 익명으로 표시하였으며 정해진 공간에 따로 보관하여 접근제한을 설정하였다.
최종 분석 단계에서는 이론적 단계에서 뽑아진 속성과 현장 연구 단계에서의 자료를 심도 있게 분석한 후, 신규간호사의 현실충격의 정의 및 속성을 도출하였다. 연구자들은 이론적 단계와 현장 연구 단계에서 반복적으로 나타나는 내용, 강조되는 내용, 신규간호사의 현실충격의 본질적인 의미를 나타내고 있다고 판단되는 내용들에 밑줄을 긋고, 맞춰보는 과정을 통해서 연구자들의 합의 과정을 거쳤다.
대상 데이터
‘현실충격(Reality Shock)’을 주제어로 국내외 문헌 검색을 위해 한국교육학술정보원(www.riss4u.net), PubMed, EBSCO의 학술지 및 학위논문 정보를 검색하여 국내 문헌 8편, 국외 문헌 6편, 현실충격과 관련된 전문서적 1권을 참고하였다.
본 연구에서는 1년의 신규간호사의 시기를 충분히 경험한 2년차 신규간호사 6인을 개별 면담하여 현장 연구 단계의 자료를 수집하였다. 참여자의 연령은 최저 25세에서 최고 38세였고, 남성 2명과 여성 4명이었으며, 근무지역은 S시 3명, G도 3명이었다.
이론/모형
본 연구는 현실충격의 개념을 통합·분석하여 그 속성의 명확한 이해를 도모하기 위하여 Schwartz-Barcott와 Kim의 분석방법에 따랐으며, 대상자의 면담내용을 통한 현장기록과 이론적 기록에서 주요 영역을 찾아내어 개념의 차원, 속성을 분석하였다[3,12].
1회 면담에 소요된 시간은 30분에서 1시간 정도였으며, 1회 면담에서 내용이 충분치 않다고 판단되는 경우 한차례 더 면담을 실시하였다. 자료 분석은 Schwartz-Barcott와 Kim의 분석방법에 따랐으며, 대상자의 면담 내용을 통한 현장기록과 이론적 기록에서 주요 영역을 찾아내어 개념의 차원, 속성을 분석하였다[3,12]. 또한 현장 연구 참여자의 윤리적 측면을 보호하기 위해 면담하기 전 참여자 모두에게 연구의 목적과 면담진행방법을 설명하였고 면담내용 녹음과 녹음자료 등 참여자의 모든 자료는 연구 자료로만 사용될 것임을 설명한 후 동의를 구하였다.
성능/효과
개념분석 결과 신규간호사의 현실충격은 현실충격을 일으키는 요인을 인지하게 되는 인지적 영역, 현실충격의 결과로 부정적인 정서반응을 일으키게 되는 정서적 영역, 현실충격을 일으키는 상황을 의미하는 상황적 영역으로 구분 할 수 있었다.
본 연구는 일부 지역 종합병원의 신규간호사를 대상으로 자료 수집을 하였으므로 분석결과를 전체 병원 신규간호사로 일반화하는데 어려움이 있어 신중한 해석과 주의가 필요하다. 그러나 간호학 영역에서 잘 알려지지 않은 개념을 확인하고 분석하는 과정에서 이론적 방법과 실증적 방법을 함께 사용하는 혼종모형을 통하여 신규간 호사의 현실충격 개념을 인지적 영역, 정서적 영역, 상황적 영역으로 조직화하여 속성을 나누어 규명하였다는데 의의가 있다고 생각한다.
둘째, 현실충격으로 인하여 부정적인 정서반응을 일으키게 되는 정서적 영역의 속성으로는 무력감, 대인관계의 어려움, 혼란, 압박감으로 나타났다.
셋째, 상황적 영역은 신규간호사가 현실충격을 일으키는 상황적 영역으로, 속성으로는 전문적인 간호행위의 파괴, 간호사로서 존중받지 못하는 현실, 생각했던 것보다 역할가중이 해당되며 이러한 속성들을 경험하게 되면서 신규간호사는 현실충격을 느끼게 된다.
