[논문]국내 방문간호 연구동향 분석 연구

변진이; 김혜진

doi:10.22156/cs4smb.2019.9.11.071

국내 방문간호 연구동향 분석 연구
A Study on the Research Trends in Visiting Nursing in South Korea 원문보기

융합정보논문지 = Journal of Convergence for Information Technology, v.9 no.11, 2019년, pp.71 - 80

변진이 (경북대학교 간호학과) , 김혜진 (펜실베니아 주립대학교 간호대학)

초록
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본 연구는 국내에서 발표된 방문간호 관련 연구의 동향을 파악하기 위하여 1993년부터 2018년까지 학술지에 게재된 논문 282편을 분석하였다. 방문간호 연구는 1993년을 기점으로 시작되어 지속적으로 증가하였고, 2014년에서 2018년에는 67편(23.8%)으로 그 수가 다소 감소하였다. 또한 우리나라 방문간호 3가지 유형 중 의료기관 가정간호 관련 연구가 154편(53.5%)으로 과반수 이상을 차지하였으며, 연구주제는 주로 방문간호 서비스(40편, 13.8%) 및 방문간호 프로그램 및 기술 개발(38편, 13.1%)과 관련된 주제가 많은 것으로 나타났다. 연구방법으로는 양적연구가 269편(95.4%)으로 질적연구 9편(3.2%), 혼합연구 4편(1.4%)에 비해 높은 비율로 수행되었으며, 양적연구 중에서도 조사연구가 177편(65.7%)으로 가장 많았다. 본 연구는 방문간호 관련 연구의 동향을 파악함으로써 후속 연구의 방향을 제시하였고, 방문간호 관련 중재연구의 기초자료로 활용될 수 있다는데 의의가 있다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study aims to understand the research trends in visiting nursing through an analysis of 282 research papers published in Korean journals between 1993 and 2018. The number of research papers has consistently increased since 1993 while it slightly decreased in 2014-2018. Of the three types of visiting nursing in Korea, more than 50% of the studies(154, 53.5%) were conducted for hospital based home care services. For the research topics, many studies addressed visiting nursing services(40, 13.8%) and program and technology development of visiting nursing(38, 13.1%). Also, there were many quantitative studies(269, 95.4%) compared to qualitative(9, 3.2%) or mixed methods(4, 1.4%) studies. The study findings suggested the needs for further studies that develop programs for patients and strengthen competencies of visiting nurses. Also, more experimental, qualitative, or mixed methods study designs need to be applied.

주제어

표/그림 (6)

표 Table 1. Number of studies published by year
표 Table 2. Number of journals by disciplinary areas
그림 Fig. 1. Types of visiting nursing in studies
표 Table 3. Types of visiting nursing in studies
표 Table 4. Research topics of studies
표 Table 5. Study designs of papers by year

AI 본문요약
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문제 정의

방문간호의 연구 동향을 분석한 시도[18]가 있었으나, 이는 의료기관 가정간호 관련 연구만을 분석하여 방문간호 연구 전반에 관한 동향 파악에는 한계가 있다. 따라서 본 연구에서는 국내 방문간호 연구의 동향을 통합적으로 분석함으로써, 추후 방문간호 실무 및 연구 발전을 위한 기초자료를 제시하고자 한다.
본 연구는 1993년부터 2018년까지 26년간 국내에서 수행된 방문간호 관련 연구 동향을 파악하였다. 그 결과 국내에서 간호학을 비롯한 타 학문분야에서 방문간호에 대한 관심이 확대되었음을 알 수 있었다.
본 연구의 목적은 국내 학술지에 게재된 방문간호 연구를 연도별로 고찰하여 동향을 파악하고 향후 연구의 방향을 제시하고자 함이다. 구체적인 목적은 다음과 같다.
한국학술지인용색인(KCI)은 한국연구재단 학술연구분야 분류표의 중분류에 따라 학술지 학문 분야를 제시하는데, 본 연구에서는 이를 바탕으로 방문간호 논문이 출판된 학술지 학문 분야를 분석하였다.

