[논문]임상간호사의 상사신뢰도, 간호업무강도, 조직냉소주의가 조직침묵에 미치는 영향

김효정; 조연교; 이지원

doi:10.5762/kais.2018.19.12.627

임상간호사의 상사신뢰도, 간호업무강도, 조직냉소주의가 조직침묵에 미치는 영향
The Effects of Trust in Supervisor, Work Intensity and Organizational Cynicism on Organizational Silence in Clinical Nurses 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.19 no.12, 2018년, pp.627 - 635

김효정 (부산가톨릭대학교 간호학과) , 조연교 (부산가톨릭대학교 간호학과) , 이지원 (부산가톨릭대학교 간호학과)

초록
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본 연구는 임상간호사의 조직침묵에 상사신뢰도, 업무강도와 조직냉소주의가 미치는 영향에 대한 서술적 조사연구이다. 자료수집은 2018년 2월부터 3월 까지 B광역시와 U광역시에 소재한 100병상 이상의 6개 병원에 근무하는 임상간호사 134명을 대상으로 실시하였다. 자료분석은 SPSS 25.0 program을 활용하여 임상간호사의 상사신뢰도, 간호업무강도, 조직냉소주의, 조직침묵의 정도는 평균과 표준편차, 일반적 특성에 따른 상사신뢰도, 간호업무강도, 조직냉소주의, 조직침묵의 차이는 t-test와 one-way ANOVA, 사후검증은 $Scheff{\acute{e}}$ test, 상관관계는 Pearson correlation coefficient, 조직침묵에 미치는 영향요인은 단계적 다중회귀분석을 실시하였다. 연구결과의 상관관계에서 조직침묵은 상사신뢰도와 유의한 음의 상관(r=-.32, p<.001), 업무강도와 유의한 양의 상관(r=.18, p=.043)을 나타냈다. 조직침묵에 미치는 영향요인은 상사신뢰도(${\beta}=-.36$, p<.001)가 가장 컸으며, 다음이 현재의 병원 근무기간 중 10년 이상(${\beta}=-.67$, p=.002), 근무형태 중 상근근무(${\beta}=-.79$, p=.022), 3교대 근무(${\beta}=-.64$, p<.001)였고 총 설명력은 26.0%였다(F=11.47, p<.001). 이상의 연구결과에 근거하여 간호조직에서 임상간호사와 상사의 신뢰도 향상안, 다양한 근무형태 등 업무강도의 변화를 통해 조직침묵 개선을 위한 중재가 이루어져야 할 것이다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study was conducted to investigate the effects of trust in supervisor, work intensity, and organizational cynicism on organizational silence of clinical nurses. Data were collected from 134 nurses in 6 hospitals in two cities in February 2018. The data were analyzed by t-test, one-way ANOVA, $Scheff{\acute{e}}$ test, Pearson's correlation coefficient, and stepwise multiple regression using SPSS 25.0. There were significant correlations between trust in supervisor, work intensity and organizational silence, r=-.32(p=<.001) and r=.18(p=.043), respectively. The factors that significantly influenced organizational silence were trust in supervisor (${\beta}=-.36$, p<.001), the length of career in current hospital (over 10 years, ${\beta}=-.67$, p=.002), type of work (day only, ${\beta}=-.79$, p<.001; 3-shift, ${\beta}=-.64$, p<.001). In order to reduce clinical nurses' organizational silence, programs should be provided to increase trust in supervisor and to offer changes in work types and work intensity.

주제어

표/그림 (4)

표 Table 1. General Characteristics
표 Table 2. Differences of Trust in Supervisor, Work Intensity, Organizational Cynicism and Organizational silence
표 Table 3. Correlation Between Trust in Supervisor, Work Intensity, Organizational Cynicism and Organizational Silence
표 Table 4. Factors Influencing Organizational Silence

