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문제 정의
- 유아의 당류 섭취 증가로 인한 대책 마련이 촉구되는 가운데, 어린이급식관리지원센터를 중심으로 실시 될 수 있는 유아 대상 당류 섭취 줄이기 교육프로그램을 개발하고 효과를 평가하여 유아를 위한 표준화된 당류 섭취 줄이기 교육프로그램의 기초를 마련하고자 하였다. 이를 위하여 어린이급식관리지원센터, 어린이집 및 유치원의 영양사 및 교사를 대상으로 한 유아 당류 섭취 줄이기 실태 및 요구도 조사, 문헌조사, 전문가 자문 등을 바탕으로 만 5세 유아 대상 당류 섭취줄이기 교육 프로그램을 개발하였다.
- 그동안 유아를 대상으로 한 영양교육프로그램의 운영 및 평가연구가 영양, 운동, 금연, 성교육을 포함한 건강 영양교육(Lee HO 2007), 올바른 식습관과 식태도 형성을 위한 조리교육(Seo 등 2010), 채소 등의 섭취 증가를 위한 영양교육(Oh 등 2012; Lee & Lee 2014)에 대해 이루어지기는 하였으나, 당류 섭취 줄이기에 초점을 맞춘 영양교육에 대한 연구는 시작단계에 있다(Yeom & Cho 2016). 이에 본 연구에서는 어린이급식관리지원센터 및 영유아보육기관을 대상으로 한 유아 당류 섭취 줄이기 교육 실태 및 요구도에 대한 조사(Kim 등 2017) 및 문헌 검토(Kim & Lee 2011;Lee 등 2014; Jo 등 2015; Lee 등 2015a), 전문가 자문 등을 통하여 사회인지론에 근거한 만 5세 유아를 대상으로 한 당류 섭취 줄이기 영양교육 프로그램을 개발하였고, 이를 실제로 적용 운영하고 프로그램의 효과를 평가하여, 유아대상 당류 섭취 줄이기 교육 프로그램의 기초자료로 활용하고자 하였다.
제안 방법
- 1과 같으며, 총 4차시 10개의 활동으로 구성하였다. 1차시는 훈련받은 조사원이 교육 효과평가를 위한 개별 사전 인터뷰 활동(사전 유아용 당류섭취저감도검사) 후 전문 교육자(영양사)가 당류 섭취 줄이기를 주제로 한 ‘달쿵이와 맑음이의 모험’ 동화 듣기 및 이야기 나누기, 당류가 많은 음식과 적은 음식을 구분하고, 문제점을 인식할 수 있는 색칠 및 종이 접기 활동으로 진행하였다. 1차시 교육 후에는 가정통신문과 가정활동지를 가정으로 배부하여 가정 연계교육을 실시하였다
- 이를 위하여 어린이급식관리지원센터, 어린이집 및 유치원의 영양사 및 교사를 대상으로 한 유아 당류 섭취 줄이기 실태 및 요구도 조사, 문헌조사, 전문가 자문 등을 바탕으로 만 5세 유아 대상 당류 섭취줄이기 교육 프로그램을 개발하였다. 교육 프로그램은 총 4회 차시 10종의 활동으로 이루어졌으며, 사회인지론을 적용하여 유아의 인지, 행동, 환경에 대한 중재가 이루어지도록 구성하였다. 개발된 유아 당류 섭취 줄이기 교육 프로그램은 충북지역의 도시와 읍면지역의 어린이집 6곳 총 101명의 유아를 대상으로 2015년 10월부터 11월중 교육 프로그램 시범운영을 실시하였으며, 90명의 유아가 총 4차시 교육을 모두 완료하였다.
- 교육 프로그램의 효과가 거주 지역에 따라 차이를 보이는지를 알아보기 위하여 읍면지역과 시지역으로 분류하여 유아용 당류 저감도 검사 점수를 비교․분석하였다(Table 4). 시지역과 읍면지역 모두 당류 섭취 선호도를 제외한 모든 내용영역 및 총점에서 사전점수와 사후점수 간 유의미한 차이가 있는 것으로 나타났다 대상 유아의 성별에 따른 교육 프로그램의 효과 차이가 있는지를 알아보기 위하여 성별에 따라 유아용 당류 섭취 저감도 검사 점수를 비교․분석하였다(Table 5).
