[논문]간호대학생의 임상실습스트레스와 소진과의 관계에서 공감의 매개효과

송영숙

doi:10.5977/jkasne.2018.24.4.406

간호대학생의 임상실습스트레스와 소진과의 관계에서 공감의 매개효과
Clinical Practice Stress and Burnout in Nursing Students: The Mediating Effect of Empathy 원문보기

한국간호교육학회지 = The Journal of Korean Academic Society of Nursing Education, v.24 no.4, 2018년, pp.406 - 414

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Purpose: The purpose of this paper was to examine the relationships between clinical practice stress and burnout, and the mediating role of empathy in nursing students. Methods: A cross-sectional research design was employed. One hundred seventeen nursing students completed questionnaires on clinical practice stress, empathy (perspective-taking, fantasy, empathic concern and personal distress) and burnout in December 2017. IBM SPSS Statistics 23 was used and descriptive statistics, frequency, Pearson correlation coefficient and multiple regression were conducted. Baron & Kenny method and Sobel test were adopted for analysis of the mediation effect (personal distress of empathy). Results: The mean scores of clinical practice stress and burnout were 3.45 and 43.09, and perspective-taking, fantasy, empathic concern and personal distress of empathy were 2.67, 2.42, 2.64 and 2.19, respectively. The highest relationship between clinical practice stress and empathy was personal distress of empathy (r=.32, p<.001). Burnout was positively associated with clinical practice stress and personal distress of empathy (r=.22, p=.015; r=.51, p<.001). Personal distress of empathy demonstrated a complete mediating effect on the relationship between clinical practice stress and burnout (Z=3.22, p=.001). Conclusion: These results showed that decreasing personal distress of empathy is important for nursing students, and may help in reducing clinical practice stress and burnout.

주제어

표/그림 (5)

표 Table 1. Demographic Characteristics of Participants (N=17)
표 Table 2. Level of Clinical Practice Stress, Empathy and Burnout in Nursing Students (N=117)
표 Table 3. Correlations among Clinical Practice Stress, Empathy and Burnout (N=117)
그림 Figure 1. Model of mediating effect of empathy (personal distress) on the relationship between clinical practice stress and burnout.
표 Table 4. Mediating Effect of Empathy on the Relationship between Clinical Practice Stress and Burnout (N=117)

AI 본문요약
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문제 정의

, 2013; Rudman & Gustavsson, 2012), 공감(Jeong & Lee, 2015)에 대한 각각의 연구는 있으나 간호대학생의 임상실습스트레스와 소진과의 관계에서 공감에 대한 매개효과 연구는 거의 없었다. 이에 본 연구는 간호대학생의 임상실습스트레스와 소진간의 관계에서 공감의 매개 효과를 확인하고, 임상실습스트레스 및 소진을 완화시킬 수 있는 중재 프로그램 개발에 기초자료를 제공하고자 한다.

대상 데이터

본 연구 대상자는 D광역시 소재 대학교의 간호대학생으로 임상실습을 2개 학기 이상 경험한 3, 4학년을 대상으로 본 연구의 목적을 이해하고, 연구참여에 동의한 자를 임의표출 하였다. 필요한 대상자 수는 중간수준의 효과크기 .
본 연구는 117명의 간호대학생을 대상으로 임상실습스트레스와 소진간의 관계에서 공감의 매개효과를 규명하고자 하였다. 그 결과, 공감의 하위영역인 PD공감이 임상실습스트레스와 소진간의 관계에서 완전 매개를 하는 것으로 나타났다.

데이터처리

임상실습스트레스, 공감 능력, 소진과의 상관관계는 Pearson correlation coefficient를 이용하였다. 간호대학생의 공감(PD)에 대한 매개효과는 회귀분석을 사용하였고, Baron과 Kenny의 절차를 이용하였으며, Sobel test를 실시하여 매개효과의 유의성을 검증하였다.
대상자의 일반적 특성, 임상실습스트레스, 공감능력, 소진 정도는 빈도분석 및 기술통계를 통해 실수, 백분율, 평균, 표준편차를 구하였다. 임상실습스트레스, 공감 능력, 소진과의 상관관계는 Pearson correlation coefficient를 이용하였다. 간호대학생의 공감(PD)에 대한 매개효과는 회귀분석을 사용하였고, Baron과 Kenny의 절차를 이용하였으며, Sobel test를 실시하여 매개효과의 유의성을 검증하였다.

이론/모형

● 임상실습스트레스

임상실습스트레스는 Whang (2002)의 간호대학생을 대상으로 개발한 임상실습스트레스 도구를 이용하여 측정하였다. 이 도구는 상황특성, 개인특성, 외부적 조정요인의 3개 영역으로 나뉘어져 있다.
공감은 Davis (1980)가 대학생을 대상으로 개발한 대인관계 반응지수(Interpersonal Reactivity Index [IRI])를 이용하였다. IRI의 원도구 및 한글번역본에 대한 사용 허락은 Davis (1980) 와 Park (1997)에게 각각 받았다.
소진은 Schaufeli, Martínez, Pinto, Salanova와 Bakker (2002)가 일반인을 대상으로 개발한 도구를 대학생에게 맞게 수정한 대학생용 Maslach Burnout Inventory-General Survey for Student [MBI-GS(S)]를 이용하였다. 도구사용은 Schaufeli에게 문의를 하였고, 비상업적 및 연구용으로 사용할 것에 대한 연락을 받았다.