제안 방법

먼저 방문간호 유형은 의료기관 가정간호, 보건소 맞춤형 방문건강관리사업, 그리고 노인장기요양보험 방문간호로 구분할 수 있다[8]. 또한, 논문의 연구주제 분석을 위해 김소야자와 권보은[18]이 제시한 가정간호 연구주제 범주를 수정하여 적용하였는데, 본 연구에서 활용한 연구주제의 범주는 크게 1) 방문간호 요구도, 2) 방문간호 서비스 내용, 3) 방문간호 수가, 4) 방문간호 프로그램 개발 및 기술개발, 5) 방문간호 사업운영, 6) 방문간호 효과, 7) 방문간호 교육과정, 8)방문간호 사업에 대한 인식, 9) 방문간호사의 역량 및 스트레스, 10) 환자와 보호자의 기능수준 및 삶의 질, 그리고 11) 해외 방문간호 및 제도 분석으로 구성하였다. 11개의 범주에서 포함되지 않는 주제는 “기타”로 분류하였다.
11개의 범주에서 포함되지 않는 주제는 “기타”로 분류하였다.
2) 방문간호 논문의 방문간호 유형(의료기관 가정간호, 보건소 맞춤형 방문건강관리사업, 노인장기요양보험 가정간호)에 따른 현황을 분석한다.
4) 방문간호 논문의 연구설계 및 방법을 분석한다.
연구방법 분석을 위해서는 간호학 분야 연구동향 분석 관련 선행연구[19]에서 제시한 틀을 수정하여 적용하였다. 구체적으로 연구방법은 크게 양적연구, 질적연구, 혼합연구방법으로 구분하였다. 양적연구는 비실험연구와 실험연구로 구분하였으며, 질적연구는 내러티브 연구, 현상학적 연구, 근거이론 연구, 문화기술지, 사례연구, 내용분석 연구, 포커스 그룹 인터뷰로 구분하였다.
국내 방문간호 논문의 동향을 살펴보기 위해 연도별¹⁾ 논문 게재 건수, 게재논문 학술지 학문 분야 및 종수, 방문간호 유형, 연구주제 및 연구방법론을 정량 분석하였다. 먼저 방문간호 유형은 의료기관 가정간호, 보건소 맞춤형 방문건강관리사업, 그리고 노인장기요양보험 방문간호로 구분할 수 있다[8].
양적연구는 비실험연구와 실험연구로 구분하였으며, 질적연구는 내러티브 연구, 현상학적 연구, 근거이론 연구, 문화기술지, 사례연구, 내용분석 연구, 포커스 그룹 인터뷰로 구분하였다. 내용분석의 신뢰성과 타당성을 확보하기 위해 일차적으로 간호학 박사학위를 소지한 2명의 연구자가 논문의 제목, 초록, 키워드를 활용하여 주제를 분류하였으며, 상이한 분류결과에 대해서는 논문 본문을 살펴본 후 이견을 조율하였다. 연구자료는 SPSS 23.
구체적으로 연구방법은 크게 양적연구, 질적연구, 혼합연구방법으로 구분하였다. 양적연구는 비실험연구와 실험연구로 구분하였으며, 질적연구는 내러티브 연구, 현상학적 연구, 근거이론 연구, 문화기술지, 사례연구, 내용분석 연구, 포커스 그룹 인터뷰로 구분하였다. 내용분석의 신뢰성과 타당성을 확보하기 위해 일차적으로 간호학 박사학위를 소지한 2명의 연구자가 논문의 제목, 초록, 키워드를 활용하여 주제를 분류하였으며, 상이한 분류결과에 대해서는 논문 본문을 살펴본 후 이견을 조율하였다.
연구방법 분석을 위해서는 간호학 분야 연구동향 분석 관련 선행연구[19]에서 제시한 틀을 수정하여 적용하였다. 구체적으로 연구방법은 크게 양적연구, 질적연구, 혼합연구방법으로 구분하였다.

