간호대학생의 사회적 고립감, 심리적 수용, 수면장애가 우울에 미치는 영향 The Impacts of Social Isolation, Psychological Acceptance, and Sleep Disorder of Nursing College Students on Depression원문보기
본 연구의 목적은 간호대학생의 사회적 고립감, 심리적 수용, 수면장애가 우울에 미치는 영향을 파악하기 위함이다. 연구대상은 경기도 소재의 일개 간호대학생 383명으로 구조화된 설문지를 이용하여 2015년 6월부터 7월까지 자료수집하였다. 수집된 자료는 t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficients, 다중회귀분석을 통해 분석하였다. 연구결과, 학년, 학업스트레스, 간호학 전공만족도에 따라 우울 정도에 차이가 있었다. 우울 정도는 사회적 고립감(r=.47, p<.001), 수면장애(r=.43, p<.001)와 정상관관계가 있었고, 심리적 수용(r=-.41, p<.001)과는 역상관관계가 있었다. 우울에 영향을 미치는 요인으로 학업스트레스, 전공만족도, 수면장애. 사회적 고립감, 심리적 수용이 확인되었다. 본 연구결과를 바탕으로 간호대학생의 우울을 감소시키는 스트레스 증재 프로그램을 계획할 때는 학업스트레스, 전공만족도, 사회적 고립감, 심리적 수용과 수면장애의 변수를 고려한 복합적 중재 프로그램 개발과 적용이 필요하다고 생각된다.
본 연구의 목적은 간호대학생의 사회적 고립감, 심리적 수용, 수면장애가 우울에 미치는 영향을 파악하기 위함이다. 연구대상은 경기도 소재의 일개 간호대학생 383명으로 구조화된 설문지를 이용하여 2015년 6월부터 7월까지 자료수집하였다. 수집된 자료는 t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficients, 다중회귀분석을 통해 분석하였다. 연구결과, 학년, 학업스트레스, 간호학 전공만족도에 따라 우울 정도에 차이가 있었다. 우울 정도는 사회적 고립감(r=.47, p<.001), 수면장애(r=.43, p<.001)와 정상관관계가 있었고, 심리적 수용(r=-.41, p<.001)과는 역상관관계가 있었다. 우울에 영향을 미치는 요인으로 학업스트레스, 전공만족도, 수면장애. 사회적 고립감, 심리적 수용이 확인되었다. 본 연구결과를 바탕으로 간호대학생의 우울을 감소시키는 스트레스 증재 프로그램을 계획할 때는 학업스트레스, 전공만족도, 사회적 고립감, 심리적 수용과 수면장애의 변수를 고려한 복합적 중재 프로그램 개발과 적용이 필요하다고 생각된다.
The purpose of study was to investigate the impacts of social isolation, psychological acceptance, and sleep disorder on depression among nursing students. Subjects were 383 nursing students in Gyeonggi-do, and survey was conducted from June to July 2015. The data were analyzed by t-test, ANOVA, Pea...
The purpose of study was to investigate the impacts of social isolation, psychological acceptance, and sleep disorder on depression among nursing students. Subjects were 383 nursing students in Gyeonggi-do, and survey was conducted from June to July 2015. The data were analyzed by t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficients, multiple regression analysis. The results showed that depression was different in grade, academic stress, major satisfaction of nursing. Depression was correlated with social isolation (r=.47, p<.001), sleep disorder (r=.43, p<.001), and psychological acceptance (r=-.41, p<.001). Academic stress, major satisfaction of nursing, sleep disorder, social isolation, and psychological acceptance were identified as factors affecting depression. It is necessary to be considered social isolation, psychological acceptance, sleep disorder and other variables in developing convergence program to reduce depression in nursing students.
