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요양병원 간호사의 신체적 억제대 사용과 관련된 간호실무에 영향을 미치는 요인
Factors Influencing Nursing Practices of Physical Restraint Use among Nurses working in Long-term Care Hospitals 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.20 no.3, 2019년, pp.526 - 534  

하선미 (김천대학교 간호학과)

초록
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환자에게 사용되는 신체적 억제대가 신체적, 정신적 윤리적으로 많은 문제점을 일으키지만, 여전히 임상에서는 무분별하게 사용되고 있다. 따라서 본 연구에서는 요양병원 간호사의 신체적 억제대 사용과 관련된 간호실무에 대한 관련 요인을 확인하기 위한 서술적 상관관계 조사연구를 시행하였다. 자료 수집은 2017년 1월 2일부터 6월 30일까지 11개의 요양병원 간호사 128명을 대상으로 자가 보고식 설문지를 통해 시행되었다. 자료 분석은 기술적 통계, t-test, one-way ANOVA, Welch's test, Pearson correlation coefficients 및 다중 회귀분석을 사용하였다. 연구결과 요양병원 간호사들의 신체적 억제대에 대한 지식, 태도, 인식 및 간호실무 정도는 보통 정도로 나타났으며, 간호실무와 지식 사이에는 유의한 양의 상관관계가 있었다. 다중 회귀분석을 통해 신체적 억제대 사용과 관련된 간호실무에 영향을 미치는 요인으로는 지식(${\beta}=0.27$, p=.002), 태도(${\beta}=-0.17$, p=.044)순으로, 이들 전체 변수의 설명력은 9%였다. 본 연구에서 신체적 억제대 사용에 대한 간호실무에 가장 중요한 예측 인자는 신체적 억제대 사용에 대한 지식임을 확인하였다. 따라서 요양병원에서 신체적 억제대 사용을 줄이기 위한 근거기반의 교육 프로그램의 개발과 적용이 필요하겠다.

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

This study was undertaken to identify knowledge, attitude, perception and nursing practice toward use of physical restraints, among nurses in long-term care hospitals. We further explored the impact of factors associated with nursing practice toward use of physical restraints. This was a cross-secti...

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문제 정의

  • 인간의 자유로운 움직임을 제한하고, 침대에서 일어나는 것을 방지하기 위한 목적으로 쓰이는 침상난간은 신체적 억제대의 한 종류로 간주되며[7], 또한 노인의 활동을 제한한다는 점에서 신체적 억제대로 인식되어야 하고 이에 대한 사용의 개선이 필요하여[17], 추가적으로 요양병원 간호사들이 인식하는 침상난간에 대한 조사도 필요하겠다. 따라서 본 연구는 요양병원 간호사를 대상으로 침상 난간을 포함한 신체적 억제대 사용에 대한 지식, 태도, 인식이 간호 실무에 어떠한 영향을 미치는지 확인하고자 한다.
  • 본 연구는 근거기반 지식의 질 높은 간호를 제공해야 하는 현시점에서 환자의 인권과 관련된 신체적 억제대에 대한 다양한 변수들을 확인하였다. 본 연구의 학문적 의의는 요양병원 간호사를 대상으로 교육 프로그램 개발을 위한 근거기반의 기초자료가 될 것이다.
  • 본 연구는 요양병원 간호사의 신체적 억제대 사용과 관련된 간호실무 관련 요인을 확인하고자 하였다. 대상자 중 신체적 억제대에 대한 교육은 89.
  • 본 연구는 요양병원 간호사의 신체적 억제대에 대한 지식, 태도, 인식, 간호실무 정도를 확인하고, 신체적 억제대 사용과 관련된 간호실무 관련 요인을 확인하기 위한 서술적 상관관계 조사연구이다.
  • 본 연구는 요양병원 간호사의 일반적 특성과 신체적 억제대 사용에 대한 지식, 태도, 인식, 간호실무 정도를 확인하고, 요양병원 간호사의 신체적 억제대 사용과 관련된 간호실무 관련 요인을 파악하기 위함이다. 구체적인 목표는 다음과 같다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
신체적 억제대의 최근 국제적 정의는 무엇인가? 신체적 억제대의 최근 국제적 정의는 ‘한 사람의 선택에 따른 자유로운 몸의 움직임을 방해하거나 막는 어떤 행동이나 절차들로 정의되며, 몸에 붙어 있거나 근접해 있는 특정 방법의 사용으로 인체에 접근하여 대상자가 쉽게 통제하거나 제거할 수 없게 되는 것’이다[16]. 인간의 자유로운 움직임을 제한하고, 침대에서 일어나는 것을 방지하기 위한 목적으로 쓰이는 침상난간은 신체적 억제대의 한 종류로 간주되며[7], 또한 노인의 활동을 제한한다는 점에서 신체적 억제대로 인식되어야 하고 이에 대한 사용의 개선이 필요하여[17], 추가적으로 요양병원 간호사들이 인식하는 침상난간에 대한 조사도 필요하겠다.
환자에게 사용되는 신체적 억제대의 문제점은 무엇인가? 환자에게 사용되는 신체적 억제대가 신체적, 정신적 윤리적으로 많은 문제점을 일으키지만, 여전히 임상에서는 무분별하게 사용되고 있다. 따라서 본 연구에서는 요양병원 간호사의 신체적 억제대 사용과 관련된 간호실무에 대한 관련 요인을 확인하기 위한 서술적 상관관계 조사연구를 시행하였다.
신체적 억제대 사용률을 보고하기 꺼려하는 이유는 무엇인가? 또한 병원 실무자들은 시설의 신체적 억제대 사용률을 보고하기 꺼려한다[8]. 신체적 억제대는 의사 처방에 의한 실무임에도 불구하고, 요양병원에서 신체적 억제대 사용에 대한 일차적인 의사결정은 대부분 간호사가 한다[9,10]. 간호사의 의사결정에는 실무에서 신체적 억제대 사용을 간호사가 어떻게 인식하고 있는지가 중요한 요인이 되고[5], 신체적 억제대 사용에 대한 근거기반의 지식이 높을수록 억제대 사용에 대한 태도가 부정적으로 변화하여 실무에서 신체적 억제대 사용이 감소한다[8,9,11]. 따라서 간호사의 신체적 억제대에 대한 지식, 태도, 인식, 실무 등이 신체적 억제대 사용에 중요한 결정요인이 되며, 이러한 결정요인에 관한 연구는[6,12,13] 대부분 장기요양시설에서의 연구이다.
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참고문헌 (25)

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  14. L. K. Suen, C. K. Lai, T. K. Wong, S. K. Chow, S. K. Kong, J. Y. Ho, T. K. Kong, J. S. Leung, I. Y. Wong, "Use of physical restraints in rehabilitation settings: staff knowledge, attitudes and predictors", Journal of Advanced Nursing. Vol. 55, pp. 20-28, 2006. 

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  17. A. R. Yoo, H. S. Kim, "Physical restraints use and associated factors among older adults in nursing homes", The Korean Journal of Health Economics and Policy. Vol. 22, No. 1, pp. 39-58, 2016. 

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  24. J. E. Anke, A. L. Francke, R. Buijse, R. D. Friele, "The use of physical restraints in home care in the Netherlands", Journal of the American Geriatrics Society. Vol. 57, No. 10, pp. 1881-1886, 2009. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2009.02440.x 

  25. Korea Ministry of Government Legislation, Medical law, 2015. 

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