[논문]경제활동자들의 만성질환과 구강건강행태가 구강질환에 미치는 영향

홍민희

doi:10.5762/kais.2018.19.4.245

경제활동자들의 만성질환과 구강건강행태가 구강질환에 미치는 영향
The effect of chronic diseases and oral health behavior of economic workers on oral diseases 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.19 no.4, 2018년, pp.245 - 253

초록
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본 연구는 국민건강영양조사 제6기(2015년) 원시자료를 이용하여 20~65세의 경제적인 능력을 갖고 있는 2,088명의 근로자를 최종연구대상자로 선정하였다. 본 연구의 목적은 경제활동자의 만성질환과 구강건강행태의 연관성을 조사하고 구강질환의 위험인자를 알아보기 위해 시행하였다. 연구결과 다음과 같다. 치아우식증은 주관적인 구강건강상태, 치통경험, 교정치료경험, 씹기문제, 말하기문제, 구강검진 및 치과의료기관이용과 관련성이 나타냈다. 치주질환은 구강건강상태, 치통경험, 교정치료경험, 씹기 및 말하기문제와 관련성을 나타냈다. 만성질환과 구강건강행태가 구강질환에 미치는 위험도는 다음과 같다. 정상에 비해 고혈압은 1.37배, 비만은 1.48배, 당뇨군은 1.5배, 저HDL-콜레스테롤혈증, 1.31배, A형 간염항체는 1.53배 더 높은 것으로 나타났다. 건강상태는 좋은군에 비해 나쁜 상태가 치아우식증 1.70배, 치주질환 2.10배 높은 것으로 나타났다. 치통경험은 치아우식증 1.30배, 치주질환 1.35배 높은 것으로 나타났다. 씹기문제는 치아우식증 1.76배, 치주질환 1.78배, 스트레스는 치아우식증과 치주질환 모두 1.44배 높은 것으로 나타났다. 흡연자는 치아우식증 1.61배, 치주질환 1.63배 더 높은 것으로 나타났다. 이상의 결과로 볼 때 만성질환은 치주질환의 발생위험률을, 구강건강행태는 치아우식증과 치주질환의 발생위험률을 증가시키는 것으로 파악되었다. 치아우식증은 구강건강관리만 잘해준다면 만성질환으로 이활 될 위험도가 낮아지는 것으로 보이나, 치주질환은 만성질환과 구강건강관리 모두가 중요하다고 여겨진다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study investigated 2,088 economically active workers aged 20 to 65 years selected from the sixth Korea National Health and Nutrition Examination Survey to evaluate the relationship between chronic diseases and oral health behaviors among economic workers and examine the risk factors for oral diseases. The results of the study were as follows. Dental caries were related to subjective oral health status, toothache experience, orthodontic treatment experience, chewing problems, speaking problems, oral examination, and dental clinic use. Periodontal disease was associated with oral health status, toothache experience, orthodontic experience, and chewing and speaking problems. The risk factors for chronic diseases and oral health behavior were as follows. Hypertension, 1.37 times; obesity, 1.48 times; diabetes, 1.5 times; low HDL-cholesterol, 1.31 times; hepatitis A antibody, 1.53 times higher. Health status was found to be 1.70 times higher in dental caries and 2.10 times higher in periodontal disease. The tooth experience was 1.30 times higher in dental caries and 1.35 times higher in periodontal disease. Problems chewing were 1.76 times for dental caries and 1.78 times for periodontal disease. The possibility of dental caries and periodontal disease was 1.44 times higher. Smokers were 1.61 times more likely to have dental caries and 1.63 times more likely to have periodontal disease. These results suggest that periodontal diseases increase the risk of chronic diseases and oral health behavior increases the risk of dental caries and periodontal disease. Although dental caries seem to have a lower risk of becoming a chronic disease if only oral health care is good, it is considered that both chronic disease and oral health care are important for periodontal disease.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 조사의 목적은 국민의 건강수준, 건강행태에 대한 국가 및 시도 단위의 대표성과 신뢰성을 갖춘 통계를 산출하고, 이를 통해 국민건강증진종합계획의 목표 설정 및 평가, 건강증진 프로그램 개발 등 보건정책의 기초자료로 활용하는 것이다. 이에 본 연구의 구체적인 목표는 다음과 같다.
그럼에도 불구하고 경제활동자는 주로 직업적인 문제로 인해 자신들의 구강건강관리에 시간을 소비하기 힘들고, 국가보건기관에서 제공하는 서비스를 이용하는 것이 어려운 실정이다[18]. 이에 본 연구에서는 성인들 중 경제활동자들의 만성질환의 유병률을 살펴보고, 구강건강행태와 구강질환에 미치는 위험요인에 대하여 살펴보고자 한다.