셋째, 현실충격을 일으키는 상황으로 상황적 영역의 속성으로는 선임 간호사들의 전문성 부족, 간호사로서 존중받지 못하는 현실, 생각했던 것보다 역할가중으로 나타났다.
첫째, 인지적 영역은 현실충격을 일으키는 요인을 인지하게 됨으로써 나타난다. 인지적 영역의 속성으로는 학교에서 배운 것과 실무와의 차이, 이상과 현실의 가치 차이가 해당된다.
첫째, 현실충격을 일으키는 요인을 인지하게 되는 인지적 영역의 속성으로는 학교에서 배운 것과 실무와의 차이, 이상과 현실의 가치 차이로 나타났다.
교육학 문헌에서의 현실충격의 개념은 초임교사들이 실제 교사가 되어 교직업무를 맡게 되면서 겪는 일상적인 스트레스나 심리적 갈등과는 구별되며, 일상적인 스트레스 이상의 어떤 것, 즉 현실과 이상의 가치 차이에서 발생하는 충격이라 표현하였다. 특히, 초임교사들이 직면한 어려움을 해결하기 위해 자신만의 교육 철학과 교육 믿음과는 역행하는 방식으로 했던 일련의 행동 경험들, 또한 학부 때 배웠던 교육 이론과 교수법을, 교사가 되어 실제 교육 현장에서 적용할 때의 이론과 현실의 차이에서 발생하는 일련의 경험들이 교육학에서의 현실충격 개념들에 중요한 의미로 작용됨을 알 수 있었다.
현실충격의 차원은 현실충격을 일으키는 요인을 인지하게 되는 인지적 영역, 현실충격으로 인하여 부정적인 정서반응을 일으키게 되는 정서적 영역, 현실충격을 일으키는 상황인 상황적 영역으로 도출되었다.
현장 연구 단계에서 도출된 현실충격의 속성은 이론적 단계에서 도출된 인지적, 정서적, 상황적 영역과 거의 일치됨을 알 수 있었으며, 정서적 영역의 속성을 더 이끌어 낼 수 있었다.
후속연구
그리하여 신규간호사가 처음 임상현장에 들어와 겪게 되는 현실충격을 우리나라 실정에 맞도록 의미 있게 파악하고, 현장에서 문제가 되고 있는 신규간호사의 이직 및 퇴직의 원인을 도출하여 예방책으로 적극 활용할 수 있는 자료가 필요할 것으로 판단된다.
따라서 학교는 현재의 교육과정에서 이상적이기보다 현실적인 교육이 이루어지도록 노력해야 하며, 학생들의 실습 교육 시 관찰과 더불어 실제 실무를 경험할 수 있 는 교육이 이루어져야 할 것이다. 또한 병원은 신규간호사들이 느끼는 인간의 존엄성과 실제 실무현장의 유용성의 차이를 줄이기 위해 꾸준한 제도 마련이 필요할 것이며, 구체적으로 신규 간호사부터 오랜 연차의 선임 간호 사까지 인간존엄성 교육, 존엄성을 유지하면서 유용성을 높일 수 있는 교육, 서로 다른 가치를 모두 흡수 (biculturalism)할 수 있는 교육이 이루어 져야 할 것이다.
본 연구는 일부 지역 종합병원의 신규간호사를 대상으로 자료 수집을 하였으므로 분석결과를 전체 병원 신규간호사로 일반화하는데 어려움이 있어 신중한 해석과 주의가 필요하다. 그러나 간호학 영역에서 잘 알려지지 않은 개념을 확인하고 분석하는 과정에서 이론적 방법과 실증적 방법을 함께 사용하는 혼종모형을 통하여 신규간 호사의 현실충격 개념을 인지적 영역, 정서적 영역, 상황적 영역으로 조직화하여 속성을 나누어 규명하였다는데 의의가 있다고 생각한다.
