[논문]아동병동 간호사의 임상의사결정 능력이 직무만족도에 미치는 효과: 아동병동 간호사-환아 부모 간 파트너십 매개효과를 중심으로

신경숙; 김혜영

doi:10.4094/chnr.2018.24.1.9

아동병동 간호사의 임상의사결정 능력이 직무만족도에 미치는 효과: 아동병동 간호사-환아 부모 간 파트너십 매개효과를 중심으로
Effects of Clinical Decision-making on Job Satisfaction among Pediatric Nurses: The Mediating Effect of the Nurse-Parent Partnership 원문보기

CHNR : Child health nursing research, v.24 no.1, 2018년, pp.9 - 17

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Purpose: The purpose of this descriptive survey study was to characterize the relationship between clinical decision-making and job satisfaction among pediatric nurses and to elucidate the mediating effects of the nurse-parent partnership on that relationship. Methods: The subjects of the study were 174 nurses who had worked in a pediatric ward in a university hospital, general hospital, or children's hospital. Data were collected from June 20, 2016 to August 10, 2016 and analysed using descriptive statistics, the t-test, analysis of variance, the Pearson correlation coefficient, and three-step mediated regression analysis in SPSS version 22.0 for Windows. Results: The nurse-parent partnership had significant effects on clinical decision-making and job satisfaction, with an explanatory power of 19% and 26%, respectively. The nurse-parent partnership had a partial mediating effect on the relationship between clinical decision-making and job satisfaction (Sobel test: Z=4.31, p<.001). Conclusion: The nurse-parent partnership had a partial mediating effect on the relationship between clinical decision-making and job satisfaction among pediatric nurses. Therefore, in order to improve the job satisfaction of pediatric nurses, it is necessary to develop effective educational programs and strategies to address their clinical decision-making and their experiences of the nurse-parent partnership.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

그리하여 본 연구는 아동병동 간호사의 직무만족도를 높이기 위한 목적으로 임상의사결정 능력 향상 및 아동병동 간호사-환아 부모 간 파트너십을 강화를 위한 전략 수립에 그 근거를 마련하는 기초자료를 제공하고자 하였다.
본 연구는 아동병동 간호사의 임상의사결정 능력이 직무만족도에 미치는 효과를 파악하고 이들 간의 관계에서 아동병동 간호사-환아 부모 간 파트너십의 매개효과를 확인하기 위한 서술적 조사 연구이다.
본 연구는 아동병동 간호사의 임상의사결정 능력이 직무만족도에 미치는 효과에서 아동병동 간호사-환아 부모 간 파트너십의 매개효과를 분석하기 위해 수행되었다. 이를 통해 아동병동 간호사의 직무만족도를 높이기 위한 목적으로 임상의사결정 능력 향상 및 아동병동 간호사-환아 부모 간 파트너십을 강화를 위한 전략 수립에 그 근거를 마련하는 기초자료를 제공하고자 하였다.
본 연구는 아동병동 간호사의 임상의사결정 능력이 직무만족도에 미치는 효과에서 환아 부모와의 파트너십 매개효과를 규명하고자 시작된 서술적 조사연구이다. 연구 결과를 보면 임상의사결정 능력, 직무만족도, 아동병동 간호사-환아 부모와의 파트너십 간에는 서로 양의 상관관계가 있었고, 매개효과를 보기위한 회귀분석 결과 임상의사결정 능력은 아동병동 간호사-환아 부모 간 파트너십에서 유의한 영향요인이었으며 설명력은 19%를 나타내었다.
본 연구에서는 아동병동 간호사의 임상의사결정 능력이 직무만족도에 미치는 효과를 규명하기 위하여 아동병동 간호사가 아동병동 간호사-환아 부모 간 파트너십을 매개변수로 하여 임상의사결정 능력을 발휘할 때 아동병동 간호사의 직무만족도가 높아지는 가를 분석해 보고자 한다.
본 연구의 목적은 아동병동 간호사의 임상의사결정 능력, 직무 만족도, 아동병동 간호사-환아 부모 간 파트너십 간의 상관관계를 파악하고, 임상의사결정 능력이 직무만족도에 영향을 미치는 효과에서 아동병동 간호사-환아 부모 간 파트너십의 매개효과 정도를 확인하는 것이다. 구체적인 목적은 다음과 같다.
본 연구의 핵심은 아동병동 간호사의 임상의사결정 능력이 직무만족도에 영향을 미치는 과정에서 아동병동 간호사-환아 부모간 파트너십의 매개효과를 파악하는 것이다. 아동병동 간호사-환아 부모 간 파트너십에 대한 유의성 검증을 위해 다중회귀분석과 Soble test를 실시하였다.
본 연구는 아동병동 간호사의 임상의사결정 능력이 직무만족도에 미치는 효과에서 아동병동 간호사-환아 부모 간 파트너십의 매개효과를 분석하기 위해 수행되었다. 이를 통해 아동병동 간호사의 직무만족도를 높이기 위한 목적으로 임상의사결정 능력 향상 및 아동병동 간호사-환아 부모 간 파트너십을 강화를 위한 전략 수립에 그 근거를 마련하는 기초자료를 제공하고자 하였다.