대상 데이터

1993년부터 2018년까지 출판된 총 282편의 방문간호 관련 학술논문 게재 건수를 5년 단위(1993-1998년은 6년 단위)로 분석하였다. 그 결과, 1993년에 방문간호 관련 연구가 시작되었고, 1993년부터 1998년까지 23편(8.
국내 학술지에 출판된 방문간호 관련 논문을 수집하기 위해 한국학술지인용색인(KCI: Korea Citation Index)(www.kci.go.kr)에서 개별 검색어로 ‘방문간호’, ‘가정간호’, ‘가정전문간호’, ‘재가간호’를 입력하여 검색하였다.
본 연구는 국내 방문간호 연구의 동향을 파악하기 위해 지난 26년간(1993년부터 2018년까지) 국내 학술지에 게재된 방문간호 논문 282편을 연도별로 분석하였다. 그 결과 1993-1998년에 23편이던 논문 건수가 꾸준히 증가하여 2009-2013년에는 73편이 출판되었으며, 이후 2014-2018년에는 다소 감소하는 경향을 보였다.
본 연구는 최근 26년간(1993년∼2018년) 국내 학술지에 게재된 방문간호 관련 논문을 분석한 서술적 조사연구로, 학술논문 총 282편을 분석하였다.
이 가운데 중복된 논문 46편과 본문 내에 ‘방문’ 또는 ‘간호’ 등의 용어가 포함되었지만, 방문간호와 직접적인 연관이 없는 논문을 제외한 282편을 분석하였다.

데이터처리

내용분석의 신뢰성과 타당성을 확보하기 위해 일차적으로 간호학 박사학위를 소지한 2명의 연구자가 논문의 제목, 초록, 키워드를 활용하여 주제를 분류하였으며, 상이한 분류결과에 대해서는 논문 본문을 살펴본 후 이견을 조율하였다. 연구자료는 SPSS 23.0을 활용하여 빈도와 백분율을 산출하였다.

