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문제 정의
- 본 연구는 조혈모세포이식병동 간호사가 인지하는 자율성과 직무만족도 정도를 파악하고 자율성과 직무만족도의 상관관계를 규명하고, 자율성과 직무만족도를 높일 수 있는 기초자료를 마련하기 위해서 실시하였다. 그 결과 조혈모세포이식병동 간호사가 인지하는 자율성과 직무만족도는 중간수준으로 나타났다.
- 본 연구는 조혈모세포이식병동 간호사들이 지각하는 자율성과 직무만족도를 파악하고, 자율성과 직무만족도와의 상관관계를 규명하기 위한 조사연구이다.
- 이에 본 연구는 조혈모세포이식병동 간호사가 인지하는 자율성과 직무만족도 정도를 파악하고 자율성과 직무만족도의 상관관계를 규명하고, 자율성을 증진과 직무만족도를 높일 수 있는 기초자료를 마련함으로써 병원간호의 질적인 발전과 병원 간호사의 지위향상에 기여하고자 수행되었다.
제안 방법
- 본 연구의 대상자는 D와 P광역시 소재 각 3개 대학병원과 U광역시 소재 1개 대학병원의 간호부를 방문하여 연구의 목적과 방법에 대해 설명을 한 후 연구수행에 대한 협조를 구하였다. 그 후 본 연구자가 각 대학병원의 조혈모세포이식병동을 직접 방문하여 본 연구의 목적과 설문지 응답방식을 설명하고, 자료수집에 대한 협조를 구하였다. 설문조사 결과는 수치화되어 처리되며, 연구목적이외에는 사용하지 않을 것임을 설명하였다.
- 직무만족도의 측정도구는 Slavitt[7]외 3인이 개발한 측정도구(The Index of Work Satisfaction)를 Lee[23]가 번역한 것을 본 연구의 목적에 맞도록 간호학 교수 1인의 자문을 구하여 문구를 수정·보완하여 사용하였다. 도구의 구성내용은 자율성 7문항, 인간 상호관계 6문항, 전문적 위치 7문항, 근무조건 8문항 등 총 28문항으로 구성되었다.
- 본 연구대상자의 익명성을 유지할 것과 설문 조사 작성 중 참여를 중단할 수 있으며, 이로 인해 어떠한 불이익도 없을 것임을 설명하였다. 설명을 들은 후 자발적으로 연구에 참여를 원하는 대상자들에게 이와 같은 내용을 포함한 서면 동의서를 통해 연구 참여에 관한 동의를 구한 후 설문지를 배포하여 개별적으로 설문지를 작성하도록 하였다. 설문지 소요시간은 15분에서 20분 정도 이었으며, 현장에서 본 연구자가 직접 회수하였다.
- 연구도구로는 구조화된 설문지를 사용하였으며, 설문지 내용은 대상자의 일반적 특성 9문항, 자율성 30문항, 직무만족도 28문항 총 67문항으로 구성되었다.
- 직무만족도의 측정도구는 Slavitt[7]외 3인이 개발한 측정도구(The Index of Work Satisfaction)를 Lee[23]가 번역한 것을 본 연구의 목적에 맞도록 간호학 교수 1인의 자문을 구하여 문구를 수정·보완하여 사용하였다.
대상 데이터
- 본 연구의 대상자는 D와 P광역시 소재 각 3개 대학병원과 U광역시 소재 1개 대학병원의 간호부를 방문하여 연구의 목적과 방법에 대해 설명을 한 후 연구수행에 대한 협조를 구하였다. 그 후 본 연구자가 각 대학병원의 조혈모세포이식병동을 직접 방문하여 본 연구의 목적과 설문지 응답방식을 설명하고, 자료수집에 대한 협조를 구하였다.
- 설문지 소요시간은 15분에서 20분 정도 이었으며, 현장에서 본 연구자가 직접 회수하였다. 본 연구의 최종 참여자는 79명이었으며, 자료수집기간은 2013년 5월 20일부터 6월 4일까지이었다.
데이터처리
- 1) 연구대상자의 일반적 특성은 빈도와 백분율로 산출하였다.
- 2) 연구대상자의 자율성 정도와 직무만족도 정도는 평균과 표준편차로 산출하였다.
- 3) 연구대상자의 일반적 특성에 따른 자율성과 직무만족도 차이는 t-test, ANOVA와 Scheffe’사후검증으로 분석하였다.
- 4) 연구대상자의 자율성과 직무만족도의 상관관계는Pearson’s Correlation Coefficients로 분석하였다.