제안 방법

대상자의 일반적 특성은 설문지를 이용하여 연구 대상자 나이, 성별, 결혼 유무, 자녀 유무, 종교, 월 소득, 최종학력, 총 임상경력, 현재 직위, 병원 유형 등 총 10문항으로 구성하였다.
본 연구에서 직무만족도는 Song [21]이 간호사를 대상으로 직무만족도 측정을 위해 개발한 도구를 수정 ․ 보완하여 사용하였다. 본 연구 대상자인 아동병동 간호사에게 적합한지 확인하기 위하여 석사 학력 이상의 아동병동 임상경력 15년 이상인 수간호사 2인과 간호학 교수 3인, 총 5명으로 구성된 전문가 집단의 내용타당도 검정을 실시하였다. 타당도 검증을 위해 탐색적 요인분석을 하여 5가지 요인으로 분류 후 각 요인에 대한 신뢰도를 검증하였다.
본 연구의 도구는 일반적 특성 10문항, 임상의사결정 능력 40문항, 직무만족도 25문항, 환아 부모와의 파트너십 34문항을 포함한총 109문항의 구조화된 설문지로 구성되었다. 본 연구에서 사용된 임상의사결정 능력, 직무만족도, 아동병동 간호사-환아 부모 간 파트너십 도구는 개발자와 번역자의 사전승인을 이메일로 받은 후 자료수집하였다.
본 연구에서 직무만족도는 Song [21]이 간호사를 대상으로 직무만족도 측정을 위해 개발한 도구를 수정 ․ 보완하여 사용하였다. 본 연구 대상자인 아동병동 간호사에게 적합한지 확인하기 위하여 석사 학력 이상의 아동병동 임상경력 15년 이상인 수간호사 2인과 간호학 교수 3인, 총 5명으로 구성된 전문가 집단의 내용타당도 검정을 실시하였다.
본 연구의 도구는 일반적 특성 10문항, 임상의사결정 능력 40문항, 직무만족도 25문항, 환아 부모와의 파트너십 34문항을 포함한총 109문항의 구조화된 설문지로 구성되었다. 본 연구에서 사용된 임상의사결정 능력, 직무만족도, 아동병동 간호사-환아 부모 간 파트너십 도구는 개발자와 번역자의 사전승인을 이메일로 받은 후 자료수집하였다.
그중 동의와 협조를 받은 100병상 이하의 3개 아동전문병원, 300~500병상의 2개 종합병원, 500병상 이상의 3개 상급종합병원에서 2016년 6월 20일부터 2016년 8월 10일까지 자료를 수집하였다. 설문지는 수간호사를 통해 각 단위의 간호사에게 배부하였으며, 연구 대상자들이 연구과정 중 참여를 원하지 않을 경우 에는 언제든지 중단 가능함과 이와 관련하여 어떠한 불이익도 없음을 설명한 후, 자발적으로 연구에 참여를 희망하는 대상자에게 동봉된 연구 참여 동의서를 작성하게 하고 설문에 응하도록 하였다. 작성된 설문지는 대상자가 자기보고식으로 작성하여 서류봉투에 넣어 밀봉한 후 수간호사를 통해 회수되었으며 설문에 응답한 대상자에게 소정의 답례품을 제공하였다.
이 도구는 총 40개 문항으로 이루어져 있으며, 본 도구의 4가지 하위영역인 대안과 선택 조사 10문항, 가치와 목표에 대한 검토 10 문항, 결론에 대한 평가와 재평가 10문항, 정보에 대한 조사와 새로운 정보에 대한 일치화 10문항으로 구성되었다. 이 중 부정문항은 역코딩 처리하여 점수를 측정하였다. 본 도구는 Likert 5점 척도로 ‘항상 그렇다’ 5점, ‘전혀 그렇지 않다’ 1점으로 점수가 높을수록 임상의사결정능력이 높은 것을 의미한다.
설문지는 수간호사를 통해 각 단위의 간호사에게 배부하였으며, 연구 대상자들이 연구과정 중 참여를 원하지 않을 경우 에는 언제든지 중단 가능함과 이와 관련하여 어떠한 불이익도 없음을 설명한 후, 자발적으로 연구에 참여를 희망하는 대상자에게 동봉된 연구 참여 동의서를 작성하게 하고 설문에 응하도록 하였다. 작성된 설문지는 대상자가 자기보고식으로 작성하여 서류봉투에 넣어 밀봉한 후 수간호사를 통해 회수되었으며 설문에 응답한 대상자에게 소정의 답례품을 제공하였다.
본 연구 대상자인 아동병동 간호사에게 적합한지 확인하기 위하여 석사 학력 이상의 아동병동 임상경력 15년 이상인 수간호사 2인과 간호학 교수 3인, 총 5명으로 구성된 전문가 집단의 내용타당도 검정을 실시하였다. 타당도 검증을 위해 탐색적 요인분석을 하여 5가지 요인으로 분류 후 각 요인에 대한 신뢰도를 검증하였다. 이 도구는 5개의 하위 영역인 업무 자체 6문항, 근무환경 및 복리후생 관련 6문항, 인사제도 관련 5문항, 동료 관계 4문항, 상사 관계 4문항으로총 25개의 문항으로 구성되었다.

