[논문]고등학생의 장기기증 의사에 영향을 미치는 요인

김민영

doi:10.15434/kssh.2019.32.3.135

고등학생의 장기기증 의사에 영향을 미치는 요인
Factors Affecting Organ Donation Intention of High School Students 원문보기

韓國學校保健學會誌 = The Journal of the Korean society of school health, v.32 no.3, 2019년, pp.135 - 143

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Purpose: This study aimed to identify factors affecting the intention to donate organs among high school students. Methods: Data were collected using a questionnaire to measure the knowledge, attitudes, and intention regarding organ donation among 382 high school students in three high schools in one city in December 2018. Data analysis using SPSS 20.0 included a chi-squared test, the Mann-Whitney U test and a logistic regression model. Results: 69.9% of the subjects responded they had intention to donate organs. The factors influencing their organ donation intention were interest in organ donation (odds ratio: OR=3.49, p<.001), knowing the meaning of brain death (OR=7.79, p<.001), acceptive attitude (OR=4.35, p<.001), and exclusive attitude (OR=0.34, p<.001). Conclusion: Organ donation intention is an important factor in the interest in, knowledge of, and positive attitude towards organ donation. High school students should be educated to improve their knowledge and positive attitude regarding organ donation to increase their intention to donate organs.

주제어

표/그림 (4)

표 Table 1. General and Organ Donation Related Characteristics (N=382)
표 Table 2. Comparisons of Intention to Organ Donation by General and Organ Donation Related Characteristic (N=382)
표 Table 3. Comparisons of Knowledge and Attitude according to Intention to Organ Donation (N=382)
표 Table 4. Factors Affecting Intention to Organ Donation (N=382)

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 고등학생의 일반적 특성, 장기기증 관련 특성과 장기기증에 대한 지식과 태도가 장기기증 의사에 미치는 영향을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
본 연구는 고등학생의 장기기증 의사와 장기기증 지식 및 태도를 조사하고, 장기기증 의사에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위하여 시행되었다.
본 연구는 장기기증 활성화 및 장기기증 교육을 위한 기초 자료로 사용되고자 고등학생을 대상으로 장기기증 의사와 장기기증 지식 및 태도를 조사하고, 장기기증 의사에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위하여 시도되었다.
이에 본 연구에서는 고등학생을 대상으로 장기기증 의사와 장기기증 지식 및 태도를 조사하고, 장기기증 의사에 영향을 미치는 요인을 규명하여, 고등학생의 장기기증 의사를 향상시킬 수 있는 효과적인 프로그램 개발에 필요한 기초자료를 제공하고자 한다.

제안 방법

● 고등학생의 일반적 특성, 장기기증 관련 특성과 장기기증 지식 및 태도에 따른 장기기증 의사를 비교한다.
대상자의 일반적 특성은 총 6개로 학년, 성별, 종교유무, 학업성취도, 거주형태, 가족구성원수를 조사하였다. 장기기증 관련 특성은 총 7개로 과거 장기기증에 대해 들어 본 적이 있는가, 장기기증에 관심이 있는가, 장기기증과 관련된 교육이 필요한가, 뇌사의 의미를 알고 있는가, 가족이나 주변사람 중에 장기기증이나 이식을 받은 사람이 있는가, 가족 구성원 중 장기기증을 한다면 동의하는가, 본인은 장기기증을 할 의사가 있는가에 대하여 조사하였다.
본 연구는 2018년 12월 동안 일개 광역시 소재 3개 고등학교의 교장, 담임교사 및 보건교사에게 연구목적을 설명한 후 연구 진행에 동의를 받고 진행되었다. 연구자는 보건교사와 담임교사에게 연구의 목적과 절차를 설명하고 개인정보보호를 위한 주의 사항을 교육하여 자료수집에 협조를 구하였다. 보건교사와 담임교사는 재학 중인 학생들에게 연구목적과 방법, 대상자의 익명성, 비밀보장, 연구에 참여하지 않더라도 어떠한 불이익이 없음을 사전에 공지하였으며, 참여에 동의한 학생은 부모 및 성인 보호자의 동의서에 서명을 받고 연구대상자 본인의 동의서에 서명을 시행한 후, 연구에 참여하였다.
대상자의 일반적 특성은 총 6개로 학년, 성별, 종교유무, 학업성취도, 거주형태, 가족구성원수를 조사하였다. 장기기증 관련 특성은 총 7개로 과거 장기기증에 대해 들어 본 적이 있는가, 장기기증에 관심이 있는가, 장기기증과 관련된 교육이 필요한가, 뇌사의 의미를 알고 있는가, 가족이나 주변사람 중에 장기기증이나 이식을 받은 사람이 있는가, 가족 구성원 중 장기기증을 한다면 동의하는가, 본인은 장기기증을 할 의사가 있는가에 대하여 조사하였다.
장기기증에 대한 지식 도구는 Mattten 등[14]이 개발한 도구를 Ju [15]가 번역하여 사용한 내용을 바탕으로 Seo와 Lee [10]의 연구에서 사용된 도구를 바탕으로 고등학생에게 적합하게 수정·보완하여 사용하였다.