이론/모형
- 본 연구에서 Schutzenhofer[20]가 개발한 전문직 자율성 척도(Schutzenhofer Professional Autonomy Scale: SPAS)를 Han 등[21]이 번역한 것을 Yang[22]이 수정보완한 ‘전문직 자율성 척도’를 사용하였다.
성능/효과
- 각 문항에는 자율성의 수준에 따라 1∼3의 가중치를 주었고, 낮은 자율성 문항에 1의 가중치를 주고, 중간정도의 자율성을 나타내는 문항에는 2의 가중치, 높은 자율성 문항에 3의 가중치를 주었다.
- 교육 참여 횟수에서 따른 근무조건영역의 직무만족 정도는 교육 참여 경험 없음 군보다 연 1∼2회군에서 높게 나타났다.
- 본 연구는 조혈모세포이식병동 간호사가 인지하는 자율성과 직무만족도 정도를 파악하고 자율성과 직무만족도의 상관관계를 규명하고, 자율성과 직무만족도를 높일 수 있는 기초자료를 마련하기 위해서 실시하였다. 그 결과 조혈모세포이식병동 간호사가 인지하는 자율성과 직무만족도는 중간수준으로 나타났다. 이러한 결과는 자율성은 직무만족도의 중요한 예측인자라는 많은 선행연구[8,11-15,17]에 근거하여 살펴보면, 본 연구의 대상자들은 중간수준의 자율성을 가지고 있어 중간수준의 직무만족도를 보인 것으로 여겨진다.
- 046). 대상자의 연령에 따른 근무조건영역의 직무만족 정도는 20대보다 40대 이상에서 높게 나타났다. 월평균수입에서 따른 근무조건영역의 직무만족정도는 200만원 미만인 군보다 300만원 이상 군에서 높게 나타났다.
- 029)이었다. 대상자의 연령에 따른 자율성 정도는 20대보다 30대 이상과 40대 이상에서 자율성 정도가 높게 나타났다. 병원근무경력에서 따른 자율성 정도는 5년 미만인 군보다 9년 이상 군에서 자율성 정도가 높게 나타났다.
- 016)이었다. 대상자의 연령에 따른 자율성영역의 직무만족도는 20대보다 40대 이상에서 높게 나타났으며, 월 평균수입에서 따른 자율성영역의 직무만족도는 200만원 미만 군보다 300만원 이상 군에서 높게 나타났다. 직무만족도의 하위영역 중 근무조건영역에서 통계적으로 유의한 차이를 나타낸 특성은 연령(F=3.
- 대상자의 일반적 특성에 따른 직무만족도에 통계적으로 유의한 차이를 나타낸 특성은 없었으나, 직무만족도의 하위영역 중 자율성영역에서는 통계적으로 유의한 차이를 나타낸 특성은 연령(F=4.051, p=.021), 월 평균수입(F=3.640, p=.016)이었다. 대상자의 연령에 따른 자율성영역의 직무만족도는 20대보다 40대 이상에서 높게 나타났으며, 월 평균수입에서 따른 자율성영역의 직무만족도는 200만원 미만 군보다 300만원 이상 군에서 높게 나타났다.
- 대상자의 자율성 점수는 최저값 111점, 최고값 216점까지의 범위를 나타냈고, 평균점수는 165.47±19.56으로 중간수준의 전문직 자율성 정도를 나타났다.
- 대상자의 직무만족에 대한 평균평점은 5점 만점에 3.15±0.35점이었으며, 직무만족도의 하위영역별 평균평점을 살펴보면, 인간 상호작용영역이 3.62±0.54점, 전문적 위치영역3.30±0.56점, 자율성영역 3.27±0.41점, 근무조건영역 2.57±0.53점 순으로 나타났다.
- 대상자의 하위영역별 직무만족도는 인간 상호작용영역, 전문적 위치영역, 자율성영역, 근무조건영역 순으로 인간 상호작용, 전문적 위치, 자율성 영역에서는 대체로 만족하였으나 보수, 업무요구, 행정 등의 근무조건에 대해서는 만족도가 낮게 나타났다. 대학병원 일반간호사를 대상으로 한 Woon[28]의 연구에서도 직무만족도의 하부영역 중 상호작용 점수가 가장 높고, 보수가 가장 낮게 나타나 동일한 결과를 보여주어 간호사의 직무불만족요인으로 낮은 보수를 지적하였다.
- 문항수준별로 평균을 산출했을 때 높은 자율성 10문항의 평균은 82.86±10.23점, 중간 자율성 10문항의 평균은 54.53±7.45점, 높은 자율성 10문항의 평균은 28.08±3.58점으로 문항의 수준이 높을수록 점수도 높았다.
- 본 연구에서 대상자의 자율성과 직무만족도는 상관관계를 보이지 않았다. 아래 Table 6과 같다.