- 본 연구에서는 어린이급식관리지원센터 및 영유아보육기관을 대상으로 한 유아 당류 섭취 줄이기 교육 실태 및 요구도에 대한 조사(Kim 등 2017) 및 문헌 검토(Kim & Lee 2011;MFDS 2011a; MFDS 2011b; MFDS 2011c; MFDS 2011d;MFDS 2013a; MFDS 2013b; Lee 등 2014; Jo 등 2015; Lee 등 2015a), 전문가(식품영양학과교수 2인, 유아교육과 교수 2인, 어린이집 원장 2인, 어린이급식관리지원센터 팀장 1인) 자문 등을 통하여 사회인지론에 근거한 만 5세 유아를 대상으로 한 당류 섭취 줄이기 영양교육 프로그램을 개발하였다. 총 4차시 10개의 활동으로 구성하였으며, 어린이급식관리지원센터를 기반으로 한 교육 모델로 적용하기 위하여 외부 영양교육 전문가의 방문 및 어린이집 또는 유치원의 교사가 함께 함께 운영할 수 있는 형태로 개발하였다.
- 단, 16번 문항의 당류의 순기능에 대한 내용에서는 통과율이 유의적인 변화가 없이 낮은 수준을 보였다. 본 프로그램에서 교육자는 당류가 단맛을 가지며, 우리 몸에 힘(에너지)을 공급하는 기능이 있음을 교육용 카드를 이용하여 교육하였다. 이러한 교육 내용에도 불구하고, 유아들에게서 당류의 순기능에 대한 지식이 상승되지 않은 것은 본 교육이 전반적으로 당류 섭취 줄이기에 초점을 맞추어 진행되었기 때문에 유아들에게 당류의 과잉섭취에 대한 부정적 측면이 더 강하게 각인되었을 가능성이 크다
- 본 프로그램의 1, 3, 4차시 교육 후에는 유아들이 교육 받은 내용에 해당하는 정보를 학부모의 눈높이에서 안내하는 가정통신문과 학부모가 자녀와 함께 할 수 있는 가정활동지로 제작하여 배부하였다. 선행연구에서 부모의 영양지식이 높을수록 유아의 영양지식이 높아지는 것으로 나타났으며(Park & Ahn 2012), 환경적 요인에서 부모의 모델링의 중요성이 강조되고 있다(Yeom & Cho 2016).
- 유아 당류 섭취 줄이기 교육 프로그램 효과를 알아보기 위하여 유아용 당류섭취저감도 검사를 프로그램 적용 전에 실시하였고, 프로그램 적용 후 사후검사를 실시하였다. 프로그램 실시 전과 실시 후의 문항 통과율에 대한 결과는 Table 3과 같으며, 각 문항을 통과한 유아의 수를 백분율로 표시하였다.
- 유아의 당류 섭취 증가로 인한 대책 마련이 촉구되는 가운데, 어린이급식관리지원센터를 중심으로 실시 될 수 있는 유아 대상 당류 섭취 줄이기 교육프로그램을 개발하고 효과를 평가하여 유아를 위한 표준화된 당류 섭취 줄이기 교육프로그램의 기초를 마련하고자 하였다. 이를 위하여 어린이급식관리지원센터, 어린이집 및 유치원의 영양사 및 교사를 대상으로 한 유아 당류 섭취 줄이기 실태 및 요구도 조사, 문헌조사, 전문가 자문 등을 바탕으로 만 5세 유아 대상 당류 섭취줄이기 교육 프로그램을 개발하였다. 교육 프로그램은 총 4회 차시 10종의 활동으로 이루어졌으며, 사회인지론을 적용하여 유아의 인지, 행동, 환경에 대한 중재가 이루어지도록 구성하였다.
- 0회로 차이를 보였다. 이에 본 프로그램은 총 4차시에 10개의 활동을 포함한 프로그램으로 구성하여, 어린이급식관리지원센터나 영유아보육기관의 상황에 맞추어 필요한 교육 활동을 선택적으로 진행할 수 있도록 하였다. 2016년에 발표된 Yeom & Cho(2016)의 연구에서도 유아 당류 저감 교육 프로그램을 총 4차시 프로그램으로 구성하여 실시하였다.
