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논문 상세정보

재가장기요양기관 방문간호사의 간호 경험

The Lives Experience of Visiting Nurses of Home-based Long-term Care Service Center

초록

본 연구는 재가장기요양기관 방문간호사의 간호 경험의 의미와 본질을 탐구하기 위해 van Manen의 해석학적 현상학 연구방법론을 적용하였다. 연구 참여자는 방문간호 경력 1년 이상인 10명의 방문간호사들로 목적적 표집과 편의 표집, 눈덩이식 표집 방법을 통해 선정하였다. 자료 수집은 2017년 1월 7일부터 2018년 10월 12일까지 진행되었으며, 연구 참여자와의 면담은 총 23회에 걸쳐 이루어졌다. 자료 분석은 van Manen이 제시한 해석학적 현상학 방법론에 근거를 두고 전체론적(holistic) 방법과, 선택적(selective) 방법, 그리고 세분법(detailed)을 사용하였다. 연구 결과, 재가장기요양기관 방문간호사의 간호 경험은 6개 본질적 주제와 20개 하위주제로 도출되었다. 본질적 주제는 '대상자 및 보호자와 친밀한 관계를 형성함', '주도적 간호수행으로 방문간호의 기반을 다져감', '지원체계 미비로 원하는 만큼의 간호를 제공하기 어려운 현실에 직면함', '간호의 진정성이 전달되지 않을 때 속상함', '내 환자라는 책임감을 가지고 돌봄의 소명을 다함', '방문간호사로서 보람과 의미를 느끼며 오래도록 일하고자 함'이다. 본 연구는 재가장기요양기관 방문간호사들의 간호 경험을 탐색함으로써 지역사회 내에서 노인장기요양보험 방문간호사의 역할과 중요성을 이해하였다는데 의미가 있다.

Abstract

This study aims to explore the meaning and nature of the nursing experience of visiting nurses of home-based long-term care service centers by using van Manen's hermeneutic phenomenological approach. A total of 10 home-visiting nurses working in Seoul and Gyeonggi-do Province were recruited through purposive, convenience, and snowball sampling and participated in the study. Data were collected from January 7, 2017 to October 12, 2018 through in-depth individual interviews with the participants. The analysis resulted in 6 essential themes regarding the lived experience of visiting nurses: 'establising a good rapport with the patient and his or her family caregiver', 'building the foundation of visiting nursing by performing autonomously nursing procedures for the patient', 'facing the reality not to be able to work as much as I want due to the limitations of the support system in performing work as a visiting nurse', 'upset when sincerity could not be delivered', 'following the calling of medical personnel by taking responsibility for 'my patient', and 'pledging oneself to career-long work, feeling reward as a visiting nurse.' The findings of the study help understand the role and importance of visiting nurses and contribute to the preparation of practical measures to improve the quality of home-visiting nursing.

질의응답 

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핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
노인장기요양보험
노인장기요양보험이란 무엇인가?
령이나 노인성 질병 등으로 인하여 혼자서 일상생활을 수행하기 어려운 노인등에게 신체활동 또는 가사지원 등의 장기요양급여를 제공하는 사회보험으로 시설급여, 재가급여(방문요양, 방문목욕, 방문간호 등), 특별 현금급여로 서비스가 구분

이런 고령화 추세는 생산 가능 인구의 감소와 부양 노인 인구의 증가라는 사회적 문제를 가져왔고[2], 우리나라는 노인 부양에 대한 사회적 부담을 줄이기 위해 2008년 7월부터 노인장기요양보험제도를 시행하였다[3]. 노인장기요양보험이란 고령이나 노인성 질병 등으로 인하여 혼자서 일상생활을 수행하기 어려운 노인등에게 신체활동 또는 가사지원 등의 장기요양급여를 제공하는 사회보험으로 시설급여, 재가급여(방문요양, 방문목욕, 방문간호 등), 특별 현금급여로 서비스가 구분된다[3].

van Manen이 제시한 해석학적 현상학 방법론
van Manen이 제시한 해석학적 현상학 방법론을 사용한 자료 분석 방법은 무엇인가?
전체론적(holistic) 방법과, 선택적(selective) 방법, 그리고 세분법(detailed)을 사용

자료 수집은 2017년 1월 7일부터 2018년 10월 12일까지 진행되었으며, 연구 참여자와의 면담은 총 23회에 걸쳐 이루어졌다. 자료 분석은 van Manen이 제시한 해석학적 현상학 방법론에 근거를 두고 전체론적(holistic) 방법과, 선택적(selective) 방법, 그리고 세분법(detailed)을 사용하였다. 연구 결과, 재가장기요양기관 방문간호사의 간호 경험은 6개 본질적 주제와 20개 하위주제로 도출되었다.

유일한 의료서비스인 방문간호
유일한 의료서비스인 방문간호는 어떤 서비스를 제공하는가?
방문간호사는 방문간호지시서에 근거하여 간호처치를 수행하고, 독자적인 판단에 따라 대상자 평가 및 신체기능 측정과 같은 기본간호에서부터 대상자와 보호자에 대한 교육·상담 등에 이르기까지 다양한 유형의 간호 서비스를 제공

재가급여 중 유일한 의료서비스인 방문간호는 장기요양요원인 간호사 등이 간호요구도가 높은 대상자의 가정을 방문하여 간호서비스를 제공함으로써 불필요한 병원 입원이나 시설 입소를 지연시키고, 대상자가 지속적으로지역사회에 거주할 수 있도록 도와주는 서비스를 의미한다[4]. 방문간호사는 방문간호지시서에 근거하여 간호처치를 수행하고, 독자적인 판단에 따라 대상자 평가 및 신체기능 측정과 같은 기본간호에서부터 대상자와 보호자에 대한 교육·상담 등에 이르기까지 다양한 유형의 간호 서비스를 제공한다[5].

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참고문헌 (46)

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  5. 5. 권민영, 임지영, 이영휘, 김화순, "노인장기요양보험 재가간호서비스에 대한 방문간호사의 인식," 한국보건간호학회지, 제24권, 제1호, pp.5-18, 2010. 
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이 논문을 인용한 문헌 (1)

  1. 임지영, 김주행 2020. "노인장기요양보험 재가방문간호 서비스 개발과 확대 방안" 가정간호학회지, 27(3): 241~249 

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