대상 데이터

본 연구는 2018년 12월 동안 일개 광역시 소재 3개 고등학교의 교장, 담임교사 및 보건교사에게 연구목적을 설명한 후 연구 진행에 동의를 받고 진행되었다. 연구자는 보건교사와 담임교사에게 연구의 목적과 절차를 설명하고 개인정보보호를 위한 주의 사항을 교육하여 자료수집에 협조를 구하였다.
본 연구의 대상자는 일개 광역시에 소재한 3곳 고등학교의 재학생을 대상으로 연구의 목적 및 방법에 대한 설명을 듣고 자발적으로 연구참여에 동의한 고등학생을 대상으로 하였다. 본 연구는 G*Power 3.
3을 이용하였을 때 312명이 산출되었다. 탈락률을 고려하여 연구참여에 동의한 400명을 대상으로 자료수집을 하였고, 설문 응답이 누락된 18명을 제외하고 총 382명의 자료가 분석에 이용되었다.

데이터처리

대상자의 일반적 특성, 장기기증 관련 특성, 장기기증 지식 및 태도는 빈도, 백분율, 평균, 표준편차로 분석하였으며, 일반적 특성, 장기기증 관련 특성, 장기기증 지식과 태도에 따른 장기기증 의사의 차이는 χ² test, Fisher’s exact test와 Mann-Whitney U-test로 분석하였다. 고등학생의 장기기증 의사에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위하여 Logistic regression analysis의 후진제거법으로 분석하였으며, 모형의 적합도 검증은 Hosmer-Lemeshow를 이용하여 확인하였다.
대상자의 일반적 특성, 장기기증 관련 특성, 장기기증 지식 및 태도는 빈도, 백분율, 평균, 표준편차로 분석하였으며, 일반적 특성, 장기기증 관련 특성, 장기기증 지식과 태도에 따른 장기기증 의사의 차이는 χ2 test, Fisher’s exact test와 Mann-Whitney U-test로 분석하였다.

이론/모형

장기기증에 대한 태도 도구는 Mattten 등[14]이 개발한 도구를 Ju [15]가 번역하여 사용한 내용을 바탕으로 Hwang 등[11]의 연구에 사용된 장기기증 태도 도구를 사용하였다. 도구는 총 18문항으로 Likert 5점 척도로 “매우 그렇다” 5점부터 “매우 그렇지 않다” 1점으로 점수를 부여하였다.

