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노인장기요양보험제도에서 요양보호사의 근로조건이 서비스 질에 미치는 효과에 관한 연구
The Working Conditions for Care Workers and Care Quality in Long-Term Care Services 원문보기

韓國社會福祉學 = Korean journal of social welfare, v.69 no.1, 2017년, pp.33 - 57  

권현정 (한림대학교) ,  홍경준 (성균관대학교)

초록
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본 연구는 한국의 장기요양서비스 제도적 맥락 속에서 발생한 시장화와 공존하고 있는 공공성의 관점에서 요양보호사의 근로조건이 서비스 질에 미치는 효과를 실증분석 하였다. 기존 연구들은 사회서비스의 낮은 생산성과 시장화로 가중된 저임금노동시장의 문제가 서비스 질 저하를 가져온다고 추론한 것이지, 근로조건과 서비스 질의 두 변수간의 인과관계를 규명한 것이 아니다. 본 연구의 노인장기요양서비스 제도적 맥락에서 본 요양보호사의 근로조건과 서비스 질과의 이론적 관련성은 Daly와 Lewis(2000)의 돌봄의 통합적 접근을 통해 조망하였다. 자료는 전국에 있는 노인장기요양시설을 소유권을 중심으로 비비례층화표집하여 248개 조직에 대한 설문조사를 통해 수집하였고, 이를 다시 인터넷 자료와 병합하였다. 분석결과, 요양보호사의 근로조건 가운데 3개 영역에서 임금수준이 높을수록, 부가급여가 존재할수록, 교육 및 훈련을 지원할수록 서비스 질이 높은 것으로 나타났다. 이는 정부가 규제하는 노동시장정책과 평가제도상의 최소기준을 넘어서는 조직의 규범적 차원에서의 근로조건과 보상체계가 장기요양서비스 질에 긍정적인 영향을 미치고 있다는 것을 보여준다.

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

This study examines the effect of working conditions for care workers on the care quality in long-term care facilities, particularly the coexisting perspective on publicness and the marketization of Long-term care services in South Korea brings about. Prior studies have not identified a causal relat...

주제어

질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
서비스노동시장에 대한 낮은 규제는 어떤 장단점이 있는가? 구체적으로 요양보호사의 근로조건과 관련하여 시장화로 인해 서비스 노동시장에 대한 낮은 규제를 한 이후에 정부가 노동조건을 보호하기 위해 재규제(re-regulating),1) 그리고 정부규제를 넘어선 조직문화와 규범 등 일련의 활동들을 이론적으로 제도 초기 시장화와 함께 공공성이 공존한다고 보고, 이러한 영향들이 요양보호사의 노동조건과 서비스 질과 관련된다고 보았다. 예컨대, 서비스노동시장에 대한 낮은 규제는 요양보호사의 노동권을 제대로 보장받지 못하게 하지만, 규제가 강화되면 요양보호사의 임금수준을 지나치게 떨어지지 않도록 방어가 가능하다. 뿐만 아니라 정부규제와 같은 공식적 제도를 통해 요양보호사의 근로조건을 보장할 수도 있지만, 비공식적 제도인 문화나 관행, 규범도 요양보호사의 근로조건을 보장하는 기제로 작동할 수 있다.
우리나라의 사회서비스 제도가 출발될 때 특징은 어떠했는가? 지난 몇 년간 우리사회는 가족들의 돌봄이 감소하는 상황에서 돌봄 위기를 대처하기 위한 노인장기요양보험제도를 비롯한 다양한 사회서비스 제도들을 급속하게 확대시켜 나갔다. 사실 우리나라의 사회서비스 제도는 출발점부터 시민권에 기반한 돌봄 욕구와 권리에 대한 보편적 서비스보다는 일자 리 창출을 위해 사회서비스를 확충하고자 하는 정책방향에 보다 무게 중심이 있었다(윤자영, 2012). 이러한 과정에서 정부는 장기요양서비스의 인프라부족을 단기간에 해결하기 위해 시장화 전략을 추진하게 되었다.
장기요양서비스의 시장화는 왜 비판을 받아왔는가? 그러나, 장기요양서비스의 시장화는 양적 성장에도 불구하고 지속적인 비판을 받아왔다(양난주, 2009; 김인, 2010; 선우덕, 2012; 권현정, 2014; 2016). 비판의 요지는 장기요양서비스 질 개선을 위해 전략적으로 도입된 시장기제가 경쟁으로 인해 장기요양기관들의 불안정한 재정상황을 초래하여 요양 보호사의 노동조건이나 임금을 부차시하게 됨으로써 오히려 낮은 수준의 서비스 질을 형성하게 된다는 것이다. 무엇보다 학계는 시장화가 파생한 서비스 노동자들의 열악한 노동조건과 서비스 질 문제를 새로운 쟁점으로 주목하게 되었다(박현미·강은애, 2010; 윤자영, 2012; 이혜승·유승현, 2013; 권현정, 2014).
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참고문헌 (46)

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