제안 방법

구강건강행태는 본인인지 구강건강상태(좋음, 보통, 나쁨), 최근 1년간 치통 경험(유, 무), 교정치료경험(유, 무), 씹기문제(불편함, 보통, 불편하지 않음), 말하기문제(불편함, 보통, 불편하지않음), 구강검진(유, 무), 치과병의원 이용(유, 무)를 조사하였다.
구강질환은 치아우식증과 치주질환의 유병여부를 조사하였다. 치아우식증은 우식경험치아 ‘없음’, 우식치아경험 ‘1개 이상’으로 구분하였으며, 치주질환은 CPI (Community Periodontal Index)을 조사하여 CPI 0, 1은 ‘무’, CPI 2, 3은 ‘유’로 유병여부를 판정하였다.

대상 데이터

제6기 3차년도(2015년) 조사구는 192개를 추출하였다. 표본 조사구 내에서 양로원, 군대, 교도소 등의 시설 및 외국인 가구 등을 제외한 적절가구 중 계통추출법을 이용하여 20개 표본가구를 선정하였다. 표본가구 내에서는 적정가구원 요건을 만족하는 만20세 이상 만65세 미만의 경제활동자 2088명을 최종 연구대상자로 선정하였다.
표본 조사구 내에서 양로원, 군대, 교도소 등의 시설 및 외국인 가구 등을 제외한 적절가구 중 계통추출법을 이용하여 20개 표본가구를 선정하였다. 표본가구 내에서는 적정가구원 요건을 만족하는 만20세 이상 만65세 미만의 경제활동자 2088명을 최종 연구대상자로 선정하였다. 경제활동자중 구강검진, 구강건강행태 및 건강검진 결측자를 제외하였으며, 직업이 없는 성인, 학생과 주부는 연구대상자에서 제외하였다.

데이터처리

인구·사회경제학적 특성, 만성질환 여부, 구강건강행태에 따른 구강질환 유병율의 차이를 알아보고자 교차분석(χ²-test)을 시행하였다. 만성질환과 구강건강행태가 구강질환에 미치는 영향을 분석하기 위해 다중로지스틱 회귀분석을 시행하였다.
0(SPSS Inc, Chicago, IL, USA)를 이용하여 분석하였다. 인구·사회경제학적 특성, 만성질환 여부, 구강건강행태에 따른 구강질환 유병율의 차이를 알아보고자 교차분석(χ²-test)을 시행하였다. 만성질환과 구강건강행태가 구강질환에 미치는 영향을 분석하기 위해 다중로지스틱 회귀분석을 시행하였다.