성능/효과

가족 구성원 중 장기기증을 한다면 동의하는 것에 따른 본인 장기기증 의사는 가족의 장기기증에 동의하는 경우가 85.9%, 가족의 장기기증에 동의하지 않는 경우가 51.4%로 가족의 장기기증에 동의하는 경우가 본인 장기기증 의사가 유의하게 높았다(p<.001).
2%였다. 가족 구성원 중 장기기증을 한다면 동의한다고 응답한 대상자는 53.7%, 동의할 의사가 없다고 응답한 대상자는 46.3%였으며, 장기기증을 할 의사가 있다고 응답한 대상자는 69.9%, 장기기증을 할 의사가 없다고 응답한 대상자는 30.1%였다(Table 1).
001). 대상자의 일반적 특성에 따른 장기기증 의사는 모든 변수에서 유의한 차이가 없었으며, 장기기증에 대해 들어본 적이 있는 것과 가족이나 주변인 중 장기기증이나 이식을 받은 경험 유무에 따른 장기기증 의사도 유의한 차이가 없었다(Table 2).
대상자의 장기기증 관련 특성으로, 과거 장기기증에 대해서 들어 본적이 있는 경우는 94.5%, 들어 본적이 없는 경우는 5.5%였고, 장기기증에 관심이 있는 경우 67.8%, 관심이 없는 경우 32.2%였으며, 장기기증과 관련된 교육에 대하여 필요하다고 응답한 경우 67.8%, 필요 없다고 응답한 경우 32.2%였다. 뇌사의 의미를 알고 있다고 응답한 경우 79.
9%가 장기기증을 할 의사가 있다고 응답하여 장기기증 의사가 아직 낮은 편임을 알 수 있었다. 또한 장기기증 의사에 영향을 미치는 요인은 평소 장기기증에 대한 관심이 있는 경우, 뇌사의 의미를 알고 있는 경우, 장기기증에 대해 수용적인 태도가 높을 경우, 장기기증에 대해 배타적 태도가 낮을 경우로 조사되었다. 청소년기는 삶의 방향을 결정하고, 가치관을 확립하는 시기로 장기기증에 대한 긍정적 의사결정을 위하여 장기기증 홍보를 통한 관심을 유도하고, 장기기증 관련 교육을 통한 지식 전달 및 배타적 태도를 지양하고, 수용적 태도를 가지도록 노력하는 것이 필요하다.
로지스틱 회귀분석 모형은 Hosmer-Lemeshow 모형적합도가 적합하였으며(χ2 =5.25, p=.730), 회귀모델의 종속변수에 대한 설명력은 48.5%였고, 분류정확도는 82.7%였다.
배타적 태도는 장기기증 의사가 있는 군 2.81±0.63점, 장기기증 의사가 없는 군 3.25±0.70점으로 장기기증 의사가 없는 군에서 유의하게 높았다(p<.001)(Table 3).
본 연구에서 장기기증에 대한 수용적 태도와 배타적 태도는 장기기증 의사에 영향을 미쳤다. 장기기증에 대한 수용적 태도의 내용에는 “타인에게 선을 행하는 것”, “환자를 돕는 중요한 일”, “바람직한 수술”, “가치 있는 것” 등의 내용으로, 장기 기증에 대하여 긍정적인 의미를 담고 있다.
본 연구에서 전체 연구대상자 중 69.9%가 장기기증을 할 의사가 있다고 응답하여 장기기증 의사가 아직 낮은 편임을 알 수 있었다. 또한 장기기증 의사에 영향을 미치는 요인은 평소 장기기증에 대한 관심이 있는 경우, 뇌사의 의미를 알고 있는 경우, 장기기증에 대해 수용적인 태도가 높을 경우, 장기기증에 대해 배타적 태도가 낮을 경우로 조사되었다.
장기기증 관련 특성 중 장기기증에 대한 관심 유무에 따른 장기기증 의사는 장기기증에 관심이 있는 경우 78.8%, 장기기증에 관심이 없는 경우 51.2%로 장기기증에 관심이 있는 경우가 장기기증 의사가 유의하게 높았고(p<.001), 장기기증 관련 교육 요구도에 따른 장기기증 의사는 교육이 필요하다고 응답한 경우 74.5%, 교육이 필요 없다고 응답한 경우 60.2%로 장기 기증 교육이 필요하다고 응답한 경우가 장기기증 의사가 유의하게 높았다(p=.004).
장기기증 실천의사 유무에 따른 장기기증 지식과 태도의 차이는, 지식에서 장기기증 의사가 있는 군은 7.33±4.68점으로 장기기증 의사가 없는 군 6.24±4.60점보다 유의하게 높았다(p=.004).
장기기증 의사에 영향을 미치는 요인은 평소 장기기증에 대한 관심이 있는 경우, 뇌사의 의미를 알고 있는 경우, 장기기증에 대해 수용적인 태도가 높은 경우, 장기기증에 대해 배타적 태도가 낮은 경우, 총 4가지로 분석되었다. 평소 장기기증에 대한 관심이 있는 경우가 그렇지 않은 경우보다 3.
장기기증에 대한 지식은 21점 만점에 평균 6.89±4.70점으로 최저 2점에서 최대 21점이었다.
장기기증에 대한 태도는 수용적 태도에서 장기기증 의사가 있는 군은 3.87±0.63점, 장기기증 의사가 없는 군은 3.15±0.79점이였고, 권유적 태도는 장기기증 의사가 있는 군이 3.19±0.74점, 장기기증 의사가 없는 군이 2.52±0.72점으로 수용적 태도와 권유적 태도는 장기기증 의사가 있는 군에서 유의하게 높았다(p<.001).
001) 이었다. 평소 장기기증에 관심이 있는 경우는 관심이 없는 경우 보다 3.49배, 평소 뇌사의 의미를 알고 있는 경우는 의미를 모르는 경우 보다 7.79배 장기기증 의사가 높았으며, 수용적 태도 점수가 높아질수록 4.35배, 배타적 태도 점수가 낮아질수록 2.94배 장기기증 의사가 높았다(Table 4). 로지스틱 회귀분석 모형은 Hosmer-Lemeshow 모형적합도가 적합하였으며(χ² =5.