- 본 연구에서는 어린이급식관리지원센터 및 영유아보육기관을 대상으로 한 유아 당류 섭취 줄이기 교육 실태 및 요구도에 대한 조사(Kim 등 2017) 및 문헌 검토(Kim & Lee 2011;MFDS 2011a; MFDS 2011b; MFDS 2011c; MFDS 2011d;MFDS 2013a; MFDS 2013b; Lee 등 2014; Jo 등 2015; Lee 등 2015a), 전문가(식품영양학과교수 2인, 유아교육과 교수 2인, 어린이집 원장 2인, 어린이급식관리지원센터 팀장 1인) 자문 등을 통하여 사회인지론에 근거한 만 5세 유아를 대상으로 한 당류 섭취 줄이기 영양교육 프로그램을 개발하였다. 총 4차시 10개의 활동으로 구성하였으며, 어린이급식관리지원센터를 기반으로 한 교육 모델로 적용하기 위하여 외부 영양교육 전문가의 방문 및 어린이집 또는 유치원의 교사가 함께 함께 운영할 수 있는 형태로 개발하였다. 1차시의 활동시간은 30분 정도가 소요되도록 하였다.
- 프로그램의 효과 평가를 위하여 시범교육 유아를 대상으로 한 사전 사후 조사 및 유아 담당 교사와 학부모를 대상으로 한 설문조사를 실시하였다. 유아를 대상으로 한 평가는 총 101명의 만 5세 유아 중, 4차시의 교육에 모두 참여하고, 사전과 사후 평가를 완료한 총 90명을 대상으로 이루어졌다
대상 데이터
- 교육 프로그램은 총 4회 차시 10종의 활동으로 이루어졌으며, 사회인지론을 적용하여 유아의 인지, 행동, 환경에 대한 중재가 이루어지도록 구성하였다. 개발된 유아 당류 섭취 줄이기 교육 프로그램은 충북지역의 도시와 읍면지역의 어린이집 6곳 총 101명의 유아를 대상으로 2015년 10월부터 11월중 교육 프로그램 시범운영을 실시하였으며, 90명의 유아가 총 4차시 교육을 모두 완료하였다. 교육 프로그램 적용 전보다 적용 후 당류 섭취 저감도 점수가 총점 및 각 영역별(당류 섭취 행동, 당류 식품에 대한 기호도, 당류에 대한 지식)로 유의하게 증가하였다.
- 교사대상 조사는 시범교육에 참여한 6개 어린이집 교사 6명을 대상으로 실시하였다. 학부모 대상 조사는 시범교육을 모두 완료한 어린이 90명의 학부모 중 학부모 설문지에 응한 총 83명을 통하여 이루어졌다.
- 유아 당류 섭취 줄이기를 주제로 개발된 프로그램의 효과평가를 위해 충북 소재의 6개 어린이집(시지역 3곳, 읍면지역 3곳) 총 101명의 만 5세 유아를 대상으로 2015년 10월 27일부터 11월 20일까지 4주간 프로그램을 운영하였다. 총 4차시의 교육 중 1, 3, 4차는 훈련된 교육자가 방문교육으로 실시하였으며, 2차시 실험교육은 유아 담당교사에게 미리 실험키트를 배부하고, 실험방법을 충분히 설명한 뒤 원에서 자체적으로 실시하도록 하였다.
- 프로그램의 효과 평가를 위하여 시범교육 유아를 대상으로 한 사전 사후 조사 및 유아 담당 교사와 학부모를 대상으로 한 설문조사를 실시하였다. 유아를 대상으로 한 평가는 총 101명의 만 5세 유아 중, 4차시의 교육에 모두 참여하고, 사전과 사후 평가를 완료한 총 90명을 대상으로 이루어졌다
- 교사대상 조사는 시범교육에 참여한 6개 어린이집 교사 6명을 대상으로 실시하였다. 학부모 대상 조사는 시범교육을 모두 완료한 어린이 90명의 학부모 중 학부모 설문지에 응한 총 83명을 통하여 이루어졌다. 조사항목은 당류 섭취 줄이기 교육 프로그램 시범운영 참여 후 유아의 당류 섭취 줄이기 실천 행동의 변화 및 본 프로그램이 유아의 당류 섭취 줄이기에 도움이 되었는지에 대한 2문항이었다.
데이터처리
- 교육 프로그램의 효과를 알아보기 위하여 유아용 당류섭취저감도 검사의 사전, 사후점수의 평균을 비교․분석하였다(Table 4). 항목별로는 당류 섭취 행동과 관련된 점수(최소 0~최대 6점)가 2.