The purpose of study was to investigate the impacts of social isolation, psychological acceptance, and sleep disorder on depression among nursing students. Subjects were 383 nursing students in Gyeonggi-do, and survey was conducted from June to July 2015. The data were analyzed by t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficients, multiple regression analysis. The results showed that depression was different in grade, academic stress, major satisfaction of nursing. Depression was correlated with social isolation (r=.47, p<.001), sleep disorder (r=.43, p<.001), and psychological acceptance (r=-.41, p<.001). Academic stress, major satisfaction of nursing, sleep disorder, social isolation, and psychological acceptance were identified as factors affecting depression. It is necessary to be considered social isolation, psychological acceptance, sleep disorder and other variables in developing convergence program to reduce depression in nursing students.
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문제 정의
본 연구는 Cho, Hwang과 Yim[25]의 간호대학생의 우울 관련요인을 파악하기 위해 수집된 자료 중 보고하지 않은 변인에 대한 자료를 이차 분석한 것이다. 연구대상은 경기도 소재의 일개 4년제 간호학과 재학생을 대상으로 하였다.
본 연구는 간호대학생을 대상으로 사회적 고립감, 심리적 수용, 수면장애가 우울에 미치는 영향을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다. 연구의 결과, 우울은 학년, 학업스트레스, 전공만족도에 따라 차이가 있었으며, 사회적 고립감 또는 수면장애와는 정상관관계, 심리적 수용과는 역상관관계가 있었다.
이에 본 연구에서는 간호대학생을 대상으로 사회적 고립감, 심리적 수용, 수면장애가 우울에 미치는 영향을 파악하여 스트레스 중재 프로그램 개발을 위한 기초자료를 마련하고자 하였다. 본 연구의 목적은 간호대학생의 사회적 고립감, 심리적 수용, 수면장애가 우울에 미치는 영향을 파악하기 위함이다.
그러나 국내에서는 간호대학생이 경험하는 사회적 고립감, 심리적 수용 변수와 우울의 영향에 대한 선행연구는 거의 없었고 수면의 질[20,22], 우울과의 관계나 비교[3,7]에 대한 연구로서 간호대학생 대상의 우울 영향 요인에 대한 연구가 부족한 실정이다. 이에 본 연구에서는 간호대학생을 대상으로 사회적 고립감, 심리적 수용, 수면장애가 우울에 미치는 영향을 파악하여 스트레스 중재 프로그램 개발을 위한 기초자료를 마련하고자 하였다. 본 연구의 목적은 간호대학생의 사회적 고립감, 심리적 수용, 수면장애가 우울에 미치는 영향을 파악하기 위함이다.
제안 방법
연구대상은 경기도 소재의 일개 4년제 간호학과 재학생을 대상으로 하였다. 실험자의 효과를 배제하기 위해 훈련받은 연구조사원 1인이 대상자에게 연구의 목적과 설문지 내용, 거부 권리 등 연구의 취지를 설명한 후 연구 참여에 동의한 대상자에게만 설문지를 배부하여 작성하게 한 후 그 자리에서 회수하였다.
대상 데이터
본 연구는 Cho, Hwang과 Yim[25]의 간호대학생의 우울 관련요인을 파악하기 위해 수집된 자료 중 보고하지 않은 변인에 대한 자료를 이차 분석한 것이다. 연구대상은 경기도 소재의 일개 4년제 간호학과 재학생을 대상으로 하였다. 실험자의 효과를 배제하기 위해 훈련받은 연구조사원 1인이 대상자에게 연구의 목적과 설문지 내용, 거부 권리 등 연구의 취지를 설명한 후 연구 참여에 동의한 대상자에게만 설문지를 배부하여 작성하게 한 후 그 자리에서 회수하였다.
자료수집 기간은 2015년 6월부터 7월까지였고 설문지응답 시간은 약 30분정도 소요되었으며, 총 400부를 배부하여 모두 회수되었으나 설문지 작성이 불성실한 17부를 제외한 총 383부를 최종 분석하였다. 이는 G-Power 3.
데이터처리
4 version) 통계프로그램을 이용하여 분석하였다. 대상자의 일반적 특성, 사회적 고립감, 심리적 수용, 수면장애 및 우울 수준은 빈도와 백분율, 평균과 표준편차로 제시하였다. 일반적 특성에 따른 우울의 차이는 t-test와 ANOVA로 파악하였고, 사후 검정은 Duncan multiple test로 확인하였다.
