[논문]한국 노인의 만성질환 진단경험 및 의료이용에 관련된 요인 : 도시와 농촌 간 비교를 중심으로

이민지; 권동현; 김용욱; 김재한; 문성준; 박건우; 박일우; 박준영; 백나연; 손기석; 안소연; 여인욱; 우상아; 유성윤; 이기법; 임수범; 장수현; 장인덕; 전정우; 정수진; 정연주; 조성건; 차정식; 황기석; 이태준; 이무식

doi:10.5393/jamch.2019.44.4.165

[국내논문] 한국 노인의 만성질환 진단경험 및 의료이용에 관련된 요인 : 도시와 농촌 간 비교를 중심으로
Factors associated with Experience of Diagnosis and Utilization of Chronic Diseases among Korean Elderly : Focus on Comparing between Urban and Rural Elderly 원문보기

農村醫學·地域保健 = Journal of agricultural medicine & community health, v.44 no.4, 2019년, pp.165 - 184

이민지 (건양대학교 의과대학 의학과) , 권동현 (건양대학교 의과대학 의학과) , 김용욱 (건양대학교 의과대학 의학과) , 김재한 (건양대학교 의과대학 의학과) , 문성준 (건양대학교 의과대학 의학과) , 박건우 (건양대학교 의과대학 의학과) , 박일우 (건양대학교 의과대학 의학과) , 박준영 (건양대학교 의과대학 의학과) , 백나연 (건양대학교 의과대학 의학과) , 손기석 (건양대학교 의과대학 의학과) , 안소연 (건양대학교 의과대학 의학과) , 여인욱 (건양대학교 의과대학 의학과) , 우상아 (건양대학교 의과대학 의학과) , 유성윤 (건양대학교 의과대학 의학과) , 이기법 (건양대학교 의과대학 의학과) , 임수범 (건양대학교 의과대학 의학과) , 장수현 (건양대학교 의과대학 의학과) , 장인덕 (건양대학교 의과대학 의학과) , 전정우 (건양대학교 의과대학 의학과) , 정수진 (건양대학교 의과대학 의학과) , 정연주 (건양대학교 의과대학 의학과) , 조성건 (건양대학교 의과대학 의학과) , 차정식 (건양대학교 의과대학 의학과) , 황기석 (건양대학교 의과대학 의학과) , 이태준 (건양대학교) , 이무식

초록
AI-Helper

이 연구는 도시와 농촌에 거주하는 노인인구의 일반적 특성변수, 건강행태와 만성질병 진단 및 치료경험 등의 차이와 그 관련요인을 비교하고자 하였다. 이 연구는 질병관리본부의 2017년 지역사회건강조사 원시자료를 활용하였다. 연구 대상은 만 65세 이상 노인으로 총 67,835명의 자료를 이용하였다. 카이제곱검정과 단변량 및 다변량로지스틱회귀분석 등을 이용하여 비교분석하였다. 분석결과, 도시 농촌 간의 건강행태, 진단 경험과 치료 경험 등에서 차이가 있는 것으로 확인되었다. 특히, 로지스틱회귀분석 결과, 도시 노인에 비해 농촌 노인에서 당뇨 진단 경험이 1.136배 (1.092-1.183), 이상지질혈증 진단 경험 1.278배(1.278-1.386), 백내장 진단 경험 1.159배(1.116-1.203), 백내장 치료 경험 1.285(1.200-1.375)로 높았고, 관절염 진단 경험은 0.940배 (0.904-0.977) 낮았다. 백내장 치료 경험에서는 농촌 노인이 1.285배(1.200-1.375) 높았으며, 관절염 치료 경험은 0.785배(0.736-0.837) 낮았다. 만성질환 진단 및 치료 경험에는 각 질환별로 다양한 변수들이 기여변수로 도출되었는데 특히, 만성질환 진단 경험에서는 고혈압 진단 경험을 제외한 당뇨병 진단 경험, 관절염 진단 경험, 백내장 진단 경험 및 이상지질혈증 진단 경험에서 도시 농촌 지역변수가 통계적으로 유의의한 차이가 있었다(p<0.01). 치료 경험에서는 관절염과 백내장 치료 경험에서 도시 농촌 지역변수가 통계적으로 유의의한 차이가 있었으나(p<0.01) 기타 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증 등의 치료 경험은 유의한 차이를 보이지 않았다. 따라서 도시 농촌 간의 노인 만성질환의 관련요인을 반영하여 진단과 치료 경험에 차이가 있는 질환에 대한 전략적인 보건관리 사업의 추진이 필요해 보인다. 추후 각 만성질환별로 도시와 농촌의 지역 차이와 이환 및 예방관리 등 차이와 그 관련요인에 대한 추가적인 연구가 필요해 보인다.