- 사전․사후 문항 통과율 차이에 대한 유의성 검증은 χ2-test로 분석하였다. 당류섭취저감도 검사의 항목별 점수 및 총점의 사전․사후 차이에 대한 유의성 검증은 paired t-test로 분석하였다. 모든 통계의 유의성은 p-value<0.
- 단, 당류 섭취 선호도 영역의 경우, ‘아주 좋아한다’와 ‘좋아한다’에 해당하는 응답을 제외한 나머지 응답의 경우를 통과한 것으로 처리하여 전체 문항에 대한 문항 통과율을 산출하였다. 사전․사후 문항 통과율 차이에 대한 유의성 검증은 χ2-test로 분석하였다. 당류섭취저감도 검사의 항목별 점수 및 총점의 사전․사후 차이에 대한 유의성 검증은 paired t-test로 분석하였다.
- 교육 프로그램의 효과가 거주 지역에 따라 차이를 보이는지를 알아보기 위하여 읍면지역과 시지역으로 분류하여 유아용 당류 저감도 검사 점수를 비교․분석하였다(Table 4). 시지역과 읍면지역 모두 당류 섭취 선호도를 제외한 모든 내용영역 및 총점에서 사전점수와 사후점수 간 유의미한 차이가 있는 것으로 나타났다 대상 유아의 성별에 따른 교육 프로그램의 효과 차이가 있는지를 알아보기 위하여 성별에 따라 유아용 당류 섭취 저감도 검사 점수를 비교․분석하였다(Table 5). 남아는 당류 섭취 행동과 당류에 관한 지식에서 사전, 사후점수에 유의미한 차이가 나타났으나, 여아는 모든 내용요소 및 총점에서 유의미한 차이가 나타났다.
- 0 프로그램을 이용하여 분석하였으며, 본 연구의 연구내용에 따른 자료분석 방법은 다음과 같다. 첫째, 유아용 당류섭취저감도검사를 통한 효과 평가에서 문항 통과율은 당류 섭취 행동, 당류 섭취 선호도, 당류에 관한 지식 영역에 대해 각 문항에서 요구하는 정답에 응답한 비율을 빈도와 백분율로 산출하였다. 단, 당류 섭취 선호도 영역의 경우, ‘아주 좋아한다’와 ‘좋아한다’에 해당하는 응답을 제외한 나머지 응답의 경우를 통과한 것으로 처리하여 전체 문항에 대한 문항 통과율을 산출하였다.
이론/모형
- 유아 대상 사전과 사후 평가는 유아 당류 저감도 평가를 위해 개발하여 신뢰성과 타당성을 검증한 유아용 당류 섭취 저감도 검사 도구(Kim 등 2016)를 사용하였으며, 문항은 당류 섭취 행동 5문항, 당류 섭취 선호도 10문항, 당류에 관한 지식 5문항 총 20문항으로 구성되었다. 당류 섭취 행동에 관한 총 5문항은 각 문항별로 틀리면 0점, 맞으면 1점 혹은 2점을 부여하여 총 0~6점으로 평가하였다.
성능/효과
- 개발된 유아 당류 섭취 줄이기 교육 프로그램은 충북지역의 도시와 읍면지역의 어린이집 6곳 총 101명의 유아를 대상으로 2015년 10월부터 11월중 교육 프로그램 시범운영을 실시하였으며, 90명의 유아가 총 4차시 교육을 모두 완료하였다. 교육 프로그램 적용 전보다 적용 후 당류 섭취 저감도 점수가 총점 및 각 영역별(당류 섭취 행동, 당류 식품에 대한 기호도, 당류에 대한 지식)로 유의하게 증가하였다. 유아 당류 섭취 줄이기 교육 프로그램이 시지역과 읍면지역에서 모두 교육 효과를 보였으며, 남녀 모두에서 유의적인 효과가 나타났다.
