[논문]표준화환자를 활용한 아동간호 시뮬레이션이 간호학생의 불안, 자기효능감 및 비판적사고 성향에 미치는 효과

심가가; 손미선; 지은선

doi:10.5762/kais.2017.18.10.299

표준화환자를 활용한 아동간호 시뮬레이션이 간호학생의 불안, 자기효능감 및 비판적사고 성향에 미치는 효과
The Effectiveness of Child Nursing Simulation Using Standardized Patient on Nursing Student's Anxiety, self-efficacy and Critical Thinking Disposition 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.18 no.10, 2017년, pp.299 - 308

심가가 (경희대학교 동서간호학연구소) , 손미선 (건국대학교 글로컬캠퍼스 간호학과) , 지은선 (건국대학교 글로컬캠퍼스 간호학과)

초록
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본 연구는 표준화환자를 활용한 아동간호 시뮬레이션이 간호학생의 불안, 자기효능감 및 비판적사고 성향에 미치는 효과를 검정하기 위하여 시도된 단일군 사전사후 설계(one group pre test-post test design)연구이다. 대상자는 C시에 소재한 일개 대학교의 간호학과 4학년 재학생 62명이다. 표준화환자를 활용한 아동간호 시뮬레이션은 사전학습 및 오리엔테이션 60분, 시나리오 구현 60-80분과 성찰일지 작성 및 디브리핑 30분 등을 포함하여 실습조별로 약 3.5시간동안 진행되었다. 자료수집은 2016년 3월에 시작되어 2016년 12월까지 진행되었다. 자료 분석은 SPSS 21.0 프로그램의 기술 통계 및 paired t-test, pearson's correlation을 이용하여 분석하였다. 본 연구 결과, 표준화환자를 활용한 아동간호 시뮬레이션 후 간호학생의 불안(p<.001)은 역할극에 비하여 통계적으로 유의하게 낮았으며, 자기효능감(p<.001)과 비판적사고 성향(p<.001)은 유의하게 증가되었다. 표준화환자를 활용한 시뮬레이션 실습 교육은 간호학생의 불안을 감소시키고, 자기효능감과 비판적사고 성향 향상에 효과적인 것으로 나타났다. 아동간호학 교육에서 표준화환자를 활용한 시뮬레이션 실습은 간호학생의 핵심역량을 강화시키므로 다양한 시나리오를 개발해야 함을 제안한다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study was conducted to investigate the effects of child nursing simulation using standardized patient on nursing student's anxiety, self-efficacy, and critical thinking disposition. A one group pre test-post test design was used. The subjects of the study were 62 students in the nursing department and 4th year students at the university in C city. The hospitalized child nursing simulation was conducted for approximately 3.5 hours, including 60 minutes of pre-study and orientation, 60-80 minutes of hands-on scenarios, and 30 minutes of reflection diary writing and debriefing. The data collection was conducted from March to December 2016. Statistical analyses of the collected data were conducted, including t-tests, Pearson's correlation coefficient, and Cronbach's ${\alpha}$. Analyses were conducted using SPSS 21.0. The results of the study showed that anxiety (p <.001) was significantly lower and self-efficacy (p<.001) and critical thinking disposition (p<.001) were higher. Therefore, we propose that various scenarios for simulation practice that utilize standardized patients to enhance core nursing abilities be developed.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

그러나 간호학생이 입원아동간호를 능동적으로 간호할 수 있는 SP를 활용한 시뮬레이션 연구는 찾아보기 어렵다. 따라서 입원 아동에 대한 간호 사정과 보호자와의 의사소통과 불안중재능력을 향상시키기 위하여 SP를 활용한 아동간호 시뮬레이션을 개발하고 적용한 후 간호학생의 불안, 자기효능감 및 비판적사고 성향에 미치는 효과를 파악하고자 한다.

제안 방법

본 연구는 C시에 소재한 대학의 간호학과 4학년 학생 62명을 대상으로 진행하였다. 대상자들은 역할극을 활용한 아동간호 시뮬레이션을 경험한 후 사전조사를 실시하고, SP를 활용한 아동간호 시뮬레이션을 수행 후 사후조사를 실시하였다. 연구 결과 SP를 활용한 아동간호 시뮬레이션은 역할극을 활용한 시뮬레이션에 비하여 간호대학생의 불안감은 감소시키고, 자기효능감과 비판적사고 성향은 향상시켰다.
본 연구에서 수집된 모든 자료는 무기명으로 진행하며 응답한 설문 내용은 과목 성적에 반영 되지 않음을 설명하였다. 연구는 간호학생에게 연구 참가 동의서에 서명을 받은 후 자기기입식 설문조사를 통해 이루어졌다.

대상 데이터

본 연구는 C지역의 K대학 간호학과 학생 중 아동간호학 실습을 2학점 이수하고 시뮬레이션 실습 경험이 있는 4학년 80명을 대상으로 하였고, 이 중 본 연구 참여에 동의하는 62명의 학생을 대상으로 편의 표출하였다. 본 연구의 대상자 수 산정을 위해 G-power 3.

데이터처리

0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 대상자의 일반적 특성은 실수와 백분율로 산출하였고, 역할극을 활용한 사전 시뮬레이션과 SP를 활용한 사후 시뮬레이션의 불안, 자기효능감, 비판적사고 성향 차이는 paired t-test 로 분석하였다. 불안, 자기효능감, 비판적사고 성향 간의 관계는 pearson's correlation coefficient 로 검증하였다.
대상자의 일반적 특성은 실수와 백분율로 산출하였고, 역할극을 활용한 사전 시뮬레이션과 SP를 활용한 사후 시뮬레이션의 불안, 자기효능감, 비판적사고 성향 차이는 paired t-test 로 분석하였다. 불안, 자기효능감, 비판적사고 성향 간의 관계는 pearson's correlation coefficient 로 검증하였다.