성능/효과

검색 결과, ‘방문간호’로 총 128편, ‘가정간호’로 총 388편, ‘가정전문간호’로 27편, ‘재가간호’ 로 6편이 검색되었다.
본 연구는 국내 방문간호 연구의 동향을 파악하기 위해 지난 26년간(1993년부터 2018년까지) 국내 학술지에 게재된 방문간호 논문 282편을 연도별로 분석하였다. 그 결과 1993-1998년에 23편이던 논문 건수가 꾸준히 증가하여 2009-2013년에는 73편이 출판되었으며, 이후 2014-2018년에는 다소 감소하는 경향을 보였다. 이처럼 방문간호 연구의 양적 증가 추세는 만성질환 관리 및 요양에 관한 요구도가 증가함에 따라 지역사회 간호의 중요성이 증가하였고[5], 이 같은 맥락에서 방문간호에 대한 관심 또한 높아진 것으로 해석된다.
한국학술지인용색인(KCI)은 한국연구재단 학술연구분야 분류표의 중분류에 따라 학술지 학문 분야를 제시하는데, 본 연구에서는 이를 바탕으로 방문간호 논문이 출판된 학술지 학문 분야를 분석하였다. 그 결과, 282편의 방문간호 논문은 총 15개(간호학, 예방의학, 재활의학, 물리치료학, 방사선과학, 사회학, 사회과학일반, 정책학, 사회복지학, 과학기술학, 학제간연구, 역사학, 전자/정보통신공학, 공학일반, 통계학)의 학문 분야학술지에 분포되어 있었다.
연도별 게재논문 방문간호 유형은 Table 3과 같다. 논문에서 다루어진 방문간호 유형을 살펴본 결과, 의료기관 가정간호 154건(53.5%), 보건소 방문건강관리사업 102건(35.4%), 노인장기요양보험 방문간호 논문 32건(11.1%)으로 파악되었다. 먼저 의료기관 가정간호 연구는 1993-1998년에는 21편으로 2004-2008에 43편으로 증가하였다가 2009-2013년 28편, 2014-2018년 22편으로 감소추세를 보였다.
논문에서 다루어진 주요 개념을 분석한 결과, 방문 간호 서비스 40편(13.8%), 방문간호 프로그램 개발 및 기술개발 38편(13.1%), 환자와 보호자의 기능 수준 및 삶의 질 37편(12.8%), 방문간호 요구도 30편(10.4%), 방문간호 효과 28편(9.7%), 방문간호 수가 22편(7.6%), 방문간호사의 역량 및 스트레스 21편(7.3%), 방문간호 인식 18편(6.2%), 방문간호 사업운영 17편(5.6%), 방문간호 교육과정 15편(5.2%), 해외 방문간호 및 제도 분석 19편(6.6%), 기타 4편(1.4%) 순으로 나타났다.
그 결과 국내에서 간호학을 비롯한 타 학문분야에서 방문간호에 대한 관심이 확대되었음을 알 수 있었다. 또한 우리나라에서 수행되는 방문간호의 3가지 유형 즉, 의료기관 가정간호, 보건소 방문건강관리사업, 노인장기요양보험 방문간호 영역 모두에서 다양한 연구가 수행되고 있음을 확인하였는데, 특히 관련 제도가 도입됨에 따라 해당 유형의 방문간호 연구가 시작되고 활성화된 것으로 나타났다. 방문간호 연구의 주제를 분석한 결과, 방문간호 서비스, 방문간호 프로그램 개발 및 기술개발과 관련된 연구가 많았으며, 방문간호 교육과정이나 해외 방문간호 및 제도 분석은 상대적으로 적은 것으로 나타났다.
방문간호 관련 논문에 적용된 연구방법을 분석한 결과, 대다수가 양적연구(269편, 95.4%)였으며 질적연구는 9편(3.2%), 혼합연구는 4편(1.4%)으로 양적연구에 비해 낮은 비율로 수행된 것으로 나타났다. 양적연구 중에서 비실험연구는 246편(91.
방문간호 교육과정에 대한 연구는 5.3%로 상대적으로 낮은 비율로 수행되었으나, 서서히 증가하는 추세로 나타났다. 특히, 방문간호 이용자의 질병 구조가 다양해지면서 전문적인 간호서비스가 요구되고 있으며, 대처방안으로 간호 인력을 양성하기 위한 교육요구 분석 및 교육과정 연구[31]가 수행되었다.
방문간호 논문에 적용된 연구방법 분석 결과, 양적연구가 질적연구와 혼합연구에 비해 많이 수행되었다. 양적 연구에서도 비실험연구인 조사연구의 비중이 높은 특징이 있었다.
또한 우리나라에서 수행되는 방문간호의 3가지 유형 즉, 의료기관 가정간호, 보건소 방문건강관리사업, 노인장기요양보험 방문간호 영역 모두에서 다양한 연구가 수행되고 있음을 확인하였는데, 특히 관련 제도가 도입됨에 따라 해당 유형의 방문간호 연구가 시작되고 활성화된 것으로 나타났다. 방문간호 연구의 주제를 분석한 결과, 방문간호 서비스, 방문간호 프로그램 개발 및 기술개발과 관련된 연구가 많았으며, 방문간호 교육과정이나 해외 방문간호 및 제도 분석은 상대적으로 적은 것으로 나타났다. 연구가 많이 수행된 주제 분야는 그만큼 시의성이나 중요도가 높다고 볼 수 있고, 연구가 상대적으로 적게 수행된 분야는 추후 연구에서 다룰 연구문제가 많다고 볼 수 있다.