- 유아 당류 섭취 줄이기 교육 프로그램이 시지역과 읍면지역에서 모두 교육 효과를 보였으며, 남녀 모두에서 유의적인 효과가 나타났다. 교육프로그램 운영에 참여한 교사 6명을 대상으로 한 평가에서는 교육 후 유아의 당류 섭취 줄이기 행동 변화 및 올바른 식습관 형성에 도움이 되었다는 항목에 대하여 5점 만점에 각각 4.7점을 나타내었고, 학부모 설문조사에 응한 83명의 조사 결과에서도 교육 후 자녀의 당류 섭취 줄이기 행동 변화 및 올바른 식습관 형성에 도움이 되었다는 항목에 대하여 5점 만점에 각각 3.8점과 4.0점을 나타내어 실질적인 당류 섭취 줄이기 행동에 긍정적인 영향을 준 것으로 나타났다
- 그러나 본 프로그램의 효과평가는 교육에 노출되지 않은 대조군을 포함하고 있지 않으며, 실질적으로 교육 전후에 유아의 당류 섭취량이 변화되었는지를 평가하지 못한 제한점을 가지고 있다. 그럼에도 불구하고, 유아를 대상으로 한 당류 섭취 줄이기 프로그램이 미비한 현 시점에서 본 프로그램은 어린이급식관리지원센터 및 영유아보육기관에서 유아의 당류 섭취 줄이기를 위해 적용할 수 있는 다양한 교육 활동을 제시하고, 그 효과를 평가하였다는데 큰 의미를 가진다고 생각한다. 향후 본 프로그램을 운영하면서 실질적인 효과 판정을 위해 유아의 당류 섭취에 대한 평가가 이루어져야 할 것이다
- 당류 함량이 높은 식품에 대한 기호도 문항 통과율은 과일 탄산음료, 유제품, 빙과류 및 아이스크림항목에서 유의적으로 증가하여유아들에게 당류 섭취 기여율이 높은 식품에 대한 교육이 효과적으로 전달되었음을 확인할 수 있었다. 당류 관련 지식과 관련된 문항에서 당류 섭취와 비만 및 충치발생과의 관련성, 당류 함량이 높은 식품과 낮은 식품의 구분 등의 항목에서 모두 유의적인 문항 통과율을 보였다. 단, 16번 문항의 당류의 순기능에 대한 내용에서는 통과율이 유의적인 변화가 없이 낮은 수준을 보였다.
- 유아 당류 섭취 줄이기 교육 프로그램에 참여한 유아의 일반적 사항은 Table 2와 같다. 당류 섭취 줄이기 교육 프로그램 적용 대상 유아는 만 5~6세(취학직전) 남아 43명(47.8%),여아 47명(52.2%)이었고, 지역군은 읍면지역 48명(53.3%), 시 지역 42명(46.7%)으로 총 90명이었다. 본 프로그램은 만 5세 유아를 대상으로 개발한 것으로, 프로그램 운영을 위한 대상자 모집시 만 5세반을 기준으로 하였으나, 프로그램이 운영된 11월에는 5세반에 이미 생일을 보낸 유아들이 있었기 때문에 만 5세와 6세가 공존하였다.
- 전체적으로 문항 통과율은 대부분 사전검사보다 사후검사에서 높아졌으므로 교육 프로그램의 효과가 있다는 것을 알 수 있다. 당류 섭취와 관련된 행동 영역에서의 문항 통과율은 특히 갈증이 날 때 물을 선택하는 행동(p<0.05)과 영양표시의 당류 함량을 보고 당류 함량이 낮은 식품을 선택하는 행동의 통과율이 유의적으로 증가하였다(p<0.001). 당류 함량이 높은 식품에 대한 기호도 문항 통과율은 과일 탄산음료, 유제품, 빙과류 및 아이스크림항목에서 유의적으로 증가하여유아들에게 당류 섭취 기여율이 높은 식품에 대한 교육이 효과적으로 전달되었음을 확인할 수 있었다.
- 001). 당류 함량이 높은 식품에 대한 기호도 문항 통과율은 과일 탄산음료, 유제품, 빙과류 및 아이스크림항목에서 유의적으로 증가하여유아들에게 당류 섭취 기여율이 높은 식품에 대한 교육이 효과적으로 전달되었음을 확인할 수 있었다. 당류 관련 지식과 관련된 문항에서 당류 섭취와 비만 및 충치발생과의 관련성, 당류 함량이 높은 식품과 낮은 식품의 구분 등의 항목에서 모두 유의적인 문항 통과율을 보였다.