이론/모형

본 연구에서 불안 평가 도구는 Spielberger(1972)[21] 가 개발한 STAI(State trait anxiety inventory)를 Kim,Shin(1978)[22]이 번안한 도구로 그 중 상태불안검사 20문항을 사용하여 측정하였다. 각 문항은 4점 Likert 척도로 측정되며, 총 점수가 높을수록 상태불안 정도가 높음을 의미한다.
본 연구에서 비판적사고 성향 평가 도구는 Yoon(2004)[26]이 개발한 비판적사고 성향 측정도구를 사용하였다. 본 도구는 건전한 회의성 4문항, 객관성 3문항, 체계성 3문항, 신중성 4문항, 지적 열정/호기심 5문항, 지적 공정성 4문항, 자신감 4문항을 포함하는 총 27문항으로 구성되어있다.
자기효능감 측정도구는 Sherer et al.(1982)[23]이 개발하고 Hong(1995)[24]이 번안한 SES(Self-efficacy scale) 도구를 사용하였다. 본 도구는 일반적 자기효능감 17문항, 사회적 자기효능감 6문항을 포함하여 총 23문항으로 구성되어 있다.

성능/효과

대상자들은 역할극을 활용한 아동간호 시뮬레이션을 경험한 후 사전조사를 실시하고, SP를 활용한 아동간호 시뮬레이션을 수행 후 사후조사를 실시하였다. 연구 결과 SP를 활용한 아동간호 시뮬레이션은 역할극을 활용한 시뮬레이션에 비하여 간호대학생의 불안감은 감소시키고, 자기효능감과 비판적사고 성향은 향상시켰다. 아동간호학 임상실습은 아동인 환자에게 직접적인 간호수행을 하는 것이 제한되고 보호자에게 적절한 의사소통을 수행하기 어렵기 때문에, 간호술기를 연습할 수 있는 다양한 시뮬레이션 실습이 필요하다.

후속연구

시뮬레이션 실습 구성에서 SP를 활용하는 것은 아동 간호학에서 필수적인 요소로서 시뮬레이션 학습의 목적이 임상 현장의 실제적인 경험을 제공하는 것이라면 간호학 교육의 목표인 통합적 사고를 포함하는 다양한 시나리오 개발 및 교육 과정 개발이 필요하다. SP를 활용한 시뮬레이션으로 핵심간호역량 즉, 임상수행능력, 의사소통능력, 임상판단 및 관리능력 등을 포함한 다양한 변수에 미치는 효과를 확인하는 반복연구를 제언하는 바이다.
본 연구는 일개 간호학과 대학생을 대상으로 하였기에 결과를 일반화하는 것은 무리가 있으며, 대상자의 임상실습지가 서로 달라서 임상실습경험이 평가에 영향을 줄 수 있으므로 본 연구의 결과가 완전히 시뮬레이션에 의한 것임을 입증하기가 어렵다.
시뮬레이션 실습 구성에서 SP를 활용하는 것은 아동 간호학에서 필수적인 요소로서 시뮬레이션 학습의 목적이 임상 현장의 실제적인 경험을 제공하는 것이라면 간호학 교육의 목표인 통합적 사고를 포함하는 다양한 시나리오 개발 및 교육 과정 개발이 필요하다. SP를 활용한 시뮬레이션으로 핵심간호역량 즉, 임상수행능력, 의사소통능력, 임상판단 및 관리능력 등을 포함한 다양한 변수에 미치는 효과를 확인하는 반복연구를 제언하는 바이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	간호시뮬레이션 실습의 효과는?	또한, 실제 임상과 유사한 환경에서 생생한 경험이 가능하고, 드물거나 어려운 임상 상황에 대한 경험이 가능하다. 이와 같이 반복적인 실습이 가능하여 스스로 자신의 문제점을 발견하고 성찰할 수 있으며, 간호지식과 술기를 통합하여 안전하게 직접적인 간호를 할 수 있다[6]. 간호학생은 시뮬레이션 실습 환경 내에서 시나리오를 구현하는 동안 간호 수행 및 간호과정을 경험할 수 있으며 구성주의에 입각한 디브리핑(debriefing) 단계를 통해 비판적사고 능력을 향상 시킬 수 있다[7].
	간호시뮬레이션 실습의 특징은?	간호시뮬레이션 실습은 간호학생이 환자에게 유해한 영향을 미칠 수 있는 불안이나 두려움 없이 복잡하고 위험한 시나리오 상황의 환자를 직접 간호할 수 있다[4-5]. 또한, 실제 임상과 유사한 환경에서 생생한 경험이 가능하고, 드물거나 어려운 임상 상황에 대한 경험이 가능하다.
	HPS의 장단점은?	간호학에서 초기 시뮬레이션 실습에서는 고가의 장비인 환자 시뮬레이터(human patient simulator, 이하HPS)를 교육 방법의 매체로 이용하였지만 인간을 완전하게 대체할 수 없는 단점이 있었다[8]. HPS는 학생들이 환자를 평가하고 중재하는 등의 술기 실습에서 대체 이용할 수 있지만 환자와의 의사소통 능력이나 신체사정 능력을 배양하는 데는 한계가 있다. 따라서 이러한 문제점을 해결할 수 있는 방법으로 간호학에서 표준화환자(standardized patient, 이하 SP)를 이용한 시뮬레이션 실습이 부각되고 있으며, 학생들은 SP와의 상호작용을 통해 환자들의 생각과 느낌을 깨닫게 되므로 교육적 가치가 우수한 방법으로 의학, 간호학 실습 교육에서 다양하게 활용되고 있다[9].

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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