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문제 정의
- 본 연구는 임상간호사를 대상으로 한 이직연구에서 직무배태성 관련 국내 연구논문을 통합적 고찰방법으로 분석한 문헌 고찰 연구이다.
- 본 연구에서는 현재까지 진행된 국내 임상간호사를 대상으로 한 직무배태성 관련 연구들을 분석함으로써, 주요 결과를 정리하고 동향을 파악하여 이를 토대로 직무배태성과 관련된 특성을 알아보고, 도구의 측정과 이에 관련된 주요변수들을 확인하고자 한다. 구체적 목적은 다음과 같다.
- 본 연구에서는 현재까지 진행된 국내 임상간호사의 직무배태성에 관한 연구를 분석하여 직무배태성의 개념 및 측정도구의 특성을 분석하고, 직무배태성과 관련된 변수들을 확인하여 직무배태성과의 관계를 규명하고자 하였다.
- 이에 본 연구는 국내 간호학 연구에서 직무배태성 개념의 명료성이 부족하고 사용된 연구도구들이 일관되지 않으며, 관련 변수들이 다양하므로 이를 분석하여 통합하는 과정을 통해, 국내 임상간호사를 대상으로 한 직무배태성 연구의 방향과 연구 결과에 대해 고찰하고자 한다.
제안 방법
- 또한, 선행연구에서 ‘직무착근도’에 비해 ‘직무배태성’을 사용한 연구가 상대적으로 많아 본 연구에서는 ‘직무배태성’으로 기술하였다.
- 최종적으로 분석에 포함된 자료는 임상간호사를 대상으로 직무배태성을 측정한 연구들 가운데 선정기준에 충족하는 국내논문 총 28편이었다. 본 연구에서는 분석에 포함된 연구의 특성을 기술하고 각 연구에서 사용한 도구와 연구결과를 분석하였다. 이를 위해 문제규명단계에서 제시된 내용들이 포함될 수 있도록 자료분석 틀에 들어갈 항목을 연구자 3인이 합의하여 결정하였다.
- 본 연구에서는 분석에 포함된 연구의 특성을 기술하고 각 연구에서 사용한 도구와 연구결과를 분석하였다. 이를 위해 문제규명단계에서 제시된 내용들이 포함될 수 있도록 자료분석 틀에 들어갈 항목을 연구자 3인이 합의하여 결정하였다. 자료분석 틀에는 저자, 게재년도, 제목, 용어의 사용, 연구설계, 표본 크기, 병상규모, 측정도구, 직무배태성 변수형태, 직무배태성과 관련하여 분석된 변수 및 상관관계 결과 등을 별도로 분류하여 테이블로 정리하였다.
- 이를 위해 문제규명단계에서 제시된 내용들이 포함될 수 있도록 자료분석 틀에 들어갈 항목을 연구자 3인이 합의하여 결정하였다. 자료분석 틀에는 저자, 게재년도, 제목, 용어의 사용, 연구설계, 표본 크기, 병상규모, 측정도구, 직무배태성 변수형태, 직무배태성과 관련하여 분석된 변수 및 상관관계 결과 등을 별도로 분류하여 테이블로 정리하였다.
- 자료제시 단계에서는 문헌고찰의 마지막 과정으로 자료분석 단계에서 만든 자료분석 틀에 맞게 정리하여 연구결과에 제시하였다.
대상 데이터
- 1단계에서 본 연구의 연구자 3인이 문헌을 각각 검색한 결과 총 139개의 문헌이 검색되었다. 연구자 3인이 139개 문헌을 각각 검토하여 문헌의 제목이 본 연구의 주제와 부합하는지 검토한 후 논의를 거쳐 부적합하거나 중복 출판된 문헌 99개를 배제하여 40개의 문헌이 1차적으로 선택되었다.
- 검색어는 ‘직무배태성’, ‘직무착근도’, ‘간호사’를 사용했고, 자료의 수집을 위해 검색기간은 2010년 1월부터 2017년 12월까지 (총 8년)를 검색기간으로 하였다.
- 마지막 3단계에서는 선택된 29개 문헌의 참고문헌을 참조하여 추가문헌이 있는지 확인하고, 추가문헌이 없음을 확인한 후 29개의 문헌의 전문을 자세히 확인하여 주요어로 포함되어 있으나 직접측정하지 않은 1개의 논문을 배제한 총 28개의 연구가 선택되었다(Figure 1).