대상 데이터

연구 대상자 모집은 연구자가 D시와 K시 지역의 아동 입원병실이 있는 아동전문병원, 종합병원, 상급종합병원들을 전화 또는 직접 방문하여 해당 병원의 간호부서장에게 연구의 목적과 방법을 설명하였다. 그중 동의와 협조를 받은 100병상 이하의 3개 아동전문병원, 300~500병상의 2개 종합병원, 500병상 이상의 3개 상급종합병원에서 2016년 6월 20일부터 2016년 8월 10일까지 자료를 수집하였다. 설문지는 수간호사를 통해 각 단위의 간호사에게 배부하였으며, 연구 대상자들이 연구과정 중 참여를 원하지 않을 경우 에는 언제든지 중단 가능함과 이와 관련하여 어떠한 불이익도 없음을 설명한 후, 자발적으로 연구에 참여를 희망하는 대상자에게 동봉된 연구 참여 동의서를 작성하게 하고 설문에 응하도록 하였다.
본 연구는 D지역과 K지역에 있는 아동전문병원 및 상급종합병 원에 있는 아동병동에서 근무하고 있는 간호사를 편의표집 하였다. 표본크기를 산출하기 위하여 G*Power 3.
다중회귀분석에 필요한 일반적 특성을 포함한 예측 변수 13개로 지정하여 표본크기를 산출한 결과, 표본의 수는 최소 144명이었고 자기기입식 설문조사와 간호부를 통한 설문지회수의 특성상 회수율이 낮을 것을 고려하여 탈락률 20%를 포함한 180 명에게 설문지를 배부하였다. 이 중 177부가 회수되어 회수율은 98.3%였으며, 응답이 불완전한 3부를 제외한 174부를 최종분석 대상으로 하였다.