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 임상간호사를 대상으로 상사신뢰도, 간호 업무강도, 조직냉소주의가 조직침묵에 미치는 영향을 파악하고자 함이며 구체적인 목적은 다음과 같다.
본 연구는 임상간호사의 상사신뢰도, 간호업무강도 및 조직냉소주의가 조직침묵에 미치는 영향을 확인하기 위한 것이다.
본 연구는 임상간호사의 상사신뢰도, 간호업무강도, 조직냉소주의가 조직침묵에 미치는 영향을 파악하기 위한 현재 근무병원에서의 경험 조사연구이다.
본 연구는 임상간호사의 조직침묵에 미치는 영향요인을 규명하기 위하여 시도되었다. 연구결과 조직침묵의 정도는 보통수준이었고, 사회적침묵이 체념적침묵과 방어적침묵보다 높았다.
본 연구는 조직침묵에 영향요인으로 상사신뢰도와 간호업무강도 변수만을 이용한 제한점이 있으나, 임상간호사의 조직침묵에 대한 연구가 소수인 점을 감안했을 때, 조직침묵의 영향요인으로 상사신뢰도를 확인한 것에 의의를 두고자 한다.
지금까지 업무강도와 관련된 선행연구를 살펴보면, 대체로 업무량의 부담 증가로 직무스트레스가 증가하여 이직의도가 증가하는 것에 관련된 연구[11-14]가 대부분이며, 조직침묵과의 관련된 연구는 임상간호사의 공감피로, 신체화 증상과 침묵의 관계에 대한 연구[4]만 이루어졌다. 이에 간호업무강도가 조직침묵에 미치는 영향을 확인하고자 한다.
지금까지 조직침묵과 관련된 연구는 공공기관이나 기업의 종사자를 대상으로 한 연구가 대부분이며 간호사를 대상으로 한 연구는 소수이다[4,17,18]. 이에 본 연구는 임상간호사의 조직침묵에 미치는 영향을 확인하여 간호조직 내 조직침묵 변화를 위한 중재 마련에 기초자료를 제시하고자 한다.

제안 방법

둘째, 임상간호사의 상사신뢰도, 간호업무강도, 조직냉소주의 및 조직침묵의 관계를 파악한다.
첫째, 임상간호사의 상사신뢰도, 간호업무강도, 조직냉소주의 및 조직침묵의 정도를 파악한다.

대상 데이터

본 연구의 자료수집은 2018년 2월부터 3월 까지 시행하였다. 연구대상은 B광역시와 U광역시에 소재한 100병상 이상의 6개 병원에 근무 중인 임상간호사를 대상으로 본 연구목적을 이해하고 설문참여에 서면 동의한 간호사 141명 중 응답이 미비한 자료를 제외한 134명의 자료를 최종 분석에 사용하였다.
본 연구의 자료수집은 2018년 2월부터 3월 까지 시행하였다. 연구대상은 B광역시와 U광역시에 소재한 100병상 이상의 6개 병원에 근무 중인 임상간호사를 대상으로 본 연구목적을 이해하고 설문참여에 서면 동의한 간호사 141명 중 응답이 미비한 자료를 제외한 134명의 자료를 최종 분석에 사용하였다. 표본수는 G Power 3.
연구대상은 B광역시와 U광역시에 소재한 100병상 이상의 6개 병원에 근무 중인 임상간호사를 대상으로 본 연구목적을 이해하고 설문참여에 서면 동의한 간호사 141명 중 응답이 미비한 자료를 제외한 134명의 자료를 최종 분석에 사용하였다. 표본수는 G Power 3.1.9.2 program을 이용하여 단계적 다중회귀분석에서 효과크기 중간 .15, 유의수준 .05, 검정력 .80 예측변수 12개로 하였을 때 최소 표본수는 127명으로 산출되었으며, 탈락률 10%를 고려하여 141명을 연구대상으로 하였다.

데이터처리

임상간호사의 상사신뢰도, 간호업무강도, 조직냉소주의, 조직침묵의 정도는 평균과 표준편차, 일반적 특성에 따른 상사신뢰도, 간호업무강도, 조직냉소주의,조직침묵의 차이는 t-test와 one-way ANOVA, 사후검증은 Scheffé test, 상관관계는 Pearson‘s correlation coefficient, 조직침묵에 미치는 영향요인은 단계적 다중 회귀분석으로 분석하였다.
조직침묵에 유의한 차이를 나타낸 일반적 특성 중 근무기간, 근무형태, 병원 만족도를 더미변수로 처리하였고, 조직침묵과 유의한 상관관계가 나타난 상사신뢰도와 간호업무강도를 투입하여 단계적 다중회귀분석을 실시하였다. 조직침묵의 영향요인으로 상사신뢰도, 근무기간, 근무형태였으며 설명력은 26%였다(F=11.