- 문헌검색을 위해 한국학술정보(KISS), 국립중앙도서관(National Library of Korea), 국회도서관(National Assembly Library), 한국학술연구정보서비스(RISS), 누리미디어(DBpia), 국가과학기술정보센터(NDSL)의 6개 검색엔진을 이용하였다. 검색어는 ‘직무배태성’, ‘직무착근도’, ‘간호사’를 사용했고, 자료의 수집을 위해 검색기간은 2010년 1월부터 2017년 12월까지 (총 8년)를 검색기간으로 하였다.
- 본 연구결과에서는 28편 중 25편의 논문에서 직무내적요인만을 국한하여 정의하거나 도구로 사용하였다. 직무내적요인만을 사용한 이유로 도구가 개발된 미국의 지역사회 실정과 다르게 국내의 경우 지역사회와의 연계가 미미한 점을 감안하거나(Kim et al.
- 1단계에서 본 연구의 연구자 3인이 문헌을 각각 검색한 결과 총 139개의 문헌이 검색되었다. 연구자 3인이 139개 문헌을 각각 검토하여 문헌의 제목이 본 연구의 주제와 부합하는지 검토한 후 논의를 거쳐 부적합하거나 중복 출판된 문헌 99개를 배제하여 40개의 문헌이 1차적으로 선택되었다.
- 최종적으로 분석에 포함된 자료는 임상간호사를 대상으로 직무배태성을 측정한 연구들 가운데 선정기준에 충족하는 국내논문 총 28편이었다. 본 연구에서는 분석에 포함된 연구의 특성을 기술하고 각 연구에서 사용한 도구와 연구결과를 분석하였다.
이론/모형
- 다음으로 Reitz (2014)에 의해 개발된 도구로, 앞선 Mitchell 등(2001)의 도구를 기반으로 하였다. 원 도구의 지역사회희생 영역을 제외하고 조직적합성, 지역사회적합성, 기득혜택(근무 혜택), 업무 팀, 가족 및 친구의 5가지 하위영역을 측정하며, 23문항, 5점 Likert 척도로 이루어져 있다.
- 본 연구에서 다루는 주제 인 간호사의 직무배태성의 특성을 고려하여 Whittemore와 Knafl (2005)의 통합적 고찰방법에 따라 5단계로 진행하였다. 구체적인 과정은 1단계 문제규명, 2단계 문헌검색 및 자료수집, 3단계 자료평가, 4단계 자료분석, 5단계 자료제시의 순이었다.
- 이 도구를 사용한 1편의 연구에서는 하위영역 중 ‘가족 및 친구’을 다소 집단주의적 동양사회와 개인주의적 서양사회 간의 문화차이를 고려하여 수정한 한국어판 직무배태성(Choi, S. M., 2016) 도구를 사용(Cronbach’s ⍺=.89, 17문항)하였다.
- 자료평가 단계에서는 최종적으로 선택된 28개의 문헌을 Hawker, Payne, Kerr, Hardey와 Powell (2002)이 제시한 문헌평가지를 사용하여 평가하여 자료분석에 포함시킬 논문을 결정하였다. Hawker 등(2002)의 문헌의 질 평가지는 9개의 항목으로 구성되어 있으며 Likert 4점 척도로 good=4점, fair=3 점, poor=2점, very poor=1점으로 평가하도록 하고 있다.
- 추가문헌을 확인하기 위해 주요 검색어를 사용하여 2018년 1월부터 2018년 2월까지(총 2개월) ‘눈덩이 표집방법(snowball method)’을 사용하였다.
성능/효과
- 최근 간호학에서의 직무배태성에 관한 관심은 병원조직 내에서 가장 큰 전문 인력인 간호사들의 생산성과 그에 관한 관리의 중요성이 병원의 손실비용문제로 까지 확산되는 적극적 경향을 반영하는 것이라고 할 수 있다. 각 연구들에서 의미 있는 결과들을 통합한 결과, 가장 중요한 요인으로는 대부분의 연구에서 간호사의 이직이 지적되었으며, 일부 연구들은 직무배태성과 이직의도의 인과적 관계를 조명하고 그에 대한 잠재적 영향을 제시하고 있었다. 향후 이러한 축적을 통해 간호환경 및 인적관리에 대한 조직적, 정책적 관심을 이끌어 낼 수 있을 것으로 기대된다.