신규간호사의 현실충격은 병원의 부적응과 조기이직 등으로 이어지며, 이는 의료기관 및 사회적 차원에서 심각한 문제이기 때문에, 본 연구에서 나온 신규간호사의 현실충격 개념 정의를 토대로 신규간호사의 현실충격 경험의 경감을 위한 간호중재 및 간호정책 등을 개발하는 추후연구가 이루어져야 할 것이다.
따라서 본 연구는 간호학 영역에서 잘 알려지지 않은 개념을 확인하고 분석하는 과정에서 이론적 방법과 실증적 방법을 함께 사용하는 혼종모형을 통하여, 서구에서만 진행되어 온 간호사의 현실충격 개념을 신규간호사를 대상으로 우리나라 간호 실무에 재정립해 보고자 한다[12]. 이러한 작업의 결과로 우리나라의 간호 실무에서 신규간호사들이 경험하게 되는 현실충격을 규명하여 실증적인 현실충격 개념의 속성과 정의를 도출하게 될 것이며, 더 나아가 실무현장에서 신규간호사의 현실충격 경험의 경감을 위한 중재 방안 모색을 위한 실용적이며 구체적인 자료로 제시될 수 있을 것이다.
한편, 본 연구는 신규간호사의 현실충격 개념의 속성을 기반으로 신규간호사의 현실충격을 경감시켜줄 다양한 중재 전략 개발과 효과검증 연구가 필요함을 제언한다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
이번 연구에서 정리한 신규간호사의 현실충격 정의는 무엇인가?
인지적 영역은 현실충격을 일으키는 요인을 인지하는 것이며, 정서적 영역은 현실충격을 일으키는 상황을 직면한 후 나타나는 부정적인 정서 반응이며, 상황적 영역은 현실충격을 일으키는 상황을 말한다. 즉, 신규간호사의 현실충격 정의는 신규간호사는 (i) 학교에서 배운 것과 실무와의 차이, (ii) 이상과 현실의 가치 차이를 인지하고 (iii) 선임 간호사들의 전문성 부족, (iv) 간호사로서 존중받지 못하는 현실, (v) 생각했던 것보다 역할가중을 경험하게 되면서 무력감, 관계의 어려움, 혼란, 압박감과 같은 부정적인 정서를 갖게 되는 것을 말한다. 결과적으로 본 연구는 신규간호사의 현실충격의 개념을 정립함으로 인해 신규간호사의 현실충격을 경감할 수 있는 전략에 실제적인 밑거름이 될 수 있는 자료를 제공했다는데 의의가 있다.
Environmental Reality Shock Instrument Issues and Concerns에서 현실 충격을 묻는 문항에는 무엇이 있는가?
한편 Kramer, Brewer와 Maguire는 신규간호사의 현실 충격을 측정하기 위한 측정도구 Environmental Reality Shock Instrument Issues and Concerns (ERS-RIC)를 개발하였다. 신규간호사에게 현실충격을 물어보는 문항으 로는, ‘근무하는 병동에서는 내가 학교에서 배웠던 대로 시행되지 않는 것을 우려한다.’, ‘생각했던 것보다 내 역할이 더 가중한 것을 우려한다.’, ‘임상은 마찰도 많으며 비난을 받거나 잘못을 지적당함을 우려한다.’ 등이 있다. 다시 말하면, 현실충격이란 학교에서 배웠던 대로 하지 않는 임상현장, 생각했던 간호사의 역할보다 가중된 간호사의 역할, 비난, 지적당함, 존중받지 못하는 분위기 등으로 인해 나타나는 충격인 것이다[26].
현실충격이란?
현실충격의 사전적 정의는 현재 실제로 존재하는 사실이나 상태에서 뜻밖의 사건 따위로 마음에 받은 심한 자극이나 영향을 뜻한다[8]. 또한 일상적으로 경험하는 단순한 스트레스나 심리적 갈등과는 구별되는 심리적 충격으로[9], 갈등은 대인관계 속에서 나타나며 합리적인 방법에 의해 긍정적인 해결을 볼 수 있는 반면[10] 현실충격은 이상과 실제의 가치의 차이로 개인이 도저히 받아들일 수 없을 정도의 심각한 반응을 말한다[11].
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