성능/효과

10배 높은 것으로 나타났다. 건강은 구강질환과 관련성이 높으며, 치통경험은 없는 집단에 비해 치아우식증 위험도 1.30배, 치주질환 위험도가 1.35배 높은 것으로 나타났다. 기존연구에서는 1.
둘째, 구강건강행태 요인에 따른 구강질환의 차이를 분석한 결과, 주관적 건강상태가 나쁨, 치통경험 있음, 교정치료경험 없음, 씹기문제와 말하기문제가 불편한 경제활동자에게서 구강질환이 모두 높게 나타났다. 이는 구강건강상태가 좋은 군에 비해 나쁜 군에서 치아우식증과 치주질환 유병이 유의하게 증가한다는 내용[21]과 일치하였다.
셋째, 구강질환에 영향을 주는 위험요인을 살펴본 결과, 고혈압, 비만, 당뇨, 저HDL-콜레스테롤혈증, A형간염은 치주질환에 위험요인으로 나타났다. CDC(Center for disease control and prevention)의 보고서[27]에 따르면 미국의 경우 20세 이상에서 고혈압은 인구의 33%, 당뇨병은 12.
이상의 결과로 볼 때 구강질환 중 특히 치주질환은 만성질환의 발생위험률을, 구강건강행태는 치아우식증과 치주질환의 발생위험률을 증가시키는 것으로 파악되었다. 치아우식증은 구강건강관리만 잘해준다면 만성질환으로 이환될 위험도가 낮아지는 것으로 보이나, 치주질환은 만성질환과 구강건강관리 모두가 중요하다고 여겨진다.
치아우식증은 주관적 구강건강상태, 치통경험, 교정치료경험, 씹기문제, 저작불편, 말하기문제, 구강검진, 치과병의원이용과 관련성을 나타냈다. 주관적 건강상태 나쁨, 치통경험 있음, 교정치료경험 없음, 씹기문제 불편함, 말하기문제 불편함, 구강검진 안함, 치과병의원 이용 안한 경제활동자들에게서 치아우식증이 더 높게 나타났다. 치주질환은 본인인지 구강건강상태, 치통 경험, 교정치료 경험, 씹기문제, 말하기 문제와 관련성을 나타냈다.
첫째, 인구사회학적 요인에 따른 구강질환의 유병여부를 보면 남성, 저소득, 낮은 교육수준, 건강상태가 허약, 건강검진을 받지 않고, 체형비만, 스트레스를 많이 받고 흡연자 일수록 구강질환의 유병률이 더 높게 나타났다. 주로 남성들이 여성들보다 구강관리에 소홀한 것으로 생각되며, 연령대가 높을수록 치주염과 관련성이 있다[19]는 연구결과 유사하였다.
치주질환은 성별, 연령대, 소득수준, 교육수준, 직업, 건강상태, 건강검진, 종사상지위, 주관적 체형인식, 스트레스 인지율, 흡연과 관련성을 나타냈다. 남자, 50대 이상, 소득수준 하, 중졸, 농립어업, 건강상태 허약, 건강검진 무, 무급가족종사자, 비만, 스트레스 적게 느낌, 흡연자에서 치주질환이 더 높게 나타났다.

후속연구

본 연구의 제한점으로는 만성질환, 구강건강행태와 구강질환의 관련성에 대해 단면연구 설계로 수행되었으므로 정확한 인과관계를 제시할 수 없었다. 따라서 추후에는 전향적 연구방법을 통해 인과관계의 규명이 요구된다고 하겠다.
당뇨병은 치주질환과 관련성이 크므로, 당뇨병 환자에서의 구강관리가 중요하다고 할 수 있다. 이를 위해 당뇨병 환자 스스로 구강을 청결하게 관리하는 것이 중요하고, 향후 당뇨병발생 시점에 따른 구강질환 발생에 관한 연구를 통하여, 당뇨병 환자들의 구강건강에 관심을 향상시킬 수 있는 프로그램 개발 및 구강의료정책방안이 필요하다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	구강질환을 발생시키는 주요 원인은?	게다가 만성질환의 부담이 증가하여 효과적인 만성질환 예방 및 관리를 위해서는 공중보건사업의 실행 가능한 근거 마련이 절실하다. 구강질환을 발생시키는 주요 원인은 치면세균막이며, 치면세균막 제거는 중요한 구강질환 예방법이다. 그렇기 때문에 치면세균막을 구강 내에서 제거하는 칫솔질과 치간칫솔, 치실사용은 만성 구강질환을 예방하는 구강건강관리 방법이다[14].
	만성질환 중 높은 질병 관리비용을 수반하는 질환은 어떤 것들이 있는가?	따라서 이로 인한 질병부담도 높은 상황이다. 암, 뇌혈관질환, 심장질환, 당뇨병, 간질환, 만성 하기도 질환, 고혈압성 질환이 다른 사망원인 질환에 비해서 높은 질병 관리비용을 수반하고 있다[1]. 또한 통계청에서 제공한 질병소분류별 다빈도 상병 급여현황을 보면 중대구강병인 치주질환과 치아우식증이 각각 2위와 6위에 올라있다[2].
	치주질환과 치아우식증은 어느 연령대에서 높게 나타나는가?	특히 치주질환과 치아우식증은 대표적인 구강질환으로 치아우식증은 30세 이하, 치주질환은 40세 이상 성인에서 높게 나타나며, 치아 발거의 원인이 되고 있다[3]. 보건복지부 통계에 따르면 우리나라 성인의 만30세 이상 성인 세 명 중에 한명은 치주질환이나 치아우식증을 앓고 있을 정도로 유병률이 높게 나타났다[4].

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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