- 그 밖에도 소진, 역할갈등, 피로도의 변수가 각 1편씩의 연구에서 직무배태성과 음의 상관관계를 보였으며, 임파워먼트, 조직성과, 셀프 리더쉽, 조직공정성, 변혁적 리더쉽, 혁신행동, 상사신뢰, 간호업무수행, 심리적 자본, 간호전문직관, 전문직자아개념, 의사소통능력, 자아탄력성의 변수는 각 1편씩의 연구에서 직무배태성과 양의 상관관계로 확인되었다.
- 또한 미국과 한국의 문화적 차이를 고려하여 ‘가족 및 친구’영역을 삭제하고, 기득혜택 영역을 근무혜택으로 재 명명하여 총 4가지 영역(조직적합성, 지역사회 적합성, 근무혜택, 업무 팀)의 총 17문항(Cronbach’s ⍺=.86, 5점 Likert 척도)으로 재구성되었다.
- 마지막으로 임상간호사 직무배태성과의 연구결과 중, 고객 불량행동은 직무배태성과 유의하지 않은 상관관계를 보였으나, 직무배태성 하위요소인 조직희생과는 음의 상관관계가 확인되었다.
- 본 연구에서 직무배태성과 관련된 33개의 변수 중 고객불량행동(customer badness behavior) 변수를 제외한 32개의 변수가 직무배태성과 유의한 관련성이 있었다. 이 중 15편의 논문에서 이직의도와 음의 상관관계를 나타내었다.
- 국내 임상간호사들의 직무배태성 측정에 사용된 도구는 크게 2가지 범주로 구분되었다. 본 연구에서 포함된 논문들은 직무배태성의 점수를 측정하였으며 점수가 높을수록 직무배태성이 높음을 설명하였다. 주로 사용된 Mitchell 등(2001)이 개발한 직무배태성 도구는 식료품점 직원 700명과 간호사 150명을 포함한 병원직원 500명을 대상으로 연령, 성별, 결혼 여부 등의 개인적 특성과 직무만족, 조직몰입, 직업선택과 이직의도 및 실제적인 이직행위를 직무배태성이라는 새로운 개념과 연계하여 측정 하였다.
- 총 합산 점수는 최소 9점에서 최대 36점이며, 9개 평가항목은(1) 제목과 초록, (2) 서론 및 연구목적, (3) 연구방법, (4) 연구대상, (5) 자료분석, (6) 윤리적 고려, (7) 연구결과, (8) 전이 및 일반화의 가능성, (9) 연구의 의의이다. 본 연구의 경우 본 연구의 연구자 3인이 최종적으로 선택된 28개 논문을 평가한 결과 28개 논문이 28~35점의 분포를 보이며, 평균 29.0점으로 논문 모두를 자료분석 단계에 포함하는 것으로 하였다.
- 분석된 28편 모두에서 직무배태성은 ‘자발적 이직을 결정하는데 중요한 요소 중의 하나로서 구성원이 현재 직무와 조직에 계속해서 머무르게 하는 종합적이고 광범 위한 연결망’으로 적합성, 연계, 희생의 세 가지 영역을 포함 개념으로 정의되었다.
- 임상간호사의 직무배태성을 설명하기 위해 조사된 변수들을 분석에서 가장 많이 연구된 변수는 이직의도, 재직의도였다. 이와 관련된 15편의 연구에서 직무배태성과 이직의도간의 양의 상관관계를 보였으나, Kim과 Kang (2013)의 연구에서는 이직의도가 직무배태성 하위영역인 조직연계와는 뚜렷한 상관관계가 없음이 확인되었고, Ko와 Kim (2016)의 연구에서는 직무배태성 하위영역인 지역사회연계를 제외한 나머지 영역 에서만 상관관계를 보였다.
후속연구
- 둘째, 국내 병원조직 환경을 고려하여 직무배태성의 속성을 충분히 포함하는 국내 간호사를 대상으로 한 도구가 개발될 필요가 있다.