- 본 프로그램 개발을 위해 실시한 선행연구에서 효과적인 유아 당류 섭취 줄이기를 위한 영양교육의 담당자로는 ‘어린이급식관리지원센터 영양사+ 담임교사’가 어린이급식관리지원센터와 영유아보육기관에서 각각 85.2%, 75.1%로 가장 높았고, 적절한 연간 영양교육의 횟수로는 어린이급식관리지원센터는 2.7회, 영유아보육기관은 4.0회로 차이를 보였다. 이에 본 프로그램은 총 4차시에 10개의 활동을 포함한 프로그램으로 구성하여, 어린이급식관리지원센터나 영유아보육기관의 상황에 맞추어 필요한 교육 활동을 선택적으로 진행할 수 있도록 하였다.
- 본 프로그램에 참가한 6개의 어린이집 교사에게 교육 프로그램 실시 후 유아의 당류 섭취 줄이기 실천(예: 당류가 적은 간식을 찾음)에 대한 관심이 증가하였는지에 대하여 질문한 결과, 5점 만점에 4.7점의 동의를 나타내었다. 또한 본 교육 프로그램이 유아의 당류 섭취 줄이기를 위한 올바른 식습관 형성에 도움 여부에 대하여서도 5점 만점에 4.
- 동화속의 등장인물들은 유아 자신의 모습이거나, 닮고 싶은 친구의 모습이기도 해서 유아들의 호기심을 자극하고, 행동변화에 대한 모델과 동기부여 요인이 된다. 본 프로그램을 진행하면서 동화를 통한 교육의 전개는 유아들에게 매우 몰입도가 높은 것으로 평가되었다. 어린이급식관리지원센터 영양사 및 영유아보육기관 교사를 대상으로 한 유아 당류 섭취 줄이기 교육 요구도 조사에서도 유아 대상 당류 섭취 영양교육을 위한 효과적인 교육방법으로는 가장 높은 비율을 보인 것은 ‘동화나 인형극을 활용한 교육’으로 나타났었다(Kim 등 2016)
- 본 프로그램의 2차시 교육은 개발한 실험 키트를 배부하여유아교사가 직접 원에서 진행할 수 있도록 하였는데, 본 교육에 참여한 6명의 교사는 실험키트를 이용한 자체 진행에 전혀 어려움이 없었으며, 새로운 당류 관련 실험 교구에 높은 만족도를 보였고, 유아들이 당류 섭취와 충치와의 관계에 대하여 시각적으로 쉽게 이해할 수 있음을 높게 평가하였다.
- 교육 프로그램 적용 전보다 적용 후 당류 섭취 저감도 점수가 총점 및 각 영역별(당류 섭취 행동, 당류 식품에 대한 기호도, 당류에 대한 지식)로 유의하게 증가하였다. 유아 당류 섭취 줄이기 교육 프로그램이 시지역과 읍면지역에서 모두 교육 효과를 보였으며, 남녀 모두에서 유의적인 효과가 나타났다. 교육프로그램 운영에 참여한 교사 6명을 대상으로 한 평가에서는 교육 후 유아의 당류 섭취 줄이기 행동 변화 및 올바른 식습관 형성에 도움이 되었다는 항목에 대하여 5점 만점에 각각 4.
- 남아는 당류 섭취 행동과 당류에 관한 지식에서 사전, 사후점수에 유의미한 차이가 나타났으나, 여아는 모든 내용요소 및 총점에서 유의미한 차이가 나타났다. 이를 통해 본 당류 섭취 줄이기 교육프로그램이 남녀 모두에서 효과적이고, 여아에서의 효과가 더 있음을 알 수 있다. 국내에서 유아를 대상으로 영양교육프로그램의 효과를 평가한 선행연구들에서는 남녀를 분류하여 효과를 평가한 사례가 드물다(Lee HO 2007; Hong 등 2010; Lee & Lee 2014; Yeom & Cho 2016).
- 이상의 연구결과를 통하여 만 5세 유아를 대상으로 개발한 본 유아 당류 섭취 줄이기 교육프로그램이 유아의 당류 식품에 대한 기호도 감소 및 당류 섭취 줄이기 지식과 행동에 긍정적인 효과를 줄 수 있음이 확인되었다. 그러나 본 프로그램의 효과평가는 교육에 노출되지 않은 대조군을 포함하고 있지 않으며, 실질적으로 교육 전후에 유아의 당류 섭취량이 변화되었는지를 평가하지 못한 제한점을 가지고 있다.