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives: The purpose of this study was to identify and compare the difference and related factors with general characteristic and health behaviors, a experience of diagnosis and treatment of chronic diseases between rural and urban among elderly in Korea. Methods: We used the data of Community Health Survey 2017 which were collected by the Korean Center for Disease Control and Prevention. The study population comprised 67,835 elderly peopled aged 65 years or older who participated in the survey. The chi-square test, univariate and multivariate logistic regression analysis were used to analyze data. Results: We identified many significant difference of health behaviors, an experience of diagnosis and treatment with chronic diseases between rural and urban. Compared to urban elderly, the odds ratios (ORs) (95% confidence interval) of rural elderly were 1.136 (1.092-1.183) for diagnosis of diabetes, 1.278 (1.278-1.386) for diagnosis of dyslipidemia, 0.940 (0.904-0.977) for diagnosis of arthritis, 0.785(0.736-0.837) for treatment of arthritis, 1.159 (1.116-1.203) for diagnosis of cataracts, and 1.285(1.200-1.375) for treatment of cataracts. In the experience of diagnosis and treatment of chronic diseases, various variables were derived as contributing factors for each disease. Especially, there were statistically significant difference in the experience of diabetes diagnosis, arthritis diagnosis, cataract diagnosis and dyslipidemia except for hypertension diagnosis (p <0.01) between urban and rural elderly. There were statistically significant differences in the experience of treatment for arthritis and cataract (p <0.01), but there was no significant difference in the experience of treatment for hypertension, diabetes, dyslipidemia between urban and rural elderly. Conclusion: Therefore, it would be necessary to implement a strategic health management project for diseases that showed significant experience of chronic diseases with diagnosis and treatment, reflecting the related factors of the elderly chronic diseases among the urban and rural areas.

Keyword

표/그림 (5)

표 Table 1. General characteristics, experience of unmet medical service and health care service of urban and rural elderly in this study subjects
표 Table 2. Health behaviors between urban and rural elderly
표 Table 3. Elderly experiences on a diagnosis and treatment with chronic diseases between urban and rural elderly
표 Table 4. Logistic regression analysis on the experience of elderly who were diagnosed with chronic diseases Unit : OR(95% confdence interval)
표 Table 5. Logistic regression analysis on the experience of elderly who were managed with chronic diseases Unit : OR(95% confdence interval)

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	지역격차란 무엇인가?	그러나 노인의 건강 문제를 단지 개인과 가족 수준이 아닌, 거주 지역 간의 격차에 좀 더 초점을 둘 필요가 있다. ‘지역격차’란 사회적 기회, 자원, 권력이지역 간에 고루 분포하지 못해 발생하는 차이를 말한다. 이러한 지역 간의 격차가 문제 되는 것은 지역간의 불균등한 기회, 자원, 권력 등의 분포로 구성원이 ‘불필요하고 부당하게’ 삶의 기회를 박탈당하기 때문이다[8].
	노인인구의 절대적 증가의 문제점은 무엇인가?	노인인구의 절대적 증가는 노인의 건강문제와 직결되고, 정부의 건강관리 및 보건의료 정책에 매우 중요한 과제로 대두될 수밖에 없는 현실적 문제에 직면하게 되었다. 이에 따라 수명 연장으로 인한 노인의급·만성 질환 유병률이 높아지고 있다.
	도시와 농촌 사이에서 지역격차로 인한 건강 불평등 문제는 어떠한가?	2010년 기준으로 수도권 및 대도시는 고령화 사회에, 농촌지역의 대부분은 초고령화 사회에 진입하였다. 노인들의평균 연령은 도시가 농촌에 비해서 평균 4.53세 높고, 흡연을 하는 노인 비율은 농촌이 도시에 비해 약2배 정도 높게 나타났으며, 질병을 가지고 있는 노인의 비율도 도시가 52.29%, 농촌이 35.43%로 나타났다[8].

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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