- 현재까지 직무배태성에 관한 국내 간호학 연구가 40편 이상 보고되고 있음에도 불구하고 국내에서는 ‘직무배태성’ 또는 ‘직무착근도’라는 용어로 연구자에 따라 서로 다르게 소개하고 있으며 두 개의 용어 차이를 명확하게 구분하여 사용하고 있 지 않다. 따라서 개념적 정의와 측정에 한계가 있을 수 있으며 (Lee et al., 2014), 현 시점에서 기존연구에서의 이러한 혼재의 현상을 객관적으로 파악해 보고 향후 합의된 개념과 측정을 위한 연구 방향성을 제시할 필요가 있다. 또한, 직무배태성 측정에 있어 다수의 연구에서 연구자의 의도에 따라 Mitchell 등 (2001)의 도구를 일부분만 사용하고 있으며, 좀 더 최근에 개발된 Reitz (2014) 도구의 사용은 아직 미비한 수준으로 직무배태성 도구 사용과 관련된 국내 연구의 동향을 심도 있게 분석할 필요가 있다고 판단된다.
- 직무배태성은 임상경력, 근무부서, 기관의 규모 같은 조직 및 개인 특성과도 관련이 있다(Lee & Woo, 2015; Baek, 2016; Choi, 2016; Mun & Hwang, 2016). 또한 활동범위가 큰 지역에 거주하는 구성원은 작은 지역보다 일반적으로 지역사회와 연계된 네트워크가 더 크게 영향을 미칠 수 있고, 조직문화의 강도 또는 규모가 크고 작음에 따라 직무배태성에 차이가 있을 수 있으므로 표본의 규모나 거주 지역의 크기 등의 변수들과의 관련이나 개인 및 조직의 특성을 고려한 추가적인 연구가 필요할 것이다. 이를 바탕으로 임상간호사의 직무배태성을 향상 시킬 수 있는 조직 또는 개인차원의 중재 프로그램을 개발하여 간호현장에 적용할 필요가 있을 것으로 생각된다.
- , 2014), 현 시점에서 기존연구에서의 이러한 혼재의 현상을 객관적으로 파악해 보고 향후 합의된 개념과 측정을 위한 연구 방향성을 제시할 필요가 있다. 또한, 직무배태성 측정에 있어 다수의 연구에서 연구자의 의도에 따라 Mitchell 등 (2001)의 도구를 일부분만 사용하고 있으며, 좀 더 최근에 개발된 Reitz (2014) 도구의 사용은 아직 미비한 수준으로 직무배태성 도구 사용과 관련된 국내 연구의 동향을 심도 있게 분석할 필요가 있다고 판단된다.
- 셋째, 현재까지 연구된 사실을 바탕으로 임상간호사에 대한 특수화된 직무배태성 중재를 개발하고 직무배태성 증가로 인한 편익을 입증하는 연구를 시도하여, 간호사에게 보다 우호적인 조직 환경 변화를 끌어내는 다양한 방안을 모색하는 것이 필요하다.
- 또한 활동범위가 큰 지역에 거주하는 구성원은 작은 지역보다 일반적으로 지역사회와 연계된 네트워크가 더 크게 영향을 미칠 수 있고, 조직문화의 강도 또는 규모가 크고 작음에 따라 직무배태성에 차이가 있을 수 있으므로 표본의 규모나 거주 지역의 크기 등의 변수들과의 관련이나 개인 및 조직의 특성을 고려한 추가적인 연구가 필요할 것이다. 이를 바탕으로 임상간호사의 직무배태성을 향상 시킬 수 있는 조직 또는 개인차원의 중재 프로그램을 개발하여 간호현장에 적용할 필요가 있을 것으로 생각된다.
- 첫째, 임상간호사의 직무배태성 연구는 직무내적요인 뿐만 아니라 직무외적요인을 포함하는 다양한 요소들이 확인되어야 하며, 이를 통해 임상간호사의 직무배태성을 설명하는 이론적 토대를 마련하여야 한다.
- 각 연구들에서 의미 있는 결과들을 통합한 결과, 가장 중요한 요인으로는 대부분의 연구에서 간호사의 이직이 지적되었으며, 일부 연구들은 직무배태성과 이직의도의 인과적 관계를 조명하고 그에 대한 잠재적 영향을 제시하고 있었다. 향후 이러한 축적을 통해 간호환경 및 인적관리에 대한 조직적, 정책적 관심을 이끌어 낼 수 있을 것으로 기대된다.
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