- 8점으로 유의적으로 증가하였다. 이와 같이 교육 프로그램 적용 전보다 적용 후 점수가 모두 높아졌고, 사전, 사후점수 차이가 통계적으로 유의미한 지를 살펴본 결과, 모두 유의미한 차이가 있는 것으로나타나 유아의 당류 섭취 줄이기 교육 프로그램의 효과가 있음을 알 수 있다. 그러나 전체적으로 긍정적인 변화에도 불구하고 당류 함유 식품의 기호도는 유의적이긴 하였으나, 변화의 폭이 다른 항목에 비하여 낮은 것으로 나타났다.
- 프로그램 실시 전과 실시 후의 문항 통과율에 대한 결과는 Table 3과 같으며, 각 문항을 통과한 유아의 수를 백분율로 표시하였다. 전체적으로 문항 통과율은 대부분 사전검사보다 사후검사에서 높아졌으므로 교육 프로그램의 효과가 있다는 것을 알 수 있다. 당류 섭취와 관련된 행동 영역에서의 문항 통과율은 특히 갈증이 날 때 물을 선택하는 행동(p<0.
- 7 g을 섭취하는 것으로 나타났고, 총 당류 섭취량에서 가공식품을 통해 섭취한 비율이 50% 이상을 넘어섰다. 총 당류 섭취량에 기여하는 가공식품을 분석한 결과, 3~5세 유아는 아이스크림과 빙과류(총 당류 섭취량의 8.3%), 유제품(6.7%), 빵(6.3%), 과채음료(5.6%), 과자류(4.3%), 탄산음료(4.3%), 사탕․초콜릿․잼류(2.8%), 가공 우유(2.6%)의 순으로 나타났다. 식품의약품안전처의 발표에 의하면 우리나라 3~5세 유아의 가공식품을 통한 당류 섭취량이 섭취 열량 대비 10.
- 8%가 조부모 등 기타로 나타났다. 학부모들은 자녀의 당류 섭취 줄이기 교육 프로그램 참여 후학부모가 체감한 효과에 대한 조사결과, ‘자녀의 당류 섭취줄이기 실천 행동이 증가하였다’에 대하여서는 3.8점(5점 만점), ‘본 교육 프로그램이 자녀의 당류 섭취 줄이기를 위한 올바른 식습관 형성에 도움이 되었다’에 대하여서는 4.0점(5점 만점)을 나타내어 본 유아 당류 섭취 줄이기 교육 프로그램이 유아의 실제적인 행동 변화와 식습관 형성에 긍정적인 영향을 주었음을 확인하였다(Fig. 3).
- 한편, 본 4차시 교육을 모두 완료한 유아 90명중 83명의 즉 92.2%의 학부모가 본 프로그램의 효과 평가에 대한 설문에 응하여 높은 응답률을 보인 것은 유아 학부모들의 유아 영양교육에 대한 높은 관심도를 보여주는 결과로 보여진다
후속연구
- 이상의 연구결과를 통하여 만 5세 유아를 대상으로 개발한 본 유아 당류 섭취 줄이기 교육프로그램이 유아의 당류 식품에 대한 기호도 감소 및 당류 섭취 줄이기 지식과 행동에 긍정적인 효과를 줄 수 있음이 확인되었다. 그러나 본 프로그램의 효과평가는 교육에 노출되지 않은 대조군을 포함하고 있지 않으며, 실질적으로 교육 전후에 유아의 당류 섭취량이 변화되었는지를 평가하지 못한 제한점을 가지고 있다. 그럼에도 불구하고, 유아를 대상으로 한 당류 섭취 줄이기 프로그램이 미비한 현 시점에서 본 프로그램은 어린이급식관리지원센터 및 영유아보육기관에서 유아의 당류 섭취 줄이기를 위해 적용할 수 있는 다양한 교육 활동을 제시하고, 그 효과를 평가하였다는데 큰 의미를 가진다고 생각한다.
- 그럼에도 불구하고, 유아를 대상으로 한 당류 섭취 줄이기 프로그램이 미비한 현 시점에서 본 프로그램은 어린이급식관리지원센터 및 영유아보육기관에서 유아의 당류 섭취 줄이기를 위해 적용할 수 있는 다양한 교육 활동을 제시하고, 그 효과를 평가하였다는데 큰 의미를 가진다고 생각한다. 향후 본 프로그램을 운영하면서 실질적인 효과 판정을 위해 유아의 당류 섭취에 대한 평가가 이루어져야 할 것이다
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