이론/모형

간호업무강도 측정도구는 Kim[22]이 적용한 도구를 Kim[11]이 임상간호사에 맞게 수정한 도구로 측정하였다. 이 도구는 총 8문항 2개 요인이며, 절대적 업무강도 요인 4문항, 상대적 업무강도요인 4문항으로 구성되어있다.
상사신뢰도 측정도구는 Cook 등[20]이 개발한 도구를 Lee[21]가 수정∙보완한 도구로 측정하였다. 이 도구는 연구자가 자유롭게 이용할 수 있음을 도구 개발자가 연구논문을 통하여 밝혔다.
조직냉소주의 측정도구는 Dean 등[23]이 개발한 도구를 Shin[16]이 번역한 도구로 측정하였다. 이 도구는 총 5문항으로, 각 문항은 5점 Likert 척도로 점수가 높을수록 조직냉소주의가 높은 것을 의미한다.
조직침묵 측정도구는 Morrison 등[8]이 개발한 도구를 Kang 등[19]이 우리나라 실정에 맞게 개발한 한국적 조직침묵 측정도구로 측정하였다. 이 도구는 총 13문항 3개 요인이며, 체념적 침묵요인 5문항, 방어적 침묵요인 4문항, 친사회적 침묵요인 4문항으로 구성되어 있다.

성능/효과

간호업무강도는 근무병동(F=3.14, p=.028), 근무부서(F=3.81, p=.025), 병원 만족도(t=-4.99, p<.001)에서 유의한 차이를 보였으며, 근무형태의 사후검증에서 외래근무가 특수병동(ER, OR, ICU, AK)보다, 상근근무가 고정근무와 3교대 근무보다 업무강도가 낮았다.
간호업무강도는 조직침묵과 유의한 양의 상관관계가 있었으나 유의한 영향요인은 아니었다. 그러나 간호사의 업무강도가 높으면 직무스트레스가 증가되고, 이는 조직 침묵을 초래하는 것으로 다수의 연구에서 제시되고 있다[10, 18].
8년 이었다. 근무부서는 일반병동 근무가 46.3%,간호사지위는 일반간호사가 71.6%, 근무형태는 3교대 근무가 51.5%, 병원 만족도는 만족한다가 71.6%로 가장 많았다[Table 1].
다음으로 조직침묵은 상사신뢰도와 음의 상관, 간호 업무강도와 양의 상관관계를 나타내어 조직침묵은 상사 신뢰도가 낮을수록, 간호업무강도가 높을수록 높았다. 이는 Min 등[29]은 대학병원 간호사의 상사신뢰도에 대한 연구에서 상사의 관심과 배려는 평간호사의 상사신뢰도를 증가시키고, 상호간에 의견소통이 원활하게 이루어지는 것과도 맥락을 같이하는 것으로 보인다.
대상자의 상사신뢰도, 간호업무강도, 조직냉소주의 및 조직침묵의 정도는 모두 총 5점 만점 척도에서 상사 신뢰도 평균 3.96±0.68점, 간호업무강도 평균 3.33±0.81점이었고, 하위영역에서 절대적 업무강도는 3.12± .81점,상대적 업무강도는 3.53±1.00점 이었다.
마지막 영향요인은 근무형태로 고정근무가 상근근무와 3교대 근무보다 조직침묵이 높았다. 고정근무의 경우 상근근무보다 상사와의 접촉기회가 작으므로 자신의 의사를 표현할 기회가 줄어들어 나타나는 결과로 생각된다.
상사신뢰도, 간호업무강도, 조직냉소주의 및 조직침묵의 관계는 상사신뢰도에서 유의한 음의 상관(r=-.32,p<.001), 업무강도와 유의한 양의 상관(r=.18, p=.043)을 보였다[Table 3].
상사신뢰도는 근무기간(F=2.81, p=.042)과 병원 만족도(t=2.54, p<.002)에서 유의한 차이를 보였으며, 근무기간의 사후검증에서 10년 이상이 1∼3년 이하보다 상사 신뢰도가 낮았다.
본 연구는 임상간호사의 조직침묵에 미치는 영향요인을 규명하기 위하여 시도되었다. 연구결과 조직침묵의 정도는 보통수준이었고, 사회적침묵이 체념적침묵과 방어적침묵보다 높았다. 일반적 특성에 따른 조직침묵은 근무기간과 근무형태, 병원 만족도에 따라 유의한 차이가 있었다.
이러한 결과는 대학병원에 비해 중·소형병원 간호사의 높은 이직률[25]로 인한 부족에 따른 업무량의 증가와 관련한 것으로 생각된다. 일반적 특성에 따른 간호업무강도는 근무병동과 병원 만족도에 따라 유의한 차이가 있었다. 이는 Kim[11]의 연구에서 중환자실이 외과병동보다 업무강도가 높았는데, 이러한 근무부서별 업무강도에 차이가 있어 간호수가 책정 또는 업무평가에 고려해야 할 것이다.
70점(4점 척도 환산점)보다 조금 높았다. 일반적 특성에 따른 상사신뢰도는 병원 만족도에 따라 유의한 차이(p=.012)가 있었고, 병원에 만족할 때 상사신뢰도가 높았다. 상사신뢰도가 높은 결과는 본 연구대상자의 71.
연구결과 조직침묵의 정도는 보통수준이었고, 사회적침묵이 체념적침묵과 방어적침묵보다 높았다. 일반적 특성에 따른 조직침묵은 근무기간과 근무형태, 병원 만족도에 따라 유의한 차이가 있었다. 조직침묵은 상사신뢰도와 유의한 음의 상관관계, 간호업무강도는 유의한 양의 상관관계가 있었다.
조직침묵은 상사신뢰도와 유의한 음의 상관관계, 간호업무강도는 유의한 양의 상관관계가 있었다. 조직침묵에 유의한 영향을 미치는 요인은 상사신뢰도 및 근무기간, 근무형태이었으며, 이들의 총 설명력은 26%이었다.
일반적 특성에 따른 조직침묵은 근무기간과 근무형태, 병원 만족도에 따라 유의한 차이가 있었다. 조직침묵은 상사신뢰도와 유의한 음의 상관관계, 간호업무강도는 유의한 양의 상관관계가 있었다. 조직침묵에 유의한 영향을 미치는 요인은 상사신뢰도 및 근무기간, 근무형태이었으며, 이들의 총 설명력은 26%이었다.