사회적 고립감, 심리적 수용, 수면장애 및 우울 간의 상관관계는 Pearson’s correlation coefficients로 파악하였으며, 우울에 영향을 미치는 요인은 multiple regression analysis로 확인하였다.
수집된 자료는 SAS(9.4 version) 통계프로그램을 이용하여 분석하였다. 대상자의 일반적 특성, 사회적 고립감, 심리적 수용, 수면장애 및 우울 수준은 빈도와 백분율, 평균과 표준편차로 제시하였다.
일반적 특성 중 학년, 학업스트레스와 간호학 전공만 족도, 사회적 고립감, 심리적 수용 및 수면장애를 독립변수로, 우울을 종속변수로 투입하여 다중회귀분석을 하였다. 독립변수들 간의 상관계수는 .
대상자의 일반적 특성, 사회적 고립감, 심리적 수용, 수면장애 및 우울 수준은 빈도와 백분율, 평균과 표준편차로 제시하였다. 일반적 특성에 따른 우울의 차이는 t-test와 ANOVA로 파악하였고, 사후 검정은 Duncan multiple test로 확인하였다. 사회적 고립감, 심리적 수용, 수면장애 및 우울 간의 상관관계는 Pearson’s correlation coefficients로 파악하였으며, 우울에 영향을 미치는 요인은 multiple regression analysis로 확인하였다.
이론/모형
사회적 고립감 정도는 VAS (Visual Analogue Scale)로 측정하였다. 이 도구는 10cm의 눈금이 그려지지 않은 수평 자로, 왼쪽 끝의 전혀 고립되어 있지 않다(0점)부터 오른쪽 끝의 매우 고립되었다(10점)까지 주관적인 사회적 고립감 정도를 표시하도록 하였다.
수면장애는 Morin[28]이 개발한 Insomnia Severity Index (ISI)를 대한수면연구학회에서 번안한 한글판[29] 도구로 측정하였다. 이 도구는 총 7문항의 5점 척도로 전혀 없다(0점)에서 매우 심하다(4점)까지 응답하도록 되어 있다.
심리적 수용은 Bond 등[26]이 개발한 수용-행동 질문지-Ⅱ(Acceptance & Action Questionnaire-Ⅱ, AAQ-Ⅱ)의 한국판[22]으로 측정하였다.
우울은 한국판 Beck 우울 척도[31]로 측정하였다. 이도구는 총 21개의 문항으로 0점-3점까지 평정하도록 구성되어 있으며 점수가 높을수록 우울 정도가 높음을 의미한다.
성능/효과
990으로 2에 가까워 자기 상관의 문제도 없었다. 다중공선성의 문제를 확인한 결과 공차한계(tolerence)는 0.819～0.939로 0.1이상이었으며, 분산팽창인자(variation inflation factor, VIF)는 1.606～5.033로 기준치인 10을 넘지 않았고 상태지수(condition index)는 30미만으로 다중공선성의 문제는 없음을 확인하였다. 잔차의 가정을 충족하기 위한 검정 결과 선형성(linearity), 오차항의 정규성(normality), 등분산성(homoscedasticity)의 가정도 만족하였다.
본 연구에서 학업스트레스가 ‘상’인 대상자가 우울 정도가 높았는데, 선행 연구에서는 간호대학생이 타대학생보다 학업에 대한 스트레스가 높았고[40] 스트레스가 높을수록 간호대학생의 우울이 높아짐을 보고하여[40,41] 본 연구결과를 뒷받침하였다. 본 연구에서 간호학 전공만족도가 낮을수록 우울정도가 높았다. 간호대학생의 전공만족도가 매우 불만족인 경우 학업스트레스가 높고 불만족 군의 우울 정도가 높았으며, 간호학과 지원동기와 전공만족도가 우울의 유의한 예측요인으로[41], 간호학 전공만족도와 우울 간에 부정적인 관련성을 보고하여[42] 본 결과를 지지하였다.
