[논문]전신 진동을 결합한 교각운동이 뇌졸중 환자의 근활성도와 균형에 미치는 영향

양대중; 박승규; 강정일; 김제호; 정대근; 오수환; 엄요한

doi:10.15268/ksim.2019.7.4.291

전신 진동을 결합한 교각운동이 뇌졸중 환자의 근활성도와 균형에 미치는 영향
Influence of Bridge Exercise Combined with Whole Body Vibration on Muscle Activity and Balance of Stroke Patient 원문보기

Journal of the Korean Society of Integrative Medicine = 대한통합의학회지, v.7 no.4, 2019년, pp.291 - 300

양대중 (세한대학교 물리치료학과) , 박승규 (세한대학교 물리치료학과) , 강정일 (세한대학교 물리치료학과) , 김제호 (세한대학교 물리치료학과) , 정대근 (세한대학교 물리치료학과) , 오수환 (세한대학교 물리치료학과 대학원) , 엄요한 (군장대학교 물리치료과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose : This study focuses on the influence of bridge exercise combined with whole body vibration on muscle activity and balance. Methods : 30 stroke patients were recruited for subjects. The subjects were divided to bridge exercise combined stable surface (Group I), bridge exercise combined unstable surface (Group II), and bridge exercise combined bridge exercise (Group III), of which 10 subjects were randomly allocated. The subjects were given 30 minutes of neurologic physical therapy which included gait training and muscular strength training, and additionally given 30 minutes of bridge exercise combined stable surface, bridge exercise combined unstable surface, and bridge exercise combined whole body vibration for each group, five times a week, for 8 weeks. Their muscle activity and balance were analyzed before the intervention. After 8 weeks of the intervention, the mentioned parameters were measured once more for between-group analysis. Results : Comparative analysis of the muscle activity and balance between the groups showed statistically significant difference, and post-hoc analysis showed the Group III had greater changes in muscle activity and balance than Group Iand Group II. Conclusion : Such results revealed that bridge exercise combined with whole body vibration is effective in muscle activity and balance. Based on the current study, more effective program is to be proposed for elite athletes as well as stroke patients. Based on the current study, studies that incorporates various frequencies of vibration is required for development of effective whole body vibration exercise program.

주제어

표/그림 (7)

표 Table 1. General characteristics of the subjects (n=30)
그림 Fig 1. Unstable surface bridge exercise
그림 Fig 2. Whole body vibration combined bridge exercise
그림 Fig 3. surface EMG
그림 Fig 4. Measurement of balance
표 Table 2. Comparison of muscle activity between groups (Unit: ㎶)
표 Table 3. Comparison of balance ability between groups

AI 본문요약
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문제 정의

현재 뇌졸중 환자 중재에 있어 전신 진동과 교각운동은 흔히 이용되어지고 있지만 두 가지를 결합하여 중재하는 연구는 미비한 실정이다. 이에 본 연구의 목적은 뇌졸중 환자에게 전신 진동을 결합한 교각운동을 통해 몸통 근력과 다리 근력의 효율적인 증진을 위한 중재 방법을 제안하고자 한다.

제안 방법

연구 대상자들은 보행 훈련 및 근력 강화 훈련 등이 포함된 신경계 물리치료를 30분씩 중재한 후, 안정된 지지면에서의 교각운동 그룹(Group Ⅰ)은 운동 치료용 매트 위에서 실시하였고, 불안정한 지지면에서의 교각운동그룹(Group Ⅱ)은 다이나믹 에어쿠션(Aero Step, TOGU, germany)을 이용하여 교각운동을 실시하였고(Fig 1), 전신 진동을 이용한 교각운동 그룹(Group Ⅲ)은 전신 진동기(Wellengang, GmbH, Germany)를 이용하여 교각운동을 시행하였다(Fig 2). 중재는 8주간, 5회/1주, 30분/1일 동안 시행하였다. 전신 진동을 이용한 교각운동을 위해 전신진동기를 사용하였다.

대상 데이터

본 연구는 2017년 5월부터 2017년 8월까지 3개월 간 뇌졸중으로 인해 편마비 진단을 받고 전남 소재 J병원에서 기능 회복을 위해 물리치료를 받고 있는 입원 환자들 중에서 뇌졸중 진단을 받고 1년을 초과하지 않은 편마비환자로 재발 병력이 없는 자, 보조기를 사용하거나 또는 사용하지 않고 독립적으로 10m를 걸을 수 있는 자, 한국형 간이 정신 상태 검사(K-MMSE)에서 24점 이상으로 검사자의 구두지시를 따르고 이해할 수 있으며, 의사소통이 가능한 자, 시야결손에 문제가 없으며, 운동시지각검사(motor free visual perception test)에서 정상범주에 속한 자, 다른 내·외과적 의학적 질환을 가지고 있지 않은 자, 자발적으로 본 연구에 참여하기를 희망하는 자를 선정하였다. 본 연구에서 설정한 기준에 적합한 환자 30명을 대상으로 안정된 지지면에서의 교각운동 그룹(Group Ⅰ), 불안정한 지지면에서의 교각운동 그룹(Group Ⅱ), 전신 진동을 결합한 교각운동 그룹(Group Ⅲ)으로 분류하여 각 그룹별로 10명씩 무작위 배치하였다(Table 1).
본 연구는 2017년 5월부터 2017년 8월까지 3개월 간 뇌졸중으로 인해 편마비 진단을 받고 전남 소재 J병원에서 기능 회복을 위해 물리치료를 받고 있는 입원 환자들 중에서 뇌졸중 진단을 받고 1년을 초과하지 않은 편마비환자로 재발 병력이 없는 자, 보조기를 사용하거나 또는 사용하지 않고 독립적으로 10m를 걸을 수 있는 자, 한국형 간이 정신 상태 검사(K-MMSE)에서 24점 이상으로 검사자의 구두지시를 따르고 이해할 수 있으며, 의사소통이 가능한 자, 시야결손에 문제가 없으며, 운동시지각검사(motor free visual perception test)에서 정상범주에 속한 자, 다른 내·외과적 의학적 질환을 가지고 있지 않은 자, 자발적으로 본 연구에 참여하기를 희망하는 자를 선정하였다. 본 연구에서 설정한 기준에 적합한 환자 30명을 대상으로 안정된 지지면에서의 교각운동 그룹(Group Ⅰ), 불안정한 지지면에서의 교각운동 그룹(Group Ⅱ), 전신 진동을 결합한 교각운동 그룹(Group Ⅲ)으로 분류하여 각 그룹별로 10명씩 무작위 배치하였다(Table 1).