후속연구

이상의 결과를 바탕으로 상사와의 관계증진을 통해 신뢰도를 향상시키고 근무기간 및 근무형태 등 간호업무조정 등을 통해 간호사가 충분하게 의사소통을 할 수 있는 분위기를 조성해야 할 것이다. 그러나 본 연구의 결과는 두개 광역시의 임상간호사만을 대상으로 실시한 연구결과이므로 다양한 지역의 병원에 적용하기에는 제한이 있으므로 추후 대상지역을 확대한 연구가 필요할 것이다.
Soon 등[10]의 대학병원 간호사를 대상으로 한 연구에서 간호사의 소진이 높으면 침묵이 높았고, Yi[18]의 종합병원 간호사를 대상으로 한 연구에서 병동에서의 간호업무와 함께 근무시간이외의 업무증가 등 외적요인으로 인하여 침묵이 증가한 것으로 나타났다. 따라서 추후 조직침묵에 대한 간호업무강도의 영향에 대한 연구가 이루어져야 할 것이다.
따라서 병동관리자는 고정근무 간호사에게도 병동이나 병원의 행정적, 실무적 사안에 대한 정보를 제공하고 자신의 의견을 자유롭게 표현할 수 있는 기회를 제공해야 할 것이다. 또한 병원상황에 적합한 시간 선택형 근무제나 유연근무제 등 다양한 근무형태를 효율적으로 운영[30]할 필요도 있을 것으로 생각된다.
이상의 결과를 바탕으로 상사와의 관계증진을 통해 신뢰도를 향상시키고 근무기간 및 근무형태 등 간호업무조정 등을 통해 간호사가 충분하게 의사소통을 할 수 있는 분위기를 조성해야 할 것이다. 그러나 본 연구의 결과는 두개 광역시의 임상간호사만을 대상으로 실시한 연구결과이므로 다양한 지역의 병원에 적용하기에는 제한이 있으므로 추후 대상지역을 확대한 연구가 필요할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	업무강도란?	업무강도는 계속 또는 반복하여 행하는 업무의 양이나 밀도를 나타내는 것으로 절대적 업무강도, 상대적 업무강도, 유연화로 나눌 수 있다[11]. 절대적 업무강도는 업무시간의 증가를 의미하고, 상대적 업무강도는 같은 시간 내에 이루어지는 업무량의 증가를 의미한다.
	절대적 업무강도란?	업무강도는 계속 또는 반복하여 행하는 업무의 양이나 밀도를 나타내는 것으로 절대적 업무강도, 상대적 업무강도, 유연화로 나눌 수 있다[11]. 절대적 업무강도는 업무시간의 증가를 의미하고, 상대적 업무강도는 같은 시간 내에 이루어지는 업무량의 증가를 의미한다. 유연화는 업무방식이나 인력운영, 보수 등의 변화와 관련된 것을 의미한다[11].
	조직침묵이 조직에 끼치는 부정적인 결과는?	간호사는 환자의 생명과 관련된 업무를 하므로 업무강도가 높을수록 스트레스와 피로가 증가하고 직무만족이 감소하나[4,11], 자신에게 돌아갈 불이익이나 상사로부터 받을 부정적인 업무능력평가 등을 우려하여 업무부담에 대해 표현하지 않고 침묵한다[4]. 조직에서의 침묵은 구성원의 직무소진을 초래하고 이직 의도를 높인다[12,13].

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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