데이터처리

• 대상자의 일반적 특성, 임상의사결정 능력, 직무만족도, 아동 병동 간호사-환아 부모 간 파트너십은 빈도분석과 기술통계로 분석하였다.
• 대상자의 임상의사결정 능력과 직무만족도의 관계에서 아동 병동 간호사-환아 부모 간 파트너십의 매개효과를 검증하기 위하여 Baron과 Kenny[23]가 제시한 3단계 매개회귀분석(three-step mediated regression analysis)을 실시하였으며, 매개효과에 대한 통계적 유의성 검증은 Sobel test로 검증하 였다.
• 아동병동 간호사의 임상의사결정 능력, 직무만족도, 아동병동 간호사-환아 부모 간 파트너십 간의 상관관계는 Pearson correlation coefficient로 분석하였다.
본 연구의 핵심은 아동병동 간호사의 임상의사결정 능력이 직무만족도에 영향을 미치는 과정에서 아동병동 간호사-환아 부모간 파트너십의 매개효과를 파악하는 것이다. 아동병동 간호사-환아 부모 간 파트너십에 대한 유의성 검증을 위해 다중회귀분석과 Soble test를 실시하였다. 검증 결과, 임상의사결정 능력과 직무만족도 관계에서 아동병동 간호사-환아 부모 간 파트너십이 부분 매개효과가 있는 것으로 나타났다.

이론/모형

Choi와 Bang [22]이 개발한 아동 간호사-환아 부모 파트너십 측정도구를 사용하였다. 이 도구는 총 34문항으로 이루어져 있으며, 본 도구의 7개 하부영역인 상호성 9문항, 전문지식과 기술 7문항, 민감성 6문항, 협력 3문항, 의사소통 4문항, 정보 공유 3문항, 조심성 2문항으로 구성되었다.
간호사의 임상의사결정 능력을 측정하기 위하여 Jenkins [2]이 개발한 임상의사결정 능력 척도(The Clinical Decision Making in Nursing Scale, CDMNS)를 Baek [20]이 번역한 도구를 사용하였다. 이 도구는 총 40개 문항으로 이루어져 있으며, 본 도구의 4가지 하위영역인 대안과 선택 조사 10문항, 가치와 목표에 대한 검토 10 문항, 결론에 대한 평가와 재평가 10문항, 정보에 대한 조사와 새로운 정보에 대한 일치화 10문항으로 구성되었다.