데이터처리

0을 사용하였다. 그룹 간 정규성 검증을 위해 Shapiro-Wilk 검정을 시행하였다. 중재 방법에 따른 집단 간 근활성도, 균형 능력을 비교하기 위하여 이원배치분산분석을(two-way ANOVA) 실시하였으며, 사후검정은 Tukey 방법을 사용하였다.
그룹 간 정규성 검증을 위해 Shapiro-Wilk 검정을 시행하였다. 중재 방법에 따른 집단 간 근활성도, 균형 능력을 비교하기 위하여 이원배치분산분석을(two-way ANOVA) 실시하였으며, 사후검정은 Tukey 방법을 사용하였다. 통계학적 유의수준은 α=.

성능/효과

본 연구는 뇌졸중 환자를 대상으로 전신 진동을 결합한 교각운동을 8주 동안 실시한 후 근활성도와 균형에 미치는 영향을 분석한 결과, 전신 진동을 결합한 교각운동이 근활성도와 균형의 증가에 더 효과적임을 알 수 있었다. 뇌졸중 환자들에 있어서 접근하기 쉬우면서 효율적이고 효과적인 치료로 생각되며, 중추신경계 손상 환자의 근력 향상을 통한 기능 회복 중재 방법으로 제안할 수 있겠다.

후속연구

본 연구는 뇌졸중 환자를 대상으로 전신 진동을 결합한 교각운동을 8주 동안 실시한 후 근활성도와 균형에 미치는 영향을 분석한 결과, 전신 진동을 결합한 교각운동이 근활성도와 균형의 증가에 더 효과적임을 알 수 있었다. 뇌졸중 환자들에 있어서 접근하기 쉬우면서 효율적이고 효과적인 치료로 생각되며, 중추신경계 손상 환자의 근력 향상을 통한 기능 회복 중재 방법으로 제안할 수 있겠다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	Song & Heo에 의한 교각운동의 특징은?	교각운동은 닫힌 사슬 운동으로 다리근육과 몸통근육 강화를 통해 안정성을 증가시키고, 균형과 보행 능력을 향상시킨다(Song & Heo, 2015). 교각운동은 다리에 체중을 부하시켜, 선 자세에서의 조절을 발달시키며, 보행에 필요한 몸통과 다리 근육을 강화시킨다(Youdas 등, 2015).
	전신 진동운동이란?	전신 진동운동은 고유수용성 감각자극 방법의 새로운 형태로, 다양한 주파수와 진폭을 이용하여 뇌졸중 환자의 재활훈련에 사용되고 있다(Van Nes 등, 2006). 그리고 진동 자극을 통해 중추신경계의 척수 반사를 촉진시켜 신경근육계를 강화하는 운동방법으로, 바닥의 진동을 전신으로 전달하여 근육의 먼쪽 힘줄로부터 근힘살과 근방추를 자극하여 지속적인 수축 정보를 척수 레벨로 전달하게 된다. 전신 진동운동은 뇌졸중 환자의 다리 근력과 균형 능력 향상으로 낙상의 예방에 효과적이었으며, 강직의 감소와 보행 능력을 향상시키는데 효과적이다(Cardinale 등, 2010).
	몸통의 안정성이란?	뇌졸중은 몸통 조절에 영향을 미치는 몸통 근육의 기능을 약화시키며, 몸통의 조절능력은 뇌졸중 후 기능적 결과의 중요한 예측 인자이며, 신체를 바로 세우면서 무게 중심 이동을 원활하게 수행할 수 있도록 해주는 몸통근육의 활동수준에 의해 좌우된다(Karthikbabu 등, 2012). 몸통의 안정성은 일상생활의 기능적 활동이나 고위 수준의 과제를 수행하는 동안 팔다리 사용을 가능하게 하는 균형을 위하여 필수적인 요소이다(Ryerson 등, 2008). 뇌졸중 발병 초기 시 재활에서 다리 근력 강화와 몸통 근력강화를 통한 몸통의 안정성은 균형과 보행 능력 향상을 위한 중요한 부분이다(Pang 등, 2005).

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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