본 연구에서 우울은 사회적 고립감 또는 수면장애와 정상관관계가 있었으며, 심리적 수용과는 역상관관계가 있었다. 사회적 고립은 다른 학생들과의 사회적 관계 부족으로 대학생활 동안 무가치함이나 공허함을 느끼거나 좌절하여, 대인간 스트레스가 클 경우 소외감을 경험하게 되고[43], 인터넷에 몰입하는 학생들은 그렇지 않은 경우보다 사회적 격리감과 우울이 더 높게 나타날 수 있다[44].
본 연구에서 우울은 평균 11.73점(56점 만점)이었으며, 경증 우울증 대상자(10-15점)는 23.7%, 우울증 대상자 (16-23점)는 17.0%, 중증 우울증 대상자(24-63점)는 12.0%였다. 이는 일반대학생의 우울 정도는 9.
본 연구에서 우울의 영향 요인으로 수면장애가 가장 주요한 요인으로 확인되었고, 그 다음으로 사회적 고립감, 전공만족도, 심리적 수용, 학업스트레스 순이었다. 이들 3개 변수는 간호대학생의 우울을 45% 예측 설명하는 것으로 나타났다.
본 연구는 간호대학생을 대상으로 사회적 고립감, 심리적 수용, 수면장애가 우울에 미치는 영향을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다. 연구의 결과, 우울은 학년, 학업스트레스, 전공만족도에 따라 차이가 있었으며, 사회적 고립감 또는 수면장애와는 정상관관계, 심리적 수용과는 역상관관계가 있었다. 우울의 영향 요인으로 학업스트레스, 전공만족도, 수면장애, 사회적 고립감, 심리적 수용이 확인되었다.
우울은 평균 11.73점(63점 만점)이었으며, 우울 증상이 없는 대상자(≤9점)가 47.3%, 경증 우울증 대상자 (10-15점)는 23.7%, 우울증 대상자(16-23점)는 17.0%, 중증 우울증 대상자(24-63점)는 12.0%였다[Table 2].
연구의 결과, 우울은 학년, 학업스트레스, 전공만족도에 따라 차이가 있었으며, 사회적 고립감 또는 수면장애와는 정상관관계, 심리적 수용과는 역상관관계가 있었다. 우울의 영향 요인으로 학업스트레스, 전공만족도, 수면장애, 사회적 고립감, 심리적 수용이 확인되었다.
033로 기준치인 10을 넘지 않았고 상태지수(condition index)는 30미만으로 다중공선성의 문제는 없음을 확인하였다. 잔차의 가정을 충족하기 위한 검정 결과 선형성(linearity), 오차항의 정규성(normality), 등분산성(homoscedasticity)의 가정도 만족하였다. 특이값 검토를 위한 Cook's Distance 값은 1.
즉, 2학년과 3학년 학생이 1학년 학생보다 우울 정도가 높았고(F=3.69, p=.012), 학업스트레스가 ‘상’인 경우가 ‘중’과 ‘하’인 경우보다 우울 정도가 높았으며(F=15.10, p<.001), 간호학 전공만족도가 낮을수록 우울정도가 높았다(F=21.18, p<.001) [Table 1].
후속연구
2학년은 전공기초 과목과 전공과목에 입문하면서, 3학년은 전공교과목과 임상실습을 처음 경험하면서 학업스트레스가 증가되어 학업수행과 관련한 자아효능감이 낮아질 수 있다고 사료되며, 스트레스와 우울 간에 스트레스 관리에 대한 자아효능감이 매개하여[39] 우울 정도가 높아질 수 있다. 그러나 간호대 학생의 자아효능감과 우울의 관계는 추후 연구해볼 필요가 있다. 본 연구에서 학업스트레스가 ‘상’인 대상자가 우울 정도가 높았는데, 선행 연구에서는 간호대학생이 타대학생보다 학업에 대한 스트레스가 높았고[40] 스트레스가 높을수록 간호대학생의 우울이 높아짐을 보고하여[40,41] 본 연구결과를 뒷받침하였다.