성능/효과

1단계 독립변수인 임상의사결정 능력이 매개변수인 아동병동 간호사-환아 부모 간 파트너십에 통계적으로 유의한 영향을 주었고(β=.43, p<.001), 설명력은 19%로 나타났다.
2단계 회귀분석에서 독립변수인 임상의사결정 능력이 종속변수인 직무만족도에 유의한 영향을 미쳤고(β=.33, p<.001), 설명력은 11%로 나타났다.
3단계 매개변수와 독립변수가 동시에 종속변수에 미치는 영향을 검정하기 위해 임상의사결정 능력과 아동병동 간호사-환아 부모 간 파트너십을 예측요인으로 하고, 직무만족도를 종속변수로 하여 회귀분석을 실시한 결과, 임상의사결정 능력(β=.15, p=.040) 과 아동병동 간호사-환아 부모 간 파트너십(β=.43, p<.001)이 직무만족도에 유의한 예측요인으로 나타났다.
아동병동 간호사-환아 부모 간 파트너십에 대한 유의성 검증을 위해 다중회귀분석과 Soble test를 실시하였다. 검증 결과, 임상의사결정 능력과 직무만족도 관계에서 아동병동 간호사-환아 부모 간 파트너십이 부분 매개효과가 있는 것으로 나타났다. 즉 아동병동 간호사와 환아 부모의 파트너십이 높을수록 간호사의 직무만족도가 높아질 수 있음을 의미한다.
환아 부모는 임상의사결정 능력이 있는 아동간호사로부터 전문지식과 양질의 기술을 갖춘 간호를 원하며, 이것이 충족되었을 때 간호사에 대해 신뢰를 가지고 제공된 간호에 대해 만족을 느끼는 것으로 보고된다[13]. 궁극적으로 본 연구를 통해 아동병동 간호사의 직무만족도는 임상의사결정 능력뿐만 아니라 아동병동 간호사-환아 부모 간 파트너십이 중요한 영향 요인임을 알 수 있었으며, 이는 곧 아동병동에서 환아 건강문제를 중심으로 아동병동 간호사와 보호자 간의 신뢰관계 향상을 위한 구체적인 간호전략과 중재가 마련되어야 함을 알 수 있었다.
그리고 아동병동 간호사 -환아 부모 간 파트너십과 직무만족도 또한 유의한 양의 상관관계 (r=.49, p<.001)가 있는 것으로 나타났다(Table 3).
69로 2에 가까워 독립적으로 나타났다. 다중공선 성은 분산팽창요인(Variance Inflation Factor, VIF) 지수가 1.00 으로 10 미만이므로 다중공선성이 없는 것으로 나타나 본 데이터는 회귀분석을 실시하기에 적합하였다. 대상자의 임상의사결정 능력이 직무만족도에 미치는 효과에서 아동병동 간호사-환아 부모 간 파트너십이 어떠한 매개효과를 가지고 있는지 3단계 절차에 따라 회귀분석한 결과는 다음과 같다.
85로설정하였다. 다중회귀분석에 필요한 일반적 특성을 포함한 예측 변수 13개로 지정하여 표본크기를 산출한 결과, 표본의 수는 최소 144명이었고 자기기입식 설문조사와 간호부를 통한 설문지회수의 특성상 회수율이 낮을 것을 고려하여 탈락률 20%를 포함한 180 명에게 설문지를 배부하였다. 이 중 177부가 회수되어 회수율은 98.
대상자의 임상의사결정 능력, 직무만족도, 아동병동 간호사-환아 부모 간 파트너십 간의 상관관계를 확인한 결과 임상의사 결정 능력은 직무만족도와 유의한 양의 상관관계가 있고(r=.33, p<.001), 아동병동 간호사-환아 부모 간 파트너십과도 유의한 양의 상관관계(r=.43, p<.001)를 나타냈다.