성능/효과

본 연구를 통하여 간호대학생의 임상실습스트레스가 높을수록 PD공감이 높아지고, PD공감을 통해 소진은 높아짐을 확인하였다. 간호대학생의 임상실습스트레스와 소진을 감소시키기 위해서는 공감 중에서도 PD공감이 중요한 매개 역할을 한다는 것을 실증적으로 검증하여 학부나 대학원 과정 교육프로 그램에서 PD공감을 감소시키기 위한 프로그램 개발 및 적용에 대한 기반을 마련하였다는 것이 본 연구의 의의이다.
본 연구를 통하여 간호대학생의 임상실습스트레스가 높을수록 PD공감이 높아지고, PD공감을 통해 소진은 높아짐을 확인하였다. 간호대학생의 임상실습스트레스와 소진을 감소시키기 위해서는 공감 중에서도 PD공감이 중요한 매개 역할을 한다는 것을 실증적으로 검증하여 학부나 대학원 과정 교육프로 그램에서 PD공감을 감소시키기 위한 프로그램 개발 및 적용에 대한 기반을 마련하였다는 것이 본 연구의 의의이다.
본 연구는 일개 대학교의 간호대학생을 대상으로 연구를 하여 연구결과를 확대 해석하는데에는 제한이 있으므로 간호대학생의 수를 확대하거나 간호사를 대상으로 하여 반복연구를 해보는 것을 제안한다. 본 연구에 이용된 공감도구인 IRI는 개발당시에 남녀를 구분하여 설문조사를 하였고, 도구의 최종문항 선정시에는 남녀를 고려하여 문항을 선정하였음에도 불구하고 남녀에 따른 IRI 하위영역의 점수는 차이를 보였다. 본 연구에서는 공감의 매개효과를 보는 것으로써 남녀를 고려하여 연구를 한 것은 아니었으므로 추후연구에서는 간호대학생의 남녀에 따른 공감의 차이를 보는 연구도 필요하다.

후속연구

본 연구는 일개 대학교의 간호대학생을 대상으로 연구를 하여 연구결과를 확대 해석하는데에는 제한이 있으므로 간호대학생의 수를 확대하거나 간호사를 대상으로 하여 반복연구를 해보는 것을 제안한다. 본 연구에 이용된 공감도구인 IRI는 개발당시에 남녀를 구분하여 설문조사를 하였고, 도구의 최종문항 선정시에는 남녀를 고려하여 문항을 선정하였음에도 불구하고 남녀에 따른 IRI 하위영역의 점수는 차이를 보였다.
본 연구에 이용된 공감도구인 IRI는 개발당시에 남녀를 구분하여 설문조사를 하였고, 도구의 최종문항 선정시에는 남녀를 고려하여 문항을 선정하였음에도 불구하고 남녀에 따른 IRI 하위영역의 점수는 차이를 보였다. 본 연구에서는 공감의 매개효과를 보는 것으로써 남녀를 고려하여 연구를 한 것은 아니었으므로 추후연구에서는 간호대학생의 남녀에 따른 공감의 차이를 보는 연구도 필요하다. 또한, 본 연구결과를 바탕으로 공감 증진 프로그램 개발 및 적용 또는 간호대학생을 대상으로 MBSR과 같은 중재 프로그램을 적용하여 임상실습스트레스, 공감, 소진에 대한 효과를 측정해 볼 것을 제안한다.
그 결과, 공감의 하위영역인 PD공감이 임상실습스트레스와 소진간의 관계에서 완전 매개를 하는 것으로 나타났다. 이에 간호대학생의 임상실습스트레스와 소진을 감소시키기 위해 서는 PD공감을 감소시킬 수 있는 교육 및 중재프로그램 개발 및 적용에 대한 연구가 필요할 것으로 여겨진다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	소진이란 무엇인가?	소진은 사람들과 함께 일하면서 개인에게 발생되는 것으로써 개인의 정서적 자원들이 고갈되어 정서적으로 지치고, 사람들에 대한 관점이 비인격화되며, 자신을 부정적으로 평가하여 개인의 성취감이 저하되는 심리적 증후군이다(Maslach et al., 1996).
	간호대학생이 겪는 가장 큰 스트레스는 무엇인가?	간호대학생의 스트레스는 일반대학생이 겪는 학업이나 경제적 문제 등으로 인한 스트레스도 있지만(Song, 2012), 간호대 학생이 겪는 스트레스 중 가장 심한 스트레스 경험은 임상실습스트레스였다(Alzayyat & Al-Gamal, 2014). 2002년부터 2013년까지 출판된 논문을 검토한 외국의 연구에서 간호대학 생이 임상실습에서 주로 겪는 스트레스의 원인은 환자간호에 대한 지식 및 기술 부족, 환자의 고통(죽음), 간호사나 임상실 습지도자와의 관계, 실습과제, 실습부담, 임상실습환경 등이었다(Alzayyat & Al-Gamal, 2014).
	스트레스가 공감에 영향을 미치는 요인임으로 간호 대학생에게서 어떤 것을 확인할 필요가 있는가?	따라서 앞으로 간호사가 될 간호대학생의 공감정도를 알아보고, 공감과 소진과의 관계를 파악하는 것이 필요하다. 또한 스트레스는 공감에 영향을 미치는 요인임으로(Jang & Kim, 2017) 간호대학생이 임 상실습시 겪게 되는 임상실습스트레스와 대상자와의 끊임없는 관계 형성에 필요한 공감과의 관계도 확인할 필요가 있다. 즉, 임상실습 스트레스와 소진의 관계에서 공감이 매개요인으 로써 작용하는지 확인해봄으로써 임상실습스트레스 및 소진을 감소시킬 수 있는 방안 모색에 도움을 줄 수 있겠다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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