교육내용을 계획할 때는 간호의 전문성, 의사소통, 스트레스 표현하기, 나눔 학습, 마음챙김 또는 운동으로 구성하며, 실제사례를 통해 사회적 관계의 중요성과 우울의 영향력을 인식할 수 있도록 구체적 교육프로그램을 개발하는 것이 필요하다. 또한 간호대학생의 우울 경험에 대한 질적 연구를 통해 새로운 영향 변수를 파악하는 연구가 필요하다. 교육현장에서는 간호대학생을 위한 스트레스 중재 교육프로그램을 개발, 적용하고 효과를 평가하는 것이 필요하다.
그러나 일개 간호대학의 학생만을 편의표집하여 조사하였으므로 일반화하기에는 제한적이다. 또한 사회적 고립감 정도를 시각상사척도로 조사하여 사회적 고립감의 세부 내용까지 파악하지 못한 제한점이 있다. 추후대상자 수를 확대하여 간호대학생과 졸업생 간의 사회적 고립감, 심리적 수용과 수면장애, 우울 영향요인을 비교하는 연구도 필요할 것으로 생각된다.
이상의 연구결과를 통하여 간호대학생의 학업스트레스와 전공만족도를 고려하여 우울 감소를 위한 스트레스 중재 교육프로그램은 신입생 시기부터 특강이나 워크숍형태로 지속적으로 제공하는 것이 필요하다. 교육내용을 계획할 때는 간호의 전문성, 의사소통, 스트레스 표현하기, 나눔 학습, 마음챙김 또는 운동으로 구성하며, 실제사례를 통해 사회적 관계의 중요성과 우울의 영향력을 인식할 수 있도록 구체적 교육프로그램을 개발하는 것이 필요하다.
또한 사회적 고립감 정도를 시각상사척도로 조사하여 사회적 고립감의 세부 내용까지 파악하지 못한 제한점이 있다. 추후대상자 수를 확대하여 간호대학생과 졸업생 간의 사회적 고립감, 심리적 수용과 수면장애, 우울 영향요인을 비교하는 연구도 필요할 것으로 생각된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
사회적 고립감이란?
간호대학생은 전공이론 수업과 임상실습 교육을 병행하면서 시간 부족으로 인해 친구를 만나거나 사회적인 상호작용의 기회가 제한되어 상대적으로 사회적인 박탈감과 고립감을 느낄 수 있다. 사회적 고립감은 개인적, 심리적, 신체적으로 또는 타인 간의 관계망에서의 거리감을 말하는 것으로 소외감의 심리학적 상태이다[9]. 사회적 고립감은 스트레스에 대해 수동적으로 대처하며, 불안, 우울 등의 부정적인 정서나 무가치함, 신체적 기능 유지, 수면에 문제를 일으킬 수 있다[10].
사회적 고립감으로 인한 문제점은?
사회적 고립감은 개인적, 심리적, 신체적으로 또는 타인 간의 관계망에서의 거리감을 말하는 것으로 소외감의 심리학적 상태이다[9]. 사회적 고립감은 스트레스에 대해 수동적으로 대처하며, 불안, 우울 등의 부정적인 정서나 무가치함, 신체적 기능 유지, 수면에 문제를 일으킬 수 있다[10]. 또한 소속감을 느끼지 않는 경우 사회적 지지가 낮았으며[11], 사회적 지지가 낮을수록 우울 정도가 높아지고[5] 친한 친구의 수가 적을수록 우울 수준이 높은 것으로 나타났다[12].
간호대학생이 사회적 고립감을 느끼는 이유는?
간호대학생은 전공이론 수업과 임상실습 교육을 병행하면서 시간 부족으로 인해 친구를 만나거나 사회적인 상호작용의 기회가 제한되어 상대적으로 사회적인 박탈감과 고립감을 느낄 수 있다. 사회적 고립감은 개인적, 심리적, 신체적으로 또는 타인 간의 관계망에서의 거리감을 말하는 것으로 소외감의 심리학적 상태이다[9].
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