매개효과를 검정하기 전 종속변수의 직무만족도와 독립변수간 다중공선성을 검토한 결과, 임상의사결정능력에 대한 Durbinwaston 지수는 1.69로 2에 가까워 독립적으로 나타났다. 다중공선 성은 분산팽창요인(Variance Inflation Factor, VIF) 지수가 1.
아동병동 간호사-환아 부모 간 파트너십의 매개효과에 대한 유의성 검증을 위해 Sobel test를 실시한 결과, 대상자의 임상의사결정 능력이 직무만족도에 미치는 효과에서 아동병동 간호사-환아 부모 간 파트너십이 유의한 부분 매개변인인 것으로 확인되었다(Z=4.31, p<.001)(Table 4).
본 연구는 아동병동 간호사의 임상의사결정 능력이 직무만족도에 미치는 효과에서 환아 부모와의 파트너십 매개효과를 규명하고자 시작된 서술적 조사연구이다. 연구 결과를 보면 임상의사결정 능력, 직무만족도, 아동병동 간호사-환아 부모와의 파트너십 간에는 서로 양의 상관관계가 있었고, 매개효과를 보기위한 회귀분석 결과 임상의사결정 능력은 아동병동 간호사-환아 부모 간 파트너십에서 유의한 영향요인이었으며 설명력은 19%를 나타내었다. 임상의사결정 능력이 직무만족도에도 유의한 영향요인으로써 11% 의 설명력을 보였으며, 두 변수 간에 아동병동 간호사-환아 부모 간파트너십을 매개변수로 하였을 때 매개효과는 26%의 설명력을 확인하였다.
이상에서 논의된 바와 같이 아동병동 간호사의 임상의사결정 능력이 직무만족도에 미치는 효과에 아동병동 간호사-환아 부모와의 파트너십을 매개변수로 하여 직무만족도에 긍정적인 영향을 미치고 있는 것을 확인하였다. 즉 아동병동 간호사의 임상의사결정 능력과 아동병동 간호사-환아 부모와의 긍정적 파트너십은 아동을 간호하는데 있어 도움을 줄 뿐만 아니라 간호사의 직무만족 도를 높이는데도 기여할 수 있다.
임상의사결정 능력의 점수는 평균 3.24±0.18점으로 하부요인 에서는 ‘결론에 대한 평가와 재평가’ 점수가 평균 3.37±0.35점으로 가장 높게 나타났으며, ‘대안과 선택조사’ 점수가 평균 3.09±0.18점으로 가장 낮았다.
연구 결과를 보면 임상의사결정 능력, 직무만족도, 아동병동 간호사-환아 부모와의 파트너십 간에는 서로 양의 상관관계가 있었고, 매개효과를 보기위한 회귀분석 결과 임상의사결정 능력은 아동병동 간호사-환아 부모 간 파트너십에서 유의한 영향요인이었으며 설명력은 19%를 나타내었다. 임상의사결정 능력이 직무만족도에도 유의한 영향요인으로써 11% 의 설명력을 보였으며, 두 변수 간에 아동병동 간호사-환아 부모 간파트너십을 매개변수로 하였을 때 매개효과는 26%의 설명력을 확인하였다.
001)이 직무만족도에 유의한 예측요인으로 나타났다. 즉 3단계에서 아동병동 간호사-환아 부모 간 파트너십을 매개변인으로 했을 때 임상의사결정 능력이 직무만족도에 유의한 것으로 나타났으나, 표준화 계수가 2단계의 .33점에서 .15점으로 감소하여 아동병동 간호사-환아 부모 간 파트너십이 부분 매개하는 것으로 나타났다. 이들 변수가 직무만족도를 설명하는 정도는 26%로 나타났다.
직무만족도 점수는 평균 3.11±0.43점으로 하부요인 중 ‘동료 관계’ 점수가 3.58±0.47점으로 가장 높은 점수가 나왔고, 그 다음 ‘상사관계’ 점수가 3.51±0.65점으로 높게 나왔다.