- 이는 간호사의 병원근무경력은 연령과 비례하며, 조혈모세포이식병동에서 근무한 경력이 많을수록 조혈모세포이식과 관련된 전문적인 간호업무에 대한 지식과 기술이 축적되어 자율성이 증진된 것으로 여겨진다. 본 연구에서는 직위에 따른 자율성 정도는 유의한 차이를 보이지 않았다. 이는 조혈모세포이식병동에 근무하는 간호사는 직위와 상관없이 업무 특성상 대상자 간호수행 중에 독립적인 의사결정의 기회가 많기 때문인 것으로 사료된다.
- 연구대상자의 가중치를 부여하지 않은 상태에서 자율성 평균평점은 4점 만점에 2.66±.28점이었다.
- 직무만족도의 하위영역 중 자율성영역(r=.273, p=.015)과 인간 상호작용영역(r=.257, p=.022)은 자율성과 유의한 정적 상관관계를 보였다. 아래 Table 7과 같다.
후속연구
- ’는 항목이 자율성 점수가 낮게 나타났는데, 조혈모세포이식병동에서 퇴원하는 환자는 대부분 및 퇴원 후의 감염관리 등의 자가 관리가 질병치료과정에서 매우 중요[27]하므로 추후 상담전화 등 환자교육프로그램 개발이 필요하며, 또한 간호사에게 중요성을 인식시키는 교육도 필요할 것으로 생각된다.
- 1) 조혈모세포이식병동 간호사의 자율성과 직무만족도에 영향을 미치는 다양한 변인 분석을 위해 표본 크기를 확대 등과 같은 다양한 환경에서의 반복연구가 필요하다.
- 2) 조혈모세포이식병동 간호사의 직무만족도의 주요 요인인 전문적 자율성을 증진시킬 수 있는 체계적인 전략을 위한 프로그램 개발에 대한 추후 연구와 간호사의 자율성과 간호업무의 질과의 관계를 규명하여 효율적인 간호업무를 시행할 수 있는 실증적인 연구가 필요하다.
- 3) 조혈모세포이식병동 간호사의 직무만족도 요인 중 특히 점수가 낮은 근무조건영역을 향상시키기 위한 방향모색이 필요하다.
- 자율성과 직무만족도간의 상관관계가 낮은 것으로 보고하는 Lee[31]의 연구결과와 임상간호사를 대상으로 자율성과 직무만족 관련요인을 분석한 Lee[14]의 연구에서 자율성이 직무만족에 영향을 미치는 영향력이 거의 없는 것으로 나타났다는 연구결과와 유사하다. Lee[31]의 연구에서 자율성과 직무만족도간의 낮은 상관관계를 나타낸 것은 자율성 측정도구에 사용된 용어와 상황들이 병원 혹은 병동 상황과 맞지 않는 것과 관련이 있는 것으로 생각하고, 추후 연구에서는 실제 간호전문직 자율성과 관련된 업무들과 그들이 사용하는 용어들로 재구성된 도구의 수정이 선행되어야한다고 제언하였다. 본 연구에서는 대상자수가 79명으로 연구의 표본크기가 다소 부족한 것이 연구결과에 영향을 미친 것으로 생각된다.
- 조혈모세포이식병동 간호사의 업무스트레스와 신체적·정신적 소진경험이 다른 부서보다 높게 나타난 선행연구결과[5]와 직무만족도에서 가장 낮은 점수로 나타난 불만족요인이 간호사의 고도의 정신적 긴장과 육체적 피로로 나타난 본 연구결과를 바탕으로 하여 조혈모세포이식병동에서 근무하는 간호사의 신체적, 정신적 스트레스와 소진을 관리하는 프로그램을 개발함으로서 직무만족도를 향상시킬 수 있는 방법을 모색하는 것도 필요하다. 더 나아가 사회적 측면에서 간호업무에 대한 법적인 보장, 간호수가확립, 전문 간호사의 법적 인정, 충분한 간호인력 확보를 통해 간호의 독자적 영역구축을 도모하여야 할 것이다.
- 조혈모세포이식병동 간호사의 업무스트레스와 신체적·정신적 소진경험이 다른 부서보다 높게 나타난 선행연구결과[5]와 직무만족도에서 가장 낮은 점수로 나타난 불만족요인이 간호사의 고도의 정신적 긴장과 육체적 피로로 나타난 본 연구결과를 바탕으로 하여 조혈모세포이식병동에서 근무하는 간호사의 신체적, 정신적 스트레스와 소진을 관리하는 프로그램을 개발함으로서 직무만족도를 향상시킬 수 있는 방법을 모색하는 것도 필요하다.
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