후속연구

따라서 국내에서도 방문간호사와 방문간호 이용자, 보호자 등 연구 대상과 주제를 확대하여 다각적으로 질적 연구를 수행할 필요가 있다. 나아가 양적, 질적, 혼합 등의 다양한 연구설계를 적용한 균형 있는 연구가 시도될 필요가 있을 것이다.
첫째, 순수실험 연구의 활성화와 더불어 중재효과를 검증하기 위한 실험 중재의 반복 연구가 필요하겠다. 둘째, 방문간호사와 이용자 외에도 보호자에게 연구범위를 확대하고, 양적연구에 외에 질적연구, 혼합연구를 수행할 필요가 있다. 셋째, 방문간호 대상자의 요구를 조사하고, 이에 맞는 프로그램을 개발할 뿐만 아니라, 방문간호사를 위한 교육프로그램 등을 개발하여 이들의 역량 강화를 시도하는 것이 필요하겠다.
둘째, 방문간호사와 이용자 외에도 보호자에게 연구범위를 확대하고, 양적연구에 외에 질적연구, 혼합연구를 수행할 필요가 있다. 셋째, 방문간호 대상자의 요구를 조사하고, 이에 맞는 프로그램을 개발할 뿐만 아니라, 방문간호사를 위한 교육프로그램 등을 개발하여 이들의 역량 강화를 시도하는 것이 필요하겠다.
질적연구나 혼합연구도 일부 수행되기는 하였으나 그 비중이 미미하였다. 양적 연구와 질적 연구는 상호보완적임을 감안할 때, 추후 방문간호 영역에서는 질적 연구방법을 적용한 연구가 보다 활발히 수행될 필요가 있을 것이다.
이상의 연구결과를 바탕으로 다음과 같은 제언을 하고자 한다. 첫째, 순수실험 연구의 활성화와 더불어 중재효과를 검증하기 위한 실험 중재의 반복 연구가 필요하겠다. 둘째, 방문간호사와 이용자 외에도 보호자에게 연구범위를 확대하고, 양적연구에 외에 질적연구, 혼합연구를 수행할 필요가 있다.
이처럼 각각의 방문간호사업이 시행된 시점이 각기 달라 논문 편수만으로 단순 비교하기에는 어려움이 있다. 특히 노인장기요양보험 방문간호는 의료기관 가정간호나 보건소 방문 건강관리사업보다 약 20년 정도 늦게 도입되었기 때문에 향후 이와 관련한연구가 좀 더 다양하게 수행될 것으로 전망된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	방문간호란?	방문간호는 가정에서 의료를 제공받는 의료서비스로, 크게 1) 의료기관 중심의 가정간호, 2) 보건소 방문건강관리사업, 그리고 3) 노인장기요양보험 방문간호로 구분된다[8]. 의료기관 가정간호는 환자가 병원을 퇴원한 이후에도 필요한 의료서비스를 집에서 제공 받을 수 있는 서비스로 의료비 절감과 제한된 의료자원의 효율적 활용을 목적으로 한다[9].
	방문간호는 크게 어떻게 구분되나?	방문간호는 가정에서 의료를 제공받는 의료서비스로, 크게 1) 의료기관 중심의 가정간호, 2) 보건소 방문건강관리사업, 그리고 3) 노인장기요양보험 방문간호로 구분된다[8]. 의료기관 가정간호는 환자가 병원을 퇴원한 이후에도 필요한 의료서비스를 집에서 제공 받을 수 있는 서비스로 의료비 절감과 제한된 의료자원의 효율적 활용을 목적으로 한다[9].
	방문간호의 중요성은 어떠한 것이 있는가?	13], 자기 관리 능력을 향상시키는 것으로 나타났다[14]. 또한, 입원 및 시설입소를 조기에 예방함으로써 의료비를 절감[15]시키고 의료서비스의 접근성이 떨어지는 대상자에게 의료서비스의 지속성 및 질적 효과를 보장하는 것으로 나타나 그 중요성이 높아지고 있다[16].

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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