후속연구

둘째, 아동병동 간호사의 임상의사결정 능력 및 아동 간호사-환아 부모 간 파트너십을 향상시키기 위한 교육 프로그램 개발 및 개발된 프로그램 적용 후 그 효과를 검증하는 연구가 필요하다.
그리고 Choi와 Kim [12]의 아동 간호사-환아 부모와의 파트너십의 영향요인 연구에서 임상의사결정 능력과 직무만족도 이 외에 간호전문직관, 자기효능감, 임파워먼트가 관련요인으로 밝혀진 결과를 보면, 아동 간호사-환아 부모 간 파트너십과 관련하여 다양한 변수에 대해서도 연구해 볼 필요가 있다. 따라서 추후에 아동 간호사와 환아 부모의 파트너십에 대해서 깊이 탐구하여 아동 간호 사의 직무만족도를 향상시킬 수 있는 연구가 계속되어야 할 것으로 생각된다.
본 연구 결과를 기초로 간호사의 경력 및 병원 유형, 근무환경 별로 임상의사결정 능력과 파트너십에 대한 교육정책이 필요하고, 간호사가 전문적인 지식과 더불어 환아 부모와 서로 상호작용할 수 있는 간호계획 프로그램 개발이 필요하다는 결론을 내릴 수 있다. 이러한 전략은 아동병동 간호사의 직무만족도를 향상시키며, 아동 간호의 전문성을 높여 양질의 간호제공에 도움이 될 것으로 기대한다.
본 연구의 제한점은 대상자가 일 지역에 한정되어 있어 확대해석 하는 데는 무리가 있으나 그럼에도 불구하고 아동병동 간호사의 임상의사결정 능력이 아동병동 간호사-환아 부모와의 파트너십을 부분 매개요인으로 하여 직무만족도에 미치는 효과를 확인하였다는데 그 의의가 있다.
첫째, 본 연구는 아동병동에 근무하는 간호사만을 대상으로 하였지만 추후 신생아실, 소아중환자실, 소아응급실 등 다양한 근무 지를 대상으로 임상의사결정 능력, 환아 부모와의 파트너십 및 직무만족도에 관한 연구가 필요하다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	임상의사결정 능력이란 무엇인가?	의료기술의 발전과 간호 대상자의 건강에 대한 요구가 증가하게 되면서 간호사에게 요구되는 과학적인 지식과 간호 역량의 폭이 넓어지게 되었고, 이에 따라 간호사의 임상의사결정 능력은 임상실무에서 중요한 역할을 하게 되었다[1]. 임상의사결정 능력이란 임상에서 간호사가 환자의 문제를 확인하고 최선의 간호를 수행하기 위해 적절한 대안을 선택하는 인지과정으로써 환자 간호에 중대한 영향을 미치므로 높은 수준의 간호를 수행하기 위해 필요한 핵심적 능력이다[2]. 특히 아동병동 간호사에게 있어 임상의사 결정 능력은 신생아기부터 청소년기까지의 정서적, 행동적 발달에 맞는 개별성이 고려되어야 하기 때문에 환아 간호에 필수적인과정이라고 할 수 있다.
	아동 간호사의 임상의사 결정 능력의 역할은 무엇인가?	선행 연구를 통해 간호사의 전문지식, 교육수준, 직위, 임상경험, 근무부서 등이 임상의사결정 능력에 영향을 미치는 것으로 보고되고 있으며[1,5], 전문직 자율 성과 비판적 사고 성향, 직무만족도, 환아 부모와의 파트너십이 관계가 있는 것으로 밝혀졌다[1,4,6]. 이러한 아동 간호사의 임상의사 결정 능력은 가족중심간호를 통해 환아와 가족이 바람직한 치료 과정을 선택하고 결정하는데 있어 옹호자로서의 중요한 역할을 하게 된다[7]. 간호사 또한 임상현장에서 효율적인 임상의사결정 능력을 발휘하여 신중하게 문제를 대처할 때 간호업무에 대한 만족 도가 향상됨을 알 수 있다[6].
	아동 간호사와 환아 부모 간 파트너십이 효율적으로 일어나기 위한 간호사의 태도는?	아동 간호사와 환아 부모 간 파트너십은 아동뿐 아니라 부모를 비롯한 가족까지 간호의 대상이 되므로 아동 간호사에게 환아 부모와의 협력과정을 능숙하게 처리하는 능력을 요구하고, 이를 통해 아동에게 보다 양질의 간호를 제공할 수 있게 한다[14]. 따라서 효율적인 파트너십이 일어나기 위해 아동병동 간호사는 아동과 부모에 대한 신뢰와 상호작용이 기초임을 인식하고 아동과 부모에게 긍정적인 태도로 접근해야 한다[15]. 환아 부모들은 아동 간호사로부터 최고의 지식과 기술을 갖춘 자신감 있는 간호를 제공받기 원하며, 이렇게 지식과 기술을 갖추어 임상의사결정 능력이 높은 간호사는 환아 부모의 만족과 상호 신뢰관계에 영향을 줄 수 있다[13].

참고문헌 (30)

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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