후속연구

본 연구는 연구대상자를 편의 추출하였으며, 자료수집 지역을 일개 지역만 시행하여 결과를 일반화 하는 것에는 제한이 있다.
Ju 등[6]의 연구에서 장기기증에 대한 관심을 유발하기 위한 방법으로 교과과정에 장기기증 관련 내용이 포함되는 것이 필요하다는 의견 다음으로, 인터넷을 통하여 볼 수 있는 웹툰을 제시하였으며, 고등학생을 대상으로 한 호스피스 인식에 태도 연구에서도 인식 개선을 위한 효과적인 교육방법으로 학교 수업과 매스컴 및 인터넷 매체가 효과적이라고 하였다[20]. 이러한 방법을 통하여 평소 장기기증에 대한 관심을 가지고 하고, 뇌사 및 장기기증에 대한 정확한 지식을 함께 전달한다면 고등학생의 장기기증에 관한 관심 및 지식을 높여, 장기기증 의사에도 영향을 미치게 할 수 있을 것이다.
장기기증은 생명의 존엄성을 유지하고 존중하는 의미 있는 과정으로 스스로 이 과정을 이해하고 동의하는 것이 필요하다. 이에 가치관을 적립하고, 자신의 미래를 선택하고 계획하는 고등학생 시기에 장기기증에 대한 관심을 유발하고, 정확한 지식을 전달하며, 긍정적인 태도를 가질 수 있도록 교육하는 것이 필요할 것이다.
본 연구의 결과를 바탕으로 다음과 같은 제언한다. 첫째, 고등학생의 장기기증 인식 개선을 위한 교육 프로그램을 개발하고 그 효과를 검증하는 연구가 필요하다. 둘째, 학교와 국가에서 장기기증 인식 개선을 위한 제도를 마련하는 것이 필요하다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	장기기증이란?	장기기증은 장기가 더 이상 제 기능을 하지 못하여 사망할 수 있는 사람이 다른 사람의 장기를 이식 받아 새 생명을 얻게 하는 치료법이다[1,2]. 장기기증은 크게 뇌사 시 장기기증과 생존 시 장기기증으로 구분되어 있다.
	장기기증 의사에 영향을 미치는 요인으로는 어떠한 것들이 있는가?	장기기증 의사에 영향을 미치는 요인은 평소 장기기증에 대한 관심이 있는 경우, 뇌사의 의미를 알고 있는 경우, 장기기증에 대해 수용적인 태도가 높은 경우, 장기기증에 대해 배타적 태도가 낮은 경우, 총 4가지로 분석되었다. 평소 장기기증에 대한 관심이 있는 경우가 그렇지 않은 경우보다 3.
	우리나라의 다른 조사와 비교하여 높은 수치를 가지는 나라들의 특성은?	0%[18]가 장기기증 의사가 있는 것으로 조사되어, 우리나라의 다른 조사와 비교하여 높은 수치였다. 이는 미국 및 유럽 국가들의 경우, 뇌사 및 장기기증과 관련된 내용을 정규 교과과정에서 접하고 있어, 장기기증을 익숙하게 접하여 거부반응이 적었으며, 이러한 결과 장기기증 희망 카드 소지율이 우리나라에 비해 10배 이상 높다[4,19]. 이에 학생 때부터 장기기증에 대한 의사를 높일 수 있도록 장기기증 관련 지식을 전달하고, 인식을 개선할 수 있는 내용을 교육과정에 도입하여 장기기증 의사를 높이도록 하는 것이 필요하다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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